Tantara momba ny fonao: Andeha isika hianatra momba ny anzima ao am-po na mari-pamantarana ny fo.

Indraindray isika dia mahatsiaro ho matahotra mafy rehefa tampoka dia mahatsapa fanaintainana eo amin'ny tratra na fahasarotana miaina, sa tsy izany? Mieritreritra isika hoe: "Aretina fo ve ity?" Amin'ny fotoana toy izao, dia misy fitiliana ra manokana ampiasain'ny dokotera mba hahitana marina raha misy zavatra tsy mety amin'ny fonao. Izany no iantsoana ity fitiliana anzima fo ity.

Inona avy ireo anzima ao am-po ireo?

Raha fintinina, ny anzima ao am-po dia proteinina manokana hita ao anatin'ny selan'ny fontsika. Ny anzima dia zavatra simika izay manampy ny vatantsika hanatanteraka ny dingana simika, toy ny fandevonan-kanina , araka ny tokony ho izy. Eritrereto toy izao: ny fonao dia toy ny trano iray. Misy zavatra sarobidy maro ao anatin'ity trano ity. Amin'ny ankapobeny, ireo zavatra ireo dia mijanona ao an-trano ary tsy mivoaka.

Na izany aza, raha misy zavatra simba ao amin'ity trano antsoina hoe fo ity, ohatra, raha tsy mahazo oksizenina ampy ny fo (antsointsika hoe ischemia izany), na raha misy toe-javatra toy ny aretim-po mitranga, dia simba ny selan'ny fo. Toy ny rehefa rava ny rindrin'ny trano, dia mitsambikina mivoaka ny ao anatiny. Avy eo, manomboka miangona ao amin'ny ra ireo anzima fo izay tao anatin'ireo sela ireo. Noho izany, ny fitomboan'ny habetsahan'ireo anzima ireo ao amin'ny ra dia famantarana manan-danja fa nisy tsindry, fahasimbana, na adin-tsaina teo amin'ny fo . Ireo dia antsoina koa hoe biomarkers fo , satria manome "famantarana" momba ny fahasalaman'ny fo izy ireo.

Koa inona àry ity Fitiliana Mari-pamantarana ny Anzima ao am-po ity?

Fitsapana mari-pamantarana anzima foNy iray dia fitiliana izay maka santionan'ny ranao ary mandrefy ny haavon'ireo anzima manokana ireo, na mari-pamantarana biolojika. Fitiliana ra tena tsotra ity. Alaina ra kely avy amin'ny lalan-dra ao amin'ny sandrinao.

Mampiasa ity fitiliana ity ny dokotera mba hijerena raha ara-dalàna na avo ny haavon'ity anzima ity ao amin'ny ra. Raha avo lavitra noho ny tokony ho izy ny haavon'ity anzima ity , dia midika izany fa mety ho nisy aretim-po nitranga, na mety hisy fihenjanana eo amin'ny fo. Noho izany, fitsapana tena manan-danja ity.

Ahoana no fampiasan'ny dokotera ireo mari-pamantarana momba ny fo ireo?

Mety hanontany tena ianao hoe ahoana no ahafahan'ny dokotera mamantatra aretina amin'ny alalan'ity fitiliana ra ity fotsiny? Raha ny marina, betsaka ny zavatra azon'ny dokotera takarina amin'ny fijerena ny haavon'ireo mari-pamantarana ny fo ireo. Toy ny mpitsikilo manangona fanazavana izany.

