Efa nahatsapa ho toy ny hoe mamoaka urine misy mololo ve ianao? Sa mahatsiaro ho mibontsina kely manodidina ny tarehinao sy ny masonao rehefa mifoha maraina ianao? Mety ho vokatry ny olana amin'ny rafitra sivana kely ao amin'ny voantsika, antsoina hoe glomeruli, izany. Androany isika dia hiresaka momba ity aretina antsoina hoe Aretin'ny Glomerular ity.
Inona no atao hoe Aretin'ny Glomerulaire?
Raha fintinina, ny Aretin'ny Glomerula dia aretina vokatry ny toe-javatra sasany izay misy fiantraikany amin'ny glomeruli, tambajotran'ny lalan-dra kely ao amin'ny voantsika, izay "singa fanivanana" ny voa. Ireo glomeruli ireo no manivana ny loto ao amin'ny rantsika ary manala ny ranon-javatra be loatra. Koa rehefa simba ireo glomeruli ireo ary tsy afaka miasa tsara, dia antsointsika hoe Aretin'ny Glomerula izany.
Maro ny aretina sy ny toe-javatra mety hanimba ireo glomeruli ireo. Misy teny roa lehibe ampiasaina hilazana io fahasimbana io:
- Glomerulonephritis: Fivontosana na fivontosan'ny glomeruli ity.
- Glomerulosclerosis: Ity no holatra na hatevin'ny glomeruli.
Mety hanimba ny voanao ny Aretin'ny Glomerular, ary amin'ny tranga sasany, dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa mihitsy aza. Noho izany dia tena zava-dehibe ny mahafantatra izany.
Inona no asan'ireto glomeruli ao amin'ny voantsika ireto?
Eritrereto toy izao izany: ny voantsika dia toy ny sivana roa lehibe ao amin'ny vatantsika. Ireo taova roa miendrika tsaramaso ireo dia hita eo amin'ny andaniny roa amin'ny lamosintsika, eo ambanin'ny taolan-tehezantsika.
Miditra amin'ny voantsika amin'ny alalan'ny lalan-drà ny ra. Rehefa tafiditra ao anatin'ny voa dia mizara bebe kokoa ireo lalan-drà ireo ary mikoriana ao anaty tambajotra misy lalan-drà kely toy ny harato antsoina hoe glomeruli ny ra. Ny glomerulus tsirairay (teny iray) dia mifandray amin'ny fantsona kely fanangonana ranoka, antsoina hoe tubule . Antsointsika hoe nephron ity glomerulus sy tubule iray ity. Voalaza fa misy nephrons iray tapitrisa eo ho eo ao anaty voa iray. Azonao an-tsaina ve ny rafitra marefo toy izany!
Ny glomeruli miasa tsara dia mitazona ny sela sy ny proteinina ao amin'ny rafi-drà. Satria ireo no ilain'ny vatantsika. Mandritra izany fotoana izany, ny glomeruli dia manivana ny loto sy ny rano fanampiny ary mandefa izany rano izany any amin'ny tubule. Izany no miforona ho urine taty aoriana. Avy eo ny urine dia mandalo amin'ny fantsona lehibe antsoina hoe ureters ary miangona ao amin'ny tatavia.
Inona no mitranga amin'ny fiasan'ny voa rehefa misy aretina amin'ny glomeruli?
Andeha hojerentsika izay mitranga rehefa mivoatra ity Aretin'ny Glomerula ity. Manimba ny Glomeruli ity aretina ity. Dia tsy afaka miasa tsara intsony izy ireo.
Ny tokony hitranga dia ny fitazonana ny proteinina sy ny sela mena ao amin'ny ra. Na izany aza, ny sasany amin'ireo zavatra ireo dia manomboka mivoaka ao amin'ny urine avy amin'ny glomeruli simba. Ny iray amin'ireo asan'ny proteinina ao amin'ny ra, toy ny albuminina , dia ny misintona ny ranoka fanampiny avy amin'ny vatana mankany amin'ny lalan-dra ary manampy azy ireo ho voasivana amin'ny alalan'ny voa ary avoaka amin'ny endrika urine. Koa rehefa mihena ny habetsahan'ny proteinina ao amin'ny ra, dia manomboka miangona ao amin'ny vatana io ranoka fanampiny io. Izany no mahatonga ny faritra toy ny tarehy, tanana, tongotra, kibo ary kitrokely hivonto.
