Mangovitra ve ny ilany iray amin'ny vatanao ary mangovitra kosa ny ilany iray? Mety ho aretin'i Brown-Séquard ve izany?

Efa nandre aretina hafahafa ve ianao izay tsy ahafahanao mihetsika ny ilany iray amin'ny vatanao ary tsy mahatsapa na inona na inona amin'ny ilany iray hafa? Mety hitranga izany aorian'ny lozam-pifamoivoizana. Mampatahotra kely izany, fa anio dia hiresaka momba ny aretina iray izay mety hitranga amin'ny fotoana mety isika, saingy tsy dia fahita firy, antsoina hoe Brown-Séquard Syndrome . Aza manahy, andao horesahintsika tsotra fotsiny izany.

Inona no atao hoe Brown-Séquard Syndrome, ity aretina hafahafa anarana ity?

Raha fintinina, ny Brown-Séquard syndrome (BSS) dia aretina tsy fahita firy amin'ny rafi-pitatitra. Mitranga izany rehefa misy fahasimbana eo amin'ny hazondamosinao , saingy voafetra amin'ny lafiny iray amin'ny hazondamosina ihany ny fahasimbana. Eritrereto ho toy ny hazondamosinao izany, izay toy ny tariby izay mitondra hafatra avy amin'ny atidohanao manerana ny vatanao ary avy eo dia mampita fampahalalana avy amin'ny vatanao miverina any amin'ny atidohanao. Noho izany, ity olana ity dia mitranga rehefa misy fahasimbana eo amin'ny lafiny iray amin'ity tariby ity ihany.

Ny zava-mitranga dia eo amin'ny ilany iray ihany amin'ny hazondamosina izay simba, dia misy fahalemena na paralysis amin'ny hozatra ambanin'ny haavon'ny fahasimbana. Midika izany fa tsy afaka mihetsika io ilany io ianao. Saingy, mahagaga fa very ny fahatsapana fanaintainana sy hafanana amin'ny ilany ilany , fa ambanin'ny haavon'ny fahasimbana. Toa somary sarotra ihany, sa tsy izany? Andeha hazavaina bebe kokoa.

Ny hazondamosinao dia rafitra boribory izay manomboka amin'ny vatan'ny atidoha ka hatrany amin'ny fotony. Saro-pady tokoa izy io. Voaforon'ny fibra nerveuse maro izy io. Ampahany lehibe amin'ny rafi-pitatitra misy antsika izy io.

Ny syndrome Brown-Séquard dia heverina ho ratra tsy feno amin'ny hazondamosina (SCI) . Midika izany fa misy fahaverezan'ny fahatsapana, ny fiasan'ny fihetsehana, na izy roa miaraka eo ambanin'ny toerana naratra. Ao amin'ny SCI feno, dia tsy misy fahatsapana na fihetsehana eo ambanin'ny toerana naratra.

Nomena anarana avy amin'ilay mpahay siansa Charles-Edouard Brown-Sequard izy io, izay nilazalaza voalohany ny aretina tamin'ny 1849.

Inona no mahasamihafa an'izany amin'ny Central Cord Syndrome?

Mety efa nandre momba ny Central Cord Syndrome (CCS) koa ianao. Na dia samy ratra tsy feno amin'ny hazondamosina aza izy roa ireo, dia aretina roa samy hafa izy ireo.

Ratra tsy feno eo afovoan'ny tadin'ny hazon-damosina ny CCS , matetika eo amin'ny tendany. Izany dia miteraka fahalemena eo amin'ny sandry mihoatra noho ny amin'ny tongotra.

Na izany aza, amin'ny BSS , ny fahasimbana amin'ny ampahany amin'ny hazondamosina amin'ny ilany iray dia miteraka paralysisa amin'ny ilany voakasika, raha toa kosa ka very fahatsapana ny ilany iray. Azonao ve ny mahasamihafa azy?

Iza no mety ho voan'ity aretina ity? Ahoana ny fahitany azy?

Mety hisy fiantraikany amin'ny olona rehetra ny aretin'i Brown-Séquard. Na izany aza, aretina tena tsy fahita firy izy io.Mety hitranga izany na inona na inona maha-lahy na maha-vavy.

