Toy ny feno rano ve ny tratranao? Mety ho chylothorax izany!

Indraindray ve ianao mahatsapa tampoka fa sahirana miaina? Sa mahatsapa zavatra mavesatra na tery ao anatin'ny tratranao ianao? Mety misy antony mahatonga izany izay tsy eritreretinao akory. Androany dia hiresaka momba ny aretina tsy fahita firy nefa tena manan-danja izay tokony ho fantatrao isika. Izany dia ny Chylothorax . Mety ho hafahafa kely ny anarany, fa aza manahy, andao horesahintsika tsotra fotsiny.

Inona no atao hoe chylothorax? Andeha hojerentsika tsotra izao.

Raha fintinina, ny chylothorax dia fivoahan'ny ranoka manokana avy amin'ny rafi-lifatika , antsoina hoe chyle , mankany amin'ny toerana foana manodidina ny havokavontsika. Mety hanontany tena ianao hoe inona ity rafi-lifatika ity, inona ity chyle ity?

Eritrereto fotsiny ange fa manana tambajotran-dra ny vatantsika, ary rafitra hafa misy fantsona madinika. Izany no antsointsika hoe rafitra lymphatic. Ity rafitra ity dia manala ny ranoka be loatra izay miangona ao amin'ny selan'ny vatantsika. Ary koa, misy miaramila toy ny sela fotsy ao amin'io lymph io. Mitady sy mandringana mikraoba, toy ny bakteria sy viriosy, izay miditra ao amin'ny vatantsika izy ireo.

Karazana lymphatika manokana ny chyle . Vita ao amin'ny lalan-drà fandevonan- kanina izy io. Voaforon'ny sela fotsy sy tavy avy amin'ny sakafo hanintsika izy io, ka miloko ronono. Mandeha manerana ny vatantsika amin'ny alàlan'ny fantsona manokana antsoina hoe thoracic duct ity chyle ity. Toy ny fantsona izy io. Avy ao amin'ny vavonintsika io fantsona io, miakatra amin'ny tratrantsika, ary miverina ao amin'ny lalan-dràntsika eo amin'ny tendany.

Fa raha simba amin'ny fomba iray ity lakandrano tratra ity, dia manomboka mitsika ity ranon-javatra ity. Ary rehefa mitsika toy izany izy ary miangona ao amin'ny habaka manodidina ny havokavontsika, dia izany no antsointsika hoe chylothorax. Azonao ve?

Inona avy ireo karazana lehibe amin'ity aretina ity?

Azo zaraina ho karazany telo lehibe ny Chylothorax:

1. Chylothorax traumatika: Mitranga izany rehefa simba ny lalan-dra limfatika ao amin'ny kibo na tratra, na noho ny loza na fandidiana. Eritrereto izany toy ny aorian'ny fandidiana tratra lehibe.

2. Chylothorax tsy misy ratra/ho azy: Mitranga izany noho ny fikatonan'ny lalan-dra limfatika, ny fahalemen'ny rindriny, na ny fiangonan'ny ranon-dra chyle be loatra sy ny fahavakisan'ny lalan-dra. Indraindray, ity toe-javatra ity dia mety hitranga amin'ny olona teraka miaraka amin'ny tsy fetezana sasany eo amin'ny tratra. Izany dia antsoina hoe chylothorax hatrany am-bohoka . Ary koa, mety hipoitra na dia ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fiterahana aza.

3. Kiliothorax tsy fantatra:Amin'ity tranga ity, ny dokotera dia tsy afaka mahita ny tena antony mahatonga ity aretina ity.

Ahoana no ahafantaranao raha manana izany ianao? Inona avy ireo soritr'aretina?

Ny soritr'aretina lehibe amin'ity aretina ity dia ny fahasemporana . Mety hahatsapa ho sempotra ianao ary tsy afaka miaina. Ankoatra izany, mety hisy soritr'aretina hafa maromaro:

• Fahatsapana tsindry, tery, na mavesatra ao amin'ny tratra .
• Mahatsiaro ho reraka be foana.
• Fihenan-danja tsy nahy .

Raha sendra misy soritr'aretina toy izany ianao dia tsara indrindra ny manatona dokotera.

Nahoana no mitranga ny chylothorax? Inona avy ireo antony lehibe mahatonga izany?

Raha ny marina, ny fandidiana no antony mahazatra indrindra mahatonga izany. Izany hoe, ny chylothorax aorian'ny fandidiana. Na izany aza, izay rehetra mety hanimba ny lakandrano tratra, izay mitondra ny ranon-javatra chyle, dia mety hiteraka izany. Izany dia rehefa mitete avy amin'ny rafi-lifatika mankany amin'ny tratra ny ranon-javatra chyle. Ireto misy antony hafa:

• Ratra amin'ny tratra na lamosina: Mety ho ratra mivantana ireo, na ratra vokatry ny hoditra (toy ny ratra vokatry ny fanindronana antsy).
• Aretina hatrany am-bohoka: Mety ho voan'ity aretina ity ny olona sasany raha vao teraka, na noho ny fiovana ara-batana sasany na olana ara-pahasalamana. Izany hoe, na vao teraka (hatramin'ny nahaterahana) na ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny nahaterahana.
• Karazana homamiadana isan-karazany: Karazana homamiadana maro no mety hiteraka sakana na fahasimbana amin'ny rafitra ao amin'ny tratra, izay mety hiteraka fivoahan'ny chyle. Anisan'izany ny lymphoma , leukemia lymphocytique mitaiza , homamiadan'ny havokavoka , homamiadan'ny esophageal , ary sarcoma Kaposi .
• Aretina: Indraindray ny aretina dia mety hanimba ireo lakandrano mitondra ny chyle, ka mahatonga ny ranoka hivoaka. Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny tioberkilaozy .
• Tsentsina: Ny toe-javatra rehetra mety hanentsina ny lakandrano tratra dia mety hiteraka izany. Anisan'izany ny sarkoidosis , ny fivontosan'ny ra, ary ny goiter .

Iza no mety ho voan'izany kokoa?

Mety ho atahorana kokoa ho voan'ny chylothorax ianao raha toa ka:

• Raha vao avy nodidiana teo amin'ny tratranao, ny vozonao, na ny kibonao ianao, indrindra fa ny fandidiana ny havokavoka na ny aretim-po.
• Raha misy ratra eo amin'ny tratra na ny lamosina .
• Raha voan'ny homamiadana ianao na aretina miteraka fitohanana tratra na fitomboan'ny rano ao amin'ny rafi-limfatika.

Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera izany? (Diagnosis)

Rehefa avy mihaino ny soritr'aretinao sy ny tantaran'ny fahasalamanao ny dokotera dia hanamafy ny aretina chylothorax amin'ny alàlan'ny fanaovana fitiliana sary manokana sy fandinihana santionan'ny ranon-javatra avy amin'ny tratranao.

Ireto ny sasany amin'ireo fitsapana natao ho an'izany:

• Sary: Mba hamaritana raha vokatry ny rano be loatra ao amin'ny tratranao ny soritr'aretinao dia mila maka sary ny ao anatin'ny tratranao ny dokoteranao. Mety ahitana taratra X , ultrasound , na scan CT izany.
• Thoracentesis: Izany dia mitaky ny dokotera haka ranon-javatra kely avy amin'ny tratranao ary handefa izany any amin'ny laboratoara mba hianarana bebe kokoa momba ny endriky ny ranon-javatra sy ny antony ivoahany.
• Lymphangiography na lymphoscintigraphy: Ireo dia fitiliana sary manokana izay mijery ny rafi-lymphatique-nao.

Inona avy ireo fitsaboana amin'ity? Azo sitranina ve izy ity?

Miankina amin'ny antony ny fitsaboana ny chylothorax. Voalohany, mety hanome sakafo manokana ny dokoteranao na hanala ny ranon-javatra ao amin'ny tratranao. Raha tsy mahomby ireo dia mety mila fandidiana ianao mba hampijanonana ny fivoahan'ny rano (lymphangiogram sy embolization) na fomba fitsaboana hafa mba hampijanonana ny fitomboan'ny ranon-javatra indray. Ny fitsaboana ny antony fototra no fomba tsara indrindra hisorohana izany tsy hitranga indray.

Ireto misy fitsaboana manokana ho an'izany:

• Fitsaharan'ny tsinay: Mila fitsaharana kely ny rafi-pandaminana lymphatika, izay mitondra ny chyle, mba ho sitrana. Noho izany, dia hampitsahatra ny famahanana anao tanteraka ny dokotera ary hanome anao ny sakafo ilaina amin'ny alàlan'ny lalan'ny saline (`IV`). Izany dia ahafahan'ny rafi-pandevonan-kaninao miasa tsy dia mafy loatra amin'ny fandevonan-kanina.
• Fanovana sakafo: Mba hampihenana ny habetsahan'ny tavy tsy maintsy levonin'ny vatanao, dia mety hasain'ny mpitsabo sakafo mihinana sakafo ambany tavy na misy tavy novaina ianao. Vonjimaika ihany izany. Ny famerana ny tavy mahasalama amin'izany fomba izany mandritra ny fotoana maharitra loatra dia mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo.
• Fandroahana ranoka: Afaka manala ranoka amin'ny tratranao ny dokotera amin'ny alalan'ny thoracentesis . Azo atao indray mandeha izany, na azo apetraka mandritra ny fotoana fohy ny fantsona tratra . Na dia tsy hanasitrana ny fahasimbana aza izany irery, dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny soritr'aretina izany raha mbola sitrana ny vatanao.
• Fanafody somatostatin na octreotide: Ireo dia fanafody omena amin'ny alalan'ny IV. Miasa amin'ny alàlan'ny fanovana ny fomba fidiran'ny vatanao tavy sy otrikaina izy ireo. Indraindray ny dokotera dia mampiasa azy ireo miaraka amin'ny fitsaboana hafa, toy ny fanovana ny sakafo, mba hanampiana ny vatanao ho sitrana haingana kokoa.
• Famatorana na embolization ny lakandrano tratra: Raha simba na tsy miasa tsara ny lakandrano tratra, dia afaka mamatotra azy amin'ny alalan'ny fandidiana ny dokotera (ligation) na manidy azy an-tsitrapo (embolization). Izany dia afaka manamboatra ny fahasimbana na mamindra ny ranoka mba tsy hitetehany.
• Pleurodesis: Ny Pleurodesis dia fandidiana izay mampifandray ny havokavoka amin'ny rindrin'ny tratra, ka manafoana ny toerana ao amin'ny tratra izay misy rano miangona.

Manao ahoana ny halehiben'ity aretina ity? Mahafaty ve izany?

Mety hahafaty ny Chylothorax raha tsy tsaboina tsara . Mety ho vokatry ny aretina lehibe ihany koa izany. Noho izany, mety ilaina ny fitsaboana mitohy ho an'ny aretina fototra.

Mila mitandrina amin'ny sakafo sy zava-pisotro ve ianao?

Eny, raha voan'ny chylothorax ianao dia mety hanome sakafo manokana ny dokoteranao. Midika izany fa tokony hihinana sakafo ambany tavy na misy karazana tavy manokana ianao.

Mety hangatahina ianao mba tsy hihinana mihitsy. Raha mitranga izany dia hahazo ny sakafo ilainao amin'ny alalan'ny fampidirana ranoka IV ianao. Izany dia hanome fotoana ny vatanao mba ho sitrana. Na izany aza, tokony ho afaka hihinana ara-dalàna indray ianao ao anatin'ny herinandro na roa eo ho eo.

Rahoviana no fotoana tsara indrindra hanatonana dokotera?

Raha sempotra tsy misy antony ianao dia manatona dokotera. Indrindra raha:

• Raha vao avy nodidiana ianao.
• Raha vao haingana ianao no naratra tratra na lamosina.
• Raha manana aretina izay miteraka sakana eo amin'ny tratra na ny tendanao ianao.
• Raha manana aretina izay misy fiantraikany amin'ny rafi-lifatinao ianao.

Rahoviana no tokony handehanana any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) :

Raha sahirana miaina ianao, indrindra raha manaintaina ny tratra, dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra . Mety ho famantarana aretina mahafaty izany.

Fanontaniana manan-danja vitsivitsy hapetraka amin'ny dokotera

Mety hanampy ny fametrahana ireto fanontaniana ireto amin'ny dokoteranao:

• Inona no mahatonga izao toe-javatra izao amiko?
• Inona avy ireo safidy fitsaboana ananako?
• Inona avy ireo sakafo sy zava-pisotro tokony hohaniko/tsy tokony hohaniko?
• Misy fomba hisorohana ny fiverenan'izany ve?
• Hafiriana no hahafahako ho sitrana?

Inona no mahasamihafa ny Chylothorax sy ny Pleural Effusion?

Ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny pleura (ny elanelana eo anelanelan'ny havokavoka sy ny rindrin'ny tratra) dia ny fiangonan'ny rano ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny pleura. Karazana fivoahan'ny rano ao amin'ny pleura ny Chylothorax . Izany dia ny fivoahan'ny chyle ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny pleura.

Hafatra farany hoentina mody

Aretina tsy fahita firy ny Chylothorax saingy mety hahafaty raha tsy tsaboina. Ny fandidiana no antony mahazatra indrindra. Na izany aza, mety ho vokatry ny zavatra rehetra manakana na manimba ny lakandrano tratra izany. Ny ankamaroan'ny olona dia afaka mitsabo ity aretina ity amin'ny alàlan'ny fanovana sakafo vetivety, ny sakafo IV, ary ny fanafody. Mety mila fandidiana ny olona sasany. Hiresaka aminao momba ny safidy fitsaboana izay tsara indrindra ho anao ny dokoteranao. Koa aza matahotra, ary araho ny toromariky ny dokoteranao. Mirary anao ho sitrana haingana!

Chylothorax , rano ao amin'ny tratra, tsiranoka amin'ny lymph, fahasarotana miaina, fandidiana, havokavoka, lakandrano tratra