Ary koa, ireo glomeruli simba dia tsy afaka manivana tsara ny loto. Avy eo dia manomboka miangona ao amin'ny ra ireo loto ireo. Tsy tsara ho an'ny vatana mihitsy izany.
Inona avy ireo antony mahatonga ny aretin'ny glomerular?
Misy antony maromaro mety mahatonga ny aretin'ny glomerulus. Andeha hojerentsika hoe inona avy izy ireo:
- Ny aretina, fanafody na zavatra simika manimba ny voa, na ny fanafody raisintsika aza dia mety hisy fiantraikany amin'ny voa.
- Aretina izay misy fiantraikany amin'ny vatana manontolo, anisan'izany ireo izay misy fiantraikany amin'ny voa. Ohatra , diabeta mellitus na lupus .
- Aretina izay miteraka fivontosana na holatra amin'ny nephron na glomerulus.
- Indraindray, mety tsy ho azo atao ny mahita antony. Misy fotoana toy izany.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny Aretin'ny Glomerular?
Eny ary, andeha hojerentsika izao ny soritr'aretin'ity aretina ity. Raha manana iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia tokony hanahy:
- Fisotrony miboiboika: Midika izany fa misy proteinina ao amin'ny fisotrony. Antsoinay hoe proteinuria izany.
- Fisotrony mavokely na volontany mazava: Midika izany fa misy ra ao amin'ny fisotrony. Izany dia antsoina hoe hematuria .
- Fivontosana manodidina ny tarehy/maso (indrindra amin'ny maraina), tanana, tongotra, na kitrokely (indrindra amin'ny faran'ny andro). Io fivontosana io dia antsoina hoe edema .
- Tosidra ambony (Hypertension).
Raha sendra misy soritr'aretina toy izany ianao dia tsara indrindra ny manatona dokotera ary mangataka torohevitra.
Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera tsara an'io aretina io?
Rehefa mankany amin'ny dokotera ianao dia hanontany anao momba ny soritr'aretinao aloha izy ary handinika tsara anao. Avy eo dia mety hanao fitiliana vitsivitsy izy, toy ny:
- Fandalinana urine:Izany dia manamarina ny haavon'ny proteinina ao amin'ny urine, raha misy sela mena, ary ny haavon'ny sela fotsy (izany dia afaka manampy amin'ny famaritana raha misy aretina na fivontosana).
- Fitiliana ra: Ireo dia manamarina raha ambany ny tahan'ny proteinina ao amin'ny ra, ny tahan'ny creatinine (izay manome hevitra momba ny fiasan'ny voa), ary ny tahan'ny azota urea (vokatra fako). Kajy ihany koa ny tahan'ny filtration glomerular (GFR) , izay fandrefesana ny fahaizan'ny voanao manivana ny fako.
Raha toa ka mampiseho ireo fitiliana laboratoara ireo fa simba ny voanao, dia mety handidy fitiliana fanampiny ny dokoteranao:
- Fitiliana ra hafa: Mba hijerena aretina na aretina autoimmune .
- Fitiliana sary: Ny fitiliana toy ny ultrasound dia afaka manamarina izay tsy fetezana eo amin'ny endrika na ny haben'ny voa.
- Biopsie amin'ny voa: Izany dia mitaky ny fakana sombin-taolana kely avy amin'ny voa amin'ny alalan'ny fanjaitra ary hijerena izany eo ambanin'ny mikroskopia. Izany dia hanampy amin'ny famaritana marina izay tsy mety.
Toe-javatra sy fitsaboana isan-karazany izay miteraka aretin'ny glomerular
Maro ny aretina mety hiteraka Aretina Glomerular. Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana dia ny fitadiavana ny antony fototra sy hitsaboana izany, raha azo atao. Izany dia afaka misoroka ny fahasimbana bebe kokoa amin'ny voa. Andeha hojerentsika izao ny sasany amin'ireo aretina lehibe mahatonga ny Aretina Glomerular, miaraka amin'ny ohatra sy ny fitsaboana.
