Teraka niaraka tamin'ny olana sarotra amin'ny fo ve ny zanakao kely? Indraindray mety ho nilaza taminao ny dokotera fa iray ihany ny paompy lehibe ao am-pon'ny zanakao, dia ny ventricle. Ny fandidiana manokana izay atolotry ny dokotera amin'ny tranga toy izany dia antsoina hoe 'fomba fiasa Fontan'. Raha ny marina dia tena ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy tsy matoky tena rehefa mandre io anarana io ianao. Saingy raha fantatsika tsara izany, dia hahazo hery sy angovo lehibe ianao hanohy ity dia ity. Horesahintsika tsotra ve izany?
Inona no atao hoe fomba fiasa Fontan raha lazaina amin'ny teny tsotra?
Mba hahatakarana izany, andeha hojerentsika aloha ny fomba fiasan'ny fo salama. Ny fo salama dia manana efitra lehibe efatra. Roa eo ambony (atria) ary roa eo ambany (ventricles). Ireo efitra roa ireo no paompy lehibe roa an'ny fo. Ny iray dia mandefa ra maloto sy tsy ampy oksizenina mankany amin'ny havokavoka mba haka oksizenina. Ny iray kosa dia mandefa ra madio sy manankarena oksizenina mankany amin'ny vatana hafa.
Na izany aza, misy zazakely teraka tsy voaforona tsara ny iray amin'ireo sela roa ireo. Avy eo, ny sela tokana izay manao ny asa dia tsy maintsy manao ireo asa roa ireo. Alaivo sary an-tsaina hoe hatraiza ny havizanana ho an'ny olona iray ihany ny tsy maintsy manao asa roa. Toy izany fotsiny, ity sela tokana ity dia mety ho reraka haingana satria tsy maintsy manosika ra mankany amin'ny havokavoka sy ny vatana.
Ny ataon'ny fomba fiasa Fontan dia ny mampihena ny enta-mavesatra amin'io sela tokana io. Toy ny manome olon-kafa hanampy anao hiasa mafy izany.
Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny mpandidy dia mampifandray ny ra tsy ampy oksizenina avy amin'ny tapany ambany amin'ny vatana mankany amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka, ka mandalo ny fo. Toy ny mamorona 'tsindrim-peo' vaovao izany. Matetika, alohan'ity fomba fitsaboana ity, dia misy fomba fitsaboana hafa antsoina hoe fomba fitsaboana Glenn atao mba hitarihana ny ra tsy ampy oksizenina avy amin'ny tapany ambony amin'ny vatana mankany amin'ny havokavoka. Ny fomba fitsaboana Fontan no dingana farany amin'ity andiana fomba fitsaboana ity.
Rehefa misy lalan-kely vaovao noforonina amin'izany fomba izany, ny hany asan'io sela tokana io dia ny mikoriana ra madio sy manankarena oksizenina manerana ny vatana. Fanamaivanana lehibe ho an'io fo kely io izany.
Iza no mila ity fandidiana ity ary nahoana?
Ity fandidiana ity dia atao indrindra amin'ny ankizy teraka manana ventricle tokana. Matetika izy io dia atao eo anelanelan'ny 2 sy 5 taona .
Saingy tsy natao ho an'ny rehetra ity fandidiana ity. Hodinihin'ny dokotera tsara ny zanakao mba hahitana raha mety amin'izany izy. Ohatra:
- Mila matanjaka tsara ny sela miasa ao amin'ilay zaza.
- Tsy maintsy salama tsara ny havokavoka mba handraisana ny ra mivantana mankany amin'ny havokavoka.
Ity tabilao etsy ambany ity dia mitanisa ny sasany amin'ireo olana lehibe amin'ny fo tsaboina amin'ity fandidiana ity.
| toe-javatra | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Syndrome fo havia hypoplastika (HLHS) | Tsy mivoatra tsara ny ilany havia amin'ny fo (anisan'izany ny ventricle havia). (Ity no antony mahazatra indrindra mahatonga ny fandidiana Fontan) |
| Atresia Tricuspid | Tsy mivoatra tsara ny valva tricuspid eo amin'ny ilany ankavanan'ny fo. |
| Atresia amin'ny havokavoka | Fikatonan'ny valva ao amin'ny havokavoka izay mitondra ny ra mankany amin'ny havokavoka. |
| Ventricle havia miditra roa sosona | Samy mifandray amin'ny ventricle havia ireo lalan-dra lehibe roa miditra ao am-po. |
Inona no mitranga alohan'ny sy mandritra ny fandidiana?
Rehefa avy nanapa-kevitra ny dokotera fa mety amin'ny fandidiana ny zanakao dia hanao fitiliana maromaro izy.
- Echocardiograma Transthoracique (TTE): Fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" ny fo ity. Manome sary tsara momba ny rafitry ny fo, ny valva ary ny asany izy io.
- Elektrokardiograma (EKG): Mandrefy ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra.
- Fametrahana katetera ao am-po: Misy fantsona kely (katetera) ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-dra mankany am-po mba handrefesana ny tsindry sy ny haavon'ny oksizenina ao am-po.
- CT na MRI: Indraindray, ilaina izany mba hahazoana sary telo refy (3D) an'ny fo sy ny lalan-dra manodidina.
Amin'ny andro hanaovana ny fandidiana dia omena fanatoranana ilay zaza mba hampatoriana azy. Midika izany fa tsy hahatsapa fanaintainana ilay zaza. Mandritra ny fandidiana dia hampifandraisina amin'ny milina manokana izay manao vetivety ny asan'ny fo sy ny havokavoka (milina mampitohy ny fo sy ny havokavoka) ilay zaza. Ity milina ity no hanome ra ny vatana mandra-panaovan'ny mpandidy ny fifandraisana vaovao (avy amin'ny lalan-drà ambany mankany amin'ny lalan-drà pulmonary).
Indraindray ny mpandidy dia manao lavaka kely (fenestration) amin'io lalan-kely vaovao io.Atao izany mba hampihenana ny tsindry amin'ny fo aorian'ny fandidiana. Mety haharitra 4-5 ora eo ho eo ny fandidiana manontolo.
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana? Misy risika ve?
Aorian'ny fandidiana dia ampidirina ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ilay zaza mba hojerena akaiky. Rehefa afaka andro vitsivitsy dia afindra any amin'ny sampana mahazatra izy. Eo anelanelan'ny 7 sy 13 andro eo ho eo ny fijanonana any amin'ny hopitaly.
Manana ny tombony sy ny loza mety hitranga ary ny fahasarotana ity fandidiana ity, ary tena zava-dehibe ny mahafantatra azy ireo.
| Karazana risika | Mety ho fahasarotana |
|---|---|
| Loza mety hitranga amin'ny fotoana fohy (Taorian'ny fandidiana) | Fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-dra, olana amin'ny voa, tsy fahombiazan'ny fo, fitempon'ny fo tsy ara-dalàna, aretin'aty. |
| Loza maharitra (miaraka amin'ny fotoana) | Enteropatia very proteinina, fivontosan-dra (thromboembolism), aretin'aty mifandray amin'ny Fontan (FALD), ary bronchitis plastika. |
Rehefa mandeha ny fotoana, mety hihena ny fahombiazan'ity fandidiana ity ho an'ny marary sasany. Antsoina hoe 'Fontan tsy nahomby' izany. Amin'izay fotoana izay, mety ilaina ny famindrana fo . Heverin'ny dokotera ho ampahany amin'ny dia izany.
Karazana hoavy manao ahoana no azon'ilay zaza antenaina?
Taloha, tsy azo antoka ny hoavin'ny zaza teraka manana sela tokana. Saingy ankehitriny, miaraka amin'ny fandrosoan'ny siansa ara-pitsaboana, ny fandidiana Fontan dia nanome fahafahana ireo ankizy ireo handroso mihoatra ny fahazazana, ho amin'ny fahatanorana ary ho amin'ny fahamatorana.
Araka ny antontan'isa, amin'ireo izay efa nanaovana fandidiana Fontan:
- Eo amin'ny 90% eo ho eo no velona rehefa afaka 10 taona.
- Manodidina ny 85% no mbola velona rehefa afaka 30 taona.
Maro ny olona miaina fiainana salama kokoa noho ny 50 taona ankehitriny. Fa ny zava-dehibe indrindra dia ireto ankizy iretoZava-dehibe ny eo ambany fanaraha-mason'ny mpitsabo fo mandritra ny androm-piainanao. Tsy maintsy manao fitiliana sy fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka ianao.
Rahoviana ianao no mila manatona dokotera?
Rehefa miverina mody ianao aorian'ny fandidiana dia ampahafantaro avy hatrany ny dokotera raha misy ireto soritr'aretina manaraka ireto:
- Raha misy ra na ranon-javatra hafa mivoaka avy amin'ny ratra tamin'ny fandidiana.
- Raha misy tazo na famantarana hafa momba ny aretina (kohaka, sery) ianao.
Koa satria sarotra ny toe-pahasalaman'ny zanakao, aza matahotra manontany ny dokotera momba izay rehetra tsy azonao. Ny fahatakarana tsara ny toe-pahasalaman'ny zanakao dia hanampy anao hikarakara tsara ny zanakao.
Hafatra entina mody
- Tsy fanafody feno ho an'ny aretim-po sela tokana ny fomba fiasa Fontan. Fomba fiasa tena manan-danja izay manova ny fikorianan'ny ra, mampihena ny tsindry amin'ny fo, ary manamora ny fiainana.
- Mampihena ny enta-mavesatry ny sela tokana ao amin'ilay zaza ity fandidiana ity ary mampitombo be ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny vatana.
- Zava-dehibe ny mahafantatra ireo fahasarotana maharitra, toy ny aretin'aty, izay mety hitranga rehefa mandeha ny fotoana.
- Ny zava-dehibe indrindra: Tena ilaina ny manatona mpitsabo aretim-po sy manao fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka mandritra ny androm-piainanao aorian'ny fandidiana.
- Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao. Resaho aminy izay fanontaniana na ahiahy anananao. Tena zava-dehibe ho an'ny fahasalaman'ny zanakao ny fahafantaranao izany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao