Alaivo sary an-tsaina hoe manapaka legioma ao an-dakozia ianao ary voakapa tsy nahy ny tananao. Na andeha hatao hoe misy zaza kely mianjera rehefa milalao ary voakapa ny lohaliny. Amin'ny voalohany, misy ra kely, fa rehefa afaka kelikely, na dia tsy manao na inona na inona aza isika dia mijanona fotsiny ny rà mandriaka, sa tsy izany? Tsy zavatra hafa fotsiny izany. Fiarovana mahagaga ao amin'ny vatantsika izany. Amin'ny fitsaboana, antsointsika hoe hemostasis izany. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, ity no dingana voajanahary izay mampijanona ny rà mandriaka amin'ny ratra ary manomana ny vatana hanasitrana izany ratra izany.
Koa ahoana àry no mitranga ity dingana antsoina hoe hemostasis ity?
Toa tantara tena mahaliana ity. Ny teny hoe hemostasis dia misy fizarana roa. Ny "Hemo" dia midika hoe "ra" ary ny "stasis" dia midika hoe "mijanona" na "mijanona." Raha lazaina amin'ny teny tsotra dia midika hoe "mijanona ny fikorianan'ny ra." Manomboka ao anatin'ny segondra vitsy aorian'ny ratra io dingana io. Ara-dalàna raha misy rà mandriaka avy amin'ny ratra mandritra ny roa ka hatramin'ny fito minitra.
Tsy dingana iray monja ity. Mitranga amin'ny dingana maromaro izany, toy ny ekipa mpanao asa tanana mahay miara-miasa mba hamitana tetikasa iray. Andeha hojerentsika ireo dingana lehibe efatra ireo.
| DINGANA | Inona no mitranga (amin'ny teny tsotra) |
|---|---|
| Dingana 1: Fihenan'ny lalan-dra | Mihenjana ny lalan-dra (lalan-dra) eo amin'ny toerana misy ny ratra, toy ny fanindriana fantsona rano. Izany dia mampihena ny fikorianan'ny ra. |
| Dingana 2: Fanaovana "plug" vonjimaika | Ireo takelaka kely mitsingevana ao amin'ny rantsika dia mihazakazaka mankany amin'ny toerana misy ny ratra ary miraikitra amin'izany. Miangona izy ireo ary manidy vetivety ny ratra. Toy ny fametrahana sarony amin'ny tavoahangy izany. Antsoina koa hoe hemostasis voalohany izany. |
| Dingana 3: Fanombohana ny rojo fanangonan-drano | Manomboka izao ny tena asa. Inona no ao anatin'ny ra?Ireo proteinina antsoina hoe "coagulation factors" dia miasa mifanesy, ka manamafy bebe kokoa io tombo-kase vonjimaika io. Toy ny fihetsika mitohy izany. Izany dia antsoina hoe hemostasis faharoa . |
| Dingana 4: Fiforonan'ny fivontosan-dra maharitra | Amin'ny farany, ireo takelaka kely sy proteinina manokana antsoina hoe fibrin dia miara-mamorona ra mivaingana matanjaka sy maharitra, toy ny biriky sy simenitra manorina rindrina. Izany dia manidy tanteraka ny ratra. Atỳ aoriana, rehefa sitrana ny ratra, dia levona io ra mivaingana io ary miforona ny hoditra vaovao. |
Raha tsorina, ny hemostasis dia "plaster" voajanahary ao amin'ny vatantsika. Raha tsy misy azy, na dia ratra kely fotsiny aza dia mety hiteraka rà mandriaka be ary mety hahafaty mihitsy aza.
Inona no mitranga raha tsy mandeha tsara ity dingana ity?
Na dia mazàna aza dia mandeha tsara ity dingana ity, indraindray dia mety ho diso izany. Avy eo dia mety hipoitra ny olana roa:
1. Fahasimban'ny ra: Izany dia rehefa tsy mivaingana tsara ny ra rehefa ilaina izany. Na dia ratra kely aza dia mety hiteraka rà mandriaka maharitra, ka miteraka mangana sy fery.
2. Fahasahiranana mivaingana be loatra: Izany dia rehefa miforona ao amin'ny vatana ny fivontosan'ny ra nefa tsy ilaina izany. Mety hampidi-doza be izany.
Raha mitombo be loatra ny fivontosan'ny ra (Hypercoagulability)
Mampidi-doza izany satria ny fivontosan'ny ra tsy ilaina izay miforona ao anatin'ny vatana (izay antsointsika hoe thrombosis ) dia mety hivezivezy amin'ny lalan-dra ary hipetraka any amin'ny taova tena ilaina toy ny atidoha, ny fo ary ny havokavoka. Izany no mitranga.
- Fahatapahan'ny lalan-dra: Raha misy fivontosan'ny ra ka manakana ny lalan-dra izay mitondra ny ra mankany amin'ny atidoha.
