Andeha isika hianatra momba ny Syndrome Budd-Chiari, aretina lehibe iray izay mahatonga ny lalan-dra ao amin'ny aty ho voasakana.

Ny aty dia iray amin'ireo taova manan-danja indrindra ao amin'ny vatantsika. Toy ny orinasa lehibe iray, ny aty dia manana rafitra lehibe misy lalan-dra izay manala ny loto ao amin'ny ra. Alaivo sary an-tsaina ange hoe inona no mitranga raha toa ka voasakana na tery ny iray na maromaro amin'ireo lalan-dra ireo? Amin'ny fitsaboana, ity dia aretina tsy fahita firy nefa tena lehibe vokatry ny fikatonan'ny lalan-dra izay mitondra ny ra mivoaka ny aty . Tena zava-dehibe ny mahafantatra izany. Andeha horesahintsika tsotra izao.

Raha fintinina, inona no atao hoe Syndrome Budd-Chiari?

Ny fomba tsara indrindra hahatakarana izany dia ny fieritreretana izay mitranga rehefa tsentsina ny tatatra ao an-tranontsika. Toy ny fantsona tsentsina feno rano, rehefa tsentsina ny lalan-drà ao amin'ny aty, dia manomboka miangona ao anatin'ny aty ny ra. Mety ho vokatry ny fivontosan'ny ra izany, ny fivontosana ao anatin'ny lalan-drà, na ny tsindry avy any ivelany.

Rehefa miangona toy izany ny ra dia mivonto sy mihalehibe ny aty. Tsy vitan'izany ihany fa mety hihalehibe ihany koa ny spleen noho io tsindry io. Raha mitohy io toe-javatra io dia mety hitranga ny voka-dratsy hafa maro hafa.

• Tosidrà ambony ao amin'ny lalan-drà lehibe izay mitondra ny ra mankany amin'ny aty (ny 'lalan-drà lehibe').
• Varices: Noho io tsindry avo lenta io, dia mihalehibe ny lalan-dra any amin'ny toerana toy ny lalan-kanina sy ny vavony ary mety vaky sy mandeha ra.
• Ascites: Toe-javatra iray izay misy ranoka toy ny rano mameno ny kibo, ka mahatonga azy hivonto. Antsointsika hoe "ascites" izany.
• Cirrhosis: Fahasimbana maharitra eo amin'ny aty, izay miteraka fahafatesan'ny selan'ny aty sy fiforonan'ny holatra eo amin'ny aty. Aretina lehibe tsy azo sitranina intsony ity.

Misy karazany samihafa ve ity aretina ity?

Eny, azo zaraina ho karazany maromaro izy io arakaraka ny hafainganam-pandehan'ny soritr'aretina sy ny hamafin'izany. Misy karazany roa ihany koa arakaraka ny antony fototra.

Miankina amin'ny antony, misy karazany roa lehibe:

1. Syndrome Budd-Chiari Voalohany: Amin'ity tranga ity, ny olana dia ao anatin'ny lalan-dra mihitsy. Mety ho vokatry ny fivontosan'ny ra (thrombus) na ny fivontosana ao anatin'ny lalan-dra izany.

2. Syndrome Budd-Chiari Faharoa: Eto dia avy any ivelan'ny lalan-dra ny olana. Ohatra, ny fivontosana homamiadana na tsy homamiadana akaikin'ny aty dia mety hiteraka fikatonan'ny lalan-dra.

Inona avy ireo soritr'aretin'izany?

Mety miovaova arakaraka ny olona ny soritr'aretin'ity aretina ity. Miovaova ihany koa izy ireo arakaraka ny karazana aretina. Na izany aza, misy soritr'aretina vitsivitsy mahazatra hita.

Nahoana no mitranga ny aretin'i Budd-Chiari? Inona avy ireo antony mahatonga izany?

Matetika izany dia vokatry ny aretina izay mampitombo ny fironan'ny vatana hamorona fivontosan-dra.

• Aretin'ny ra (Myeloproliferative neoplasms - MPNs): Karazana homamiadan'ny ra tsy fahita firy ireo. Mahatonga ny vatana hamokatra sela ra be loatra izy ireo, ka mampitombo ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra.
• Aretina mora mivaingana: Toe-javatra izay mahatonga ny ra hivaingana haingana loatra noho ny antony ara-pandovan-toetra na aretina hafa. Ohatra, toe-javatra toy ny tsy fahampian'ny 'Protein C' na 'S', 'Antiphospholipid antibody syndrome'.
• Fivontosan'ny aty na voa: Ny fivontosan'ny kansera na tsy manimba dia mety hahatonga ny lalan-dra ho voatsindry avy any ivelany.
• Fitondrana vohoka: Voajanahary fa somary atahorana kokoa ho voan'ny fivontosan'ny ra ny vehivavy mandritra ny fitondrana vohoka.
• Pilina fanabeazana aizana: Ny fampiasana karazana pilina fanabeazana aizana sasany dia mety hampitombo ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra.
• Aretina hafa: Ny aretina toy ny 'aretin'ny sela misy sifotra' sy ny 'aretin'ny tsinay mamaivay (IBD)' dia mety hiteraka izany ihany koa.

Na izany aza, indraindray misy tranga izay tsy ahitana ny antony marina . Antsointsika hoe 'idiopatika' izany.

Ahoana no fomba fahitan'ny dokotera izany?

Rehefa manatona dokotera ianao dia hihaino tsara ny soritr'aretinao izy, handinika anao, ary avy eo dia handidy fitiliana maromaro mba hanamafisana ny aretina.

1. Fitiliana ra: Ireo dia manampy amin'ny fanamarinana ny haavon'ny anzima ao amin'ny aty ary mamaritra raha misy ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra.

2. Fitsapana sary:

• Fijerena Doppler Ultrasound: Ity no fitiliana voalohany, tsotra indrindra ary manan-danja indrindra. Mampiasa onjam-peo izy io mba hijerena ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dràn'ny aty. Izany dia afaka manome hevitra tsara raha misy sakana.
• Fijerena CT na MRI: Ireo karazana fitiliana ireo dia afaka maka sary mazava kokoa ny aty sy ireo taova manodidina. Indraindray dia azo tsindrona ao amin'ny vatana ny ranoka manokana ('fitaovana mampifanohitra') mba hahitana tsara kokoa ny lalan-dra.
• Venografia (venograma): Ity fitiliana ity dia atao raha toa ka tsy misy vokatra azo avy amin'ny fitiliana hafa. Amin'ity fitiliana ity dia misy ranon-javatra manokana atsindrona ao anaty lalan-dra ary alaina sary X-ray mba hijerena ny fikorianan'ny ra.

3. Biopsie amin'ny aty: Mba hamaritana marina ny habetsaky ny fahasimbana natao tamin'ny aty sy raha efa voan'ny cirrhosis izy, dia alaina amin'ny fanjaitra kely ny ampahany kely amin'ny aty ary dinihina amin'ny mikroskopia.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Misy tanjona roa lehibe amin'ny fitsaboana. Ny iray dia ny manokatra indray ny lalan-dra tsentsina na mamorona lalana hafa ho an'ny fikorianan'ny ra. Ny iray kosa dia ny mitsabo ny antony fototra.

Fitsaboana amin'ny fanafody

Amin'ny voalohany, dia omena fanafody toy ny anticoagulants (fanafody manalefaka ny ra ) mba handravahana ny fivontosan'ny ra sy hisorohana ny fiforonan'ny fivontosan'ny ra vaovao. Ohatra, fanafody toy ny heparin na warfarin.

Fitsaboana manokana tsy misy fandidiana

Raha tsy mahavita mifehy ny aretina ny fanafody irery, dia misy fomba fitsaboana maromaro tanterahin'ny dokotera manam-pahaizana manokana.

• Shunt Portosystemic Intrahepatic Transjugular (TIPS): Fomba fiasa somary sarotra kokoa ity. Raha fintinina, mamorona "bypass" ao anatin'ny aty izy io. Misy fantsona kely (stent) ampidirina eo anelanelan'ny lalan-drà portal misy tsindry avo lenta sy ny lalan-drà hepatic, izay mamoaka ny ra avy amin'ny aty. Izany dia mamorona lalana vaovao ahafahan'ny ra mikoriana nefa tsy voasakana.
• Angioplasty Percutaneous Transluminal: Izany dia mitaky ny fampidirana balaonina amin'ny alalan'ny fampidirana fantsona kely toy ny harato ('stent') mba tsy hihenin'ny lalan-dra intsony.

Famindrana aty

Raha tsy mahomby avokoa ireo fitsaboana hafa rehetra, na raha tsy nahomby tanteraka ny aty (tsy fahombiazan'ny aty) na voan'ny sirosis, ny vahaolana farany dia ny famindrana aty salama.

Hanao ahoana ny hoavin'ity aretina ity?

Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny vinavinan'ny aretina. Zava-dehibe avokoa ny fahafantarany mialoha ny aretina, ny halehiben'ny fahasimbana, ary ny fahaizany miatrika ny fitsaboana.

Raha tsy voatsabo, dia mety ho faty noho ny tsy fahombiazan'ny aty ao anatin'ny telo taona eo ho eo ny marary iray voan'ny tsentsina tanteraka ny lalan-dra. Na izany aza, raha misy fitsaboana sahaza, indrindra fa ny famindrana aty, dia mazàna afaka miaina ela velona ianao. Noho izany, ny fampahalalana tsara indrindra momba izany dia avy amin'ny dokoteranao. Hanazava izany aminao araka ny toe-javatra misy anao izy.