HER2-Positive ve ny homamiadan'ny nono anao? Andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany izany!

Efa naheno momba ny homamiadan'ny nono ve ianao? Angamba efa voan'izany ny namanao na ny havanao. Misy karazana homamiadan'ny nono samihafa tokoa. Androany dia hiresaka momba ny iray amin'izy ireo isika, izay miavaka ary mety hiparitaka haingana kokoa. Izany dia ny homamiadan'ny nono HER2-Positive (HER2-positive) . Rehefa mandre io anarana io ianao dia mety hieritreritra fa somary sarotra izany, fa aza manahy. Horesahintsika amin'ny fomba tsotra dia tsotra izany, amin'ny fomba azonao takarina.

Inona no atao hoe homamiadan'ny nono HER2-Positive (HER2+)?

Raha fintinina, ny homamiadan'ny nono HER2-positive (HER2+) dia karazana homamiadana izay mitombo haingana ary afaka miparitaka mora foana any ivelan'ny nono ('invasive') . Rehefa milaza ny dokotera fa voan'ity karazana homamiadana ity ianao, dia midika izany fa ny sela homamiadanao dia manana proteinina manokana avo lenta izay mifehy ny fitomboana sy ny fizarazaran'ny sela ao amin'ny vatanao - antsoina hoe "Human Epidermal Growth Factor Receptor 2" , na HER2 raha fintinina. Ity proteinina HER2 ity dia toy ny "famantarana" izay milaza amin'ny sela mba hitombo. Rehefa be loatra izany, dia mizara haingana sy tsy voafehy ny sela, ka miteraka homamiadana.

Ity karazana homamiadan'ny nono ity dia mety hiparitaka (metastazy) avy amin'ny nono mankany amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao, toy ny fihary atodinaina, aty, havokavoka, na ny atidohanao aza. Saingy ny zava-dehibe dia raha hita mialoha ity homamiadana ity, alohan'ny hielezany any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, dia afaka mitsabo azy amim-pahombiazana amin'ny alalan'ny fitsaboana mandroso misy ankehitriny ny dokotera. Izany no mahatonga ny famantarana mialoha ho tena zava-dehibe.

Mahazatra ve ny homamiadan'ny nono HER2-positive?

Araka ny American Cancer Society, vehivavy maherin'ny 290.000 no ho voamarina fa voan'ny homamiadan'ny nono invasive (kanseran'ny ductal invasive sy homamiadan'ny nono lobular) amin'ny taona 2023 fotsiny. Amin'ireo , 15% ka hatramin'ny 20% no HER2-positive. Mety ho voan'ny homamiadan'ny nono ihany koa ny lehilahy, saingy tsy dia fahita firy amin'ny lehilahy ny homamiadan'ny nono HER2-positive.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny homamiadan'ny nono HER2-positive?

Toy ny karazana homamiadan'ny nono maro, ity karazana HER2-positive ity dia indraindray tsy mampiseho soritr'aretina miharihary amin'ny voalohany. Saingy rehefa miseho ireo soritr'aretina dia mitovy amin'ny hita amin'ny homamiadan'ny nono mahazatra. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo:

• Fiovana eo amin'ny habeny, ny endriny, na ny endriky ny nono . Mety ho lehibe kokoa noho ny iray ny nono iray, na mety hiova ny endriny.
• Vongany na fivontosana eo amin'ny nono na ny sandry. Mety ho kely toy ny pitipoà izy io. Raha mbola mitohy ny fivontosana na dia efa tapitra aza ny fadimbolanao dia tokony hampanahy anao izany.
• Fiovana eo amin'ny endrika na ny fahatsapana ny hoditry ny nono na ny nono. Mety ho lasa henjana, misy lavaka na miketrona ny hoditra, na mety ho toy ny misy kirany na mivonto. Indraindray ny hoditra dia mety ho mena na maizina kokoa noho ny mahazatra.
• Mahatsapa faritra mafy eo ambanin'ny hoditra, toy ny marbra .
• Misy ranoka misy ra na mangarahara mivoaka avy amin'ny nono.

Alaivo sary an-tsaina ange ny namanao, andao hiantso azy hoe "Sunita". Indray andro, raha nandro i Sunita dia nahatsikaritra fiovana kely teo amin'ny nonony. Toy ny fivontosana kely ilay izy. Tamin'ny voalohany dia tsy dia niraharaha loatra izany izy, nieritreritra hoe: "Hanjavona fotsiny izany." Saingy rehefa afaka herinandro vitsivitsy dia mbola teo ihany ilay izy. Tatỳ aoriana, rehefa nasehony tamin'ny dokotera izany dia tsapany fa famantarana ny homamiadan'ny nono izany. Noho izany, raha mahatsikaritra fiovana tsy mahazatra eo amin'ny nononao ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera nefa tsy miraharaha izany.

Inona no mahatonga ny homamiadan'ny nono HER2-positive?

Ny homamiadan'ny nono mitondra ny tsimokaretina HER2 dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo antsoina hoe HER2. Io fototarazo HER2 io no mamokatra ny proteinina HER2 izay noresahintsika teo aloha. Ireo proteinina HER2 ireo (antsoina koa hoe 'receptors') dia mazàna hita eo amin'ny velaran'ny sela rehetra ao amin'ny nono.

Amin'ny toe-javatra mahazatra, ireo proteinina HER2 ireo dia mifehy ny fitomboan'ny sy ny fanamboarana ny sela nono, ka miantoka fa mizara amin'ny isa ampy ny sela vaovao mba hanoloana ireo sela simba na maty.

Na izany aza, rehefa miova ny fototarazo HER2 dia mamokatra dika mitovy amin'ny tenany be loatra izy. Rehefa be loatra ny fanehoana ny fototarazo HER2 dia mamokatra proteinina HER2 be loatra koa izy. Rehefa be loatra ny proteinina HER2 dia mizara haingana ny selan'ny nono ary mitombo tsy voafehy, ka lasa fivontosana homamiadana.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'izany?

Toy ny homamiadan'ny nono, mitovy amin'ny homamiadan'ny nono mahazatra ny anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny homamiadan'ny nono HER2-positive. Mbola mety ho voan'ny homamiadan'ny nono ianao na manana ireo anton-javatra mety hampidi-doza ireo na tsia. Na izany aza, ireto zavatra ireto dia mety hampitombo ny mety hampidi-doza anao:

• Manana fiovan'ny fototarazo nolovaina . Ohatra, fiovan'ny fototarazo BRCA1 na BRCA2.
• Efa voan'ny homamiadan'ny nono aho taloha.
• Manana aretina hafa mifandraika amin'ny nono toy ny 'atypical ductal hyperplasia'.
• Manomboka aloha kokoa noho ny mahazatra ny tsingerin'ny fadimbolana.
• Tara kokoa noho ny taona ara-dalàna ny fadim-bolana.
• Mandray fitsaboana fanoloana hormonina.
• Misotro toaka mihoatra ny iray isan'andro.
• Efa nandalo fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra ho an'ny aretina sasany toy ny lymphoma (homamiadan'ny rafi-lifatika).

Inona avy ireo fahasarotana ateraky ny homamiadan'ny nono HER2-positive?

Mety hiparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadan'ny nono HER2-positive, na 'metastasize'. Eo amin'ny antsasaky ny olona voan'ity karazana homamiadan'ny nono ity, dia efa niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadana, indrindra fa ny atidoha, amin'ny fotoana hahitana azy ireo. Ny homamiadan'ny nono izay efa niparitaka tany amin'ny atidoha ('homamiadan'ny nono metastatic any amin'ny atidohanao') dia mety hahafaty. Izany no mahatonga ny famantarana mialoha sy ny fitsaboana haingana ho zava-dehibe.

Ahoana no hamantarana ny homamiadan'ny nono HER2-positive?

Ny dokotera dia mampiasa biopsy nono voalohany indrindra mba hamantarana ny homamiadan'ny nono rehetra. Izany dia mitaky ny fakana sombin-taolana kely avy amin'ny faritra mampiahiahy amin'ny nono ary handinihana izany amin'ny mikroskopia.

Raha manamarina ny fisian'ny homamiadana ny biopsy nono, dia hanao fitiliana manokana ny mpitsabo aretin-tsaina (dokotera manam-pahaizana manokana amin'ny famaritana aretina) mba hahitana raha misy proteinina HER2 ny sela ao amin'ny nono. Misy karazany roa lehibe amin'izany:

1. Immunohistochemistry (IHC): Ity fitiliana ity dia ahafahan'ny mpitsabo mikaroka ny proteinina HER2 ao amin'ny sela homamiadan'ny nono. Mampiasa loko manokana (immunostaining) ity fitiliana ity mba hijerena ny haavon'ny proteinina HER2 ao amin'ny sela homamiadana.

2. Fifangaroan'ny fluorescence in situ (FISH): Ity fitsapana FISH ity dia ampiasaina indraindray mba hanamafisana ny valin'ny fitsapana IHC. Ity fitsapana ity dia afaka mamantatra raha misy dika mitovy fanampiny amin'ny fototarazo HER2.

Aorian'ireo fitiliana ireo dia sokajiana bebe kokoa ny homamiadana ny dokotera. Mampiasa 'rafitra fanisana' izy ireo. Izany dia mijery ny haavon'ny proteinina HER2 ao amin'ny santionan'ny sela nono, ary koa ny isan'ny sela homamiadana misy. Eritrereto toy izao izany:

• Raha mampiseho ny fitiliana fa ambany ny tahan'ny proteinina HER2, dia ho isaina ho 0 na 1+ izany. Avy eo dia hilaza ny mpitsabo fa ratsy ny HER2 .
• Raha misy sela homamiadana ary antonony ny tahan'ny proteinina ao aminy, dia afaka mahazo isa 2+ ianao. Avy eo dia hanamarina ny fitiliana 'FISH' voalaza tetsy aloha ihany koa ny mpitsabo aretin-tsaina.
• Raha betsaka ny sela homamiadana ary avo dia avo ny tahan'ny proteinina ao aminy, dia mahazo isa 3+ ianao. Amin'izay fotoana izay no ilazan'ny mpitsabo fa HER2 positive ilay izy.

Ity rafitra fanomezana isa ity no mamaritra tsara raha HER2-positive na HER2-negative ianao.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny nono HER2-positive?

Satria karazana homamiadan'ny nono "manafika" ity, ny safidy fitsaboana dia voafaritry ny anton-javatra maro, toy ny dingana misy ny homamiadana sy ny toetry ny HER2. Ireto fitsaboana manaraka ireto dia azo ampiasaina:

• Fitsaboana voakendry:Ity no fitsaboana manokana indrindra ho an'ny homamiadana HER2-positive. Tafiditra amin'izany ny fanomezana fanafody mikendry ny proteinina HER2 ary mamono ny sela homamiadana. Misy karazana fitsaboana maromaro amin'ity:
• Fitsaboana amin'ny antibody monoklonal: Ireo dia mifamatotra amin'ny proteinina HER2 ary manakana ny fitomboan'ny sela homamiadana.
• Fitsaboana amin'ny fanakanana ny tyrosine kinase: Ireo fanafody ireo dia miditra amin'ny sela homamiadana ary manakana ny lalan'ny famantarana izay manampy ny sela hitombo.
• Fifandraisana amin'ny fanafody sy ny antibody (ADC): Fomba tena mandroso ity. Amin'izany, ny fanafody miady amin'ny homamiadana dia ampiarahina amin'ny antibody izay mikaroka ny sela homamiadana. Avy eo dia mankany mivantana any amin'ny sela homamiadana io fitambarana io ary mamoaka ny fanafody, ka miteraka fahasimbana kely kokoa amin'ny sela salama.
• Fitsaboana amin'ny alalan'ny chimiothérapie: Omena alohan'ny fandidiana ny chimiothérapie mba hampihenana ny fivontosana (fitsaboana neoadjuvant) na hamonoana ireo sela homamiadana sisa tavela aorian'ny fandidiana (fitsaboana adjuvant). Indraindray dia omena miaraka amin'ny fitsaboana voafaritra tsara ny chimiothérapie.

Ankoatra izany, arakaraka ny dingana misy ny homamiadana, dia azo atao ihany koa ny zavatra toy ny 'fandidiana', 'fitsaboana amin'ny taratra', na 'fitsaboana amin'ny hormonina'.

Inona avy ireo voka-dratsin'ny fitsaboana?

Mety miovaova arakaraka ny fitsaboana ny voka-dratsiny. Raha mahazo fitsaboana ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fiantraikan'ny fitsaboana aminao sy ny fiantraikany amin'ny fiainanao andavanandro. Anontanio ihany koa ny dokoteranao momba ny fikarakarana palliative . Ny fikarakarana palliative dia serivisy iray izay manampy anao hitantana ny soritr'aretin'ny homamiadana sy ny voka-dratsin'ny fitsaboana ary mahatonga anao ho mahazo aina araka izay azo atao mandritra ny fitsaboana. Tsy ho an'ny olona tsy afaka manasitrana ny homamiadana ihany izany, fa afaka manampy izay rehetra mandalo fitsaboana.

Afaka manasitrana tanteraka ny homamiadan'ny nono HER2-positive ve ireo fitsaboana ireo?

Rehefa milaza ny dokotera fa "manasitrana" homamiadana izy ireo, dia mety midika izany fa ny fitsaboana dia nampihena ny tahan'ny homamiadana nandritra ny taona maro. Ny "remission" dia midika fa tsy misy soritr'aretin'ny homamiadana intsony ianao ary tsy misy homamiadana hita amin'ny fitiliana. Ny olona iray voamarina fa voan'ny homamiadan'ny nono HER2-positive, voatsabo ary velona mandritra ny dimy taona dia heverina ho "sitrana."

Araka ny US National Cancer Institute (NCI), maherin'ny 90%-n'ny olona voamarina fa voan'ny homamiadan'ny nono HER2-positive no mbola velona na dia afaka dimy taona aza. Azo heverina ho sitrana amin'ny homamiadan'izy ireo izy ireo. Na izany aza, ny homamiadana HER2-positive dia mety hiverina ary hiparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Noho izany, zava-dehibe ny manohy manao fizahana ara-pahasalamana.

Manao ahoana ny tahan'ny fahavelomana amin'ny homamiadan'ny nono HER2-positive?

Miovaova ihany koa ny vintana hahavelomana amin'ny homamiadan'ny nono HER2-positive arakaraka ny maha-hormone receptor-positive (HR+) na hormone receptor-negative (HR-) ny homamiadana. (Ireo receptor hormonina ireo dia receptors eo amin'ny velaran'ny sela izay afaka mifamatotra amin'ny hormonina. Manodidina ny antsasaky ny homamiadana HER2-positive rehetra no manana ireo receptors ireo. Ny NCI dia manasokajy ireo vintana ireo araka ny dingana misy ny homamiadana: eo an-toerana (voafetra amin'ny nono), isam-paritra (miely any amin'ny fihary lymphatika akaiky), ary lavitra (miely any amin'ny faritra lavitra amin'ny vatana). Azonao atao ny miresaka amin'ny dokoteranao momba izany raha te hahalala bebe kokoa.

Azo sorohina ve ny homamiadan'ny nono HER2-positive?

Azo inoana fa tsia. Na dia misy aza ny zavatra azonao atao mba hampihenana ny mety ho voan'ny homamiadan'ny nono, ny homamiadan'ny nono HER2-positive dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo HER2 izay mahatonga ny sela homamiadana hiforona. Mbola mandalina ny antony mahatonga izany ireo mpikaroka, ka mbola tsy afaka milaza mazava izay azo atao mba hisorohana ny homamiadana HER2-positive.

Na izany aza, azonao atao ireto zavatra ireto mba hampihenana ny mety ho voan'ny homamiadan'ny nono amin'ny ankapobeny:

• Karakarao ny fahasalaman'ny nononao. Manaova fizahana nono tsy tapaka, ary manaova mammograma amin'ny taona sy ny elanelam-potoana natolotry ny dokoteranao. Fantaro izay fiovana rehetra eo amin'ny nononao. Amin'izany fomba izany, dia azo fantarina mialoha ny homamiadana ary ho mora kokoa ny mitsabo azy.
• Tazomy ho lanja salama. Tokony ho lanja mahazo aina anao izany. Anontanio amin'ny dokoteranao ny fomba hihazonana lanja salama.
• Mihinàna sakafo ara-pahasalamana. Misy fanadihadiana sasany naneho fa ny sakafo manankarena legioma, voankazo, vokatra vita amin'ny ronono manankarena kalsioma, ary proteinina mahia dia afaka mampihena ny mety ho voan'ny homamiadan'ny nono. Tsara ihany koa ny mampihena ny fihinanana hena mena sy voahodina.
• Aoka ho mavitrika. Nasehon'ny fanadihadiana fa mampihena ny mety ho voan'ny homamiadan'ny nono ny fanaovana fanatanjahan-tena tsy tapaka. Na dia ny fandehanana an-tongotra mandritra ny 30 minitra isan'andro fotsiny aza dia tsara.
• Fadio ny zava-pisotro misy alikaola. Ny fikarohana dia mampiseho fifandraisana misy eo amin'ny homamiadan'ny nono sy ny alikaola. Ny Fikambanana Amerikanina Momba ny Fitsaboana dia manoro hevitra ny vehivavy mba hamerana ny fisotroana alikaola ho zava-pisotro iray isan'andro.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako?

Ny miaina miaraka amin'ny homamiadan'ny nono dia midika hoe miaina miaraka amin'ireo soritr'aretin'ny homamiadana, ny fitsaboana ary ny voka-dratsin'ny fitsaboana. Ary indraindray, mety tsy maintsy miaina miaraka amin'ny fahatsapana tsy fahazoana antoka momba ny ho avy ianao. Mety hahatsiaro ho tototry ny alahelo sy kivy ianao indraindray. Raha mahatsapa izany ianao dia diniho ireto soso-kevitra ireto mba hikarakarana ny tenanao:

• Makà fitsaharana ampy.Mandreraka be ny homamiadan'ny nono sy ny fitsaboana azy. Tsarovy ny miala sasatra isaky ny te hanao izany ianao, fa tsy rehefa manam-potoana fotsiny.
• Mihinàna tsara. Mety hampihena ny fahazotoan-komana ny fitsaboana, saingy ny fihinanana sakafo manankarena voankazo, legioma, proteinina mahia ary voamaina mahasalama dia hanampy anao hijanona ho matanjaka mandritra ny fitsaboana.
• Tantano ny adin-tsainao. Ny homamiadana no tena mampiady saina. Afaka manampy amin'izany ny fanatanjahan-tena. Tsara ny mandeha an-tongotra tsy tapaka sy ny fandraisana anjara amin'ny fandaharan'asa fanatanjahan-tena toy ny yoga.
• Mangataha fanohanana. Olona tafavoaka velona tamin'ny homamiadan'ny nono ianao, ary izany dia manomboka amin'ny andro nahitanao ny aretinao. Anontanio ny dokoteranao momba ny fandaharan'asa ho tafavoaka velona amin'ny homamiadana . Ireo dia afaka manampy anao handresy ireo fanamby amin'ny fiainana miaraka amin'ny homamiadan'ny nono. Ny firesahana amin'ny fianakavianao sy ny namanao dia fomba tsara hanohanana ny tenanao ihany koa.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Mila manatona dokotera tsy tapaka ianao mandritra ny fitsaboana. Na izany aza, raha mahatsikaritra fiovana vaovao eo amin'ny nononao na ny vatanao ianao izay mety ho famantarana fa niparitaka ny homamiadan'ny nono HER2-positive anao, dia lazao avy hatrany amin'ny dokoteranao. Ohatra, raha niparitaka tany amin'ny havokavoka ny homamiadan'ny nono, dia mety hiaina soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny tratra, aretina matetika amin'ny tratra, fahasarotana miaina, na mikohaka ra ianao.

Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra?

Raha ratsy noho ny nantenainao ny fihetsiky ny vatanao amin'ny fitsaboana homamiadana dia tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra ianao. Ohatra, raha tsy ampy rano ianao noho ny fandoavana tsy an-kijanona dia mandehana any amin'ny hopitaly avy hatrany.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Raha toa ka mampiseho ny fitiliana ataonao fa voan'ny homamiadan'ny nono HER2-positive ianao dia azonao atao ny mametraka fanontaniana amin'ny dokoteranao toy izao:

• Inona marina ny sata HER2- ko? (ohatra, inona ny isa IHC/FISH-ko?)
• Manao ahoana ny toe-pahasalaman'ny mpandray hormonina ahy? (HR+ sa HR-?)
• Ahoana no fiantraikan'ireo toetran'ny HER2 sy ny mpandray hormonina ireo amin'ny vinavinako (ohatra, ny vinavina sy ny ho fizotran'ny aretina amin'ny ho avy)?
• Inona avy ireo fitsaboana atolotrao ahy? Nahoana?
• Tokony hieritreritra ny handray anjara amin'ny fitsapana ara-pitsaboana ve aho mba hitsaboana ny homamiadan'ny nono HER2-positive?

Mahalana ny fandrosoana eo amin'ny fitsaboana homamiadana. Izany no nahatonga ireo mpikaroka momba ny homamiadana ho faly rehefa nasehon'ny fanadihadiana fa ny fiovan'ny fototarazo HER2 dia mahatonga ny sela hizarazara haingana kokoa noho ny mahazatra. Nahita haingana ny fifandraisana misy eo amin'ny fiovan'ny fototarazo HER2 sy ny karazana homamiadan'ny nono sasany mitombo haingana izy ireo. Avy eo, dia namorona fitsaboana izay afaka mitsabo tsara ny homamiadan'ny nono HER2-positive amin'ny dingana voalohany izy ireo. Ankehitriny, mifantoka amin'ny fitadiavana fitsaboana mahomby kokoa izay afaka mampihena na mampijanona ny fihanaky ny homamiadana ireo mpikaroka. Ny fitsapana ara-pitsaboana no toerana ahitana ireo fahitana vaovao ireo. Raha voan'ny homamiadan'ny nono HER2-positive metastatic ianao, dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fandraisana anjara amin'ny fitsapana ara-pitsaboana. Afaka manampy anao izy ireo.

Farany, hafatra hoentina mody

Karazana homamiadana lehibe sy miparitaka haingana ny homamiadan'ny nono HER2-positive. Na izany aza, miaraka amin'ny fitiliana marina sy mialoha ary safidy fitsaboana mandroso, dia azo atao ankehitriny ny mifehy sy manasitrana ity aretina ity.

• Tandremo tsara foana ny vatanao, indrindra fa ny nononao. Raha mahatsikaritra fiovana tsy mahazatra ianao dia aza atao tsirambina izany ary manatona dokotera avy hatrany.
• Araho tsara ireo fitiliana sy fitsaboana atolotry ny dokoteranao. Aza matahotra ny hiresaka amin'ny dokoteranao momba izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao.
• Tena zava-dehibe ny mijanona ho tsara. Tsy irery ianao. Misy fianakaviana, namana, dokotera ary sampan-draharaha mpanolo-tsaina hanampy anao.

Manantena izahay fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasalamana hatrany!

` Kanseran'ny nono, HER2-Positive, soritr'aretin'ny homamiadana, fitsaboana homamiadana, fahasalaman'ny vehivavy, fiovan'ny fototarazo, mammograma