Efa nahita dokotera nanontany ve ianao hoe: "Inona ny isa GCS?" rehefa misy olona entina any amin'ny hopitaly aorian'ny lozam-pifamoivoizana? Na rehefa misy olona tsy mahatsiaro tena dia miteny hoe: "Ambany ny GCS"? Mety hanontany tena koa ianao hoe inona ity GCS ity ary inona no refesiny. Tena zava-dehibe izany. Koa anio, andeha horesahintsika tsotra dia tsotra izany, amin'ny fomba azonao takarina.
Inona no dikan'ny hoe GCS fotsiny?
Raha fintinina, ny Glasgow Coma Scale (GCS) dia rafitra fandrefesana sy fanomezana naoty ny fahatsiarovan-tenan'ny olona iray. Toy ny fanomezana naoty amin'ny fanadinana, dia ahafahan'ny dokotera manombana ny fahatsiarovan-tenan'ny olona iray, ny fahafantarany ny manodidina azy, ary ny fahaizany mandray toromarika tsotra.
Ity fomba ity dia novolavolain'ny vondrona manam-pahaizana manokana tao amin'ny Oniversiten'i Glasgow any Ekosy voalohany tamin'ny 1974. Izany no nahazoany ny anarany. Na dia ao amin'ny anarany aza ny teny hoe "coma", ankehitriny dia lasa fomba lehibe ekena eran-tany izy io, ampiasaina tsy amin'ny coma ihany, fa amin'ny toe-javatra rehetra mety hisian'ny tsy fahatsiarovan-tena.
Inona no atao hoe 'Fahatsiarovan-tena' amin'ny fitsaboana?
Lazaintsika hoe 'fahatsiarovan-tena' rehefa tanteraka ireo zavatra telo lehibe. Rehefa mandrefy ny fahatsiarovan-tenanao ny dokotera dia mifantoka amin'ireo zavatra telo ireo izy.
| Ny teboka | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Mifoha (Mifohaza) | Tsy toy ny mifoha amin'ny torimaso fotsiny izany. Afaka mifoha ianao rehefa misy miresaka aminao, na rehefa mikasika ny vatanao ianao. Tsy afaka mamoha olona ao anatin'ny koma toy izany ianao. |
| Fanairana | Ny fahaizana mahatakatra zavatra toy ny zavatra mitranga manodidina anao sy izay miteny. |
| Fahatakarana ny toerana-fotoana-olona (Mifanentana) | Ny fahatsiarovan-tena momba ny toerana misy anao sy ny fotoana, toy ny hoe iza ianao, aiza ianao, andro inona izao, ary amin'ny firy izao. |
Rahoviana no ampiasaina ny GCS?
Ny GCS dia ampahany tena manan-danja amin'ny fizahana ara-pitatitra ataon'ny dokotera. Ampiasaina indrindra amin'ny tranga izay mety tsy hahatsiaro tena ny olona iray.
- Ratra amin'ny loha: Ny GCS dia ampiasaina hanombanana ny ratra madinidinika rehetra toy ny fikorontanan'ny loha ka hatramin'ny ratra mafy amin'ny atidoha. Ny isa GCS no iray amin'ireo zavatra lehibe jeren'ny dokotera rehefa entina any amin'ny ETU (Emergency Treatment Unit) ny olona iray aorian'ny lozam-pifamoivoizana.
- Aretina ara-pahasalamana hafa: Misy ihany koa ireo tranga izay mety hitrangan'ny fahaverezan-tsaina na dia tsy misy loza aza. Ohatra:
- Siramamy ambany dia ambany ao amin'ny ra (hypoglycemia)
- Taorian'ny androbe
- fanapoizinana
Zava-dehibe: Raha misy olona mihinana poizina na tsy nahy mihinana izany dia tokony hangataka torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany. Azonao atao ny miantso ny Foibe Fampahalalana momba ny Poizina ao amin'ny Hopitaly Nasionaly Colombo mba hahazoana torohevitra haingana.
Inona avy ireo sehatra 3 lehibe amin'ny fanomezana isa GCS?
