Ara-dalàna ny mahatsapa tahotra sy tebiteby be rehefa milaza aminao ny dokotera fa mila fandidiana fo ny zanakao kely. Indrindra raha ny momba ny 'Glenn Procedure', mety tsy ho nieritreritra mihitsy ianao hoe ho toy ny ahoana izany na dia efa nandre ny anarany aza. Fa aza manahy. Hiresaka momba ity fandidiana ity isika, ny antony anaovana azy, ary izay hitranga aorian'izany amin'ny fomba tena tsotra azonao takarina.
Raha fintinina, inona ny fomba fiasa Glenn?
Alaivo sary an-tsaina ange hoe misy lalan-drà lehibe iray izay manangona ny ra "maloto" sy tsy ampy oksizenina avy amin'ny tapany ambony amin'ny vatantsika (loha, vozona, sandry) ary mitondra izany any am-po. Antsointsika hoe 'Vena Cava Ambony' izany. Amin'ny ankapobeny, ao amin'ny fo salama, io ra io dia mandalo ireo efitranon'ny fo ary alefa any amin'ny havokavoka, izay 'diovana' amin'ny alàlan'ny fakana oksizenina.
Saingy misy zazakely sasany manana aretim-po hatrany am-bohoka tsy afaka manao io dia io araka ny tokony ho izy noho ny olana amin'ny rafitry ny fony. Angamba ny ilany iray amin'ny fony no tsy mivoatra tsara, na mety misy olana amin'ny valva.
Mandingana ity faritra misy olana amin'ny fo ity ny fomba fitsaboana Glenn ary mampifandray mivantana ny ra 'maloto' avy any ambony mankany amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka. Raha lazaina amin'ny teny hafa, dia mamorona lalana fohy (bypass) izay mitondra ny ra mivantana mankany amin'ny havokavoka fa tsy mandalo ny sakana amin'ny fo. Izany dia ahafahan'ny ra tsy ampy oksizenina mankany amin'ny havokavoka tsy misy sakana.
Amin'ny karazana aretim-po inona avy no ilaina hanaovana ity fandidiana ity?
Fitsaboana ho an'ny olana ara-po tsy fahita firy sy sarotra ny fomba Glenn. Matetika ny dokotera dia manoro hevitra ity fomba fitsaboana ity ho an'ny zazakely manana ireto olana manaraka ireto:
| Aretin'ny fo (toe-pahasalamana) | Raha fintinina... |
|---|---|
| Syndrome fo havia hypoplastika | Ny ilany havia amin'ny fo (ny ampahany lehibe indrindra izay mipaompy ra) dia tsy mitombo tsara amin'ny fahaterahana. |
| Atresia Tricuspid | Tsy miforona tsara ny valva tricuspid eo amin'ny ilany ankavanan'ny fo. |
| Atresia amin'ny havokavoka | Tsy misokatra tsara ny valva ao amin'ny havokavoka, izay mitondra ny ra avy amin'ny fo mankany amin'ny havokavoka. |
| Ventricle havia na havanana miditra roa sosona | Mikoriana avy amin'ny efitrano ambony roa amin'ny fo ny ra mankany amin'ny efitrano ambany iray (ventricule). |
| Tsy fifandanjan'ny Lakandrano Atrioventricular | Ny fisian'ny lesoka sarotra eo amin'ny rindrina sy ny valva eo anelanelan'ny efitranon'ny fo. |
Rahoviana no hatao ny fandidiana ary inona no mitranga alohan'izany?
Matetika ny fandidiana Glenn dia atao rehefa eo anelanelan'ny 3 sy 6 volana ny zaza. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ity no fandidiana faharoa. Ho an'ny zazakely manana ity karazana aretim-po ity, dia atao ny fandidiana voalohany (toy ny Blalock-Taussig (BT) shunt) amin'ny fahaterahana mba hanatsarana ny fikorianan'ny ra. Avy eo, rehefa lehibe kokoa ny zaza, dia atao ny fandidiana Glenn ho dingana manaraka.
Alohan'ny fandidiana
Alohan'ny hanapahana daty hanaovana fandidiana dia mila mahazo sary mazava tsara momba ny fon'ny zaza ny dokotera. Mba hanaovana izany dia manao fitiliana toy ny:
- Fametrahana katetera ao am-po: Fitiliana izay ampandehanana fantsona kely amin'ny alalan'ny lalan-drà ao amin'ny tongotra na sandry mankany amin'ny fo, mandrefy ny tsindry ao anatin'ny fo ary mijery akaiky ny rafitra ao aminy.
- MRI amin'ny fo: Manampy amin'ny fandrindrana ny fandidiana izany amin'ny alàlan'ny fahazoana sary telo refy (3D) amin'ny antsipiriany momba ny fo.
- Tokony holazainao amin'ny dokotera ny fanafody rehetra raisin'ny zanakao (anisan'izany ny vitamina sy ny fanampin-tsakafo) .
Inona no mitranga mandritra sy aorian'ny fandidiana?
Mandritra ny fandidiana
Maharitra adiny 4 eo ho eo ny fandidiana Glenn. Na izany aza, mety miovaova arakaraka ny toe-pahasalaman'ny zaza ny fotoana. Mandritra io fotoana io dia eo ambany fanatoranana ankapobeny ny zaza. Midika izany fa tsy mahatsapa na inona na inona izy, fa matory tanteraka.
Mety mila milina fandidiana "cardiopulmonary bypass" ny ankizy sasany mba handraisana an-tanana vetivety ny asan'ny fony sy ny havokavony mandritra ny fandidiana. Hampiasain'ny mpandidy ny sisa tavela tamin'ny fandidiana teo aloha mba hampifandraisana ny "vena cava superior" amin'ny lalan-drà izay mitondra ra mankany amin'ny havokavoka.
Taorian'ny fandidiana
Mety hampatahotra ny mahita ny zanakao aorian'ny fandidiana. Hifamatotra amin'ny fantsona sy fitaovana fanaraha-maso maromaro izy izay mampiseho ny tahan'ny fitempon'ny fony sy ny tahan'ny oksizenina. Saingy izany rehetra izany dia natao mba hanaraha-maso akaiky ny toe-pahasalaman'ny zaza. Hotazonina ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) mandritra ny 3 andro eo ho eo ny zaza ary ho arahi-maso akaiky. Aorian'izay, dia hafindra any amin'ny sampana mahazatra izy ary ho afaka mody afaka andro vitsivitsy.
Ny zava-dehibe dia matetika ny fomba fitsaboana Glenn no dingana faharoa amin'ny vahaolana feno. Rehefa lehibe kokoa ny zaza ary manomboka mandeha (matetika eo anelanelan'ny 2-4 taona), dia matetika ilaina ny fandidiana hafa antsoina hoe 'fomba fitsaboana Fontan'. Hazavain'ny dokotera aminao izany.
Inona avy ireo tombontsoa sy fahasarotana mety hateraky ny fomba fitsaboana Glenn?
Toy ny fandidiana rehetra, ny fomba fitsaboana Glenn dia manana ny tombony sy ny loza mety hitranga. Zava-dehibe ny mahafantatra izany.
| tombony | Mety ho loza/fahasarotana |
|---|---|
| Mampihena ny enta-mavesatra eo amin'ny hany efitrano fiasan'ny fo (ventricle) izany. | Fihenan'ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ra. |
| Misoroka ny fivontosan'ny fo noho ny asa be loatra. | Tosidra ambony. |
| Manamora ny fandidiana Fontan manaraka izany. | Fivoahan'ny rano ao amin'ny pleura. |
| Mampitombo ny fahafahan'ny zaza ho tafavoaka velona. | Voatery minono amin'ny alalan'ny fantsona noho ny fahasarotana misotro ronono. |
| Ny fandidiana Fontan dia manome safidy hafa ho an'ireo izay tsy maniry na tsy afaka manana izany. | Mila fandidiana indray. |
Avo dia avo ny tahan'ny fahombiazan'ity fandidiana ity, eo amin'ny 99% . Koa aza manahy. Fantatry ny dokotera tsara ireo risika ireo ary efa voaofana tsara izy ireo mba hitantana azy ireo.
Araho maso tsara ity rehefa tonga any an-trano ianao!
Rehefa avy any amin'ny hopitaly ianao dia tokony hitandrina tsara amin'ny toe-pahasalaman'ny zanakao. Raha mahatsikaritra ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia tokony hiantso ny dokotera avy hatrany .
- Tazo.
- Ra mandriaka avy amin'ny ratra tamin'ny fandidiana na ranon-javatra hafa.
- Sarotra ny misotro ronono na mandà tsy hisotro ronono.
- Tsy mitombo lanja araka ny tokony ho izy ny zaza.
- Fahasarotana miaina na mivadika manga ny molotra/hohon'ny zaza.
Alohan'ny hivoahanao ny hopitaly dia homena anao ny daty hanaovanao fotoana manaraka amin'ny mpitsabo fo. Ataovy izay hitondranao ny zanakao miaraka aminao amin'ireo daty ireo.
Hafatra entina mody
- Fomba fitsaboana mamonjy aina ho an'ny zazakely manana aretim-po hatrany am-bohoka ny fomba fitsaboana Glenn. Manatsara ny fikorianan'ny ra izany.
- Matetika izany dia atao rehefa eo anelanelan'ny 3-6 volana ny zaza. Matetika, ity no dingana faharoa amin'ny andiana fandidiana.
- Avo dia avo ny tahan'ny fahombiazan'ny fandidiana (manodidina ny 99%). Na izany aza, fantaro fa toy ny amin'ny fandidiana rehetra, dia misy ny mety ho voka-dratsiny.
- Aorian'ny fandidiana dia tokony ho eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera hatrany ny zaza. Araho tsara ny toromariky ny dokotera.
- Raha manana fanontaniana, ahiahy, na fisalasalana momba izany ianao dia aza misalasala miresaka momba izany amin'ny dokoteranao. Zava-dehibe ny mahafantatra izay ao an-tsainao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao