Miharatsy haingana ve ny selan-dranao? Andeha hiresaka momba ny hemolysis isika!

Mahatsiaro ho reraka sy fanina ve ianao indraindray? Sa mahatsiaro ho mavomavo kely ny hoditrao indraindray, ary mavomavo ny fotsy masonao? Mety ho vokatry ny sela mena izany, izay iray amin'ireo karazana sela manan-danja indrindra ao amin'ny ranao. Androany isika dia hiresaka momba ny toe-javatra antsoina hoe hemolysis , izay rehefa simba ny sela mena ary potika aloha loatra. Aza manahy, zava-dehibe ny mahafantatra izany.

Inona marina no atao hoe hemolyse?

Raha fintinina, ny hemolysis dia ny fandringanana ny sela mena ao amin'ny vatantsika . Fantatrao ve fa ireo sela mena ireo dia toy ny mpiasa kely ao amin'ny rantsika. Izy ireo no maka oksizenina avy amin'ny havokavoka rehefa miaina isika ary manome izany any amin'ny sela sy sela hafa rehetra ao amin'ny vatana. Toy ny mitondra tavoahangy entona mody izany. Koa, mampiasa io oksizenina io ny vatantsika mba hamokarana ny angovo ilainy. Ary koa, ireo sela mena ireo ihany no manampy amin'ny fitondrana ny gazy karbonika tsy ilaina izay miangona ao amin'ny vatantsika hiverina any amin'ny havokavoka ary mamoaka izany.

Amin'ny ankapobeny, ny vatantsika dia mandrava hatrany ny sela mena efa antitra na malemy ary manolo azy ireo amin'ny sela mena vaovao sy salama. Toy ny manala ireo efa antitra sy mahazo sela vaovao izany. Io tsingerin'ny fandringanana sy famokarana io no mahatonga antsika hanana sela mena ampy tsara foana ao amin'ny vatantsika.

Na izany aza, indraindray ireo sela mena ireo dia manomboka simba aloha loatra, izany hoe, haingana loatra . Mety hitranga izany alohan'ny hananan'ny vatantsika fotoana hamoronana sela vaovao hamenoana ny banga. Io fandringanana haingana ny sela mena io dia antsoina hoe hemolysis. Raha mihena be ny isan'ny sela mena ao amin'ny vatana noho io hemolysis io, dia antsointsika hoe anemia hemolytika na anemia io toe-javatra io.

Nahoana no potika toy izao ny sela mena?

Mazàna dia miaina mandritra ny 120 andro eo ho eo ny sela mena. Amin'ny faran'io fe-potoana io, rehefa mihantitra ireo sela ireo dia mamoaka famantarana manokana izy ireo. Ireo famantarana ireo dia mahatonga ny spleen (hita eo amin'ny ilany havia amin'ny kibo) ao amin'ny vatantsika handrava ireo sela tranainy ireo amin'ny fomba milamina. Toy ny fanariantsika ny fanaka tranainy sy simba ao an-tranontsika.

Ao amin'ny faritra misy sponjy ao amin'ny taolantsika antsoina hoe tsoka taolana no misy sela mena vaovao. Avy eo dia avoaka ao amin'ny ra ireo sela mena vaovao vokarina ao amin'io tsoka taolana io.

Na izany aza, indraindray ny tsy fahatomombanana eo amin'ny endrika na ny firafitry ny sela mena dia mety hampihena ny androm-piainany. Na koa, mety ho simban'ny anton-javatra ivelany ny sela mena ka maty alohan'ny ahafahan'ny vatana mamorona sela vaovao.

Inona avy ireo karazana hemolyse lehibe indrindra?

Azo zaraina ho karazany roa lehibe ny hemolyse. Ireo anarana ireo dia manondro ny toerana potika ny sela mena.

1. Hemôlisy ivelan'ny lalan-dra: Izany dia rehefa potika ivelan'ny lalan-drantsika ny sela mena (ohatra, ny lalan-dra, ny lalan-dra ary ny kapilary). Matetika indrindra, izany dia mitranga ao amin'ny spleen . Rehefa mandalo ao amin'ny spleen ny ra, dia misy karazana sela fotsy manokana antsoina hoe macrophages (toy ny mpiambina ny vatantsika) mamantatra ireo sela mena efa antitra sy simba ary manimba azy ireo.

2. Hemôlisy intravascular: Amin'izany, potika ao anatin'ny lalan-dra ny sela mena. Rehefa potika izy ireo dia mandeha miaraka amin'ny rantsika manerana ny vatana ny sombin'ireo sela ireo.

Inona avy ireo antony mahatonga ny hemolysis?

Tsy antony iray ihany no mahatonga ny hemolysis, fa misy antony maromaro mety hiteraka izany. Andeha hojerentsika bebe kokoa izany.

1. Ny lesoka ao amin'ny sela mena mihitsy

Indraindray, raha misy tsy fetezana na lesoka amin'ny endrika na ny firafitry ny sela mena, dia mety ho simba haingana io sela io. Matetika ny lesoka toy izany dia vokatry ny aretina sasany hatrany am-bohoka na nolovaina .

• Tsy fandriam-pahalemana ny hemoglobinina: Ny hemoglobinina dia proteinina izay manampy amin'ny fitondrana oksizenina ao anatin'ny sela mena. Ny toe-javatra mahatonga ity tsy fandriam-pahalemana ity dia ahitana ny tsy fahampian-dra amin'ny sela mena (izay mahatonga ny sela mena ho miendrika antsy) sy ny thalassemia .
• Tsy fahampian'ny anzima: Mety hitranga ihany koa ity toe-javatra ity rehefa tsy ampy ny anzima sasany ilaina amin'ny fiasan'ny sela mena. Anisan'izany ny tsy fahampian'ny G6PD sy ny tsy fahampian'ny pyruvate kinase .
• Lesoka amin'ny fonony: Toe-javatra izay misy lesoka eo amin'ny fonony ivelany amin'ny sela mena, dia ny fonon'ny sela. Anisan'izany ny spherocytosis nolovaina ( lasa boribory ny sela) sy ny elliptocytosis nolovaina (lasa lava ny sela).

2. Aretina mifandraika amin'ny hery fiarovana

Indraindray ny hery fiarovana ao amintsika (ny rafitra miaro antsika amin'ny aretina) dia manomboka manafika tsy nahy ny sela mena ao amin'ny rantsika. Antsoina hoe anemia hemolytika autoimmune (AIHA) izany. Toe-javatra tsy fahita firy izany. Misy ihany koa ny karazana toy izao:

• Aretin'ny sery agglutinin ( miharatsy ny soritr'aretina rehefa tratran'ny sery)
• Aretina agglutinin mafana

Ny sasany amin'ireo aretina hafa mety mahatonga ny AIHA dia ahitana ny pnemonia Mycoplasma , lymphoma , leukemia (karazana homamiadana ireo), lupus, ary rheumatoid arthritis (aretina autoimmune ihany koa ireo).

Aretina hafa tsy autoimmune:

• Hemôglôbinin'ny hatsiaka paroxysmal
• Hemôglôbiniana amin'ny alina miparitaka be

3. Aretina

Ny katsentsitra, viriosy ary bakteria sasany izay miditra amin'ny vatantsika dia mety hanimba ny sela mena, handrava azy ireo alohan'ny ahafahana manolo azy. Ohatra tsara amin'izany ny tazomoka . Ny katsentsitra izay miteraka tazomoka dia manafika mivantana ny sela mena.

Antony hafa mahatonga ny aretina:

• Babesiosis
• Aretin'i Carrion
• Tazo misy teboka eo amin'ny Tendrombohitra Rocky
• Gripa Haemophilus
• Viriosy tsy fahampian'ny hery fiarovana (VIH)

4. Fanafody sasany

Ny fanafody sasany raisintsika koa dia mety, na dia mahalana aza, handrisika ny hery fiarovana mba hanafika ny sela mena ary handrava azy ireo haingana. Izany dia antsoina hoe anemia hemolytika induced drug-induced (DIHA) . Tena mahalana izany.

Ireto misy fanafody sasany mety hiteraka hemolysis:

• Acetaminophen ( parasetamol)
• Antibiotika cephalosporin sasany
• Klopidogrel
• Dapsone
• Heparina
• Levodopa
• Levofloxacine
• Methyldopa
• Nitrofurantoin
• penisilinina
• Phenazopyridine
• Quinidine
• Kinina
• Rifampin
• Sulfonamides sasany

Zava-dehibe: Aza taitra amin'ity lisitry ny fanafody ity. Mahalana vao miteraka hemolysis ireo fanafody ireo. Raha efa nanome anao ireo fanafody ireo ny dokotera dia araho ny toromarika nomeny. Raha manana fanontaniana ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao.

5. Fahasarotana mandritra ny fitondrana vohoka

Ny fahasarotana sasany mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hiteraka fahasimban'ny sela mena haingana ihany koa.

• Sendrom-pahavoazana HELLP
• Preeclampsia
• Eklampsia

Satria aretina lehibe mety hitranga mandritra ny fitondrana vohoka ireo, dia tena ilaina ny manatona dokotera avy hatrany raha sendra miseho ny soritr'aretina.

6. Fitaovana sy fitsaboana ara-pitsaboana

Mahalana ihany koa izany. Mety hitranga ny hemolysis rehefa ampidirina ao amin'ny vatana ny fitaovana ara-pitsaboana sasany, na mandritra ny fitsaboana sasany, mandra-pahazatra ny vatana amin'izany.

• Hemodialyse ho an'ny marary voa
• Milina fandidiana fo sy havokavoka (ampiasaina amin'ny fandidiana lehibe)
• Fanoloana valva fo
• Fitaovana hafa ampiasaina amin'ny toe-javatra toy ny tsy fahombiazan'ny fo, ohatra ny paompy balonina intra-aortika sy ny fitaovana Impella .
• Fampidiran-dra (toy ny rehefa tsy mifanaraka ny ra omena)

7. Poizina sy poizina

Ny poizina sasany, rehefa voatelina, dia mety hanimba ny sela mena ary hiteraka hemolysis.

• arsenika
• Varahina ( raha be loatra ny fihinanana azy)
• HAMPIDIRANA
• Arsine ( gazy misy poizina)
• Stibine ( gazy misy poizina)
• Poizina bibilava

Ankoatra izany, ny toe-javatra rehetra izay mahatonga ny spleen hiasa be loatra (hypersplenism) dia mety hiteraka hemolysis. Toy izany koa, ny tosidra avo dia avo dia mety hiteraka fahatapahan'ny sela mena satria mihetsika haingana loatra ao amin'ny lalan-dra ny ra.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny hemolyse?

Miankina amin'ny habetsahan'ny sela mena ao amin'ny ranao ny soritr'aretina. Raha tsy ambany loatra ny isan'ny sela mena ao amin'ny ranao dia mety tsy hahita soritr'aretina ianao. Matetika, mitranga ny soritr'aretina satria tsy mahazo oksizenina ampy ny sela sy ny tambatsela ao amin'ny vatana noho ny habetsahan'ny sela mena ao anatiny.

Soritr'aretina mahazatra:

• havizanana
• fanina
• Hoditra hatsatra
• Fitempon'ny fo / takikardia
• Fahasemporana / dyspnea
• Fiovan'ny hoditra sy ny fotsy maso ho mavo (Jaundice) (Izany dia vokatry ny fiangonan'ny bilirubine, zavatra avoaka rehefa simba ny sela mena, ao amin'ny ra)
• Saliva mihalehibe / splenomegaly

Mety miovaova arakaraka ny toe-javatra manokana mahatonga ny hemolysis ny soritr'aretina sasany. Ohatra, ny olona voan'ny aretin'ny agglutinin mangatsiaka dia mety hihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tendron-tanana sy ny rantsan-tongotra, ka mahatonga azy ireo ho manga sy ho very hery (tranga Raynaud) .

Inona avy ireo fitiliana atao mba hamaritana raha misy olana mifandraika amin'ny hemolysis?

Haka santionan'ny ranao ny dokotera ary hanao fitiliana maromaro mba hahitana raha vokatry ny hemolysis ny sela mena ambany ao aminao.

• Fanisana ra feno (CBC): Afaka milaza aminao zavatra betsaka momba ny karazana sela rehetra ao amin'ny ranao izany, indrindra fa ny sela mena. Afaka manamarina zavatra toy ny haavon'ny hemoglobininao sy ny toerana lanin'ny sela mena ao amin'ny ranao (hematocrit).
• Isan'ny retikulosità: Anisan'ny fitsapana CBC ity. Ny retikulosità dia sela mena vao niforona izay mbola tsy matotra tanteraka. Rehefa misy hemolysis, dia mety hitombo ny isan'ny retikulosità satria manafaingana ny famokarana sela vaovao ny vatana mba hanoloana ireo izay simba.
• Fitiliana ra manodidina: Ity fitiliana ity dia afaka manamarina ny tsy fetezan'ny endrika sy ny haben'ny sela ao amin'ny ranao. Ny sela manana endrika tsy ara-dalàna dia azo inoana kokoa fa ho simba haingana.
• Lactate dehydrogenase (LDH): Anzima hita ao anatin'ny sela mena ny LDH. Rehefa rava haingana kokoa noho ny mahazatra ny sela mena, dia mety hitombo ny tahan'ny LDH ao amin'ny ra.
• Fitiliana Haptoglobine: Ny Haptoglobine dia proteinina mifandray amin'ny hemoglobine. Rehefa rava ny sela mena (toy ny amin'ny hemolysis), dia be dia be ny hemoglobine avoaka ao amin'ny ra. Mihena avy eo ny tahan'ny Haptoglobine.
• Bilirubine tsy mifamatotra: Vokarina ny bilirubine rehefa simba ny hemoglobinina ao amin'ny sela mena. Ny haavon'ny bilirubine avo lenta ao amin'ny ra dia manondro fa misy sela mena maro potika (izany no mahatonga ny jaundice).
• Fitsapana Coombs mivantana: Ity fitsapana ity dia afaka mamantatra raha manana antikôra miraikitra amin'ny sela mena ianao ary manimba azy ireo haingana (izany dia afaka manampy amin'ny famaritana ny aretina toy ny AIHA).

Ankoatra izany, ny dokotera dia mety hanao urinalysis mba hijerena ra sy bilirubine ao amin'ny urine-nao, izay mety ho famantarana ny aretina antsoina hoe anemia hemolytika.

Ahoana no fomba fitsaboana ny hemolysis?

Hiankina amin'ny antony mahatonga ny hemolysis anao sy ny hamafin'ny soritr'aretinao ny fitsaboana anao. Mety ahitana vitamina, fanafody, fandidiana ary fampidiran-dra ny safidy fitsaboana.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny fitsaboana izay tsara indrindra ho anao, mifototra amin'ny aretinao.

Miezaka hatrany ny vatantsika mba hihazonana ny isan'ny sela mena sahaza azy. Na izany aza, ny aretina, ny aretina hatrany am-bohoka, ary ny fitaomana avy any ivelany dia mety hanelingelina io dingana io ary hahatonga ny sela mena ho potika haingana loatra. Vokatr'izany, mety hitranga ny fihenan'ny sela mena, ka miteraka tsy fahampian-dra hemolytika.

Na izany aza, ny vaovao tsara dia azo tsaboina ny ankamaroan'ny antony mahatonga ny hemolysis. Rehefa avy namaritra ny antony mahatonga ny hemolysis anao ny dokotera dia hanome fitsaboana izy ireo mba hanampiana amin'ny famerenana ny isan'ny sela mena ho ara-dalàna.

Zavatra manan-danja tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

• Ny hemolysis dia ny fandringanana aloha loatra ny sela mena.
• Mety hiteraka soritr'aretina toy ny havizanana tafahoatra, fanina ary fahavoanan'ny hoditra (jaundice) izany.
• Maro ny antony mety ho antony; ny tsy fahatomombanan'ny sela mena, ny olana amin'ny hery fiarovana, ny aretina, ny fanafody sasany, ny fahasarotana mandritra ny fitondrana vohoka, sy ny maro hafa.
• Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany .
• Ny fitiliana ra dia afaka manampy amin'ny famaritana ny antony sy manome fitsaboana sahaza azy.
• Maro ny antony azo tsaboina mba hamerenana ny tahan'ny sela mena ao amin'ny ra. Noho izany dia zava-dehibe ny tsy hatahotra sy hitady torohevitra ara-pitsaboana sahaza.

Manantena aho fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasalamana hatrany!

` Hemolysis, sela mena, tsy fahampian-dra, spleen, tsoka taolana, jaundice, fitiliana ra