Aretina autoimmune
Ireo dia aretina izay anafihan'ny hery fiarovana ao amin'ny vatanao ny vatanao. Ireo aretina ireo dia mety hisy fiantraikany amin'ny vatana manontolo, na mety hisy fiantraikany amin'ny taova sasany ao amin'ny vatana ihany. Ireto misy aretina autoimmune sasany izay misy fiantraikany amin'ny voa:
- Lupus Erythematosus Systemika (SLE) (fantatra ihany koa amin'ny hoe lupus): Ity aretina autoimmune ity dia mety hisy fiantraikany amin'ny faritra maro amin'ny vatana. Rehefa misy fiantraikany amin'ny voa izany dia miteraka aretina antsoina hoe lupus nephritis . Fivontosana eo amin'ny glomeruli izany. Io fivontosana io dia miteraka holatra ary tsy miasa tsara intsony ny voa. Ny fitsaboana dia ahitana fanafody mampihena ny hery fiarovana toy ny Mycophenolate Mofetil na Cyclophosphamide , miaraka amin'ny corticosteroid antsoina hoe Prednisolone .
- Syndrome Goodpasture:Ity aretina autoimmune ity dia manafika ny voa sy ny havokavoka. Ao amin'ny voa, dia miteraka glomerulonephritis, izay fivontosan'ny glomeruli. Mety hiteraka fahasimbana maharitra amin'ny voa izany. Ny fitsaboana dia ahitana fanafody mampihena ny hery fiarovana sy plasmapheresis (izay manala ireo antikôra izay manafika ny vatanao) .
- Nefropatia IgA: Amin'ity aretina autoimmune ity, misy antikôra antsoina hoe Immunoglobulin A (IgA) avy amin'ny hery fiarovanao miangona ao amin'ny glomeruli. Ireo tahiry ireo dia miteraka fivontosana. Ny fitsaboana dia ahitana fanafody toy ny Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACE inhibitors) na Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) .
Nefritis nolovaina
- Syndrome Alport: Aretina nolovaina ity. Mety hiteraka fahaverezan'ny fandrenesana na fahitana miaraka amin'ny aretina glomerular mitaiza. Mahakasika ny lehilahy sy ny vehivavy izany. Ny lehilahy dia azo inoana kokoa fa voan'ny aretin'ny voa mitaiza. Azo fantarina amin'ny faha-roapolo taonany izany. Amin'ny faha-40 taonany, mety tsy hiasa tsara intsony ny voa. Ny fanafody hifehezana ny tosidra no fitsaboana.
Aretin'ny Glomerular mifandraika amin'ny aretina
Indraindray, mety hivoatra haingana ny aretin'ny glomerular aorian'ny aretina any amin'ny toerana hafa ao amin'ny vatana.
- Glomerulonephritis aiguite post-infectious (PIGN): Ity aretina glomerular ity dia mitranga aorian'ny aretin'ny tenda (Strep throat) na aretin'ny hoditra antsoina hoe Impetigo (tsy fahita firy izany). Ny hery fiarovana dia mamokatra antikôra mihoatra noho izay ilaina mba hiadiana amin'ny aretina. Ireo antikôra ireo dia mipetraka ao amin'ny glomeruli ary manimba azy ireo. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, tsy ilaina ny fitsaboana manokana. Na izany aza, amin'ny tranga tsy fahita firy, mety ilaina ny dialyse voa na ny famindrana voa .
- Endocarditis bakteria: Aretina eo amin'ny rindrin'ny fo ity. Mbola tsy azon'ny mpikaroka antoka raha vokatry ny fihetsiky ny hery fiarovana amin'ny aretina na vokatry ny aretina hafa ny fery ao amin'ny voa. Omena antibiotika ho fitsaboana.
- Virosy: Hepatita B , Hepatita C aryMety ho vokatry ny aretina viraliny toy ny VIH (Human Immunodeficiency Virus) ihany koa ny aretin'ny glomerulus. Misy fitsaboana manokana azo atao ho an'ny aretina tsirairay.
Aretina sclerotic - Aretina miteraka holatra
- Glomerulosclerosis: Ity aretina ity dia ny holatra (sclerosis) amin'ny glomeruli. Ny Lupus sy ny diabeta dia ohatra roa amin'ny aretina mety hiteraka glomerulosclerosis.
- Nephropathy mifandraika amin'ny diabeta: Ity no antony lehibe mahatonga ny aretin'ny glomerular sy ny tsy fahombiazan'ny voa tanteraka any Etazonia. Ny nephropathy mifandraika amin'ny diabeta dia miteraka holatra amin'ny voa ary mampitombo ny haavon'ny glucose. Ny glucose dia mampitombo ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny voa, mametraka tsindry amin'ny asan'ny sivana ao amin'ny glomeruli ary mampitombo ny tosidra. Ny fitsaboana mahazatra dia ahitana fanafody ho an'ny tosidra (indrindra ny angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) na angiotensin receptor blockers (ARBs) ), fanatanjahan-tena, ary sakafo ara-pahasalamana.
- Glomerulosclerosis Focal Segmental (FSGS): Ity toe-javatra ity dia miavaka amin'ny holatra (matetika) amin'ny ampahany iray amin'ny glomerulus. Ny FSGS dia mety ho vokatry ny aretina ara-pahasalamana na tsy fantatra ny antony. Ny fitsaboana dia mikendry ny hampidina ny tosidra sy ny tahan'ny kolesterola .
Aretina Glomerular hafa
- Nefropatia Membranous: Antsoina koa hoe Glomerulopatia Membranous ity toe-javatra ity. Io no antony faharoa mahazatra indrindra amin'ny nefropatia amin'ny olon-dehibe any Etazonia, aorian'ny nefropatia mifandraika amin'ny diabeta. Mifandray amin'ny antigen/antibodies sasany izy io. Ity toe-javatra ity dia manafika ny sosona fonon'ny glomeruli. Misy olona sitrana tsy misy fitsaboana. Indraindray dia andramana ny fanafody toy ny angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) , angiotensin receptor blockers (ARBs) , na calcineurin inhibitors .
- Aretina Fiovana Kely Indrindra (MCD): Karazana nephropathy ity. Amin'ity tranga ity, rehefa jerena amin'ny biopsy voa, dia saika tsy misy fiovana eo amin'ny rafitry ny glomeruli na ny sela manodidina. Lipida (zavatra matavy)Mety hisy ny aretin'ny voa, saingy tsy misy fahasimban'ny voa. Mety hitranga amin'ny sokajin-taona rehetra ny MCD, saingy mahazatra indrindra amin'ny ankizy kely. Ny fitsaboana dia ahitana sakafo tsy dia misy sira sy ACE inhibitors na ARBs . Matetika ny steroïde no manatsara ny toe-javatra.
Mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa ve ny aretin'ny glomerular?
Eny, raha tsy afaka manala ireo loto ao amin'ny ranao ny voanao, dia miangona ao amin'ny vatanao izy ireo. Mety hanimba ny voanao izany ary hampijanona azy ireo tsy hiasa. Mety hitranga tampoka (mahatsiravina) na miadana sy mitohy (mitaiza) io fahaverezan'ny asany io. Miankina amin'ny karazana aretin'ny glomerular, mety ho very ao anatin'ny andro na herinandro vitsivitsy ny asan'ny voa, na mety haharitra am-polony taona maro vao hanjavona tsikelikely.
- Fahasimban'ny voa tampoka (ARF): Izany dia ny fahaverezan'ny fiasan'ny voa tampoka. Mety hahafaty ny ARF, ary mety ilaina ny dialyse ho fitsaboana maika mba hamerenana amin'ny laoniny ny fiasan'ny voa. Ho an'ny olona sasany, miverina amin'ny laoniny ny fiasan'ny voa rehefa voatsabo ny antony nahatonga ny tsy fahombiazan'ny voa. Tsy misy fahasimbana maharitra. Na izany aza, ny olona sasany izay sitrana amin'ny ARF dia mety ho voan'ny aretin'ny voa mitaiza (CKD) any aoriana.
