Matetika koa ve ianao no marary vavony? Mety ho vokatry ny tsy fahatomombanan'ny asidra bile izany!

Mijaly amin'ny fivalanana matetika ve ianao, izany hoe aretim-pivalanana? Mijaly amin'ny aretim-pivalanana sarotra ajanona koa ve ianao, indraindray misy rano be, imbetsaka isan'andro? Mety ho zava-dehibe aminao izany. Androany, hiresaka momba ny aretina antsoina hoe Bile Acid Malabsorption (BAM) isika. Na dia mety ho somary sarotra aza ny anarany, dia andeha hazavaina tsotra izao.

Inona no atao hoe Bile Acid Malabsorption?

Raha fintinina, aretina iray ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina ity. Indrindra indrindra, mety ho antony lehibe mahatonga ny aretim-pivalanana mitaiza izany, izany hoe aretim-pivalanana mitohy. Rehefa tsy voarain'ny vatana tsara ny asidra ao amin'ny tsinay, dia miangona ao amin'ny tsinay izy ireo. Avy eo dia mikorontana ny fifandanjana simika ao anatiny. Noho io asidra ao amin'ny tsinay be loatra io, dia alefa hafatra ny tsinaibentsika mba hamoaka rano bebe kokoa. Izany no mahatonga ny aretim-pivalanana misy rano. Eritrereto toy ny rano midina amin'ny fantsona, fa izao no mitranga rehefa tsy voafehy intsony io rano io.

Inona avy ireo asidra ao amin'ny bile?

Mety hanontany tena ianao hoe: "Inona avy ireo asidra ao anaty ranoka?" Ny ranoka dia akora vokarin'ny aty . Rehefa manadio ny ran'ny vatantsika ny aty, dia manasaraka ny loto toy ny poizina, ny sela maty ary ny kolesterola be loatra ka mamorona ranoka. Ireo karazana asidra samihafa ao amin'io ranoka io dia miara-miasa mba hamorona asidra ao anaty ranoka . Ireo asidra ireo dia manampy amin'ny fitazonana ny lipida ao anaty ranoka ao anaty ranoka.

Ity ranoka avy amin'ny aty ity dia alefa amin'ny alalan'ny lalan-drano mankany amin'ny tsinaikely mba hanampy amin'ny fandevonan-kanina. Ao amin'ny tsinaikely, ireo asidra ranoka ireo dia manampy ny vatana handevona ny tavy ao amin'ny sakafo hanintsika sy handray azy ireo. Rehefa vita io asa io, ireo asidra ranoka ireo dia averina raisina ao amin'ny vatantsika, mandeha amin'ny lalan-drà mankany amin'ny aty, ary ampiasaina indray hanaovana ranoka. Toy ny dingana fanodinana indray izany.

Inona no atao hoe "Malabsorption"?

Ny "Malabsorption" dia midika fotsiny hoe tsy afaka mandray tsara ireo zavatra simika ilaintsika ny tsinaintsika. Mety ho vokatry ny olana ao amin'ny tsinay izany, na mety ho vokatry ny tsy fifandanjan'ny zavatra simika. Ohatra, rehefa be loatra na kely loatra ny zavatra simika iray, dia mety tsy ho afaka mandray tsara izany ny tsinay.

Iza no tena voakasik'ity toe-javatra ity?

Taloha, ny tsy fahatomombanan'ny asidra bile (BAM) dia tsy fantatra tamin'ny olona maro satria tsy nisy fomba hamantarana azy marina. Na izany aza, ny fikarohana vao haingana dia mampiseho fa ny aretim-pivalanana miasa (FDD)Tombanana ho farafahakeliny 30%-n'ny olona voan'ny BAM no mety ho voan'izany. Ny aretina ara-pahasalamana dia toe-javatra izay tsy misy antony mazava ary tsy mora hita amin'ny fizahana ara-pitsaboana. Ohatra, toe-javatra antsoina hoe (Irritable Bowel Syndrome - IBS) .

Azo jerena amin'ny olona manana ireto aretina manaraka ireto ny BAM:

• Kolitera mikroskopika
• Aretin'i Crohn
• Enteritis mifandraika amin'ny VIH
• Aretim-pivalanana maharitra aorian'ny aretina bakteria
• Tsy fahampian'ny sarakaty exocrine

Ary koa, ity toe-javatra ity dia mety hitranga amin'ny olona mahazo fitsaboana ara-pitsaboana sasany:

• Fanesorana na fanovana ny ileum, izay ampahany farany amin'ny tsinaibe, amin'ny alalan'ny fandidiana.
• Fandidiana fanesorana ny tatavia (cholecystectomy) .
• Fitsaboana amin'ny taratra , indrindra fa amin'ny kibo sy ny valahana.
• Fitsaboana simika .
• Fampiasana Metformin, fanafody ampiasaina amin'ny diabeta karazany 2.

Inona avy ireo soritr'aretin'izany?

Ireto avy ireo soritr'aretina matetika hita:

• Aretim-pivalanana misy rano
• Mila mandeha any amin'ny efitra fandroana matetika
• Fanaintainana maharary ao amin'ny vavony
• Filàna tampoka mankany amin'ny efitra fandroana ary fahasarotana amin'ny fitazonana fivalanana

Mety manana ireto soritr'aretina manaraka ireto koa ny olona sasany:

• Fivontosana kibo
• Gaz sy ny fanaintainana aterak'izany
• Fivalanan-drano matavy (Steatorrhea)
• Tsy fihinanan-kanina

Mety ahitana ireto ny voka-dratsy maharitra:

• tsy fahampian-drano
• Reraka be na dia ampy aza ny fitsaharana
• Aretin'andoha
• fanina
• maloiloy
• Misy olona mitombo lanja, ny hafa mihena.

Matetika, eo amin'ny antsasaky ny olona mijaly amin'ireo soritr'aretina ireo no manana izany foana . Ny antsasany hafa kosa dia indraindray ihany vao mahatsapa soritr'aretina.

Nahoana no mitranga ny aretim-pivalanana vokatry ny asidra bile?

Ny soritr'aretina lehibe amin'ny tsy fahafahan'ny asidra bile miditra ao amin'ny tsinay lehibe dia ny aretim-pivalanana vokatry ny asidra bile (BAD) . Izany dia vokatry ny asidra bile miangona ao amin'ny tsinay lehibe (colon) , izay avadika ho fivalanan'ny sakafo. Amin'ny ankapobeny, 95% amin'ny asidra bile ao amin'ny tsinay kely dia averina miditra ao amin'ny tapany farany amin'ny tsinay kely, ny ileum, alohan'ny hahatongavany ao amin'ny tsinay lehibe.

Na izany aza, raha tsy voatsindrona amin'izany fomba izany ny asidra amine be loatra, dia miaraka amin'ny loto hafa miditra ao amin'ny tsinaibe izy ireo. Ao amin'ny tsinaibe, ireo asidra amine ireo dia manelingelina ny rindrin'ny tsinaibe. Izany dia mahatonga azy io hamoaka ranoka bebe kokoa, ary ireo hozatra manosika ny fivalanana mandroso dia lasa mavitrika kokoa. Izany no mahatonga ny aretim-pivalanana matetika sy tampoka, ary mitranga ny fanaintainan'ny vavony.

Inona avy ireo antony mahatonga ny fihenan'ny fidiran'ny asidra bile ao amin'ny vatana?

Ny fanontaniana ankehitriny dia hoe, nahoana ireo asidra ao anaty tsinay ireo no miangona ao anaty tsinay? Nozarain'ireo mpikaroka ho antony efatra mety hitranga ny BAM. Indraindray ireo dia sokajiana ho voalohany sy faharoa .

• BAM voalohany: Izany dia vokatry ny atyntsika mamokatra asidra bile be loatra (karazana 2 sy 4).
• BAM Faharoa: Mitranga izany rehefa simba ny tsinaikelintsika noho ny aretina, fandidiana, na fitsaboana amin'ny taratra (karazana 1 sy 3).

BAM Karazana 1: Izany dia vokatry ny olana ao amin'ny ileum, ny tapany farany amin'ny tsinaibe. Izany dia antsoina hoe malabsorption marina satria ny olana dia manomboka amin'ny dingana absorption amin'ny tsingerin'ny asidra bile. Mety ho voan'ny BAM Karazana 1 koa ianao raha efa nesorina tamin'ny fandidiana, novaina, na nodidiana ny tapany farany amin'ny tsinaibe noho ny aretina hafa. Mety ho simba ihany koa ny ileum noho ny aretina toy ny aretin'i Crohn sy ny fitsaboana amin'ny taratra. Raha misy fahasimbana lehibe, dia voasakana ny absorption.

BAM Karazana 2: Indraindray antsoina hoe "idiopatika" ity. Midika izany fa mitranga tampoka izany, tsy misy antony. Na izany aza, ny fikarohana ankehitriny dia milaza fa vokatry ny olana amin'ny rafitra famantarana simika eo amin'ny tsinay sy ny aty izany. Io rafitra famantarana io dia mazàna mifehy ny fivezivezen'ny enterohepatika. Ireo famantarana ireo dia milaza amin'ny aty hoe rahoviana no tokony hamokarana sy handefasana asidra bile bebe kokoa, ary rahoviana no tokony hijanonana, hamerenana ny fidirany ary hanodinana azy ireo. Saingy amin'ny BAM Karazana 2, ny hafatra hoe "mijanona" dia tsy tonga tsara. Noho izany, ny aty dia manohy mandefa asidra bile - mihoatra noho izay azon'ny ileum raisina.

Karazana BAM faha-3: Izany dia vokatry ny aretina izay misy fiantraikany amin'ny ileum miaraka amin'ny faritra hafa amin'ny rafi-pandevonan-kanina. Ohatra, ny toe-javatra toy ny aretin'ny selia , ny pancreatitis mitaiza , ary ny fitomboan'ny bakteria ao amin'ny tsinay kely (SIBO) .

Karazana 4 BAM: Mitranga izany ho voka-dratsin'ny fihinanana fanafody diabeta metformin , izay miteraka famokarana asidra bile be loatra.

Inona avy ireo voka-dratsin'ity aretina ity amin'ny fotoana maharitra?

Raha misy tsy fahatomombanan'ny fidiran'ny asidra bile mafy, dia mety hitranga ny tsy fahampian'ny asidra bile rehefa mandeha ny fotoana.Mety hitranga izany. Izany hoe, rehefa be loatra ny asidra ao anaty fivalanana ka tsy averina any amin'ny aty, dia tsy ampy ny asidra ao amin'ny aty mba hanaovana rano ao anaty rano. Raha vitsy ny rano ao amin'ny tsinay kely, dia misy fiantraikany amin'ny fandevonan-kanina sy ny sakafo izany.

Ny tsy fahampian'ny asidra amine ao amin'ny tsinaibe dia mampihena ny fidiran'ny tavy sy ny vitamina mety levona anaty tavy (A, D, E, ary K). Izany dia mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo sy olana manokana mifandraika amin'ny tsy fahampian'ny vitamina mety levona anaty tavy. Ohatra, ny tsy fahampian'ny vitamina D dia misy fiantraikany amin'ny taolana, ary ny tsy fahampian'ny vitamina A dia misy fiantraikany amin'ny fahitana.

Ny olona voan'ny BAM karazany 1 indrindra indrindra, dia mety ho voan'ny tsy fahampian'ny vitamina B12 . Izany dia satria ny vitamina B12 dia miditra amin'ny alalan'ny ileum. Amin'ity tranga ity, ny tsy fahampiana dia tsy vokatry ny BAM mihitsy, fa ny toe-javatra izay mahatonga ny BAM karazany 1 - izany hoe, ny tsy fahatomombanan'ny ileum. Mety hiaraka amin'izany ny soritr'aretina toy ny maloiloy, fanina ary havizanana.

Raha tsy ampy asidra ao amin'ny vatanao ianao, izay mampihena ny fidiran'ny tavy ary manakana anao tsy handoro kaloria ampy, dia mety hihena ny lanjanao. Na izany aza, amin'ny tranga sasany, ny tsy fidiran'ny asidra ao amin'ny vatanao tsara dia mety hiteraka fitomboan'ny lanja. Toa mifandray amin'ny metabolisma izany. Ny BAM, na ireo toe-javatra mahatonga izany, dia mety hisy fiantraikany amin'ny fomba fampiasan'ny vatanao kaloria sy ny fitahirizana azy ireo ho tavy.

Ahoana no hamantarana ity aretina ity?

Ny torolàlana ara-pitsaboana ankehitriny dia manoro hevitra fa izay rehetra voan'ny aretim-pivalanana maharitra nefa tsy misy antony mazava dia tokony hozahana raha misy tsy fahatomombanan'ny asidra bile. Saingy tsy misy eran-tany ireo fitiliana ireo. Ny dokotera sasany dia hijery izany ary hanome fanafody antsoina hoe "bile acid sequestrants" mba hahitana raha manome fanamaivanana izy ireo.

Misy fitsapana maromaro azo ampiasaina hamantarana ny tsy fahampian'ny asidra bile:

• Fitsapana SeHCAT: Ity no heverina ho fitsapana tsara indrindra hamantarana ny BAM, saingy firenena maro, anisan'izany i Sri Lanka, no tsy manana ny fitaovana hanaovana izany. Fitsapana sary momba ny fitsaboana niokleary ity. Izany hoe, misy akora radioaktifa ambany fatra ampidirina ao amin'ny vatana, ary ny solosaina dia manara-maso ny fomba fivezivezeny ao amin'ny vatana ary maka sary. Amin'ity fitsapana ity, dia mitelina kapsily misy asidra bile sentetika antsoina hoe SeHCAT miaraka amin'ity akora radioaktifa ity ianao. Ity kapsily ity dia mankany amin'ny tsinaibe ary voarain'ny asidra bile ao amin'ny vatanao haingana araka izay azo atao. Ny fakantsary gamma dia mandrefy ny haavon'ny SeHCAT ao amin'ny vatanao amin'ny andro voalohany sy aorian'ny fito andro. Raha latsaky ny 85% amin'ny SeHCAT no mijanona aorian'ny fito andro, dia azo fantarina fa manana BAM izy.

• Fitsapana C4 amin'ny serum:Fitiliana ra ity. Heverina ho safidy tsara indrindra manaraka aorian'ny fitsapana SeHCAT. Mandrefy ny haavon'ny anzima antsoina hoe C4 ao amin'ny ra izy io. Mifandray amin'ny habetsahan'ny asidra bile vokarin'ny aty ny haavon'ny C4. Raha avo ny haavon'ny C4 anao, dia famantarana tsara izany fa manana BAM voalohany (karazana 2 sy 4) ianao. Amin'ny olona manana BAM faharoa (karazana 1 sy 3), dia mety ho avo ihany koa ny haavon'ny C4 raha manomboka mamokatra asidra bile bebe kokoa ny aty mba hanonerana ny fihenan'ny fidiran'ny ra. Noho izany, ity fitsapana ity dia mahasoa ho an'ny olona maro. Na izany aza, mety hanome valiny diso ihany koa amin'ny olona manana aretina sasany, toy ny kolesterola avo sy ny aretin'ny aty matavy tsy vokatry ny alikaola .

• Fitsapana Asidra Bile amin'ny Fecal (Fitsapana BA amin'ny Fecal): Ity dia mandrefy ny habetsaky ny asidra bile ao amin'ny fivalananao. Ity no fomba mivantana indrindra handrefesana ny tsy fahafahan'ny asidra bile mandray tsara. Na izany aza, ara-teknika dia somary sarotra kokoa izany ary azo atao any amin'ny tobim-pahasalamana voafantina ihany. Mitaky fiomanana manokana ity fitsapana ity. Mila manaraka sakafo manokana ianao mandritra ny andro vitsivitsy mialoha, ary avy eo dia manangona santionan'ny fivalanana mandritra ny 48 ora. Hitsapa ny fivalananao amin'ny asidra bile any amin'ny laboratoara ny manam-pahaizana manokana. Raha avo ny tahan'ny asidra bile anao, dia midika izany fa be loatra ny asidra bile voaray ao amin'ny tsinaikely ary alefa any amin'ny tsinaikely lehibe, ka miteraka aretim-pivalanana amin'ny asidra bile.

Inona avy ireo fitsaboana tsara indrindra?

Ny fitsaboana voalohany amin'ny tsy fahatomombanan'ny asidra bile dia kilasin'ny fanafody antsoina hoe bile acid sequestrants na bile acid binders . Ny Cholestyramine sy colestipol no matetika omena. Safidy tsy nahazoana alalana ny Colesevelam , saingy misy olona mahita fa mora kokoa ny mampiasa azy io.

Ireo singa miraikitra amin'ny asidra bile ireo dia singa misy fiampangana tsara izay mifamatotra amin'ny asidra bile misy fiampangana ratsy ao amin'ny tsinay, ka manakana azy ireo tsy ho vaky ho sombintsombiny kely kokoa izay azo raisina. Io fifamatorana io koa dia manakana ny fiasan'ny asidra bile amin'ny tsinay lehibe sy ny aretim-pivalanana. Izany dia manampy amin'ny fampihenana ny soritr'aretin'ny BAM.

Misy voka-dratsin'ny fitsaboana ve?

Ireo fanafody ireo dia mazàna misy endrika vovoka. Mila afangaro amin'ny ranon-javatra izy ireo ary raisina. Misy olona mahita fa sarotra atelina ny tsirony sy ny endriny. Ny hafa kosa mahatsapa soritr'aretina BAM ary koa voka-dratsy tsy mahafinaritra. Anisan'izany ny fitohanana , ny maloiloy, ny fivontosana ary ny entona.

Ary koa, ireo "bile acid sequestrants" dia afaka mifamatotra amin'ny vitamina mety levona anaty tavy ao amin'ny tsinaibe. Izany dia mety hanakana ny tsinaibe tsy handray azy ireo. Ny olona sasany izay mihinana "bile acid sequestrants" dia mety mila mihinana vitamina fanampiny. Mety mila raisina amin'ny fomba tsy mandalo ny rafi-pandevonan-kanina ihany koa izy ireo, toy ny amin'ny tsindrona .

Azo sitranina tanteraka ve ity aretina ity?

Miankina amin'ny antony ny mety ho fanasitranana ny tsy fahatomombanan'ny asidra bile. Azo sitranina ny antony sasany, fa ny hafa kosa tsy azo sitranina. Raha tsaboina mivantana ny antony fototra, indraindray dia mety hihatsara ny toe-pahasalamana BAM. Amin'ny tranga hafa, na dia tsy azo sitranina aza ny antony, dia misy ny vintana tsara fa azo tsaboina soa aman-tsara ireo soritr'aretina.

Zava-dehibe: Aza matahotra! Azo tsaboina ny BAM. Ny zava-dehibe indrindra dia ny fanarahana ny toromariky ny dokoteranao.

Inona no mahatonga ny soritr'aretina ho ratsy kokoa?

Ny habetsahan'ny tavy ao amin'ny sakafonao no miasa amin'ny tsingerin'ny asidra ao anaty bile. Raha be loatra ny tavy ao amin'ny tsinaikely, dia mahazo famantarana simika ny aty izay milaza aminy mba "handefa bile bebe kokoa." Ny bile bebe kokoa dia midika fa betsaka kokoa ny asidra ao anaty bile miditra ao amin'ny tsinaikely. Izany no mahatonga ny dokotera hanoro sakafo ambany tavy mba hanampiana amin'ny fitantanana ny BAM.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?

Raha sendra aretim-pivalanana maharitra ianao nefa tsy misy antony mazava, dia anontanio ny dokoteranao momba ny tsy fahatomombanan'ny fidiran'ny asidra bile. Aretina tsy dia takatra loatra sy tsy voamarina tsara ity, ka tsy ny dokotera rehetra no hieritreritra izany avy hatrany. Koa angataho ny dokoteranao mba hanao fitiliana anao, na hanoro anao manam-pahaizana manokana izay mahafantatra izany.

Maro ny olona mandany taona maro mba hahitana aretina sahaza sy fitsaboana mahomby ho an'ny aretim-pivalanana tsy hay hazavaina. Ho an'ireo izay manana olana amin'ny fidiran'ny asidra bile ao amin'ny vatana, dia misy ny fanantenana fa hifarana izany andro izany. Raha mahafantatra bebe kokoa ny toe-javatra sy mora kokoa ny fomba fitiliana, dia hihatsara ny aretina.

Na dia maro aza ny antony mahatonga ny tsy fahatomombanan'ny asidra bile, dia mitovy ihany ny fitsaboana amin'ny tranga rehetra. Ny dokotera izay miahiahy fa misy BAM dia mety hanome fitsaboana, angamba ho fomba hanamafisana izany. Olona maro voan'ny BAM no afaka mitantana tsara ny soritr'aretiny amin'ny alàlan'ny fanafody manala asidra bile sy ny fanovana ny sakafo.

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

Eny ary, andeha ho fintinintsika izay noresahintsika androany:

• Ny tsy fahampian'ny asidra bile (BAM) dia toe-javatra iray izay mety ho antony lehibe mahatonga ny aretim-pivalanana mitaiza.
• Mitranga izany satria tsy voarain'ny tsinay tsara ny asidra amine, fa miangona ao amin'ny tsinay lehibe, ka miteraka aretim-pivalanana toy ny rano.
• Mety hiteraka izany ny aretina isan-karazany, ny fandidiana ary ny fanafody sasany.
• Mety ho anisan'ny soritr'aretina ny aretim-pivalanana matetika, fanaintainan'ny vavony ary fivontosana.
• Azo fantarina amin'ny alalan'ny fitiliana toy ny fitiliana SeHCAT, fitiliana C4 ao amin'ny serum, ary fitiliana asidra bile ao amin'ny diky ny aretina.
• Ny fitsaboana lehibe dia fanafody antsoina hoe bile acid sequestrants sy sakafo tsy dia matavy loatra .
• Miankina amin'ny antony, mety ho azo sitranina tanteraka na tsia izy io, fa azo fehezina tsara kosa ireo soritr'aretina.
• Raha sendra aretim-pivalanana maharitra sy tsy misy antony ianao dia ataovy izay hanatonana dokotera.Ary anontanio koa ny momba ny BAM.

Aza manahy, raha azonao tsara ity aretina ity ary tsaboinao tsara dia afaka mahita fanamaivanana koa ianao. Mirary fahasalamana!

Asidra bile , aretim-pivalanana, tsinay, fidiran'ny rano ao amin'ny vatana, aty, soritr'aretina, fitsaboana