- Aretin'ny fo: Raha misy fivontosan'ny ra manakana ny lalan-dra izay mamatsy ra ny fo.
- Embolisma amin'ny havokavoka: Mety hitranga izany rehefa mivaha ny fivontosan'ny ra ( Thrombosis amin'ny lalan-drà lalina - DVT ), izay mazàna miforona ao amin'ny lalan-drà lalina ao amin'ny tongotra, ka mihidy ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka.
Ny karazana homamiadana sasany, ny aretina fototarazo (ohatra ny Factor V Leiden , ny tsy fahampian'ny proteinina C ), ary ny aretina hafa (ohatra ny Antiphospholipid syndrome , aretina mafy - sepsis ) dia mety hampitombo ny fivontosan'ny ra amin'izany fomba izany.
Raha mihena be loatra ny fivontosan'ny ra (Hypocoagulability)
Mifanohitra amin'izany kosa no izy. Satria tsy mivaingana tsara ny ranao, dia mety hampidi-doza ny ratra rehetra. Na dia ratra kely aza dia mety hiteraka rà mandriaka be loatra. Mety hisy rà mandriaka tsy hita maso ao anatin'ny vatana ihany koa.
Ireto misy ohatra lehibe amin'izany:
- Hemofilia: Aretina ara-pandovan-toetra izay tsy ahafahan'ny vatana mamokatra iray na maromaro amin'ireo anton-javatra ilaina amin'ny fampivainganan'ny ra.
- Aretin'i Von Willebrand: Aretina ara-pandovan-toetra mahazatra mitovy amin'ny hemofilia ity.
- Trombocytopenia: Fihenan'ny isan'ny platelets, izay sela voalohany mampivaingana ny ra. Hita amin'ny karazana homamiadana sasany (ohatra, leukemia ) ity toe-javatra ity.
Ahoana no ahafantaranao raha misy olana toy izao?
Raha manana ireo soritr'aretina ireo ianao dia hanoro anao dokotera mpitsabo ra ny dokoteranao . Hanontany anao momba ireo soritr'aretinao izy ary handidy ny fitiliana ra ilaina.
Ny sasany amin'ireo fitsapana ireo dia:
- Fanisana ra feno (CBC)
- Isan'ny takelaka
- Fotoana fandehanan-dra
- Fotoana Prothrombine (PT)
- Fotoana Thromboplastin ampahany mavitrika (aPTT)
- Haavon'ny Fibrinogène
Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?
Raha misy soritr'aretina hitanao dia tsy tokony hohadinoinao mihitsy izany. Mety ho vonjy taitra izany.
| Sokajy soritr'aretina | Zavatra tokony hojerena |
|---|---|
| Famantarana ny fitomboan'ny fivontosan'ny ra (Hypercoagulability) - Vonjimaika ireo, mandehana avy hatrany any amin'ny ETU! | |
| Atidoha (paralysis) | Mangozohozo ny ilany amin'ny vatana, sarotra ny miteny, mitongilana amin'ny ilany iray amin'ny tarehy, aretin'andoha mafy. |
| Fo (aretim-po) | Fanaintainan'ny tratra, fahasarotana miaina, fahalemena, fitempon'ny fo haingana, fanina. |
| Ao amin'ny havokavoka (Embolisma Pulmonary) | Sempotra tampoka, fanaintainan'ny tratra, mikohaka misy ra, manga ny molotra na ny rantsan-tanana, fanina. |
| Ao amin'ny tongotra (DVT) | Fanaintainana, fivontosana ary mena eo amin'ny faritry ny tsinay na any amin'ny toerana hafa eo amin'ny tongotra. |
| Soritr'aretin'ny tsy fahampian'ny ra - miresaha amin'ny dokotera raha manana ireo ianao. | |
| Endri-javatra mahazatra | • Matetika mandeha ra ny orona ary sarotra ny mampijanona azy. • Mivoaka rà ny hihy rehefa miborosy nify. • Na dia ratra kely aza dia mandeha ra mandritra ny fotoana maharitra. • Mangana (pentina manga/volomparasy) eo amin'ny vatana tsy misy antony. |
Hafatra entina mody
- Ny hemostasis dia dingana voajanahary sy tena ilaina izay ahafahan'ny vatantsika mampijanona ny rà mandriaka vokatry ny ratra.
- Dingana sarotra izay misy dingana maromaro ity.
- Indraindray mety tsy hahomby ity dingana ity. Samy mety hampidi-doza ireo toe-javatra roa ireo, izay antsoina hoe hypercoagulability na hypocoagulability.
- Ny soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny tratra tampoka, ny fahasarotana miaina, na ny fahaverezan-tsaina amin'ny ilany amin'ny vatana dia mety ho famantarana ny fivontosan'ny ra. Amin'ny tranga toy izany, mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.
- Raha mangana tsy amin'antony ianao, na raha mandeha ra be avy amin'ny ratra madinidinika, aza atao tsirambina izany ary miresaha amin'ny dokoteranao mihitsy.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment