Indraindray mety hahita zavatra antsoina hoe "Sela Blast" ao amin'ny tatitra momba ny ranao ianao. Ara-dalàna raha mahatsiaro ho mitebiteby kely ianao rehefa mahita izany. Na dia ny fandrenesana ny teny hoe "blast" aza dia mety hampatahotra kely. Saingy alohan'ny hatahoranao dia andeha horesahintsika fohifohy hoe inona marina ireo sela blast ireo, nahoana izy ireo no zava-dehibe amin'ny vatantsika, ary inona no mitranga raha mitombo isa izy ireo?

Inona avy ireo sela mipoaka (blast cells)? Izay ihany ve no tokony ho fantatrao?

Eny, zava-dehibe ny mahafantatra izany. Raha lazaina tsotra, ny sela mipoaka dia karazana sela tanora tsy matotra, na tsy mbola mivelatra tanteraka, ao amin'ny vatantsika. Ireo no sela izay miteraka ireo karazana sela samihafa ao amin'ny vatantsika. Saingy raha mahazo tatitra avy amin'ny laboratoara izay milaza hoe "mipoaka" ianao, dia matetika midika hoe sela ra tsy matotra izany. Satria ny hematologista sy ny onkologista dia mampiasa zavatra toy ny isan'ny sela mipoaka ao amin'ny ranao mba hamantarana aretina sasany mifandraika amin'ny ra, toy ny leukemia acute.

Raha manana sela blast tsy ara-dalàna ny bika aman'endrikao na betsaka loatra ao amin'ny ranao, dia mety ho famantarana ny homamiadan'ny ra izany. Izany no antony tokony hampanahy anao momba izany.

Koa inona àry no mahasamihafa ny sela fototry ny ra sy ny sela mipoitra?

Mety ho toa sarotra ihany ity, nefa tena tsotra tokoa. Eritrereto ange e, dingana manan-danja eo amin'ny fivoaran'ny selantsika ireo roa ireo.

Ny sela fototry ny ra dia toy ny sela reny izay miteraka karazana sela hafa rehetra.

Avy amin'ireo sela fototra ireo no miforona ny sela mipoitra (blast cells). Antsoina koa hoe sela "progenitor" na "precursor" izy ireo. Izany hoe, dingana "pre" izy ireo alohan'ny hiforonan'ny sela matotra tanteraka. Tsy toy ny sela fototra, ny sela mipoitra dia efa voafaritra ho lasa karazana sela manokana. Toy ny hoe mianatra any amin'ny oniversite ary mianatra taranja ankapobeny aloha, avy eo mifantoka amin'ny sehatra manokana.

Inona avy ireo tombontsoa azo avy amin'ny sela mipoaka (blast cells) ho an'ny vatantsika?

Dingana voalohany amin'ny fiforonan'ny sela ra fotsiny ny sela mipoaka. Mamokatra sela ra vaovao (miaraka amin'ny sela mipoaka) tsy tapaka ny vatanao mba hanoloana ireo sela efa tonta. Antsoina hoe hematopoiesis io dingana fiforonan'ny ra io. Matetika izany no mitranga ao amin'ny tsoka taolanao .

Ao anatin'ny tsokan'ny taolanao dia misy sela fototra mahazatra antsoina hoe "sela fototra hematopoietika" (HSC). Izany dia miteraka karazana sela mipoitra roa lehibe:

• Myeloblast: Ity karazana sela mipoaka ity dia avy amin'nyVokarina ny sela mena, ny sela fotsy (ohatra, granulocytes, monocytes, neutrophils, basophils, ary eosinophils), ary ny platelets.
• Lymphoblast: Ity karazana sela mipoaka ity dia miteraka lymphocytes, karazana sela fotsy.

Ireo sela ra efa matotra sy mivelatra tanteraka dia miala amin'ny tsoka taolana ary mandeha mamaky ny lalan-drànao. Na izany aza, ireo sela mipoaka izay mbola mivoatra dia tokony ho ao amin'ny tsoka taolanao, fa tsy ao amin'ny ranao. Izany no mahatonga ny tatitry ny laboratoara mampiseho ireo sela mipoaka ao amin'ny ranao ho olana.

Fa maninona no mitombo ireo sela mipoaka ireo? Misy olana ve?

Raha toa ka mampiseho ny tatitry ny laboratoara fa betsaka ny sela "blast" ao amin'ny tsoka na ny ranao, dia mety ho famantarana ny homamiadan'ny ra izany, toy ny leukemia. Indrindra raha toa ka toa tsy ara-dalàna ireo sela rehefa jerena amin'ny mikroskopia. Amin'ny ankapobeny, 5% amin'ny sela rehetra ao amin'ny tsoka ihany no tokony ho sela "blast". Tsy tsara ny manana sela "blast" mihitsy ao amin'ny ranao.

Misy antony maromaro mahatonga ny fitomboan'ny sela mipoaka:

• Leokemia myeloid aigu (AML)
• Syndrome Myelodysplastic (MDS)
• Leokemia myeloid mitaiza (CML)
• Leokemia lymphoblastika mahery vaika (ALL)
• Ny sasany amin'ireo aretina sy fitsaboana tsy homamiadana

Andeha hojerentsika tsirairay avy ireo amin'ny antsipiriany bebe kokoa.

Andeha hojerentsika ny momba ny Leukemia Myeloid Acute (AML)

Matetika, rehefa miresaka momba ny sela mieloid blast ny dokotera, dia ny leukemia myeloid acute (AML) no tiany holazaina. Karazana homamiadana mahery vaika ny AML izay miparitaka haingana dia haingana. Noho izany, tena zava-dehibe ny mamantatra ny aretina sy manomboka ny fitsaboana haingana araka izay azo atao. Ny fitiliana ireo sela mieloid ireo dia fomba iray manan-danja hamantarana ny aretina mialoha.

Ao amin'ny AML, ireo sela blast tsy ara-dalàna dia miangona ao amin'ny tsoka taolanao ary mitete ao amin'ny ranao. Ny ankamaroan'ireo dia karazana sela antsoina hoe myeloblasts. Ireo dia vonona ny ho lasa sela fotsy ra (granulocytes) alohan'ny hahatongavany ho sela homamiadana.

Satria mbola tsy matotra sy tsy ara-dalàna ireo sela mipoaka ireo, dia tsy manao asa mahasoa ho an'ny vatana izy ireo. Fa kosa, maka toerana be dia be ao amin'ny tsoka taolana izy ireo ka manakana ny vatanao tsy hamokatra sela ra vaovao sy salama ilainy. Raha tsy miasa tsara sy matotra ireo sela ra, dia tsy afaka miasa ara-dalàna ny vatanao.

Raha manana sela blast 20% na mihoatra ao amin'ny tsoka taolana na ny ranao ianao dia famantarana ny AML izany.

Inona no atao hoe Syndrome Myelodysplastic (MDS)?

Karazana homamiadan'ny ra ihany koa ny Myelodysplastic syndrome (MDS) . Ny mitranga eto dia ny tsy fivoaran'ny sela blast ho sela ra ara-dalàna. Matetika, maty ireo sela blast ireo alohan'ny ahafahany matotra tsara. Na dia betsaka loatra aza ny sela blast, rehefa vitsy loatra ny sela matotra afaka manao ny asany, dia mety hitranga ny olana toy ny tsy fahampian-dra. Ankoatra izany, mety ho voan'ny aretina matetika ianao (noho ny sela fotsy ambany) ary mety ho mora mandeha ra na mangana (noho ny platelets ambany).

Raha manana sela blast eo anelanelan'ny 5% sy 20% ao amin'ny tsokan'ny taolanao ianao, dia famantarana ny aretina antsoina hoe 'MDS' izany. Eo amin'ny 30% eo ho eo amin'ny olona voan'ny 'MDS' no ho voan'ny 'AML' amin'ny farany.

Andeha hojerentsika koa ny Leukemia Myeloid Chronic (CML).

Ny leukemia myeloid mitaiza (CML) dia homamiadan'ny ra maharitra (mitaiza). Miteraka fitomboan'ny isan'ny sela blast ao amin'ny tsoka taolana na ra ihany koa izy io. Manasokajy ny hamafin'ny aretina mifototra amin'ny haavon'ny sela blast anao ny dokotera:

• CML Dingana Mitohy: Latsaky ny 10% amin'ireo sela ao amin'ny ranao na ny tsoka taolanao no sela mipoaka.
• CML Dingana Accelerated: Eo anelanelan'ny 10% sy 19% amin'ny sela ao amin'ny ranao dia sela blast.
• CML Dingana Blast (krizy fipoahana): Maherin'ny 20% amin'ny sela ao amin'ny ranao no sela fipoahana. Mitovy amin'ny AML izany.

Inona no atao hoe Leukemia Lymphoblastic Acute (ALL)?

Ny leukemia lymphoblastic acute (ALL) no karazana homamiadana mahazatra indrindra amin'ny ankizy. Ao amin'ny ALL, ny tsoka taolana dia mamokatra sela tsy ara-dalàna (kansera) antsoina hoe lymphoblasts. Ireo sela tsy ara-dalàna ireo dia mizara haingana ary manao dika mitovy amin'ny tenany maro. Izany dia mahatonga ny tsoka taolana ho sarotra kokoa amin'ny famokarana ireo sela ara-dalàna ilain'ny vatanao.

Amin'ny ankapobeny, farafahakeliny 20% amin'ireo sela ao amin'ny tsoka taolanao no sela blast. Ny ankamaroan'ny olona voamarina fa voan'ny aretina (eo amin'ny 90%) dia manana sela blast ihany koa ao amin'ny rany.

Mety hitombo ve ny sela mipoaka noho ny antony hafa ankoatra ny homamiadana?

Eny, tena zava-dehibe izany. Aza mihevitra fa vokatry ny tatitry ny laboratoara mampiseho sela blast avo lenta ny homamiadana. Ny toe-javatra sy antony tsy homamiadana sasany dia mety hiteraka fitomboan'ny sela blast vetivety ihany koa. Ireto misy ohatra amin'izany:

• Aretina mafy: Raha voan'ny aretina mafy ny vatanao, toy ny aretina mafy (sepsis), dia afaka miditra ao amin'ny ra ny sela blast.
• Fitsaboana amin'ny alalan'ny Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF): Mety mbola hita ao amin'ny ra ny sela blast na dia efa nahazo karazana tsindrona antsoina hoe G-CSF aza. Ireo tsindrona ireo dia mandrisika ny tsoka taolanao mba hamokatra sela fotsy bebe kokoa mba hiarovana anao amin'ny aretina. Mety ilaina ireo raha mandray chimiothérapie ianao na raha ambany ny isan'ny sela fotsy ao amin'ny ranao (neutropenia).
• Famindrana sela fototra: Raha efa nanao famindrana sela fototra ianao ho fitsaboana aretina iray, dia mety hitombo ihany koa ny isan'ny sela mipoitra. Mety ilaina ny famindrana sela fototra amin'ny toe-javatra toy ny aretin'ny ra, homamiadana, na aretina autoimmune izay tsy ahafahan'ny vatanao mamokatra sela ra ara-dalàna.

Saingy ny zava-dehibe dia, tsy tahaka ny sela mipoaka mifandray amin'ny homamiadana, ireo sela mipoaka hita amin'ireny tranga ireny dia mazàna toa salama tsara eo ambanin'ny mikroskopia. Afaka mivoatra ho sela ra ara-dalàna ihany koa izy ireo. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mihena io isa io.

Ahoana no fomba fanamarinana marina ny haavon'ny sela mipoaka? Inona avy ireo fitiliana ireo?

Misy fitsapana maromaro izay mampiseho ny haavon'ny sela mipoaka:

• Fitiliana ra periferika (PBS): Ity fitiliana ity dia mampiseho ny fisian'ny sela mipoaka ao amin'ny ranao. Ao amin'ny PBS, ny mpitsabo dia mijery santionan'ny ranao eo ambanin'ny mikroskopia mba hahitana raha be loatra ny sela mipoaka na toa tsy ara-dalàna izy ireo.
• Fitiliana tsoka taolana: Ny fitiliana laboratoara atao aorian'ny biopsy na ny aspiration amin'ny tsoka taolana dia afaka mamantatra ireo sela blast ao amin'ny tsoka taolana. Mety ahitana fitiliana toy ny flow cytometry, immunohistochemistry, na fluorescence in situ hybridization (FISH) izany mba hijerena ireo fiovana ara-pandovan-toetra ao amin'ny sela .
• Mety mila manao fitiliana ra feno (CBC) miaraka amin'ny fitiliana ra samihafa koa ianao mba hijerena ny isan'ny sela mena sy fotsy ary ny isan'ny platelets, satria mety hihena ny isan'ny sela salama rehefa mitombo ny isan'ny sela blast.

Mandinika ny valin'ny fitiliana sy ny anton-javatra samihafa ny dokotera alohan'ny hamantarana aretina toy ny leukemia. Tsy mandray fanapahan-kevitra lehibe mifototra amin'ny fitiliana iray monja izy ireo.

Farany, zavatra vitsivitsy tokony hotadidina

Ny zava-dehibe indrindra dia ny tsy hatahotra rehefa mahita ny teny hoe "fipoahana" ao amin'ny tatitry ny laboratoara ianao.Marina fa mety ho famantarana aretina lehibe ny fisian'ny sela blast ao amin'ny ranao. Miankina amin'ny fahasalamanao anefa izany. Indraindray, vetivety ihany ny fitomboan'ny sela blast. Mihena tsikelikely izany isa izany. Amin'ny fotoana hafa, mety ho famantarana zavatra lehibe kokoa izany, toy ny leukemia acute. Ny dokoteranao ihany no afaka manazava tsara ny dikan'ny valin'ny fitilianao ho an'ny fahasalamanao. Koa raha manana fanontaniana ianao dia aza misalasala manontany ny dokoteranao.

` Sela mipoaka, leukemia, homamiadan'ny ra, tsoka taolana, fitiliana ra, sela, fahasalamana