Andeha isika hianatra momba ny Atresia Esofageal, aretina tsy fahita firy izay tsy mifandray amin'ny vavony ny lalankanin'ny zaza vao teraka.

Manomboka mikohaka sy mivalana ve ny zanakao vao teraka raha vao misotro ronono? Miboiboika ve ny vavany? Sa manga ny hodiny? Amin'ny maha-ray aman-dreny anao dia ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy mitebiteby rehefa mahita ireo zavatra ireo ianao. Indraindray ny soritr'aretina toy izao dia mety ho famantarana ny tsy fahatomombanana amin'ny fahaterahana izay tena tsy fahita firy nefa lehibe antsoina hoe Esophageal Atresia (EA) . Aza matahotra rehefa mandre io anarana io ianao. Androany, hiresaka momba izany rehetra izany amin'ny fomba tena tsotra izay azonao takarina isika.

Inona no atao hoe Atresia Esofagus (EA)?

Raha fintinina, ny Atresia Esofagus dia tsy fahatomombanana hatrany am-bohoka. Mitranga izany rehefa tsy mbola miforona tanteraka ny lalan-kanin'ny zanakao, ilay fantsona mitondra sakafo avy amin'ny vava mankany amin'ny vavony. Ny teny hoe "atresia" dia midika hoe misy lalan-kely voasakana na voasakana ao amin'ny vatana. Amin'ity toe-javatra ity, voasakana ny lalan-kanina izay tokony hifandraisany amin'ny vavony. Vokatr'izany, tsy afaka mihinana na misotro ara-dalàna ny zaza.

Alaivo sary an-tsaina ange ity e, toy ny fantson-drano vaky eo afovoany ary misaraka roa.

Mety ho somary sarotra kokoa ity toe-javatra ity. Manodidina ny 90%-n'ny zazakely voan'ny EA no manana olana hafa koa. Antsoina hoe fistula tracheoesophageal (TEF) izany. Amin'izao fotoana izao dia mifandray amin'ny lalan-drivotra, ny lalan-drivotra, ny lalan-drivotra tsy dia miforona tsara. Tena mampidi-doza izany satria ny zavatra atelin'ny zazakely, na dia ny rora aza, dia mety hiditra ao amin'ny havokavoka fa tsy ao amin'ny vavony. Raha mitranga izany, dia ho sahirana miaina ny zazakely, ho sempotra, ary mety ho voan'ny aretin'ny havokavoka mihitsy aza.

Inona avy ireo karazana lehibe amin'ity aretina ity?

Mizara ho karazany maromaro ny atresia amin'ny lalan-kanina. Ireo dia sokajiana araka ny toerana misy ny lalan-kanina voasakana sy ny fifandraisany amin'ny lalan-drivotra ary ny fomba ifandraisan'izany amin'ny lalan-drivotra. Mety ho somary sarotra izany, fa mba hanamorana ny fahatakarana azy, jereo ny tabilao etsy ambany.

Hanao fitiliana isan-karazany ny dokotera mba hamaritana hoe iza amin'ireo karazana ireo no ananan'ny zanakao. Karakarain'izany ny fitsaboana.

Inona avy ireo soritr'aretina izay manondro fa voan'ity aretina ity ilay zaza?

Misy famantarana telo lehibe ampiasain'ny dokotera sy mpitsabo mpanampy mba hamantarana haingana ity aretina ity. Antsoina koa hoe "C Telo" izy ireo.

• mikohaka
• Kenda (miraikitra)
• Cyanosis (manga ny hoditra)

Ny sianosis dia rehefa mivadika manga ny hoditra, indrindra fa ny molotra sy ny tendron-tanana, rehefa tsy mahazo oksizenina ampy ny vatana.

Ankoatra ireo endri-javatra lehibe ireo dia afaka mahita zavatra hafa koa ianao:

• Rakotra moka be dia be ny vavan'ny zaza.
• Mitete rora mihoatra noho ny mahazatra na mandoa ronono.
• Rehefa miezaka manome azy ronono aho dia mahatsiaro ho maloiloy sy sempotra izy.
• Mihasarotra ny miaina, ary misy feo hafahafa rehefa miaina ianao.

Nahoana no mitranga amin'ny zazakely izany? Inona no antony lehibe indrindra?

Antsointsika hoe tsy fahatomombanana teraka izany. Izany dia vokatry ny fiovana mitranga mandritra ny fitomboan'ny zaza ao an-kibo. Amin'ny ankapobeny, amin'ny dingana voalohany amin'ny foetus, ny lalankanina sy ny trachea dia samy fantsona tokana. Any aoriana, dia mizara roa izy io ary mivelatra ho fantsona roa misaraka. Ny antony lehibe mahatonga ny Atresia Esofageal dia ny fisarahana sy ny firafitry ny fantsona iray manontolo ary mijanona tsy mivoatra tanteraka.

Na izany aza, mbola tsy nahita valiny mazava amin'ilay fanontaniana hoe: "Nahoana no mijanona eo antenatenany io fitomboana io?" Mino izy ireo fa mety hisy fiantraikany amin'izany na ny fototarazo na ny tontolo iainana . Izany hoe, ny fiovana sasany mitranga ao amin'ny ADN-n'ny zaza sy ny fiantraikan'ny tontolo iainana sasany atrehin'ny reny mandritra ny fitondrana vohoka no mety ho antony.

Misy antony mety hampidi-doza ve?

Na dia tsy misy antony mivantana voaporofo aza mahatonga ity aretina ity, dia nahita toetra mahazatra maromaro amin'ny zazakely teraka miaraka amin'ny EA ireo mpikaroka. Mety hampitombo kely ny risika ireto:

• Mihoatra ny 35 taona ny reny ary/na mihoatra ny 40 taona ny ray.
• Fiterahana amin'ny alalan'ny fomba fampidirana zaza artifisialy (toy ny IVF, IUI).
• Manana kambana na telo mianadahy.

Ankoatra izany, ny EA dia matetika hita miaraka amin'ny tsy fahatomombanana hafa amin'ny fahaterahana sy ny aretina fototarazo. Ohatra:

• Trisomie (13, 18 na 21)
• Fikambanana VACTERL
• Sendrom-pandrefesana
• Aretin'ny fo hatrany am-bohoka
• Sakana hafa amin'ny rafi-pandevonan-kanina (GI atresias)
• Lesoka amin'ny voa sy ny rafitra genitourinary

Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera ity aretina ity? (Diagnosis)

Matetika, ity aretina ity dia voamarina aorian'ny nahaterahan'ny zaza. Na izany aza, indraindray, ny fitiliana mialoha ny fiterahana dia afaka manome famantarana.

• Alohan'ny hahaterahan'ny zaza: Raha toa ka mihoatra lavitra noho ny mahazatra ny habetsahan'ny ranoka amniotique manodidina ny zaza mandritra ny fitiliana anatomie eo amin'ny 20 herinandro eo ho eo (antsoina hoe polyhydramnios ) mandritra ny fitiliana anatomie, dia mety hiahiahy ny dokotera. Izany dia satria mazàna mitelina io habetsahana io ny zaza. Raha tsy afaka mitelina ny zaza dia miangona ny ranoka. Ary koa, raha toa ka toa foana (tsy misy na tsy misy mibontsina ny vavonin'ny zaza) mandritra ny fitiliana, dia famantarana iray hafa izany.
• Rehefa teraka ny zaza: Raha toa ka mampiseho ireo soritr'aretina noresahintsika teo aloha (kohaka, sempotra, manga) avy hatrany aorian'ny fiterahana ny zaza, dia ahiahin'ny dokotera avy hatrany izany. Ny fitiliana tsotra indrindra hanamarinana izany dia ny fampidirana fantsona manify (fantsona nasogastric) amin'ny orona na vavan'ny zaza ary miezaka mampiditra izany ao amin'ny vavony. Raha voasakana ny lalankanina, dia tsy afaka miditra ao amin'ny vavony ny fantsona. Mijanona eo antenatenany izy io.

Avy eo, atao ny fitiliana taratra X mba hanamafisana izany sy hijerena tsara ny karazana lesoka ao amin'ny lalankanina. Ny taratra X koa dia afaka mahita raha nisy rano niditra tao amin'ny havokavoka na nisy rivotra niditra tao amin'ny vavony. Aorian'ity aretina ity dia hojeren'ny dokotera ihany koa ny zaza raha misy lesoka hafa mifandraika amin'izany.

Ahoana no fomba fitsaboana azy? Azo sitranina ve ity?

Eny! Azo tsaboina tokoa ity aretina ity. Ny fandidiana ihany no fitsaboana amin'izany .Matetika, ity fandidiana ity dia atao fotoana fohy aorian'ny nahaterahan'ny zaza.

Fitantanana mialoha ny fandidiana

Alohan'ny hanaovana ny fandidiana dia manao dingana maromaro ireo dokotera mba hampitoniana ny toe-pahasalaman'ilay zaza.

• Fanatsarana ny fifohana rivotra: Mba hisorohana ny fiangonan'ny moka sy ny rehoka ao amin'ny tenda tsy ho tonga any amin'ny havokavoka, dia matetika esorina amin'ny alalan'ny fantsona (suction) izy ireo. Raha sahirana miaina ny zazakely dia ampifandraisina amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina.
• Fanomezana sakafo azo antoka: Satria tsy azo omena am-bava ny zaza, ny sakafo ilaina dia omena amin'ny alalan'ny lalan-drà ( sakafo parenteral ) na amin'ny alalan'ny fantsona apetraka mivantana ao an-kibo ( sakafo enteral ).
• Fisorohana ny aretina: Omena antibiotika IV mba hisorohana ny aretin'ny havokavoka (pnemonia).

Raha teraka aloha loatra ny zaza, tsy ampy lanja, na manana kilema lehibe hafa, toy ny tsy fahatomombanan'ny fo, dia mila mijanona ao amin'ny sampana fitsaboana mafy ho an'ny zaza vao teraka (NICU) izy mandra-pilamina ireo toe-javatra ireo alohan'ny fandidiana.

Fandidiana (Fanamboarana fandidiana)

Raha vao voafaritra fa vonona amin'ny fandidiana ilay zaza dia ny mpandidy no manao ny fandidiana. Misy tanjona roa lehibe ny fandidiana:

1. Mampifandray ireo faritra roa misaraka amin'ny lalankanina (antsoina hoe anastomose izany).

2. Fanakatonana ny fifandraisana tsy ilaina (fistula) eo amin'ny farynx sy ny trachea.

Noho ny teknolojia mandroso ankehitriny, ity fandidiana ity dia matetika atao tsy misy fanokafana ny tratra, fa amin'ny alàlan'ny fampidirana fakantsary sy fitaovana amin'ny alàlan'ny fandidiana kely vitsivitsy (fandidiana thoracoscopic). Izany dia miteraka fanaintainana kely kokoa ho an'ny zazakely ary miteraka fahasitranana haingana kokoa.

Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?

Aorian'ny fandidiana dia averina any amin'ny NICU ilay zaza mba harahina akaiky. Andro vitsivitsy aty aoriana, dia misy fitiliana X manokana antsoina hoe esophagrama atao mba hijerena raha sitrana tsara ilay fandidiana ary raha misy fivoahan-drano. Rehefa voamarina ny zava-drehetra dia ampidirina tsikelikely amin'ny fomba famahanana am-bava ilay zaza. Mila fotoana kely vao zatra mitelina ilay zaza.

Inona avy ireo olana maharitra mety hitranga aorian'ny fandidiana?

Sitrana tanteraka ny ankamaroan'ny zazakely ary miaina fiainana ara-dalàna. Na izany aza, mety hiaina olana sasany mandritra ny fotoana kelikely aorian'ny fandidiana ny ankizy sasany. Zava-dehibe ny mahafantatra izany.

• Fahasarotana amin'ny fitelina: Mety tsy hiasa tsara ny hozatry ny tendany ny ankizy sasany. Mety hahatonga azy ireo ho kenda izany rehefa manomboka mihinana sakafo mafy. Tokony hotorotoroina tsara ny sakafo ary homena rano.
• Aretin'ny Reflux Gastroesophageal (GERD): Izany dia rehefa miakatra indray ny asidra ao amin'ny vavony mankany amin'ny lalankanina. Mety hiteraka fandoroana fo sy tsy fihinanan-kanina izany. Raha tsy tsaboina dia mety hanimba ny lalankanina. Ity toe-javatra ity dia mitranga amin'ny antsasaky ny ankizy izay efa nodidiana EA.
• Tracheomalacia:Fahalemen'ny taola-malemy ao amin'ny lalan-drivotra izany. Mety hiteraka fisefosefoana, kohaka matetika, ary aretin'ny havokavoka matetika (bronchitis, pnemonia).

Raha sendra ireo olana ireo ianao dia aza matahotra. Misy fitsaboana ho an'ireo rehetra ireo. Ny zava-dehibe indrindra dia ny miresaka tsy tapaka amin'ny dokoteranao momba izany ary manaraka ny toromarika omeny. Mety mila mitady fanampiana amin'ny mpitsabo aretin-tsaina momba ny fitenenana (SLP) koa ianao.