Any Etazonia fotsiny, misy tranga vaovao 12 000 eo ho eo amin'ny ratra amin'ny hazondamosina voalaza isan-taona. Amin'ireo, ny BSS dia mitentina 2% ka hatramin'ny 4% fotsiny. Midika izany fa any Sri Lanka, mety ho ambany kokoa aza ny tahan'ny tranga.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny aretin'i Brown-Séquard (BSS)?

Matetika ny soritr'aretin'ny BSS dia manomboka aorian'ny fahasimbana eo amin'ny ilany iray amin'ny tadin'ny hazon-damosina.

Ireto avy ireo soritr'aretina voalohany miseho:

• Tsy fahafahana mamindra ny rantsambatana eo ambanin'ny ratra (fahaverezan'ny fihetsehan'ny hozatra) eo amin'ny ilany iray ihany amin'ny ratra amin'ny hazondamosina. Mety hanomboka amin'ny fahalemena izany ary hitohy amin'ny paralysisa.
• Etsy ankilany, misy ny fahaverezan'ny fanaintainana sy ny fahatsapana hafanana ambanin'ny haavon'ny ratra.

Eritrereto toy izao izany. Raha misy olona voan'ny BSS, izay ratra amin'ny hazondamosina eo amin'ny ilany ankavanan'ny hazondamosiny, dia tsy ho afaka hamindra ny ilany ankavanana izy, izany hoe, manomboka eo afovoan'ny hazondamosiny midina - ny andilany ankavanana, ny ranjony ary ny tongony. Na izany aza, eo amin'ny ilany havia, manomboka eo afovoan'ny hazondamosiny midina, dia tsy hahatsapa fanaintainana izy ary hahatsapa hafanana/mangatsiaka, fa ho afaka hamindra ny ilany havia kosa. Hiasa ara-dalàna ny loha, ny vozona, ny soroka ary ny sandry, tsy ho voakasik'io ratra io.

Ankoatra izany, ny BSS dia mety hiteraka soritr'aretina toy ny:

• Tsy fahafahana mifehy ny fisotrony sy ny fivalanana (tsy fahafahana mifehy ny fisotrony sy ny fivalanana).
• Fahalemena sy fihenan'ny hozatra (atrophy hozatra) eo amin'ny faritra voakasika.

Mety ho malefaka dia malefaka ny soritr'aretin'ny BSS ho an'ny olona sasany, ary mety ho mafy dia mafy ho an'ny hafa. Na izany aza, rehefa voatsabo tsara dia mihatsara tsikelikely ireo soritr'aretina ireo .

Maharary ve ity?

Raha toa ka trangan-javatra mampivarahontsana toy ny ratra voatifitra na lozam-pifamoivoizana no mahatonga ny BSS, dia azo antoka fa hiteraka fanaintainana ny loza. Na izany aza, noho ny aretina mihitsy, izany hoe ny fahasimban'ny hazon-damosina, dia mety tsy hisy fanaintainana.

Na izany aza, ny olona sasany voan'ny BSS dia mety hiaina fahatsapana tsy ara-dalàna (dysesthesia) noho ny fahasimban'ny hazondamosina, izay mety ho fahatsapana may, manindrona, na mangotsokotsoka.

Inona avy ireo antony lehibe mahatonga ny aretin'i Brown-Séquard (BSS)?

Ny antony mahazatra indrindra mahatonga ny BSS dia ny ratra amin'ny tadin'ny hazon-damosina:

• Tifitra.
• Fanindronana.
• Lozam-piarakodia.
• Ratra miharihary.
• Tapaka hazon-damosina vokatry ny loza toy ny fianjerana.

Raha sendra loza tahaka izao ianao dia tena zava-dehibe ny mankany amin'ny hopitaly akaiky indrindra haingana araka izay azo atao ary mitady fitsaboana avy hatrany.