- Aretin'ny voa mitaiza (CKD): Fahaverezan'ny fiasan'ny voa miadana sy miandalana izany. Mety tsy hisy soritr'aretina mandritra ny taona maro. Azo fehezina ny sasany amin'ireo aretina mahatonga ny CKD, saingy tsy azo sitranina ny CKD. Raha simba ny voa dia tsy azo amboarina intsony. Mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa tanteraka ny CKD.
- Tsy fahombiazan'ny voa tanteraka: Antsoina koa hoe Aretin'ny voa farany (ESRD) . Midika izany fa very tanteraka ny fiasan'ny voanao. Raha tsy fahombiazan'ny voa tanteraka ianao dia mila dialyse - na hemodialyse na dialyse peritoneal - na famindrana voa mba ho velona.
Inona no tokony antenaiko raha voan'ny aretin'ny glomerular aho?
Ny fitiliana mialoha sy ny fitsaboana mialoha no safidy tsara indrindra hahazoana vokatra tsara indrindra. Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny fisorohana ny fahasimban'ny voa na ny fanaraha-maso ny fivoarany. Tsarovy fa ny fitiliana mialoha dia afaka manampy. Raha lehibe ny fahasimbana ary tsy mandeha tsara ny voa, ny hany safidy dia ny dialyse na ny famindrana voa.
Azo sorohina ve ny aretin'ny glomerular?
Misy fiovana eo amin'ny fomba fiainanao maromaro azonao atao mba hampihenana ny mety hisian'ny aretina izay misy fiantraikany amin'ny voanao sy hijanonana ho salama. Anisan'izany ireto:
- Mitazona lanja ara-pahasalamana.
- Ahena ny fihinanana sira; aza asiana sira be loatra amin'ny sakafo.
- Tazomy ho voafehy tsara ny tosi-drànao. Ny tanjona dia 120/80 mmHg.
- Raha voan'ny diabeta ianao dia fehezina ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao.
- Raiso tsara araka ny voalaza ny fanafody rehetra nomen'ny dokotera anao, ary araho ny tanjona rehetra noresahina taminy momba ny fitantanana.
- Atsaharo ny fifohana sigara.
Tsy azo sorohina avokoa ny antony rehetra mahatonga ny aretin'ny glomerular. Na izany aza, raha vao manomboka mahatsikaritra ny soritr'aretin'ny aretin'ny glomerular ianao dia manatona dokotera. Zava-dehibe ny mahita ny antony azo tsaboina ary manomboka fitsaboana haingana araka izay azo atao. Ny fitsaboana dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny fahasimban'ny voanao ary misoroka ny fiharatsiana.
Inona no atao hoe Nephrose na Syndrome Nephrotique?
Ny nephrose, fantatra ihany koa amin'ny hoe syndrome nephrotique, dia fitambaran'ny soritr'aretina. Be dia be ny proteinina ao amin'ny ra avoaka amin'ny urine. Izany dia miteraka ranoka miangona ao amin'ny vatana. Ireto avy ny soritr'aretina:
- Fivontosana (edema), indrindra fa manodidina ny maso, ny tongotra ary ny sandry.
- Tosidra ambony.
- Avo lenta ny tahan'ny kolesterola.
- Nihena ny tahan'ny proteinina ao amin'ny ra.
- Fitomboan'ny tahan'ny proteinina ao amin'ny urine.
Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny mitsabo ny antony fototra, raha azo atao. Ireto avy ny fitsaboana:
- Omena ireo mpanakana ny anzima manova angiotensin (ACE inhibitors) na mpanakana ny mpandray angiotensin (ARBs) mba hifehezana ny tosidra sy hampijanona ny proteinina tsy hiditra ao anaty urine.
- Ahenao ny sira ao amin'ny sakafonao.
- Omena fanafody diuretika mba hampihenana ny fihazonana rano ao amin'ny vatana.
- Omena corticosteroids na fanafody hafa mampihena ny hery fiarovana.
- Omena fanafody mba hampidina ny tahan'ny kolesterola.
- Raha manana aretina autoimmune ianao, dia atao ny plasmapheresis mba hanesorana ireo antikôra izay manafika ny vatanao.
Raha aretin'ny voa no tena mahatonga ny nephrosis, dia tsy azo sitranina izany. Satria tsy miasa tsara ny glomeruli ao amin'ny voa, dia miangona ao amin'ny ra ny loto sy ny rano. Tsy miasa tsara ny voa. Rehefa miharatsy ny aretina, dia na dialyse na famindrana voa no fitsaboana.
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?
Raha misy famantarana na soritr'aretin'ny Aretin'ny Glomerulare ianao, na raha mahatsikaritra fiovana eo amin'ny fahasalamanao ianao dia ataovy izay hanatonana dokotera. Aza atao tsirambina na dia zavatra kely indrindra aza, satria arakaraka ny ahafantaranao azy no mora kokoa ny mitsabo azy.
Mety hanimba ny glomeruli ao amin'ny voanao ny aretina sy ny toe-javatra isan-karazany. Zava-dehibe ny mahafantatra ny vatanao mba hahafahanao manatona dokotera haingana araka izay tratra raha mahatsikaritra fiovana ianao.
Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina ato amin'ity lahatsoratra ity (Hafatra entina mody)
Eny ary, azonao tsara izao izay noresahintsika momba ny Aretin'ny Glomerula. Ireto misy zavatra manan-danja tokony hotadidina:
- Ny aretin'ny glomerular dia aretina vokatry ny fahasimban'ny singa sivana (glomeruli) ao amin'ny voa.
- Fantaro ireo soritr'aretina toy ny fivalanan-drano miboiboika, ra ao anaty fivalanan-drano, fivontosana ary fiakaran'ny tosidrà. Raha mahatsikaritra ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany.
- Raha manana aretina toy ny diabeta sy ny fiakaran'ny tosidrà ianao dia tena zava-dehibe ny mifehy azy ireo tsara mba hiarovana ny voanao.
- Raha hita mialoha ny aretina, dia afaka mifehy ny fahasimban'ny voa ny fitsaboana. Koa aza atao tsirambina izay soritr'aretina.
- Ny fitazonana fomba fiaina salama (fisakafoanana tsara, fanatanjahan-tena ary fialana amin'ny fifohana sigara) dia manampy amin'ny fiarovana amin'ireo karazana aretina ireo.
Ny voanao dia roa amin'ireo taova manan-danja indrindra ao amin'ny vatanao. Karakarao izy ireo. Raha manana olana ianao dia aza matahotra ny miresaka amin'ny dokotera, sa tsy izany?
👩🏽⚕️ Fanontaniana fanampiny (FAQ)
💬 Karazana olana amin'ny voa inona no atao hoe Aretin'ny Glomerular?
Misy sivana mikroskopika an-tapitrisany antsoina hoe glomeruli ao anatin'ny voantsika izay manivana ny ra. Ny aretin'ny glomerular no anarana ankapobeny ho an'ny toe-javatra rehetra izay mahatonga ireo sivana ireo ho simba, mamaivay, na simba noho ny aretina, aretina, na fihetsika autoimmune.
💬 Ahoana no ahafantaranao raha tsy miasa tsara ny sivana voanao?
Rehefa simba ny sivana dia manomboka mivoaka ny ao anatin'ny ra. Na lasa volontany maizina na mena ny urine (hematuria). Na lasa miboiboika ny urine (proteinuria). Mety hiteraka fivontosan'ny tongotra sy ny tarehy ary fiakaran'ny tosidrà izany.
💬 Azo sitranina tanteraka ve ity amin'ny fihinanana fanafody?
Miovaova arakaraka ny antony izany. Ny sasany (ohatra, ny glomerulonephritis post-streptococcal amin'ny ankizy) dia mihatsara ho azy rehefa mandeha ny fotoana. Saingy ny tranga mafy dia tsaboina amin'ny steroïde, immunosuppressants, ary pilina tosidra. Raha tsy tsaboina mialoha, dia mety ho faty mandrakizay ireo sivana ireo ary mitaky dialysis.
Aretin'ny voa , Aretin'ny glomerulus, Aretin'ny glomerulus, Sivana voa, Glomeruli, Prôteina ao anaty urine, Ra ao anaty urine, Fivontosana amin'ny vatana, Tosidra ambony, Tsy fahombiazan'ny voa, Nephrose











💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao