Tena voasakana tokoa ve ny lalan-dràn'ny fo? Andeha hojerentsika tsara amin'ny alalan'ny fitsapana FFR (Fractional Flow Reserve)!

Indraindray ve ianao mahatsapa fanaintainana kely eo amin'ny tratra, na mahatsiaro ho reraka rehefa avy nanao ezaka kely, ary manontany tena hoe: "Misy sakana ve ao amin'ny iray amin'ireo lalan-dràn'ny fo?" Rehefa misalasala toy izany ianao dia mety hangataka anao hanao angiograma momba ny fo ny dokotera, izay fitsapana misy catheterization cardiac. Afaka manamarina izay sakana na stenosis ao amin'ny lalan-dràn'ny fo izay mamatsy ra ny fo izany. Saingy indraindray, na dia efa nahita io sakana io aza, dia sarotra ny mamaritra marina raha tena lehibe izany ka mila stent na azo fehezina amin'ny fanafody irery ihany. Eto no tena ilaina ity fitsapana manokana antsoina hoe Fractional Flow Reserve na FFR ity.

Raha fintinina, inona moa ity FFR ity?

Alaivo sary an-tsaina hoe misy fantsona rano, ary misy vovoka kely miraikitra eo afovoan'ny fantsona. Ankehitriny, somary hafa kely ny tsindrin'ny rano mikoriana ao amin'ny fantsona alohan'ny sy aorian'ny fikatonana, sa tsy izany? Mitovy amin'izany ny ataon'ny fitsapana FFR.

Raha fintinina, ny FFR dia fomba iray handrefesana ny habetsaky ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny hozatry ny fo izay voasakana noho ny sakana ao amin'ny iray amin'ireo lalan-dràn'ny fo. Amin'izany, ny tosidra dia refesina amin'ny andaniny roa amin'ny sakana. Amin'ny fampitahana ireo sandan'ny tsindry roa ireo, ny dokotera dia mamaritra raha tena manimba ny hozatry ny fo ilay sakana na tsia.

Rahoviana no ilaina ny fitiliana FFR?

Tsy ny rehetra no mila ity fitiliana ity. Matetika ny dokotera dia manapa-kevitra ny hanao fitiliana FFR amin'ireto toe-javatra manaraka ireto:

• Tsato-drà antonony: Raha toa ka mampiseho sakana eo anelanelan'ny 50% sy 70% amin'ny lalan-drà ny angiograma, dia sarotra ny milaza marina raha ilaina ny fametrahana stent. Amin'ny tranga toy izany, ny FFR dia mandrefy tsara ny habetsaky ny sakana manakana ny fikorianan'ny ra.
• Rehefa misy sakana maromaro: Indraindray ny olona iray dia mety manana sakana kely maromaro ao amin'ny lalan-dràny. Ny FFR dia afaka manampy amin'ny famaritana hoe iza no sakana tena misy fiantraikany amin'ny fikorianan'ny ra, tsy mila mametraka stent amin'ny tsirairay.
• Rehefa avy napetraka ny stent: Indraindray rehefa avy napetraka ny stent dia azo atao ny manao fitiliana FFR mba hahazoana antoka fa miasa tsara ilay izy ary niverina tamin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra.

Na izany aza, raha latsaky ny 30% ny sakana ao amin'ny lalan-drà (midika izany fa tsy misy sakana lehibe) na mihoatra ny 90% (midika izany fa misy sakana lehibe izay tena mitaky fitsaboana), dia mazàna tsy ilaina ny fitiliana FFR. Satria amin'izay fotoana izay, ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana dia azo raisina avy amin'ny angiogram mihitsy.

Inona no mahasamihafa ny FFR sy ny iFR?

Mety efa nandre momba ny iFR (instant wave-free ratio) koa ianao. Samy mandrefy ny hamafin'ny sakana amin'ny lalan-drà ireo roa ireo. Ny fahasamihafana lehibe dia ny hoe amin'ny fitsapana FFR, dia omena fanafody manokana, toy ny adenosine, mba hampitomboana ny fikorianan'ny ra mankany am-po. Amin'ny fitsapana iFR, fa tsy omena fanafody toy izany, dia refesina amin'ny fotoana voafaritra ao amin'ny fitempon'ny fo ny tsindry. Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe iza amin'ireo fomba roa ireo no tsara indrindra ho anao.

Ahoana no tokony hiomananao alohan'ny fitsapana?

Hanome anao toromarika manokana ny dokoteranao alohan'ity fitiliana ity, ary tena zava-dehibe ny fanarahana izany.

• Fampahalalana momba ny fanafody: Mety hangatahina ianao mba hampitsahatra ny fihinanana fanafody sasany, indrindra fa ireo fanafody manalefaka ny ra, andro vitsivitsy mialoha ny fitiliana. Ataovy azo antoka fa lazainao amin'ny dokoteranao ny fanafody rehetra raisinao.
• Sakafo sy Zava-pisotro: Hotoroana hevitra ianao mba tsy hihinana na hisotro na inona na inona aorian'ny misasakalina ny alina mialoha ny fitsapana.
• Mpanampy: Satria hofanaintainana ianao mandritra ny fitiliana dia tena ilaina ny misy olona hitondra anao mody aorian'ny fitiliana.

Inona no mitranga mandritra ny fitsapana?

Raha ny fitsapana FFR ihany no ataonao dia latsaky ny 60 minitra izany. Na izany aza, raha manapa-kevitra ny hametraka stent avy hatrany ianao mifototra amin'ny valiny dia haharitra ela kokoa izany. Toy izao ny fizotrany manontolo:

1. Fahatoranana: Voalohany, tsindrona kely misy fanafody mampitony no ampidirina ao anaty lalan-drà ao amin'ny sandrinao, ny valahanao, na ny vozonao izay hampidirana ny catheter.

2. Fametrahana catheter: Avy eo, ampidirina amin'ny alalan'ny faritra tsy mahatsiaro tena ao amin'ny iray amin'ireo lalan-drànao ny fantsona manify (catheter).

3. Fampidirana mankany amin'ny fo: Tarihina amim-pitandremana mankany amin'ny lalan-dràn'ny fo ity catheter ity amin'ny alàlan'ny teknolojia X-ray (fluoroscopy).

4. Tsindrona loko: Avy eo, misy loko manokana (fitaovana fampifandanjana) atsindrona ao amin'ny lalan-drà amin'ny alalan'ity fantsona ity. Hita mazava tsara amin'ny taratra X ny ao anatin'ny lalan-drà.

5. Tariby misy tsindry: Eto no tena manomboka ny asa. Ampidirina ao amin'ny catheter ny tariby manify dia manify misy sensor ary ampidirina ao amin'ilay lalan-drà voasakana.

6. Fandrefesana ny tsindry: Ity tariby fanerena ity dia ampiasaina handrefesana ny tosidra aloha sy aorian'ny fikatonan'ny lalan-dra.

7. Fanomezana fanafody:Mba hahazoana famakiana marina dia mila mampitombo ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny fonao ianao. Ho an'izany dia homena fanafody antsoina hoe adenosine ianao. Rehefa omena ity fanafody ity ianao dia mety hahatsapa fanaintainana kely ao amin'ny tratra sy fahasarotana miaina mandritra ny iray minitra eo ho eo. Ara-dalàna izany, aza manahy. Midika izany fa miasa ny fanafody ary izao no fotoana mety handraisana ny famakiana.

8. Fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana: Rehefa avy nahazo ny sandan'ny FFR ny dokotera dia hanapa-kevitra raha mila mametraka stent ianao na tsia. Raha ilaina, dia azo apetraka avy hatrany ny stent aorian'ny fanaovana angioplasty.

9. Fiafarana: Rehefa vita ny asa dia esorina ny catheter, asiana tsindry eo amin'ny toerana fampidirana ary asiana plaster.

Ahoana no ahafantarana ny vokany?

Misy isa ny valin'ny fitsapana FFR. Mora azo tsara io isa io.

Inona no antenaina aorian'ny fitsapana?

Mahalana vao mitranga ny fahasarotana lehibe aorian'ny fitiliana FFR.

• Mody any an-trano:Raha tsy misy stent apetraka dia afaka mody ianao rehefa afaka ora vitsivitsy hijerena azy. Raha misy stent apetraka dia mety mila mijanona any amin'ny hopitaly ianao amin'io alina io.
• Fialan-tsasatra: Tsara kokoa ny miala sasatra mandritra ny iray na roa andro aorian'ny mody. Mety hisy mangana sy fanaintainana eo amin'ny toerana nampidirana ny catheter.
• Voka-dratsiny: Ny zavatra toy ny fanaintainan'ny tratra vokatry ny fanafody adenosine dia hanjavona tanteraka ao anatin'ny minitra vitsy.

Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera.

Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao rehefa avy mody avy nanao fitiliana dia ampahafantaro avy hatrany ny dokotera. Raha ilaina dia mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) any amin'ny hopitaly akaiky indrindra.

• Fanaintainana mafy ao amin'ny tratra
• Fahasarotana miaina
• Tazo
• Mandeha ra, mivonto, na fanaintainana mafy eo amin'ny toerana nametrahana catheter
• fanina
• Fiovana tsy ara-dalàna eo amin'ny tahan'ny fo (palpitations)

Tena zava-dehibe amin'ny fitsaboana aretim-po ny fitiliana FFR. Manampy ny dokotera hamantatra ny hamafin'ny sakana amin'ny lalan-drà izany, hisoroka ny fametrahana stent tsy ilaina, ary hisafidy ny fitsaboana tsara indrindra ho anao, fa tsy hiantehitra fotsiny amin'izay hita amin'ny angiogram. Koa raha manoro hevitra ny hanaovana ity fitiliana ity ny dokoteranao dia aza matahotra mametraka izay fanontaniana mety hanananao.