Inona no atao hoe koma? Andeha isika hiresaka momba ity toe-javatra mahatsiravina ity, dia ny fahaverezan-tsaina!

Azo inoana fa efa nandre olona nilaza fa "nanjary koma" na nahita olona tao anaty sarimihetsika nikipy maso tsy nihetsika mihitsy ianao. Tena aretina tena mampidi-doza sy mahafaty tokoa ity. Koa anio dia hiresaka momba ny atao hoe koma isika, ny antony mahatonga azy io hitranga, ary izay azontsika atao momba izany.

Inona marina no atao hoe koma?

Raha fintinina, ny hoe ao anaty koma dia midika hoe tsy mahatsiaro tena ianao, tsy mahafantatra izay mitranga manodidina anao, ary tsy mamaly na amin'inona na amin'inona . Tsy mahafantatra ny vatanao na ny filany ianao. Raha fintinina, ny koma dia midika fa tsy miasa tsara ny atidohanao .

Eritrereto toy izao: ny atidoha dia toy ny foibe fanaraha-maso ny vatantsika. Izany no mitranga rehefa tsy miasa tsara izy io. Ny koma dia mety ho vokatry ny toe-javatra isan-karazany izay misy fiantraikany na manimba mafy ny atidoha. Tsy mitovy avokoa ny koma rehetra. Ny sasany dia lalina kokoa , midika izany fa ny fiasan'ny atidoha dia voakorontana mafy kokoa.

Vonjimaika ara-pitsaboana ny koma. Raha misy olona tsy mahatsiaro tena sy tsy mahavita mihetsika ao amin'ny faritra misy anao, antsoy avy hatrany ny 911 (na ny laharan'ny vonjy taitra eo an-toerana) . Maro amin'ireo zavatra mahatonga ny koma no mitaky fitsaboana avy hatrany. Ny fahatarana dia mety hiteraka fahasarotana lehibe, na fahafatesana mihitsy aza.

Fahita matetika ve ny koma?

Araka ny fikarohana misy, any amin'ny firenena toa an'i Etazonia sy Angletera, dia misy tranga vaovao 250 eo ho eo amin'ny koma isaky ny mponina 100.000 isan-taona. Na izany aza, misy ny tsy fahazoana antoka momba ny fahamarinan'ireo tombana ireo. Misy antony maromaro mahatonga izany. Ny antony lehibe iray dia ny hoe azo tsaboina haingana ny sasany amin'ireo toe-javatra mahatonga ny koma. Indraindray, ireo dia azo tsaboina amin'ny alalan'ny mpitsabo mpanampy alohan'ny hahatongavany any amin'ny hopitaly. Ny antony iray hafa dia ny hoe misy toe-javatra hafa izay mety hitovy amin'ny koma, saingy raha ny marina dia hafa.

Mety hitranga amin'izay rehetra manana aretina misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny atidoha ny koma. Mety hisy fiantraikany amin'ny olona rehetra izany, na firy taona na firy taona, na lahy na vavy, na inona na inona firazanany, na inona na inona fivavahana.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny koma?

Misy soritr'aretina telo lehibe amin'ny koma:

• Tsy fahatsiarovan-tena: Toy ny torimaso lalina be ity. Tsy misy fomba hamohazana anao.
• Tsy fahafahan'ny maso mihetsika: Midika izany fa mihidy ny masonao. Tsy mihetsika ianao na dia misy olona miezaka manokatra ny masonao aza. Indraindray mety hisy fihetsika reflex sasany ao amin'ny maso. Ohatra, ny fihetsika rehefa misy hazavana, ny fikipy maso, ary ny fihodinan'ny masonao rehefa mihodina ny lohanao. Na izany aza, raha lalina dia lalina ny koma, dia mety tsy hitranga araka ny nantenaina ireo reflex ireo.
• Tsy fahampian'ny fihetsiky ny motera:Midika izany fa tsy manao fihetsika an-tsitrapo ianao. Indraindray mety manana fihetsika sasany ianao. Fa raha lalina dia lalina ny koma dia mety ho very koa izany. Azonao atao ihany koa ny mamantatra ny halalin'ny koma amin'ny alalan'ny karazana fihetsika asehonao.

Na dia matetika hita amin'ny koma aza ireo soritr'aretina ireo, dia mety hisy ny fiovaovana sasany. Mety hiova ny fihetsiky ny olona sasany.

Inona ny Glasgow Coma Scale (GCS)?

Ny Glasgow Coma Scale (GCS) no fomba ampiasaina betsaka indrindra eran-tany handrefesana ny hamafin'ny koma. Misy sokajy telo lehibe ny GCS, ary samy isaina ny sokajy tsirairay. Ny isa ambony indrindra dia 15. Midika izany fa mahatsiaro tena tanteraka ianao, mahafantatra ny manodidina anao, afaka mahatakatra sy mamaly fanontaniana, ary afaka manaraka baiko.

Amin'ny ankapobeny, ny isa 8 na latsaka dia midika fa ao anatin'ny koma ianao. Arakaraka ny maha ambany ny isa no maha lalina ny koma. Ny isa ambany indrindra dia 3. Ireto avy ireo sokajy telo refesin'ny GCS:

• Fihetseham-pon'ny maso (isa 1-4)
• Valin-tenin'ny fihetsehana (isa 1-6)
• Valinteny amin'ny fitenenana (isa 1-5)

Inona avy ireo antony mety mahatonga ny koma?

Maro ny antony mety hiteraka na handray anjara amin'ny koma. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo:

• Fiovana tsy ara-dalàna eo amin'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra: Tafiditra amin'izany ny tsy fahatsiarovan-tena mifandraika amin'ny diabeta mellitus. Samy mampidi-doza na ny siramamy ambany ao amin'ny ra (hypoglycemia) na ny siramamy avo ao amin'ny ra (hyperglycemia) .
• Fanafody sy fomba fitsaboana: Fanatoranana mandritra ny fandidiana, ary koa koma vokatry ny fitsaboana.
• Fampiasana zava-mahadomelina ara-pitsaboana sy tsy ara-pitsaboana.
• Fahamamoana vokatry ny alikaola sy fanapoizinana amin'ny alikaola.
• Ratra amin'ny loha: Zavatra toy ny fikorontanan'ny loha, izay mitranga rehefa voadona amin'ny lozam-pifamoivoizana ny loha, na zavatra lehibe kokoa toy ny ratra amin'ny atidoha (TBI) .
• Mandeha ra ny atidoha.
• Fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha: Mety ho vokatry ny karazana fahatapahan'ny lalan-dra rehetra, indrindra fa ny fahatapahan'ny lalan-dra iskemika .
• Tsy fahampian'ny oksizenina (hypoxia cerebral).
• Zavatra misy poizina: Ohatra , karbonika monokside , metaly mavesatra ary fanafody famonoana bibikely sasany.
• Aretina: Indrindra fa ny aretin'ny atidoha toy ny encephalite sy meningite , ary koa ny aretina mety hahafaty toy ny sepsis .
• Tsy fahatomombanan'ny voa na aty.
• Aretina na fivontosana mifandraika amin'ny hery fiarovana: Ohatra , 'Sclérose en plaques' (MS) .
• Tsy fifandanjan'ny elektrolita: Toe-javatra toy ny tsy fahampian'ny sodium (hyponatremia) na be loatra ny calcium (hypercalcemia) .
• Fiovana tsy ara-dalàna eo amin'ny mari-pana amin'ny vatana: Ambany loatra (hypothermia) ary avo loatra (hyperthermia) .
• Fitomboan'ny tsindry ao anatin'ny karandoha (Tsindrim-peo ao anaty karandoha): Mety ho vokatry ny aretina toy ny hydrocephalus izany.
• Fihetseham-po: Indrindra ny 'Status Epilepticus', izay aretina androbe maharitra.

Iza no mety ho tratran'ny koma kokoa?

