Angamba efa nandre olona tao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ianao nilaza hoe "mifandray amin'ny milina izy ireo." Matetika izany dia manondro ireo fitaovana fanampiana amin'ny alalan'ny rivotra, saingy misy milina manokana ampiasaina amin'ny tranga sarotra kokoa sy tena lehibe. Izany no antsoina hoe ECMO. Eny ary, andeha horesahintsika anio izany, inona marina izany, ny fomba fiasany, ary iza no mety amin'izany.
Inona ny ECMO? Ahoana ny fiasany?
Raha fintinina, ny ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) dia rafitra fanohanana aina artifisialy ivelan'ny vatana izay manampy ny fon'ny olona iray hiala sasatra sy ho sitrana rehefa tsy miasa tsara izy roa.
Eritrereto ange e, ny havokavontsika dia manampy oksizenina ao amin'ny ra ary manala gazy karbonika tsy ilaina. Ny fontsika dia manondraka io ra misy oksizenina io manerana ny vatana. Ankehitriny, raha tsy miasa tsara ireo roa ireo, dia tandindomin-doza ny aintsika.
Toy izao no ataon'ny milina ECMO:
1. Atsofohy ao anaty lalan-dra lehibe iray ao amin'ny vozonao, tratra, na valahanao ny fantsona (cannula), ary alaina tsikelikely amin'ny vatanao amin'ny alalan'izany ny ra.
2. Alefa amin'ny alalan'ny paompy mankany amin'ny milina manokana ity ra ity. Toy ny havokavoka artifisialy ity milina ity. Manampy oksizenina ao amin'ny ra izy ary manala ny gazy karbonika.
3. Avy eo dia averina ao amin'ny vatanao amin'ny alalan'ny fantsona hafa ny ra madio sy feno oksizenina.
Amin'izany fomba izany, ny milina ECMO dia mandray an-tanana vetivety ny asan'ny fo sy ny havokavoka. Midika izany fa ny fo sy ny havokavoka marary sy reraka dia omena fotoana hialana sasatra sy ho sitrana tsy misy enta-mavesatra. Toy ny fametrahana plaster amin'ny tongotra tapaka izany ary manome azy fitsaharana.
Sarotra kokoa noho ny "ventilateur" mahazatra ny ECMO. Mamoaka rivotra ao amin'ny havokavoka fotsiny ny "ventilateur", saingy afaka manampy oksizenina mivantana ao amin'ny ra ny ECMO.
Rahoviana no ilaina ny fitsaboana ECMO?
Ny ECMO no vahaolana farany, ampiasaina amin'ny marary tena mafy sy mety hahafaty ihany. Matetika ny dokotera no mandinika ny ECMO amin'ireny toe-javatra ireny.
| Toe-pahasalamana | Description |
|---|---|
| Aretin'ny fahasahiranana ara-pisefoana tampoka (ARDS) |
|
| Fahasimban'ny fo | |
| Zaza vao teraka | |
| Fandidiana sy famindrana taova |
Inona avy ireo tombony sy loza ateraky ny fitsaboana ECMO?
Na dia fitaovana mamonjy aina mahavariana aza ny ECMO, dia misy ihany koa ny mety ho risika sy fahasarotana sasany. Zava-dehibe ny mahafantatra azy roa ireo.
Tombony lehibe amin'ny ECMO
- Fialan-tsasatra ho an'ny taova: Manome fitsaharana sy fotoana ilain'ny fo sy ny havokavoka marary mba ho sitrana izany.
- Fanohanana aina: Manampy amin'ny fitazonana ny marary ho velona mandra-pahavitan'ny zavatra toy ny famindrana taova.
- Fanohanana ho an'ny zaza vao teraka: Omena fahafahana ho sitrana ireo zaza manana olana amin'ny fo na havokavoka hatrany am-bohoka.
Ny loza sy ny fahasarotan'ny ECMO
Eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera manam-pahaizana manokana sy ny mpiasan'ny fitsaboana vonjy taitra ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra ireo marary mahazo fitsaboana ECMO noho ny mety ho loza aterak'izany.
- Ra mandriaka: Mety hitranga ny rà mandriaka satria ampidirina ao anaty lalan-dra lehibe ny fantsona. Mitombo ihany koa ny mety hisian'ny rà mandriaka noho ny fanafody omena hisorohana ny fivontosan'ny ra.
- Fivainganan-dra (Fivainganan-dra):Mety hiforona ao anatin'ny fantson'ny milina ECMO ny fivontosan-dra. Raha mandeha mankany amin'ny atidoha io fivontosan-dra io dia mety hiteraka aretina lehibe toy ny fahatapahan'ny lalan-dra.
- Aretina: Koa satria ampidirina amin'ny alalan'ny tsindrona eo amin'ny hoditra ny fantsona, dia afaka miditra ao amin'ny vatana ny mikraoba ary miteraka aretina lehibe.
- Tsy fahatomombanan'ny milina: Fitaovana sarotra ny milina ECMO. Raha misy tsy fahatomombanana ara-teknika dia mety hahafaty ny marary izany.
- Fahatapahan'ny lalan-dra: Misy ny mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra vokatry ny fiovan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha na ny fivontosan'ny ra.
Hafiriana no nifandraisanao tamin'ny ECMO?
Miovaova arakaraka ny marary ny faharetan'ny fifandraisana amin'ny milina ECMO. Miankina amin'ny toe-pahasalamana nahatonga ny filàna ECMO izany. Mety mila ECMO mandritra ny andro vitsivitsy ny olona sasany, raha ny hafa kosa mety mila ECMO mandritra ny herinandro maromaro.
Manamarina tsy tapaka ny fiasan'ny fo sy ny havokavoky ny marary ny dokotera. Rehefa mampiseho famantarana ny fahasitranana ireo taova dia manomboka mampitsahatra tsikelikely ny fampiasana ny milina ECMO ny marary. Matetika maharitra roa ka hatramin'ny dimy andro ity dingana ity.
Ny zava-dehibe dia ny hoe ny ECMO dia tsy fitsaboana ho an'ny olona tsy manana fanantenana ho sitrana intsony. Fa ho an'ny olona manana fahafahana ho sitrana ihany, saingy mila fotoana sy fanohanana.
Misy toe-javatra ve izay tsy ahafahana mampiasa ny ECMO?
Eny. Tsy mety amin'ny rehetra ny fitsaboana ECMO. Amin'ny tranga sasany, mety hihoatra ny tombontsoa azo avy amin'ny ECMO ny risika. Tsy ampiasaina amin'ny tranga toy izany matetika ny ECMO.
- Ho an'ireo manana aretim-po na havokavoka izay tsy azo sitranina na afindra.
- Raha misy fahasimbana tsy azo ivalozana amin'ny atidoha na taova lehibe hafa, toy ny aty.
- Raha voan'ny homamiadana miparitaka manerana ny vatana ianao.
- Raha misy rà mandriaka tsy voafehy ao anatin'ny vatana, indrindra fa ny rà mandriaka ao anatin'ny loha.
Ity karazana fanapahan-kevitra ity dia raisin'ny ekipa dokotera manam-pahaizana manokana rehefa avy nandinika tsara ny toe-pahasalaman'ny marary. Raha manana io aretina io ny olon-tiana iray dia tsara kokoa ny manontany amin'ny dokotera na mpitsabo mba hahazoana fampahalalana amin'ny antsipiriany.
Hafatra entina mody
- Rafitra mamonjy aina ny ECMO izay miasa toy ny fo sy havokavoka artifisialy ivelan'ny vatana.
- Ity dia ampiasaina ho an'ny marary tena mafy izay tsy niasa intsony ny fony sy ny havokavony vetivety ihany.
- Ny milina ECMO dia manome fitsaharana ireo taova marary, manome azy ireo fotoana sy fahafahana ho sitrana.
- Na dia fitsaboana tena ilaina aza ity, dia mitondra risika lehibe ihany koa toy ny rà mandriaka, ny fivontosan'ny ra ary ny aretina.
- Ny dokotera manam-pahaizana manokana no mandray ny fanapahan-kevitra rehetra momba ny fitsaboana ECMO. Raha manana ahiahy ianao dia miresaha mivantana amin'ny dokoteranao.











💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao