Malemy ve ny ilany ankavanan'ny fonao? Andeha hojerentsika ny momba ity ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia) mampidi-doza ity?

Oh, indraindray ve ianao mahatsapa ho toy ny midobodoboka tampoka ny tratranao, mahatsiaro ho sahirana miaina ianao, sa mahatsiaro ho toy ny voan'ny aretim-po fotsiny? Angamba efa renao fa indraindray na dia atleta tanora sy salama aza dia mety ho voan'ny aretim-po tampoka. Izany no horesahintsika androany, saingy tsy dia fantatra loatra, aretim-po tsy fahita firy. Izany dia antsoina hoe "Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia", na ARVD raha fintinina.

Inona no atao hoe ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia)? Andeha ho takatsika tsotra izao izany!

Raha fintinina, ny ARVD dia aretina izay misy fiantraikany amin'ny hozatry ny fo, karazana 'cardiomyopathie'. Manana efitra efatra ny fontsika. Ny mitranga amin'izany dia ny hozatra ao amin'ny efitra ambany eo amin'ny ilany ankavanan'ny fonao, ny 'ventricule havanana', no mitombo fa tsy tavy sy sela fibrous. Eritrereto toy ny hoe nesorina ny hozatra salama ary nosoloina zavatra toy ny tavy.

Inona no mitranga rehefa mitranga izany? Mivelatra tsikelikely io ventricle havanana io, miha-manify, ary tsy afaka mifintina tsara. Midika izany fa mihena ny fahafahany mikoriana ra mankany am-po.

Ny tena zava-dehibe dia ny hoe manelingelina ny famantarana elektrika ao am-po ny tavy na ny sela fibrous vao niforona. Izany no mahatonga ny olona maro voan'ny ARVD hanana fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (arrhythmias). Mety hampidi-doza be izany, satria mampitombo ny mety hisian'ny fijanonan'ny fo tampoka na fahafatesana.

Ity ARVD ity dia antsoina koa hoe 'Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathie' (ARVC). Indraindray dia mety hisy fiantraikany amin'ny ilany havia koa izy io, ka antsoina koa hoe 'Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathie' (ACM).

Inona avy ireo dingana amin'ny ARVD?

Raha voan'ny ARVD ianao dia mety handalo dingana maromaro rehefa mandeha ny fotoana.

1. Dingana miafina: Mety tsy hisy soritr'aretina mandritra ity dingana ity. Na izany aza, mety hahatsapa fitempon'ny fo tsy ara-dalàna ianao rehefa manao fanatanjahan-tena. Mahagaga fa ny fitiliana sasany natao nandritra ity dingana ity dia mety hampiseho fa tsy misy olana.

2. Dingana elektrika: Amin'ity dingana ity, dia mety ho voan'ny arrhythmia ventricular ianao. Atahorana kokoa ho faty tampoka koa ianao. Afaka mahita ireo olana amin'ny gadona fo ireo ny ECG.

3. Dingana ara-drafitra: Amin'ity dingana ity, dia vao mainka avo kokoa ny mety hisian'ny gadona tsy ara-dalàna amin'ny fo (gadona ventricular) sy ny fahafatesan'ny fo tampoka. Ny fitiliana sary, toy ny scan, dia afaka mampiseho mazava tsara ny fiovana eo amin'ny rafitry ny fonao.

Iza no tena voakasik'ity ARVD ity?

Matetika ny dokotera no mahita ity aretina ity amin'ny tanora.Izany hoe, eo amin'ny zatovo na tanora. Ny ARVD koa dia voafaritra ho antony mahatonga ny fahafatesan'ny fo tampoka amin'ny atleta tanora sasany. Misy fanadihadiana milaza fa ity toe-javatra ity dia mahazatra kokoa amin'ny lehilahy .

Raha ny fahitany azy no jerena, dia aretina tsy fahita firy ny ARVD. Matetika voalaza fa misy fiantraikany amin'ny olona iray amin'ny 1.000 na iray amin'ny 5.000 izy io. Mety hitranga izany na dia tsy misy ao amin'ny fianakaviana aza voan'izany, saingy matetika izy io dia mifindra amin'ny fianakaviana.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny ARVC? Aoka isika ho mailo!

Mety tsy hisy soritr'aretin'ny ARVD amin'ny dingana voalohany, fa misy ny mety hisian'ny fahafatesana tampoka vokatry ny aretim-po.

Ireto avy ireo soritr'aretina lehibe azo jerena:

• Aritmia ventricular: Mety hampidi-doza be ireo. Mety hahafaty na saika hahafaty ny antsasaky ny olona voan'ireny aritmia ireny. Ny gadona mahazatra indrindra dia ny tachycardia ventricular, izay mitranga amin'ny 77% amin'ny olona voan'io aretina io.
• Arrhythmia supraventricular: Ny mahazatra indrindra dia toe-javatra antsoina hoe fibrillation atrial.
• Fitempon'ny fo: Mety hahatsapa ho toy ny misy zavatra midobodoboka ao anatin'ny tratranao izany . Izany dia vokatry ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna.
• Fanina, fahatsapana ho maivana na torana: Izany koa dia vokatry ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna.
• Fanaintainan'ny tratra.
• Fahafatesan'ny fo tampoka: Indraindray ity no mety ho famantarana voalohany amin'ny ARVD.
• Sempotra.
• Fivontosan'ny tongotra, kitrokely, tongotra, na kibo.
• Tsy fahombiazan'ny fo.

Ireo soritr'aretina ireo dia mazàna manomboka eo anelanelan'ny 20 sy 50 taona. Matetika ny dokotera dia mamantatra ny ARVD amin'ny fahatanorany (matetika alohan'ny 40 taona).

Inona avy ireo antony mahatonga ny ARVI?

Manodidina ny 60%-n'ny olona voan'ny ARVD no manana fiovan'ny fototarazo. Farafahakeliny 13 ireo fototarazo mahatonga ny aretina no efa hitan'ireo mpikaroka.

Ireo fototarazo tsy ara-dalàna ireo dia manimba ireo proteinina izay manampy ny sela hozatry ny fo hifandray sy hifampiresaka. Mety hiteraka fisarahana sy fahafatesan'ny sela hozatry ny fo ao amin'ny ventricle havanana izany. Mety ho fahita matetika izany mandritra ny fotoanan'ny adin-tsaina na ny fiezahana mafy.

Farafahakeliny 30% ka hatramin'ny 50% amin'ireo mararin'ny ARVD no manana tantaram-pianakaviana voan'izany.Noho izany, tena zava-dehibe ny hanamarinan'ny dokotera ny havana voalohany sy faharoa (ray aman-dreny, iray tampo, zanaka, zafikely, dadatoa, nenitoa, zana-drahalahy, zanak'olo-mpiray tam-po) an'ny olona voan'ny ARVD. Na dia tsy misy soritr'aretina aza, dia tokony hanatona dokotera ny havana tanora.

Nahita lamina roa momba ny lova ao amin'ny ARVD ireo mpikaroka:

1. 'Autosomal dominant': Ny ray aman-dreny iray dia manana fiovan'ny fototarazo. Ao amin'ny fianakaviana toy izany, ny ankizy dia manana vintana 50% handova ny aretina. Na izany aza, ny soritr'aretina sy ny taonan'ny fiandohan'ny aretina dia mety miovaova arakaraka ny mpianakavy. Ny ARVD dia mahazatra kokoa any amin'ny faritra ara-jeografika sasany, toa an'i Italia.

2. 'Autosomal recessive' (tsy dia fahita firy): Samy manana ny fiovan'ny fototarazony ny ray aman-dreny, saingy tsy mampiseho soritr'aretina izy ireo. Ohatra amin'izany ny 'aretin'i Naxos'. Mahatonga ny hoditra hihamafy ('hyperkeratosis') sy ny volo matevina "toy ny volonondry" ('volo toy ny volonondry') eo amin'ny felatanana sy ny faladian-tongotra izany.

Mety ho vokatry ny antony hafa koa ny ARVI:

• Fahadisoana hatrany am-bohoka eo amin'ny ventricle havanana.
• "Myocarditis" (fivontosan'ny hozatry ny fo) vokatry ny viriosy na mamaivay.
• Mbola tsy hita ny antony.

Ahoana no hamantarana ny ARVD (Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia)?

Afaka mamantatra ny ARVD ny dokoteranao mifototra amin'ny tantaram-pahasalamanao, ny fizahana ara-batana ary ny fitiliana isan-karazany.

Mety hamantatra ny ARVD ny dokoteranao raha toa ka misy fitambaran'ireto olana manaraka ireto:

• Fiasa tsy ara-dalàna ao amin'ny ventricle havanana.
• Ny fisian'ny tavy na sela matavy be fibro ao amin'ny hozatry ny fo ('myocardium') ao amin'ny ventricle havanana.
• Tatitra momba ny 'ECG/EKG' (Elektrokardiograma) tsy ara-dalàna.
• Tsy fanarahan-dalàna amin'ny gadona ao am-po (arrhythmias): Ohatra, tachycardia supraventricular, tachycardia ventricular, na fibrillation ventricular, indrindra mandritra ny fanatanjahan-tena.
• Tantaran'ny fianakaviana voan'ny ARVD.

Miankina amin'ny isan'ireo anton-javatra ireo anananao, ny dokoteranao dia mety hanome anao diagnostika hoe "azo antoka", "tsy azo inoana", na "mety hitranga". Amin'ny tranga sasany, saingy tsy voatery foana, ny dokoteranao dia mety hanoro anao hanao fitiliana fototarazo ihany koa.

Inona avy ireo fitiliana ampiasaina hamantarana ny ARVD?

• Elektrokardiograma (ECG/EKG): Fitsapana izay mijery ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra.
• Echocardiogram transthoracique: Mitovy amin'ny ultrasound an'ny fo, afaka mijery ny efitrano, ny valva ary ny fahafahan'ny fo mikoriana izy io.
• `Fanaraha-maso Holter`: Toy ny milina `ECG` kely anaovanao mandritra ny 24 ka hatramin'ny 48 ora ity. Mirakitra ny fitempon'ny fonao mandritra ny andro izy io.
• Angiograma ventricular havanana: Mahalana vao ampiasaina ity.
• 'Fitsapana elektrofiziolojia':Fitsapana manokana hijerena olana amin'ny rafitra elektrika ao am-po.
• Sary famantarana ny resonance magnétique cardiac (MRI): Afaka mamokatra sary amin'ny antsipiriany momba ny fo izany. Tena zava-dehibe amin'ny fitadiavana zavatra toy ny tavy mipetraka ao amin'ny ventricle havanana amin'ny ARVD izany.
• 'Tomography informatika (CT) ho an'ny fo': Fomba iray hafa ahazoana sary ny fo ity.
• `Biopsie` (maka santionan'ny sela): Mahalana ihany koa no anaovana izany. Alaina sombin-sela kely avy ao am-po ary dinihina.

Inona avy ireo fitsaboana ny ARVI?

Tsy misy fanafody ho an'ny ARVD amin'izao fotoana izao. Na izany aza, ireto manaraka ireto no ho ezahin'ny dokoteranao atao:

• Fehezo ny tsy fahatomombanan'ny gadona ao am-ponao ('arrhythmia ventricular').
• Misoroka ny fivontosan'ny ra.
• Tantano ny tsy fahombiazan'ny fonao.

Ireto misy fomba fitsaboana ny ARVI:

• Fanafody manohitra ny arrhythmia: Misoroka ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna maharitra sy/na fahafatesana tampoka. Ity no fitsaboana matetika ampiasain'ny dokotera. Mety homena fanafody toy ny sotalol na amiodarone ianao.
• Fanafody mampitombo ny tosidrà: Fanafody toy ny fanafody mampitony (izay manala ny rano be loatra amin'ny vatana) na fanafody manakana ny fiasan'ny fo (beta-blockers).
• Anticoagulant (mpanempotra ra): Omena fanafody toy ny warfarin mba hisorohana ny fivontosan'ny ra.
• Fanesorana ny catheter radiofrequency: Fitsaboana ny tsy fahatomombanan'ny gadona matetika izay tsy voafehin'ny fanafody. Izany dia mahakasika ny fandringanana faritra kely amin'ny fo izay miteraka ny tsy fahatomombanan'ny fitempon'ny fo.
• Fitaovana kely apetraka ao am -pon'ny olona mety ho faty tampoka (ICD) azo apetraka: Fitaovana kely apetraka ao am-pon'ny olona mety ho faty tampoka. Raha mahita gadona mampidi-doza ao am-po izy dia hamantatra izany ary handefa herinaratra any am-po mba hanitsiana izany.
• Famindrana fo: Atao izany rehefa tsy nahomby ny fitsaboana hafa rehetra. Ampahany kely amin'ny olona voan'ity aretina ity ihany, eo amin'ny 2% ka hatramin'ny 4% eo ho eo, no mila fo vaovao.

Tadidio fa mety mila fitsaboana mihoatra ny iray ianao mandritra ny androm-piainanao ho an'ity aretina ity.

Misy fahasarotana na voka-dratsin'ny fitsaboana ve?

Eny, misy zavatra sasany tokony hotandremana amin'ny fitsaboana sasany.

• Raha mihinana warfarin ianao dia mila manao fitiliana ra tsy tapaka . Mila mahazo antoka ny dokoteranao fa mahazo ny fatra mety ianao. Mety ho amboarina ny fatranao mifototra amin'ny valin'ny fitiliana.
• Na dia mahomby amin'ny olona maro aza ny fitsaboana amin'ny alalan'ny catheter ablation amin'ny voalohany, satria miharatsy ny aretina rehefa mandeha ny fotoana, dia eo amin'ny 60% eo ho eo amin'ny olona no mety hiverina indray ny tsy fahatomombanan'ny gadona ao am-pony.
• Mety hihetsika na tsy miasa tsara ireo tariby ao amin'ny fitaovana ICD, ka mila manamarina azy ireo foana ianao.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako? Inona avy ireo fanovana tokony hataoko amin'ny fomba fiainako?

Tena zava-dehibe ny manova zavatra sasany eo amin'ny fomba fiainanao mba hanamaivanana ny fonao.

• Fero ny fisotroana toaka.
• Atsaharo tanteraka ny fampiasana vokatra paraky.
• Mihinàna sakafo ara-pahasalamana (tsy matavy, voankazo sy legioma betsaka)
• Fero ny sakafo sy zava-pisotro misy kafeinina (toy ny kafe, dite, sôkôla).
• Tazomy ho antonony ny lanjan'ny vatanao.
• Ahena ny fanaovana fanatanjahan-tena mafy.

Ny zava-dehibe indrindra: Miresaha amin'ny dokotera foana alohan'ny hanombohanao manao fanatanjahan-tena. Tsy soso-kevitra ny fanatanjahan-tena mifaninana. Mety ho azo atao ny fanatanjahan-tena tsy dia mahery vaika loatra.

Mifandraisa tsy tapaka amin'ny dokoteranao mandritra ny fitsaboanao. Hataon'izy ireo izay hahazoanao antoka fa mahazo ny fatra mety amin'ny fanafody ianao. Ary koa, amin'ny alàlan'ny fanatrehana fotoana fanaraha-maso tsy tapaka, dia azonao atao ny mahita mialoha izay fiovana eo amin'ny toe-pahasalamanao.

Azo ahena ve ny risika?

Eny, amin'ny lafiny sasany. Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'ny ARVD, ny fitiliana haingana araka izay azo atao no fomba tsara indrindra hampihenana ny mety ho voan'izany. Ny fitiliana tsotra sy tsy misy fanaintainana dia afaka milaza aminao raha mety ho voan'ny gadona fo tsy ara-dalàna ianao. Raha izany no izy, ny dokoteranao dia afaka manampy anao hamolavola drafitra fitsaboana mety aminao.

Manao ahoana ny androm-piainan'ny olona voan'ny ARVD?

Miovaova arakaraka ny fotoana nahitana azy ny androm-piainan'ny ARVD. Ny tsara indrindra dia ny mamantatra ny aretina dieny mbola azo atao ary mahazo fitsaboana mba hisorohana ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna. Miharatsy hatrany ity aretina ity rehefa mandeha ny fotoana.

Raha tsy tsaboina ny ARVD, dia mety tsy hiasa ny ventricle havanana. Avy eo dia mety tsy hiasa koa ny ventricle havia. Mety hiteraka aretina toy ny 'tsy fahombiazan'ny fo' sy ny 'fibrillation atrial' izany. Mino ny mpikaroka fa ratsy kokoa ny toe-javatra raha misy fiantraikany amin'ny ventricle roa ny ARVD.

Saingy, amin'ny alalan'ny fitsaboana, dia afaka mahazo ny fanampiana ilainao ianao mba hampihenana ny fihenjanana eo amin'ny fonao sy hisorohana ny aretim-po mampidi-doza. Misy fanadihadiana milaza fa misy olona sasany voamarina fa voan'ny aretina aorian'ny faha-65 taonany. Tombanana ihany koa fa eo amin'ny iray amin'ny dimy amin'ny olona voan'ny ARVC no manomboka ny soritr'aretina aorian'ny faha-50 taonany. Noho izany, azo atao ny miaina ela velona miaraka amin'ny ARVC.

Amin'izao fotoana izao, ny teknolojia fakana sary mandroso toy ny CT sy MRI dia ahafahana mamantatra sy mitsabo mialoha, noho izany dia tsara ny vinavina maharitra ho an'ny olona voan'ny ARVD.

Na izany aza, mety hitranga ny fahafatesana tampoka amin'ireo izay tsy voamarina na tsy mahazo ny fitsaboana ilaina. Voalaza fa ny ARVD no anton'ny 11% amin'ny fahafatesana tampoka vokatry ny aretim-po amin'ny olona latsaky ny 35 taona ary 22% amin'ny fahafatesana tampoka vokatry ny aretim-po amin'ny atleta.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera? Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra?

Raha voan'ny ARVD ianao dia mila manao fizahana ara-pahasalamana hatrany mandritra ny androm-piainanao.Mila mijery tsy tapaka ny dokoteranao mba hahazoana antoka fa mahazo ny fitsaboana sahaza anao ianao. Raha manana ICD ianao dia mila mijery tsy tapaka izany.

Inona no tokony hatao raha misy vonjy taitra?

Raha misy olona torana tampoka ka tsy mamaly ny antsonao dia antsoy avy hatrany ny 1990 (sampan-draharahan'ny fiara mpamonjy voina any Sri Lanka). Avy eo, raha azo atao, atombohy ny CPR (famelomana aina amin'ny fo sy ny havokavoka), na farafaharatsiny CPR amin'ny tanana fotsiny.

Raha mety ho tratran'ny fijanonan'ny fo tampoka ianao dia tsara raha miaraka aminao ireo olona ao an-trano mba hahazo fiofanana CPR.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

• Afaka manao fanatanjahan-tena na mandray anjara amin'ny fanatanjahantena ve aho? Raha izany, karazana fanatanjahantena inona?
• Inona no fitsaboana tsara indrindra ho ahy?
• Mila ICD ve aho amin'izao fotoana izao?

Satria mety ho sarotra ny mamantatra ny ARVD alohan'ny hisehoan'ny soritr'aretina, dia zava-dehibe ny mahafantatra ny tantaram-pianakavianao. Raha mety ho voan'ny aretina ianao noho ny tantaram-pianakavianao, dia afaka manao fitiliana anao ny dokoteranao.

Hafatra entina mody

Eny ary, azonao tsara kokoa izao izay noresahintsika androany, dia ny ARVD. Na dia mahalana aza izy io, dia mety ho aretim-po lehibe. Matetika izy io dia vokatry ny fototarazo . Noho izany, raha misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'io aretina io, dia tena zava-dehibe ny hanaovana fitiliana amin'ny hafa.

Amin'ny alalan'ny fitiliana ny aretina dieny mialoha araka izay azo atao, ny fahazoana ny fitsaboana sahaza, ary ny fanovana ny fomba fiaina ilaina, dia afaka miaina tsara miaraka amin'ity aretina ity ianao. Mifandraisa hatrany amin'ny dokoteranao ary araho ny toroheviny. Ary koa, ny fahazoana antoka fa fantatry ny olon-tianao ny 'CPR' dia afaka manampy amin'ny famonjena ny ainao amin'ny fotoana maika. Aza matahotra, ny fahatsiarovan-tena no hery lehibe indrindra!

` ARVD, Displasia amin'ny lalan-drà havanana vokatry ny aritmogenika, aretim-po, aretim-po, kardiomiopatia, fahafatesana tampoka amin'ny fo, aretina fototarazo, aretim-po