Mety hampitombo ny mety hisian'ny koma ny toe-pahasalamana sasany sy ny fomba fiaina sasany. Anisan'izany ireto:

• Aretina metabolika: Aretina izay misy fiantraikany amin'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra , toy ny Diabeta Sokajy 1 sy ny fahasarotana tsy fahita firy amin'ny Diabeta Sokajy 2, antsoina hoe Ketoacidosis Diabetika (DKA) .
• Aretina efa ela niainana: Zavatra toy ny tosidrà ambony (hypertension) sy ny kolesterola ambony (hyperlipidemia) . Ireo dia mety hiteraka rà mandriaka ao amin'ny atidoha na fahatapahan'ny lalan-dra.
• Fampiasana zava-mahadomelina sy alikaola: Fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina rehetra, anisan'izany ny zava-mahadomelina tsy ara-dalàna, ny fanafody fanaintainana opioid, ny pilina fatoriana, ny fiankinan-doha amin'ny alikaola, ny fiankinan-doha amin'ny opioid, ary ny fampiasana zava-mahadomelina mifoka.
• Tsy fampiasana fitaovana fiarovana: Ny tsy fampiasana fitaovana fiarovana toy ny fiarovan-doha sy ny fehikibo fiarovana dia mety hiteraka ratra amin'ny loha sy aretina toy ny fikorontanan'ny loha na ny TBI .
• Aretina mifandraika amin'ny fo: Zavatra toy ny gadona tsy ara-dalàna amin'ny fo.
• Aretina maharitra hafa: Aretina toy ny androbe , hypothyroidism .

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny koma?

Tsy afaka mikarakara tena ny olona iray ao anatin'ny koma. Tsy afaka mihetsika, mihinana, mandro, na manao izay rehetra amin'ireo zavatra ireo izy. Midika izany fa mila fitsaboana ara-pahasalamana mandritra ny 24 ora isan'andro izy. Mety mila catheter urinary ny olona iray ao anatin'ny koma mba hanampiana azy handalo urine. Fahita ihany koa ny mila fanampiana amin'ny fifohana rivotra, izay antsoina hoe "ventilation mécanique"., izany hoe, natao hiaina amin'ny alalan'ny milina izy ireo.

Ny sasany amin'ireo fahasarotana mety hitranga vokatry ny koma na ny fitsaboana mifandraika amin'izany dia ahitana:

• Aretina mifandraika amin'ny hopitaly: toy ny pnemonia mifandraika amin'ny ventilator (VAP) sy ny aretin'ny lalan-drà vokatry ny catheter (CAUTI) .
• Ratra vokatry ny tsindry/Fery am-pandriana: Mety ho ratra ny faritra sasany amin'ny vatana noho ny fijanonana amin'ny toerana iray ihany.
• Famahanana amin'ny fantsona.
• Fihenan'ny hozatra.
• Thrombosis: Mba hisorohana izany, dia ampiasaina ny fanafody manalefaka ny ra (anticoagulants) sy ny fitaovana intermittent pneumatic compression (IPC) . Izany dia afaka misoroka ny zavatra toy ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra sy ny embolisman'ny havokavoka.
• Fihetseham-po tafahoatra.
• Famoronana lavaka ao amin'ny tenda mba hifohana rivotra (Tracheostomy): Matetika izany dia ilaina raha maharitra mihoatra ny roa herinandro ny koma.

Ahoana no ahafantaranao ny koma?

Ny fitadiavana ny anton'ny koma - izany hoe, ny famantarana ny aretina fototra - dia zavatra mila atao haingana . Ny iray amin'ireo dingana voalohany amin'ny famaritana ny koma dia ny fanaovana fizahana ara-pitatitra . Avy eo dia afaka mampiasa zavatra toy ny Glasgow Coma Scale ny dokotera mba hamaritana ny hamafin'ny koma.

Ankoatra ny fizahana ara-pitatitra, dia hanao fitiliana maromaro ny dokotera mba hamaritana ny anton'ny koma sy ny halehiben'ny olana. Ohatra, raha nisy ratra tamin'ny loha, dia mora kokoa ny mamaritra ny antony. Avy eo dia hijery ny halehiben'ny fahasimbana ny fitiliana. Rehefa tsy fantatra ny antony, dia saika mitovy ny fitadiavana ny anton'ny koma sy ny famaritana ny hamafin'ny antony.

Inona avy ireo fitiliana atao mba hamantarana ity aretina ity?

Misy fitiliana maro izay afaka manampy amin'ny famaritana ny koma sy ny hamafin'izany. Anisan'izany ny:

• Fitiliana laboratoara amin'ny ra, urine, ary ranon-javatra cerebrospinal (CSF): Tena ilaina amin'ny fitadiavana antony maro mahatonga ny koma ireo. Afaka mamantatra zavatra maro izy ireo, anisan'izany ny olana amin'ny siramamy ao amin'ny ra, ny tsy fifandanjan'ny sira, ny tsy fahatomombanan'ny taova, ny poizina, ary ny famantarana ny aretina.
• Sary famantarana aretina: Ireo fitiliana ireo dia mampiasa fomba isan-karazany mba "hahitana" ratra na fahasimbana ao an-dohanao. Ny fitiliana sary mahazatra indrindra dia ny scan computed tomography (CT) sy ny scan magnetic resonance imaging (MRI) .
• Electroencephalogram (EEG):Ity fitiliana ity dia mamantatra sy mirakitra ny fiasan'ny herinaratra ao amin'ny atidohanao. Afaka manampy amin'ny famaritana ny hamafin'ny koma sy mamantatra ireo toe-javatra mety hiteraka koma, toy ny androbe.
• Elektrokardiograma (ECG na EKG): Ity fitsapana ity dia afaka manampy amin'ny famantarana na fanavahana ny olana amin'ny gadona ao am-po izay mety hiteraka koma.

Ankoatra ireo, dia mety hisy fitiliana hafa hatao. Hiankina amin'ny toetran'ny koma, ny toe-pahasalamanao, ary ny tantaran'ny fahasalamanao izany. Raha misy olona akaiky anao ao anatin'ny koma, ny dokotera no olona tsara indrindra hanazava hoe inona avy ireo fitiliana atao. Rehefa mahatsiaro tena ianao dia afaka milaza aminao izy hoe inona avy ireo fitiliana natao.

Ahoana no fomba fitsaboana ny koma? Azo sitranina ve izany?

Miankina betsaka amin'ny antony fototra ny fitsaboana ny koma. Satria maro ny antony mahatonga ny koma, dia mety hisy fitsaboana maro. Ny zavatra mahomby amin'ny antony iray dia mety tsy hahomby amin'ny iray hafa (na mety hampitombo ny aretina hafa mihitsy aza).

Noho izany, ny dokotera no olona tsara indrindra hilaza aminao ny fitsaboana misy sy atolotra ho an'ny aretinao manokana na ny an'ny olona akaiky anao.

Fitsaboana vonjy taitra mahazatra

Alohan'ny hahafantarana ny antony mahatonga ny koma dia misy fitsaboana sasany azon'ny dokotera na mpikarakara atomboka. Ireo fitsaboana ireo dia matetika mifandraika amin'ny aretina fantatra, na amin'ny zavatra heverin'ny olona iray fa mety hiteraka koma mifototra amin'ny porofo manodidina azy. Ireo fitsaboana ireo dia afaka manampy amin'ny fampitoniana ny olona iray, misoroka ny fiharatsy ny koma, na manala azy amin'ny koma mihitsy aza. Ireto misy ohatra:

• Gliosida na insuline: Ireo dia manampy amin'ny fampiakarana na fampidinana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra. Raha omena ara-potoana ny gliokaozy dia azo sitranina haingana ny koma.
• Fanafody fanalana ny overdose opioid: Ohatra iray amin'izany ny 'Naloxone' . Afaka manafoana ny vokatry ny overdose opioid izany. Afaka manafoana ny vokatry ny overdose opioid ao anatin'ny roa ka hatramin'ny dimy minitra ny Naloxone.

Mikasika ny fahasarotana/vokatra ratsy ateraky ny fitsaboana, satria maro ny fitsaboana samihafa amin'ny koma, dia maro ny fahasarotana sy ny voka-dratsy mety hitranga amin'ny fitsaboana. Ny dokoteranao no olona tsara indrindra hanazava ny voka-dratsy na ny fahasarotana mety hitranga sy izay azo atao momba izany.

Manao ahoana ny fahatsapana ho ao anatin'ny koma?

Ny hoe ao anaty koma dia mazàna midika hoe tsy mahatsiaro tena ianao, ka tsy fantatrao fa ao anaty koma ianao. Tsy mampiseho fahatsiarovan-tena momba izao tontolo izao manodidina anao ianao. Tsy mamaly am-piheverana ny toe-javatra misy anao, ny tontolo iainanao, na ny filan'ny vatanao ianao. Miankina amin'ny halalin'ny koma, mety hanana reflexes sasany ianao, saingy miovaova arakaraka ny tranga izany.

Rehefa ao anatin'ny koma ianao, afaka mandre zavatra mitranga manodidina anao ve ianao? Tadidinao ve?

izanyMety hitranga indraindray izany, saingy miankina amin'ny karazana koma sy ny halalin'ny koma misy anao izany. Misy porofo fa afaka mandre zavatra manodidina azy ny olona ao anatin'ny koma. Ny olona sasany izay efa sitrana tamin'ny koma dia afaka mitadidy zavatra nitranga teo akaiky teo, toy ny resaka. Na izany aza, mety miovaova be izany. Sarotra ny milaza hoe rahoviana marina na ahoana no hiainan'ny olona iray izany.

Zava-dehibe ihany koa ny mitadidy fa mety ho sarotra ny mamantatra ny koma indraindray. Mampiasa ny fiofanany, ny traikefany ary ny fahaizany mandinika ny dokotera mba hamantarana ity aretina ity. Saingy tsy mitovy avokoa ny tranga rehetra. Midika izany fa mety ho diso ny famaritana ny koma na tsy dia fantatra loatra ny halaliny noho ny antony hafa. Ankoatra izany, mety ho ao anatin'ny koma ny olona iray amin'ny voalohany ary ho sitrana amin'ny ambaratonga sasany alohan'ny hahamarihan'ny dokotera ny fiovan'ny fahatsiarovan-tena.

Satria maro ireo anton-javatra mahatonga izany, dia tsy mora ny mamaly io fanontaniana io. Ny dokotera no olona tsara indrindra hanampy anao hamantatra raha toa ka nahatsiaro tena ianao na olona akaiky anao ary nahatadidy izay nitranga nandritra ny tsy fahatsiarovan-tena. Na dia mety tsy ho afaka hamaly tanteraka io fanontaniana io aza izy, dia farafaharatsiny afaka manampy anao hahatakatra ny fiantraikan'izany fahalalana izany amin'ny fizotran'ny fahasitranana sy izay hitranga manaraka (raha misy).

Hafiriana no maharitra ny koma?

Mety haharitra vetivety dia fohy ny koma, minitra vitsy monja . Na mety haharitra herinandro na roa . Indrisy anefa fa mety hitranga ihany koa ny fahafatesana rehefa ao anatin'ny koma. Azo inoana fa hitranga izany rehefa vokatry ny ratra na aretina mafy ny koma, na raha tsy mahazo fitsaboana haingana ny olona iray rehefa avy ao anatin'ny koma.

Mahalana vao maharitra mihoatra ny herinandro vitsivitsy ny koma. Izany dia satria ny vokatra mahazatra dia ny olona iray mifoha amin'ny koma na ny olona iray mifindra amin'ny toetry ny fahatsiarovan-tena mihena na tsy mahatsiaro tena firy. Ireto avy izany:

• Toe-javatra ara-javakanto: Mifoha ny olona iray amin'ity toe-javatra ity saingy tsy mahatsapa ny tontolo manodidina azy. Tsy mampiseho fitondran-tena an-tsitrapo izy ireo. Mety hanokatra ny masony izy ireo ary hanao zavatra izay toa mamaly ny tontolo manodidina azy, saingy tsy tena mahatsapa izany izy ireo ary tsy manao na inona na inona an-tsitrapo. Raha maharitra ela ny toe-javatra ara-javakanto, dia antsoina koa hoe toe-javatra ara-javakanto maharitra (PVS) . (Araka ny voalazan'ny manam-pahaizana, ny toe-javatra ara-javakanto maharitra telo volana farafahakeliny tsy misy loza, na roa ambin'ny folo volana raha vokatry ny loza, dia heverina ho maharitra.)
• 'Toe-javatra Fahatsiarovan-tena Kely Indrindra': Ity dia toe-javatra izay ahafahan'ny olona iray mahatsapa tsara ny tontolo manodidina azy ary mampiseho fitondran-tena an-tsitrapo. Afaka manaraka baiko tsotra sy miteny fehezanteny fohy izy ireo. Saingy tsy afaka manao ireo zavatra ireo tsy tapaka. Rehefa tsy afaka manao ireo zavatra ireo izy ireo dia toa ao anatin'ny 'Toe-javatra Vegetative Persistent'.

Na dia mitovy amin'ny koma aza ny "toe-javatra mivelona", dia tsy koma mihitsy izany. Ny olona ao anatin'ny "toe-javatra mivelona" dia efa sitrana ka tsy ao anatin'ny koma intsony. Na izany aza, mbola voafetra be ny fiasan'ny atidohany sy ny fahaizany.

Miovaova be ny fahafahana ho sitrana amin'ny toe-javatra tsy ara-dalàna. Misy olona mahatsiaro tena tanteraka na ampahany. Saingy maro no tsy mahatsiaro tena. Mety hijanona amin'ny toe-javatra tsy ara-dalàna mandritra ny herinandro, volana, na taona maro mihitsy aza ny olona. Na izany aza, tsy afaka mikarakara ny tenany izy ireo ary mila fitsaboana tsy tapaka. Indrisy anefa fa mety ho tratran'ny fahasarotana izy ireo. Ny ankamaroan'ny olona amin'ny toe-javatra tsy ara-dalàna dia manana androm-piainana voafetra.

Inona avy ireo fahafahana ho tafavoaka amin'ity toe-javatra ity?

Mety miovaova be ny mety hahasitrana amin'ny koma. Maro ny anton-javatra misy fiantraikany amin'izany. Ny olona tsara indrindra hilaza aminao momba ny toe-javatra iray dia dokotera izay mahafantatra ny toe-javatra. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, io no dokotera nitsabo ny olon-tianao.

Raha tsy afaka mandray fanapahan-kevitra ianao, ahoana no fomba hilazanao ny fanirianao?

Alaivo sary an-tsaina hoe, raha ao anatin'ny koma ianao, dia tsy ho afaka handray fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana anao na hilaza amin'iza na iza izay tianao. Matetika, ireo fanapahan-kevitra ireo dia tsy maintsy raisin'ny fianakaviana na ny olon-tiana.

Na manana aretina mety hahatonga anao ho very saina ianao na tsia, dia tsara ny miresaka amin'ny olon-tianao momba izay tianao raha tsy afaka mandray fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana anao ianao. Mety ho hafahafa sy sarotra ity resaka ity. Saingy, ny fanaovana ireo resaka ireo alohan'ny hahatara loatra dia hanampy ny olon-tianao hahafantatra izay irinao raha tsy afaka miteny ianao.

Tsara ihany koa ny manoratra ny fanirianao sy ny fanapahan-kevitrao . Matetika antsoina hoe "Advance Directive" na "Living Testament" izany. Mikasika izay mitranga raha tsy afaka mikarakara ny tenanao na mandray fanapahan-kevitra ho an'ny fahasalamanao manokana ianao. Afaka mahazo fanampiana avy amin'ny mpisolovava ianao hanomanana ireo antontan-taratasy ireo. Saingy azonao atao ihany koa ny manomana ny sasany amin'izy ireo (miankina amin'ny lalàna ao amin'ny faritra misy anao, mety mila soniavin'ny notary, ohatra).

Azo sorohina ve ny koma?

Azo sorohina ny aretina maro izay miteraka koma - na azo ahena ny mety ho loza . Ireto misy zavatra manan-danja indrindra azonao atao mba hisorohana na hampihenana ny mety ho loza ateraky ny koma:

• Fitantanana ny aretina mitaiza anao: Ny fanarahana ny toromariky ny dokoteranao mba hifehezana ny aretina toy ny diabeta sy ny androbe dia mety hampihena ny fahafahanao ho tratran'ny koma amin'ny ho avy.
• Manaova fitaovana fiarovana rehefa ilaina: Ny ratra amin'ny loha, indrindra ny fikorontanan'ny saina sy ny ratra amin'ny atidoha vokatry ny trauma (TBI), dia antony mahazatra mahatonga ny tsy fahatsiarovan-tena. Arovy ny tenanao amin'ny alalan'ny fanaovana fitaovana fiarovana toy ny fiarovan-doha sy fehikibo fiarovana rehefa ilaina izany.
• Mihinàna sakafo voalanjalanja: Maro amin'ireo antony mahatonga ny koma no mifandray amin'ny sakafo. Ohatra, ny tsy fifandanjan'ny sira, ny tsy fahampian-tsakafo. Ny sakafonao koa dia misy fiantraikany amin'ny fahasalaman'ny rafi-pitatitrao. Izany dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny koma vokatry ny aretina toy ny fahatapahan'ny lalan-dra.
• Miezaha ho mavitrika ara-batana ary mitazona lanja ara-pahasalamana: Ny lanjanao sy ny haavon'ny asanao dia afaka manampy amin'ny fisorohana na fanemorana ny toe-javatra izay misy fiantraikany amin'ny atidohanao, indrindra fa ireo izay mitarika ho amin'ny koma.
• Fisorohana ny fampiasana zava-mahadomelina sy fanafody tsy ara-pitsaboana, ary ny fisotroana toaka antonony: Ny fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina dia mampitombo be ny mety hisian'ny koma. Ary koa, ny fihinanana ny fanafody nomen'ny dokotera araka ny toromarika dia hampihena ny mety hisian'ny fahasarotana sy ny voka-dratsiny toy ny koma.

Ho an'ireo izay manana olon-tiana ao anatin'ny koma, dia mety ho traikefa mampatahotra tokoa izany. Rehefa ao anatin'ny koma ny olon-tianao, dia mety hanana fanontaniana maro tsy voavaly ianao. Mety hanontany tena ianao raha ho sitrana izy ireo, hafiriana no haharitra izany, ary raha ho sitrana tanteraka izy ireo. Na dia tsy mora aza ny miaina miaraka amin'ny fanontaniana sy ny tsy fahazoana antoka, dia manampy ireo manam-pahaizana hahatakatra bebe kokoa ny fomba fiasan'ny koma sy ny fomba fitsaboana azy ireo ny fikarohana mitohy. Izany dia hanokatra ny varavarana ho amin'ny fahasitranana amin'ny koma ankehitriny sy amin'ny ho avy.

Raha fintinina, ireto misy zavatra tokony hotadidintsika (Hafatra entina mody):

Manantena aho fa hanome anao fahatakarana lalindalina kokoa momba ny koma ity. Ireto ny zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina:

• Vonjy taitra ara-pahasalamana ny koma. Raha mahita olona tsy mahatsiaro tena sy tsy mahavita zavatra ianao dia mitadiava fanampiana ara-pitsaboana avy hatrany .
• Maro ny antony mahatonga ny koma, ary ny sasany amin'izy ireo dia azo sorohina.
• Azo ahena ny mety hisian'ny koma amin'ny alalan'ny fiarovana ny loha (fiarovan-doha, fehikibo fiarovana), ny fifehezana ny aretina mitaiza (toy ny diabeta, tosidrà ambony), ary ny fialana amin'ny zava-mahadomelina .
• Raha ao anatin'ny toe-javatra tsy ahafahanao mandray fanapahan-kevitra ianao dia tena zava-dehibe ny miresaka momba ny fitsaboana tianao hatao amin'ny fianakavianao, ary raha azo atao, dia soraty an-tsoratra izany .
• Miovaova arakaraka ny olona ny fahafahana ho sitrana amin'ny koma, ary ny dokoteranao no afaka manome anao ny fampahalalana tsara indrindra momba izany.

Manantena izahay fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasalamana hatrany!

` Coma, tsy fahatsiarovan-tena, atidoha, fitsaboana, vonjy taitra, soritr'aretina, fahasalamana