Ohatra:

• Syndrome Coronary Acute (SAC): Aretina vokatry ny fihenan'ny fikorianan'ny ra tampoka mankany am-po izany. Mety ho famantarana ny aretim-po izany na mety ho aretim-po. Mety hiakatra haingana ny tahan'ny anzima ao amin'ny fo mandritra io fotoana io.
• Ischemia Myocardial: Izany dia rehefa tsy mahazo oksizenina ampy ny hozatry ny fo. Toy ny zavamaniry malazo rehefa tsy ampy rano. Rehefa tsy ampy oksizenina ny selan'ny fo dia sahirana izy ireo ary mamoaka ireo anzima ireo.
• Ratra amin'ny hozatry ny fo: Ny antony hafa, toy ny aretina sasany sy ny aretim-po mafy, dia mety hiteraka fahasimbana amin'ny hozatry ny fo. Ireo anzima ireo koa dia miangona ao amin'ny ra amin'io fotoana io.

Samy manana ny fomba fitsaboana azy avy ireo aretina ireo. Noho izany, zava-dehibe ny fahazoana diagnostika marina , satria amin'izay fotoana izay no ahafahanao mahazo ny fitsaboana mety indrindra sy haingana indrindra.

Inona avy ireo tanjon'ity fitiliana mari-pamantarana ny fo ity?

Misy antony vitsivitsy lehibe vitsivitsy mahatonga ny dokotera hanamarina ny haavon'ireo mari-pamantarana ao am-po ireo. Andeha hojerentsika hoe inona avy izy ireo:

• Fitiliana ny fahasimban'ny fo sy ny olana hafa: Indraindray mety tsy misy soritr'aretina lehibe atrehantsika, fa mety misy olana kely manomboka ao am-pontsika. Ity fitiliana ity koa dia afaka mamantatra ireo olana miafina ireo.
• Fantaro ireo olana amin'ny fo izay miteraka soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny tratra sy ny fahasemporana miaina : Fitsapana matetika atao amin'ny fotoana maika ity. Raha mankany amin'ny hopitaly ianao noho ny fanaintainan'ny tratra, ity no iray amin'ireo fitsapana voalohany hataon'ny dokotera.
• Araho maso ny fiasan'ny fanafody ho an'ny fo sy ny fandidiana fo: Rehefa avy manomboka mitsabo aretim-po ianao dia tokony hihena tsikelikely ireo tahan'ny anzima ireo. Amin'ny fijerena raha mitranga izany dia azonao refesina ny fahombiazan'ny fitsaboana.
• Maminavina ny vinavinan'ny aretina isan-karazany: Izany hoe, ireo haavon'ny anzima ireo dia manampy amin'ny fahazoana hevitra momba ny fivoaran'ny aretina, ny maha-zava-dehibe azy, ary ny mety ho fahasitranana.

"Ity fitsapana ity dia toy ny boky iray izay mitantara ny tantaran'ny fo. Manome fanazavana momba izay nitranga tamin'ny fo, ny toe-javatra misy azy ankehitriny, ary izay mety hitranga amin'ny ho avy."

Aiza no anaovana ity fitiliana anzima fo ity?

Azo atao ao anatin'ny minitra vitsy monja ny fakana santionan-dra ho an'ity fitiliana anzima fo ity.

• Raha misy vonjy taitra: Raha sendra misy vonjy taitra ianao, toy ny fanaintainan'ny tratra, ary mankany amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly, dia hatao eo no ho eo ity fitiliana ra ity.
• Amin'ny toe-javatra tsy maika: Indraindray ny dokoteranao dia mety handidy ity fitiliana ity, na mandritra ny fizahana ara-dalàna na noho ny soritr'aretina hafa. Amin'izay tranga izay dia azonao atao ny mankany amin'ny laboratoara fitiliana ra ary manao izany.

Inona avy ireo karazana anzima (biomarker) ao am-po misy?

Misy karazana mari-pamantarana ny fo samihafa izay afaka milaza aminao momba ny olana amin'ny fo. Saika anzima na proteinina avokoa ireo rehetra ireo. Ny haavon'ny sasany amin'ireo dia mety manondro fa mety manana aretim-po na aretina hafa amin'ny fo ianao.

• Troponin: Ity no mari-pamantarana manan-danja indrindra sy ampiasaina matetika indrindra . Ny dokotera aloha dia mijery ny haavon'ny troponin mba hahitana raha simba noho ny aretim-po na ACS ny fo. Manomboka miakatra ao amin'ny ra ny haavon'ny troponin ao anatin'ny ora vitsivitsy (eo amin'ny 3-4 ora eo ho eo) aorian'ny aretim-po, ary mety hijanona ho avo hatramin'ny 12 ora. Ankoatra izany, mety hijanona ho avo ao amin'ny ra mandritra ny herinandro na roa izany. Noho izany, indraindray ny dokotera dia mamerina ity fitsapana troponin ity isaky ny ora na andro vitsivitsy mba hahatakarana ny halehiben'ny fahasimbana sy ny fiovan'ny toe-javatra.

• Peptida Natriuretika (NP): Karazana proteinina iray hafa ireo. Avoaka ao amin'ny ra izy ireo rehefa iharan'ny tsindry mafy loatra ny fo, indrindra amin'ny toe-javatra toy ny tsy fahombiazan'ny fo . Na dia afaka mandrefy karazana peptide maromaro aza ny dokotera, ny mahazatra indrindra dia antsoina hoe N-terminal proBNP (NT-proBNP) . Azo ampiasaina hanombanana ny halehiben'ny tsindry ao am-po noho ny tsy fahombiazan'ny fo izany.

Iza no mila ity fitiliana anzima (biomarker) ao am-po ity?

Mety handidy ity fitiliana anzima fo ity ny dokoteranao raha toa ka misy soritr'aretina izay manondro fa manana olana amin'ny fo ianao. Ireto avy ireo soritr'aretina ireo:

• Fanaintainana na tsy fahazoana aina ao amin'ny tratra:Ity no soritr'aretina lehibe indrindra atahoran'ny ankamaroan'ny olona. Mety ho amin'ny endrika samihafa izany. Ho an'ny sasany, toy ny tsindry izany, ho an'ny sasany, toy ny lanja, ho an'ny hafa kosa dia toy ny may. Mety hiparitaka any amin'ny valanorano, tendany, lamosina afovoany, soroka, na sandry havia ihany koa io fanaintainana io.
• Fanina: Rehefa tsy miasa tsara ny fo dia mety hihena ny habetsahan'ny ra mikoriana mankany amin'ny atidoha, ka miteraka fanina.
• Maloiloy na mandoa: Ny aretim-po sasany koa dia mampiseho ireo soritr'aretina ireo, indrindra amin'ny vehivavy.
• Tsemboka be: Raha mahatsiaro mangatsiaka sy tsemboka be tampoka ianao nefa tsy misy antony, dia soritr'aretina tokony hojerena ihany koa izany.
• Sempotra: Raha sarotra aminao ny miaina na dia amin'ny ezaka kely aza, toy ny fiakarana tohatra, na raha mahatsiaro ho sempotra ianao na dia mijoro fotsiny aza, dia tokony hodinihina ihany koa izany.
• Fiharatsiana ateraky ny tsy fahombiazan'ny fo: Raha efa voan'ny tsy fahombiazan'ny fo ny olona iray dia mitombo tampoka ny soritr'aretina (ohatra, fivontosan'ny tongotra, fitomboan'ny fahasemporana).

Raha mahatsapa ny iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany.

Inona avy ireo fitiliana ra hafa ampiasain'ny dokotera mba hamantarana ny aretim-po na ny fahasimban'ny fo?

Ankoatra ny fitiliana ny anzima ao am-po, mety handidy fitiliana ra maromaro hafa ny dokotera mba hahatakarana bebe kokoa ny toe-pahasalamanao:

• Fanisana ra feno (CBC): Ity dia mandrefy ny isan'ny sela mena, sela fotsy ary takelaka mikrô ao amin'ny ra. Manampy amin'ny famantarana aretina toy ny tsy fahampian-dra.
• Takelaka Metabolika fototra (BMP) : Ity dia mitsapa zavatra toy ny elektrolita (toy ny sodium sy potassium), ny fiasan'ny voa, ary ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.
• Fitiliana ny entona ao amin'ny ra (ABG): Ity dia mandrefy ny oksizenina, ny gazy karbonika, ary ny fifandanjan'ny asidra-base ao amin'ny ra. Zava-dehibe izany mba hahitana ny antony mahatonga ny fahasarotana miaina.

Inona avy ireo fitaovana sy fitiliana hafa ampiasaina hamantarana ny aretim-po na ny fahasimban'ny fo?

Ankoatra ny fitiliana ra, mety hanapa-kevitra ny hanao fitiliana maromaro hafa ny dokotera mba hamaritana ny tena toetran'ny fonao:

• Taratra X-tratra: Azo ampiasaina hijerena zavatra toy ny habeny sy ny endriky ny havokavoka sy ny fo ity.
• Echocardiogram: Toy ny fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" ny fo ity. Afaka mijery akaiky ny efitranon'ny fo, ny valva, ary ny fomba fitempon'ny fo izy io. Indraindray dia azo atao ihany koa ny fitiliana manokana antsoina hoe Transesophageal Echocardiogram (TEE) .
• Elektrokardiograma (ECG na EKG): Ity dia mirakitra ny fiasan'ny fo amin'ny alalan'ny herinaratra. Afaka mahita olana amin'ny gadona sy ny soritr'aretin'ny aretim-po izy io.
• Fitsapana ny adin-tsaina amin'ny fanatanjahan-tena na fitsapana ny adin-tsaina amin'ny fo: Ireo fitsapana ireo dia atao mba hahitana ny fihetsiky ny fonao rehefa manao fanatanjahan-tena ianao.
• Angiograma: Ity fitiliana ity dia atao mba hahitana tsara hoe aiza no misy sakana ao amin'ireo lalan-dra mpanome ra ny fo.
• Fijerena ny Tomografia Positron Emission (PET): Ity fitiliana teknolojia avo lenta ity dia ampiasaina mba hijerena ny fahasalaman'ny selan'ny fo sy ny fikorianan'ny ra.

Ny fanontaniana hoe: "Marary fo ve aho sa tsia?" dia fanontaniana lehibe. Amin'ny fotoana toy izao dia mila valiny mazava ianao mba handrosoana. Izany no antony ampiasan'ny dokotera fitiliana biomarker-n'ny fo sy fitiliana hafa. Raha avo ny tahan'ny anzima ao amin'ny fo ao amin'ny rànao, dia mety hidika izany fa simba, sahirana, na mamaivay ny fonao. Izao no fotoana hametrahana fanontaniana amin'ny dokotera momba ny anzima ao amin'ny fonao sy ny dikan'ny valin'ny fitiliana nataonao.

Zavatra manan-danja tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

Eny ary, andeha ho fintinintsika ny sasany amin'ireo zavatra tokony hotadidinao avy amin'izay efa noresahintsika:

• Prôteina avoaka avy amin'ny selan'ny fo ny anzima ao am-po. Ireo dia miangona ao amin'ny ra rehefa simba ny fo.
• Ny fitiliana anzima ao am-po dia fitiliana ra tsotra izay mandrefy ny haavon'ireo anzima ireo.
• Ity fitiliana ity dia afaka mamantatra toe-javatra toy ny aretim-po, fahasimban'ny fo hafa, ary ny adin-tsaina amin'ny fo. Ny Troponin no anzima lehibe ampiasaina amin'izany.
• Raha mahatsapa soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny tratra, fahasarotana miaina, na fanina ianao dia zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany.
• Aza misalasala momba ny valin'ny fitiliana nataonao. Miresaha amin'ny dokotera ary hazavao ny zava-drehetra.

Ny fonao no fanananao sarobidy indrindra. Andraikitrao ny mikarakara azy. Ny fahafantaranao ireo fitsapana toy izao dia hanampy anao hanatanteraka izany andraikitra izany!