Manome isa GCS mifototra amin'ny fihetsiky ny marary amin'ny lafiny telo lehibe ny dokotera. Kajy amin'ny fampiarahana ireo lafiny telo ireo ny isa GCS manontolo.
1. Fihetsehan'ny maso (E): Ity dia mandrefy indrindra ny fahatairana sy ny fahamailoan'ilay olona.
2. Valinteny Am-bava (V): Ity fitsapana ity dia mitsapa ny asan'ny atidoha toy ny fahaizan'ny olona iray misaina, ny fitadidiana ary ny fahatsiarovan-tena momba izao tontolo izao manodidina azy.
3. Valintenin'ny Môtô (M): Ity dia mitsapa ny fahaizan'ny ati-doha mifehy ny hozatra, manaraka toromarika, ary raha miasa tsara ny rafi-pitatitra.
Andeha hojerentsika ny fomba hanomezana isa ny tsirairay amin'ireo fizarana ireo.
| FAMALIANA | Ahoana ny fanamarinana sy ny toetra mampiavaka azy | Maty |
|---|---|---|
| 1. Fihetseham-pon'ny maso (E) | ||
| tampoka | Na dia tsy manao na inona na inona aza ilay marary dia mibanjina ho azy. | 4 |
| Rehefa miresaka amin'ny | Misokatra ny masony izy ireo rehefa antsoina ny anarany na rehefa mandre zavatra. | 3 |
| Amin'ny fanaintainana/tsindry | Rehefa tsindriana moramora ny hoho (ampiharina ny tsindry) dia misokatra ny maso. | 2 |
| Tsy nisy valiny. | Tsy misy fomba hanokafana ny masonao. | 1 |
| 2. Valiny am-bava (V) | ||
| Amin'ny fahatakarana | Rehefa anontaniana hoe iza izy ireo, aiza izy ireo, ary manao ahoana ny androny, dia mamaly araka ny tokony ho izy izy ireo. | 5 |
| Amin'ny fomba misavoritaka | Miresaka izy ireo, saingy tsy fantany marina hoe aiza izy ireo na izay nitranga. Miresaka ao anatin'ny fisafotofotoana izy ireo. | 4 |
| Teny tsy mendrika | Miteny izy ireo, nefa miteny teny tsy misy dikany izay tsy misy ifandraisany mihitsy amin'ny fanontaniana apetraka. | 3 |
| Feo tsy azo takarina | Tsy manonona teny izy ireo, fa mamoaka feo tsy misy dikany toy ny fitarainana fotsiny. | 2 |
| Tsy nisy valiny. | Tsy mamoaka feo. | 1 |
| 3. Fihetseham-po ara-batana (M) | ||
| Manaraka toromarika | Arahina tsara ireo toromarika tsotra toy ny hoe "atsangano ny tananao" sy ny hoe "asehoy ny lelanao". | 6 |
| Mifantoka amin'ny fanaintainana | Rehefa tsindriana ny faritra iray amin'ny vatana dia miezaka mikasika na manala ilay faritra maharary ilay olona. | 5 |
| Manala ny fanaintainana | Tsy miezaka mikasika ilay faritra maharary izy ireo fa miezaka manalavitra ny fanaintainana. | 4 |
| Fiondrika tsy voajanahary | Ho setrin'ny fanaintainana, miondrika tsy ara-dalàna mankany amin'ny tratra ny rantsam-batana. | 3 |
| Fihenjanana tsy voajanahary | Ho setrin'ny fanaintainana, mahitsy sy mivelatra tsy araka ny mahazatra ny rantsam-batana. | 2 |
| Tsy nisy valiny. | Tsy misy fihetsehan'ny vatana. | 1 |
Inona ilay fomba vaovao antsoina hoe GCS-P?
Vao haingana, nohatsaraina bebe kokoa ny rafitra GCS ary nampiana endri-javatra vaovao antsoina hoe GCS-P . Eto, ny litera 'P' dia midika hoe 'Pupil', izay midika hoe ny anakandriamaso . Ny fihetsiky ny anakandriamaso amin'ny hazavana dia afaka milaza zavatra betsaka momba ny fiasan'ny atidoha. Noho izany, dia jerena miaraka amin'ny isa GCS ihany koa izany.
