Andeha isika hianatra momba ny 'Central Pontine Myelinolysis (CPM), aretina lehibe iray izay very sodium ny vatana ary miezaka manonitra izany!

Mety hampidi-doza indraindray ny fihenan'ny sira, na ny sodium, ao amin'ny vatantsika. Saingy fantatrao ve fa raha ampitombointsika tampoka io fihenan'ny sodium io dia mety hanimba ny atidohantsika izany? Ny aretina lehibe iray mety hitranga amin'ny fotoana toy izany dia antsoina hoe 'Central Pontine Myelinolysis (CPM). Indraindray koa antsoina hoe 'Osmotic Demyelination Syndrome (ODS). Andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa izany, satria zavatra tokony ho fantatsika rehetra izany.

Inona no atao hoe 'Central Pontine Myelinolysis (CPM)'? Raha fintinina...

Raha fintinina, ny 'Central Pontine Myelinolysis (CPM)' dia fahasimban'ny sela nerveuse ao amin'ny faritra 'Pons' eo afovoan'ny vatan'ny atidoha sy ny fonony miaro manodidina azy ireo, antsoina hoe 'myelin sheath'. Eritrereto toy ny fonony plastika manodidina ny tariby. Ity fonony myelin ity dia manampy ny sela nerveuse handeha haingana kokoa.

Ampahany tena manan-danja amin'ny vatantsika ny vatan'ny ati-dohantsika. Ao no ivezivezen'ny fampahalalana eo anelanelan'ny hazondamosina sy ny faritra lehibe "misaina" ao amin'ny atidoha. Manampy amin'ny fanaraha-maso ny asa tena ilaina toy ny fifohana rivotra, ny fandevonan-kanina ary ny fitempon'ny fo ihany koa izany.

Koa raha ny amin'ny `CPM`, dia simba io fonony myelin io, ary amin'ny farany dia mety ho potika ireo sela nerveuse. Matetika izany no mitranga raha mitombo tampoka sy haingana dia haingana ny tahan'ny sodium ao amin'ny vatantsika. Tonga indrindra io risika io rehefa mitsabo ny sodium ambany ao amin'ny vatana isika (izany no antsointsika hoe `hyponatremia`).

Mety hiteraka soritr'aretina isan-karazany ny CPM. Anisan'izany ny fahalemen'ny hozatra, ny paralysisa, ny fahasarotana miteny, ary ny fiovan'ny fitondran-tena. Ny ankamaroan'ny olona dia sitrana tanteraka, fa ny sasany kosa mety hanana fahasembanana maharitra. Amin'ny tranga tsy fahita firy, mety hitranga ny fahafatesana.

Iza no tena atahorana ho voan'ity aretina 'CPM' ity?

Raha ny marina, ny aretina na toe-javatra rehetra izay mampihena ny tahan'ny sodium ao amin'ny vatana dia mampitombo ny mety hisian'ny CPM. Ireo olona izay nanana tahan'ny sodium ambany nandritra ny 48 ora mahery no tena atahorana indrindra.

Ireto avy ireo toe-javatra mifandraika indrindra amin'ny `CPM`:

• Fidorohana toaka tafahoatra ('Fidorohana toaka') : Io no antony lehibe indrindra.
• Famindrana aty : Mety hitranga ny olana amin'ny sodium na dia tsy miasa tsara aza ny aty.
• May mafy : Ny may mafy dia mety hiteraka tsy fifandanjana eo amin'ny ranon-javatra sy ny sira ao amin'ny vatana.
• Hyperemesis gravidarum (fandoavana be loatra mandritra ny fitondrana vohoka) : Misy reny sasany mandoa mafy mandritra ny fitondrana vohoka, izay mety hiteraka fihenan'ny tahan'ny sodium ao amin'ny vatany.
• Tsy fahampian-tsakafo : Mitranga ireo olana ireo na dia tsy misy sakafo sy zava-pisotro sahaza aza.

Ahoana no fahita matetika ity aretina antsoina hoe 'Central Pontine Myelinolysis' ity?

Raha ny marina, tsy afaka milaza marina ny dokotera hoe tena mahazatra ity aretina ity. Ny antony iray dia ny hoe maro amin'ireo olona manana CPM malefaka no tsy mampiseho soritr'aretina. Midika izany fa tsy fantany akory fa voan'io aretina io izy ireo.

Na izany aza, ny tranganà CPM mafy dia matetika hita amin'ny olona misotro toaka be loatra, ireo mpandray famindrana aty, ary ireo manana aretina lehibe hafa.

Nahoana no mitranga ity 'Mielinolyse Pontine Central' ity? Inona avy ireo antony?

Araka ny voalaza tetsy aloha, ny antony lehibe mahatonga ny 'Central Pontine Myelinolysis' dia ny fiakaran'ny tahan'ny sodium haingana. Matetika izany no mitranga rehefa mitsabo ny tahan'ny sodium ambany ao amin'ny vatana ('hyponatremia').

Jereo ange fa ny sodium dia elektrolita tena ilaina ho an'ny vatantsika. Raha fintinina, ny sodium dia manampy amin'ny fandanjalanjana ny habetsahan'ny rano ao anaty sy ivelan'ny sela. Ny fisotroana toaka be loatra, ny aretin'aty, ary ny olana ara-pahasalamana maro hafa dia mety hiteraka fihenan'ny sodium ao amin'ny vatana. Raha tsy tsaboina tsara ity toe-javatra ity, antsoina hoe hyponatremia, dia mety hiteraka aretina mafy sy fidirana hopitaly.

Koa rehefa miditra hopitaly ianao, dia manitsy io tahan'ny sodium ambany io ny dokotera amin'ny fanomezana anao ranoka saline amin'ny lalan-dra (IV) . Na izany aza, raha miakatra haingana loatra eto ny tahan'ny sodium-nao, dia amin'izay fotoana izay no mety hitrangan'ny CPM.

Alaivo sary an-tsaina hoe toy ny mitranga rehefa tampoka ianao dia mandraraka rano be dia be amin'ny zavamaniry maina. Zavatra mila atao amim-pitandremana izany. Toy izany koa ny fanitsiana ny tahan'ny sodium ao amin'ny vatana.

Ahoana no fomba isehoan'ity 'Mielinolyse Pontine Central' ity? Inona no tena mitranga ao anatin'ny vatana?

Rehefa miakatra haingana tampoka ny tahan'ny sodium ao amin'ny ranao, dia mihetsika mivoaka ny sela ny rano ao anatin'ny sela nerveo. Izany dia antsoina hoe 'fiovan'ny osmotika '. Izany dia mahatonga ny sela nerveo ho tsy ampy rano , toy ny hoe maina. Io tsy fahampian-drano io dia manimba ny sela nerveo sy ny fonony myelin izay manodidina azy. Io fahasimbana eo amin'ny fonony myelin io dia antsoina hoe 'myelinolysis' .

Ireo sela nerveuse ao amin'ny pons, izay ampahan'ny atidoha, dia mora voan'ity karazana myelinolysis ity, izay antony iantsoana azy hoe myelinolysis pontine afovoany.

Inona no mahasamihafa ny 'Central Pontine Myelinolysis (CPM)' sy ny 'Extrapontine Myelinolysis (EPM)'?

Tsy ny pons ihany no mitranga foana amin'ity fahasimban'ny myelin ity. Indraindray, mety hitranga any amin'ny faritra hafa amin'ny atidoha koa ny myelinolysis. Ity karazana fahasimban'ny myelin ivelan'ny pons ity dia antsoina hoe extrapontine myelinolysis (EPM) .

Na izany aza, tena mahalana ny EPM. Manodidina ny iray amin'ny olona efatra manana CPM (eo amin'ny 25%) no mety manana EPM ihany koa.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny 'Mielinolyse Pontine Central'?

Matetika ny soritr'aretin'ny CPM dia manomboka ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fanitsiana haingana ny tahan'ny sodium. Mety miovaova arakaraka ny toerana misy ny fahasimban'ny myelin ao amin'ny atidoha sy ny habetsaky ny fahasimbana nitranga ireo soritr'aretina ireo. Ireto avy ny soritr'aretina lehibe hita:

• Fiovan'ny fitondran-tena: toy ny fahatsapana ho tezitra na mitebiteby tampoka.
• Fisafotofotoana: Mahatsapa ho toy ny manjavozavo ny fahatsiarovan-tenanao, toy ny hoe manadino ny toerana misy anao sy ny ora izao.
• Fahasarotana miteny (dysarthria): Mikorontana ny teny ary tsy mazava ny fitenenana.
• Fahasarotana mitelina (dysphagia): Fahasarotana mitelina sakafo sy zava-pisotro, fahatsapana ho toy ny sempotra.
• Paralysisa amin'ny tarehy: Mangozohozo ny ilany iray amin'ny tarehy ary tsy miasa tsara intsony.
• Osa hozatra: Mahatsiaro ho toy ny hoe tsy misy aina ny rantsam-batana.
• Very ny fifandanjana sy ny fandrindrana ny fihetsika: Mangozohozo rehefa mandeha, tsy mahavita mandray zavatra tsara.
• Fihetsehana sy hovitra tsy nahy ('Tremors'): Fihovitrovitra tsy voafehy amin'ny rantsambatana.
• Fihetsehan'ny maso tsy ara-dalàna ('tsy fahatomombanan'ny okulomotor').
• Parkinsonisma: Mety hitranga ny hovitrovitra, ny fahasarotana miteny, ary ny fahasarotana mandeha, mitovy amin'ny aretin'i Parkinson.
• Quadriparesis: Fahalemena amin'ny sandry, tongotra ary tongotra efatra .

Amin'ny tranga tena mafy indrindra, ny CPM dia mety hiteraka toe-javatra antsoina hoe 'locked-in syndrome', izay mahatonga ny hozatra rehetra afa-tsy ny hozatry ny maso ho malemy. Midika izany fa afaka mieritreritra sy mihetsika ny masony ny marary, saingy tsy afaka miteny na mihetsika ny vatany. Mety ho tratran'ny koma na fahafatesana ihany koa izy.

Ahoana no hamantarana ity aretina 'Central Pontine Myelinolysis' ity? (Diagnosis)

Mba hamantarana ny CPM, ny dokoteranao dia hanao izao manaraka izao:

• Anontanio momba ireo soritr'aretinao: izay tsapanao, hafiriana no nanananao ireo olana ireo, sns.
• Mitady izay mety ho antony izy ireo: zavatra toy ny haavon'ny sodium tao amin'ny ranao fony ianao notsaboina, ary raha manana aretina hafa ianao.
• Fijerena MRI: Ny MRI dia afaka manampy ny dokoteranao hahita ireo faritra simba (lesion) ao amin'ny atidohanao vokatry ny myelinolysis. Na izany aza, indraindray ireo faritra simba ireo dia mety tsy ho hita amin'ny MRI raha tsy roa herinandro eo ho eo aorian'ny fanombohan'ny soritr'aretina.

Inona avy ireo fitsaboana ny 'Central Pontine Myelinolysis'?

Tsy misy fitsaboana manokana sy mahazatra ho an'ny CPM. Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana dia ny mifehy ny soritr'aretina. Ohatra, ny fanafody dopaminergika (fanafody mampitombo ny haavon'ny dopamine) dia mety hanampy indraindray ny olona voan'ny soritr'aretin'i Parkinson (hovitrovitra, fahasarotana miteny).

Misy dokotera sasany mitsabo ny aretin'ny 'CPM' amin'ny fampihenana indray ny tahan'ny sodium, ary avy eo mampitombo azy ireo miadana be. Na izany aza, ity fomba fitsaboana ity dia tsy mandaitra amin'ny rehetra.

Ahoana no hiarovana ny tenanao amin'ny 'Central Pontine Myelinolysis'? (Fisorohana)

Ity no zava-dehibe indrindra.

• Raha manana aretina mety hiteraka fihenan'ny tahan'ny sodium ao amin'ny vatanao ianao dia fantaro izany.
• Raha manana olana amin'ny fisotroana toaka ianao dia mitadiava fanampiana amin'ny dokotera. Ny fisotroana toaka dia mety hiteraka hyponatremia (ambany ny tahan'ny sodium). Mety hiteraka tsy fahombiazan'ny aty ihany koa izany, izay mety hitarika amin'ny famindrana aty. Ireo no anton-javatra lehibe mety hampidi-doza amin'ny CPM.

Misoroka ny Central Pontine Myelinolysis (CPM) ny dokotera amin'ny fanarahana ireo torolàlana ara-pitsaboana ankehitriny mba hampitomboana soa aman-tsara sy tsikelikely ny tahan'ny sodium amin'ny marary voan'ny hyponatremia.

Azo sitranina ve ny Central Pontine Myelinolysis? Azo averina amin'ny laoniny ve izany?

Olana atrehin'ny olona maro ity. Araka ny fanadihadiana natao vao haingana, eo amin'ny 94% eo ho eo amin'ireo olona miaina CPM no tafavoaka velona. Ary koa, eo anelanelan'ny 25% sy 40% no sitrana tanteraka.

Na izany aza, eo amin'ny 25% eo ho eo amin'ny olona voan'ny CPM no tsy sitrana tanteraka. Mety mila fanohanana mandritra ny androm-piainany ireo olona ireo. Ny fitsaboana toy ny fitsaboana amin'ny fitenenana, ny fitsaboana amin'ny asa, ary ny fitsaboana ara-batana dia afaka manampy azy ireo hanao asa andavanandro.

Ahoana no fomba hiatrehana ny toe-draharaha "CPM"?

Hanome anao ny torohevitra ilainao ny dokoteranao. Amin'ny fanarahana tsara io drafitra fitsaboana io dia azonao atao ny mifehy ireo soritr'aretina izay manelingelina ny fiainanao andavanandro.

Afaka mandray soa betsaka avy amin'ny tolotra fanohanana ianao sy ny fianakavianao. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fikarakarana ao an-trano, vondrona mpanohana, ary loharano hafa.

Ahoana no fomba hahazoana fanampiana amin'ny fikorontanan'ny fidorohana alikaola?

Mitsabo ny fikorontanan'ny fiankinan-doha amin'ny alikaola amin'ny alalan'ny fitsaboana ara-pitondrantena sy fanafody ny dokotera. Misy ihany koa ireo vondrona mpanohana maro izay manome famporisihana sy fanampiana amin'ny fandraisana andraikitra.

Afaka mahazo fitsaboana any amin'ny hopitaly, toeram-pitsaboana an-trano, na amin'ny alalan'ny fitsaboana any ivelany ireo olona manana olana amin'ny fampiasana alikaola.

Ny dingana voalohany amin'ny fahasitranana amin'ny fiankinan-doha amin'ny alikaola dia ny miaiky fa manana olana ianao. Rehefa mitady fanampiana amin'ny dokotera ianao dia mampitombo be ny fahafahanao ho sitrana.

Ny zava-dehibe indrindra - tsarovy! (Hafatra ho entina mody)

Ny Central Pontine Myelinolysis (CPM) dia aretina azo sorohina. Manaraka ny torolàlana ankehitriny ny dokotera mba hampitomboana amim-pitandremana sy amim-pitandremana ny tahan'ny sodium amin'ny marary voan'ny hyponatremia (sodium ambany).

Azonao atao ny mampihena ny mety hisian'ny aretina, indrindra raha manana olana amin'ny fisotroana toaka ianao, amin'ny alàlan'ny fandraisana fepetra hampitsaharana izany. Raha mila fanampiana ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao. Afaka manome anao ny fanohanana sy ny loharano ilainao izy ireo mba hanovana ny fomba fiainanao sy hampivelatra fahazarana mahasalama.

Tsarovy fa ny fahatsiarovan-tena no fiarovana lehibe indrindra!

` Mielinolyse Pontine Afovoany, Atidoha, Hozatra, Sodium, Myelin, Toaka, CPM