Ankoatra izany, mety hitranga ihany koa ny BSS noho ny antony tsy nahy, saingy somary tsy fahita firy izy ireo:

• Spondylose vozon-tranonjaza.
• Ny aretin'ny decompression dia aretina mitranga rehefa tratran'ny tsindry be loatra anaty rano.
• Kapila mihintsana ao amin'ny hazondamosina (disc herniated).
• Aretina toy ny meningite.
• Sklerose maromaro (MS).
• Fiharan'ny taratra.
• Fikatonan'ny lalan-dra mamatsy ny tadin'ny hazon-damosina (ischemia amin'ny hazon-damosina).
• Fivontosana amin'ny hazondamosina.
• Myelitis transverse.
• Tioberkilaozy.

Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera izany? (Diagnosis)

Raha miahiahy anao fa manana BSS ny dokoteranao dia hanao ireto manaraka ireto izy:

• Manao fizahana ara-batana feno .
• Misy fanadinana ara-neurolojika atao izay mandinika amin'ny antsipiriany ny fihetsehana sy ny fahatsapana.
• Hanontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao, ny olana ara-pitatitra, ary izay loza efa nanjo anao izy ireo.

Avy eo, dia handidy fitiliana maromaro izy ireo, toy ny fitiliana MRI , mba hanamafisana ny aretina sy hijerena antony hafa.

Inona avy ireo fitiliana atao amin'izany?

Raha ahiahiana ny BSS, dia mety handidy fitiliana toy ny:

• Fitarafana MRI (Magnetic Resonance Imaging): Fitsapana tsy misy fanaintainana ity. Mampiasa andriamby lehibe, onjam-peo ary solosaina izy io mba hanaovana sary mazava tsara ny taova sy ny rafitra ao anatin'ny vatana. Tena ilaina amin'ny BSS ny MRI satria afaka manampy amin'ny famantarana ny fahasimban'ny hazondamosina ary manampy amin'ny fitadiavana ny antony mahatonga ny BSS izay mitranga tsy misy loza.
• Myelogram sy CT scan (Tomography Computed): Raha tsy afaka manao MRI ianao, dia mety handidy myelogram ny dokoteranao ary avy eo dia CT scan ny hazondamosinao. Ireo fitiliana ireo dia afaka mikaroka ny fahasimban'ny sela nerveo amin'ny ilany iray amin'ny hazondamosinao. Ny myelogram dia fitiliana sary izay mandinika ny fifandraisana misy eo amin'ny hazondamosinao, ny kapila, ny hazondamosina, ny nerveo ary ny fakany nerveo. Ny CT scan dia mampiasa taratra X sy solosaina mba hanaovana sary amin'ny antsipiriany momba ny ao anatin'ny vatanao.
• Fitiliana ra: Raha tsy mazava ny antony mahatonga ny BSS, dia mety handidy fitiliana ra maromaro ny dokotera mba hijerena ireo aretina mety ho antony mahatonga ny aretina.
• Fanasarahana ny hazondamosina / Fanasarahana ny hazondamosina: Raha ahiahiana ho vokatry ny sclérose en plaques (MS) , myelitis transverse, na tioberkilaozy ny BSS, dia mety hanao fanasarahana ny hazondamosina ny dokotera mba haka santionan'ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) . Ny CSF dia ilay ranoka mazava manodidina ny hazondamosinao sy ny atidohanao.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny aretin'i Brown-Séquard (BSS)?

Ny fitsaboana ny BSS dia miankina amin'ny antony fototra mahatonga ny fahasimban'ny hazon-damosina.

Amin'ny ankapobeny, ny tanjon'ny fitsaboana BSS dia:

• Miaro na manatsara ny fiasan'ny motera sy ny fahatsapana.
• Fisorohana ny fahasimbana faharoa.
• Fampihenana ny fahasarotana.

Ny olona voan'ny BSS avy amin'ny ratra maranitra tamin'ny fitaovam-piadiana, toy ny ratra tamin'ny antsy, dia mila tsaboina noho ny rà mandriaka sy ny fahasimban'ny sela. Fanampin'izany, ireo olona voan'ny ratra hafa avy amin'ny lozam-pifamoivoizana izay nahatonga ny BSS dia mila fitsaboana fanampiny ho an'ireo ratra ireo ihany koa.

Misy dingana roa lehibe amin'ny fitsaboana BSS: ny fitsaboana voalohany sy ny fanarenana .

Fitsaboana voalohany

Ny fitsaboana voalohany amin'ny BSS dia mety ahitana:

• Fandidiana: Raha mitranga tsy misy loza ny BSS, dia matetika vokatry ny fanerena mekanika na ny hernia amin'ny tadin'ny hazon-damosina izany. Ilaina ny fandidiana mba hanamaivanana io fanerena io.
• Fanafody fisorohana ny fivontosan'ny ra: Ireo olona voan'ny ratra amin'ny hazondamosina dia mety hiharan'ny fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-dra (Venous Thromboembolism - VTE) . Tafiditra ao anatin'izany ny zavatra toy ny thrombosis amin'ny lalan-dra lalina (DVT) sy ny embolism amin'ny havokavoka . Mety hanome anao fanafody antsoina hoe anticoagulants ny dokoteranao, toy ny heparin na warfarin, mba hisorohana ny fivontosan'ny ra.
• Fiarovana ny hoditra (mba hisorohana ny fery amin'ny fandriana): Mba hisorohana ny ratra amin'ny tsindry/fery amin'ny fandriana, ny ekipa mpitsabo anao dia hanampy anao hihodina sy hanova toerana farafahakeliny isaky ny adiny roa. Hanampy amin'ny fitazonana ny hoditrao ho madio sy maina izy ireo, ary hanosotra crème hydratante amin'ny hoditra maina.
• Fantsona gastrostomy (fantsona G): Mba hampihenana ny mety hisian'ny fivontosan'ny vavony vokatry ny ileus paralytika, dia mety hametraka fantsona G ao amin'ny vavoninao ny dokoteranao. Ny fantsona G dia fantsona izay mampita sakafo mivantana avy ao amin'ny vavony mankany amin'ny vavony. Ny ileus paralytika dia fahaverezan'ny fihenjanan'ny hozatra izay mamindra ny sakafo ao amin'ny tsinay. Fahita matetika izany amin'ny ratra amin'ny hazondamosina.
• Fanohanana ny taovam-pisefoana: Raha sahirana miaina ianao noho ny ratra amin'ny hazondamosinao, dia mety mila ampifandraisina amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina ianao. Milina iray manampy anao hiaina ity, na miaina ho anao.
• Fitantanana ny tatavia neurogenika: Mety tsy ho voafehin'ny olona ny tatavia ny olona voan'ny ratra amin'ny hazondamosina, anisan'izany ny BSS. Raha mitranga izany, dia mety ilaina ny fametrahana catheter urinary sy fitsaboana hafa mifandraika amin'ny rafi-pivalanana.
• Fitsaboana ny autonomic dysreflexia: Mety hiaina fiovana lehibe eo amin'ny tosidrà sy soritr'aretina hafa ny olona voan'ny ratra amin'ny hazondamosina. Tokony hotsaboina tsara amin'ny fanafody izay mifehy ny tosidrà sy ny tahan'ny fitempon'ny fo izany.
• Bodofotsy mandrindra ny mari-pana: Matetika ny olona voan'ny BSS dia sahirana amin'ny fandrindrana ny hafanan'ny vatany. Mety hanome bodofotsy mandrindra ny mari-pana ny ekipa mpitsabo mba hanampiana amin'izany.

fanarenana

Aorian'ny fitsaboana voalohany ny BSS, ny fanarenana, toy ny fitsaboana ara-batana sy ny fitsaboana arak'asa , dia tokony hatomboka haingana araka izay azo atao mba hanatsarana sy/na hahazoana indray ny fahafahana mihetsika.

Ny tanjon'ny fitsaboana ara-batana:

• Fihazonana ny tanjaky ny hozatra miaraka amin'ny fiasan'ny ozatra tsara.
• Fihazonana ny fihetsehan'ny tonon-taolana.
• Misoroka ny fahasimban'ny hoditra amin'ny alalan'ny fihetsika mety sy ny fihetsehana lanja.
• Fanatsarana ny fivezivezena .

Ny fitsaboana ara-batana dia misy fanazaran-tena sy fitsaboana izay manampy anao hampihena ny fanaintainana sy hamerina anao amin'ny fiasanao sy ny fivezivezenao ara-dalàna. Hiara-hiasa aminao ny mpitsabo ara-batana anao mba hanatsarana ny fivezivezenao. Mety hanome anao fitaovana izy ireo hanampiana anao hanao asa andavanandro, toy ny vy fanitsiana tongotra, fitaovana fanampiana tanana, fanohanana ny rantsambatana, na seza misy kodiarana.

Ny fitsaboana arak'asa dia misy fitsaboana sy fanazaran-tena izay manampy anao hahazo fahaleovan-tena amin'ny lafiny rehetra amin'ny fiainanao aorian'ny olana ara-batana na ara-pitatitra. Rehefa mahazo fitsaboana arak'asa ho an'ny BSS ianao dia hianatra fomba vaovao hanaovana asa andavanandro, toy ny fanadiovana ny tenanao, ny fihinanana ary ny fitafy, na misy fitaovana fanampiana na tsia.

Azo sorohina ve izany?

Ny hany fomba hisorohana ny aretin'i Brown-Séquard dia ny fanarahana ireo fepetra fiarovana mahazatra mba tsy hanimba ny hazondamosinao. Ohatra, mitandrema rehefa mitondra fiara sy mandeha eny an-dalana.

Inona avy ireo mety ho fahasitranana amin'ity aretina ity? (Vinavina)

Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny mety ho fahasitranana amin'ny BSS, anisan'izany ny antony nahatonga ny fahasimban'ny hazon-damosina sy ny halehiben'ny fahasimbana.

Na izany aza, amin'ny ankapobeny, tsara ny tahan'ny fahasitranana amin'ny BSS . Ny olona voan'ny BSS dia manana vintana tsara hiverina amin'ny asany sasany, anisan'izany ny fandehanana. Na izany aza, dingana miadana ny fahasitranana . Somary miadana kokoa ny fahasitranana, maharitra telo ka hatramin'ny enim-bolana manomboka amin'ny fiandohan'ny aretina, ary mety haharitra hatramin'ny roa taona vao ho sitrana tanteraka ny ozatra.

Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga raha tsy tsaboina?

Raha tsy tsaboina ny aretin'i Brown-Séquard, dia mety hiteraka fahasarotana toy ny:

• Fivontosana kibo.
• Fahaketrahana.
• Tosidra ambany (Hypotension).
• Embolisma ao amin'ny havokavoka.
• Aretina - indrindra fa ao amin'ny havokavoka sy ny lalan-dranomandry.
• Paralysisa maharitra.

Rahoviana no fotoana tsara indrindra hanatonana dokotera?

Raha sendra tampoka ianao mahatsapa fahalemena na paralysisa sy/na fahaverezan'ny fahatsapana amin'ny ilany iray amin'ny vatanao dia mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra haingana araka izay azo atao .

Raha voamarina fa voan'ny aretin'i Brown-Séquard ianao dia tokony hitsidika tsy tapaka ny ekipa mpitsabo anao mba hahazoana antoka fa sitrana tsara ny ratra amin'ny hazondamosinao. Ataovy izay hanarahana ny fotoananao amin'ny fitsaboana ara-batana sy ny fitsaboana arak'asa mba hahazoana antoka fa ho sitrana haingana araka izay tratra ianao.

Ny zava-dehibe indrindra tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

Mety hampatahotra kely ny mandre ny aretin'i Brown-Séquard. Saingy ny vaovao tsara dia maro ny olona voan'ity aretina ity no miverina amin'ny laoniny na mihatsara ny fahaizany mihetsika sy ny fahaizany mahatsapa rehefa afaka volana vitsivitsy. Tsarovy fa eo foana ny ekipa mpitsabo anao hanampy anao hiverina amin'ny laoniny. Koa mahereza ary araho ny torohevitra omena.

` Syndrome Brown-Séquard, hazondamosina, hazondamosina, ozatra, paralysis, fahaverezan'ny fahatsapana, fahasimban'ny hazondamosina