- Isa 0: Mamaly ny hazavana ireo peratra mainty amin'ny maso roa.
- Isa 1: Maso iray ihany no mamaly.
- Isa 2: Tsy misy valiny amin'ny maso roa.
Esorina amin'ny isa GCS teo aloha io isa io. Izany hoe, raha 3 ny isa GCS ary tsy misy valiny amin'ny maso roa (isa 2), dia 1 (3 - 2 = 1) ny isa GCS-P. Midika izany fa ao anatin'ny koma lalina ilay marary.
Inona no lazain'ireo famantarana?
Ny fitambaran'ny isa GCS dia afaka manome hevitra ankapobeny momba ny toe-pahasalaman'ny marary.
- 15 ny isa ambony indrindra. (E4 + V5 + M6 = 15). Midika izany fa mahatsiaro tena tsara ilay marary, miteny tsara, ary mahafantatra ny manodidina azy.
- Ny isa ambany indrindra dia 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Midika izany fa ao anatin'ny koma lalina ilay marary, tsy mihetsika.
Amin'ny ankapobeny, ny isa GCS 8 na latsaka dia heverina ho koma. Arakaraka ny maha-ratsy ny isa no maha-ratsy ny aretina.
Amin'ny ratra amin'ny loha, ny hamafin'ny ratra dia sokajiana araka ny isa GCS.
- Isa 13-15: Ratra malemy amin'ny atidoha - toy ny fikorontanan'ny atidoha.
- Isa 9-12: TBI antonony.
- Isa 3-8: TBI mafy.
Inona no tokony ho fantatro momba ny isa GCS-n'ny zanako?
Raha misy mpianakavy na namanao miditra hopitaly ary miresaka momba ny isa GCS ny dokotera dia aza matahotra fa tadidio ireo zavatra ireo.
- Tsy isa fotsiny ity. Na dia manome hevitra ankapobeny momba ny toe-pahasalaman'ny marary aza ny isa GCS, dia misy fampahalalana maro ao ambadik'izany. Noho izany, aza mihaino fotsiny ny isa, fa miresaha amin'ny dokoteranao mba hahazoana sary feno momba ny toe-pahasalaman'ny marary.
- Tsy azo ampiasaina foana ny GCS. Indraindray, tsy azo refesina araka ny tokony ho izy ny isa GCS. Ohatra, raha misy olona mifandray amin'ny fitaovana fanampiana miaina mba hanampiana azy ireo hifoka rivotra, dia tsy azo refesina ny fihetsiky ny vavany. Ary koa, raha naratra ny maso, dia tsy hita ny fihetsiky ny maso.
- Tsy ny GCS ihany no fitaovana ampiasaina haminavinana ny vinavinan'ny marary. Na dia mampiasa ny isa GCS aza ny dokotera mba haminavinana ny vinavinan'ny marary, dia tsy mijery izany irery izy ireo. Mandinika ihany koa ny fitiliana hafa izy ireo, toy ny scan CT, sy ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny.
Hafatra entina mody
- Ny Glasgow Coma Scale (GCS) dia rafitra fanomezana isa eken'ny iraisam-pirenena izay mandrefy ny fahatsiarovan-tenan'ny olona iray.
- Izany dia mitsapa ny fihetsika amin'ny alalan'ny maso, ny fiteny ary ny fihetsiky ny vatana.
- Ny isa dia manomboka amin'ny 3 (coma lalina) ka hatramin'ny 15 (fahatsiarovan-tena tanteraka). Ny isa 8 na latsaka dia heverina ho mafy.
- Amin'ny alalan'ny fanamarinana tsy tapaka ny isa GCS, dia afaka mahatakatra ny dokotera raha mihatsara na miharatsy ny toe-pahasalaman'ny marary.
- Raha fantatrao ny isa GCS-n'ny olon-tianao dia aza manahy fotsiny momba ny isa. Miresaha amin'ny dokoteranao foana ary fantaro tsara ny toe-javatra feno.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment