Inona no atao hoe Kernicterus? Tandindomin-doza ve ny zanakao?

Raha reny na ray vao teraka ianao dia fantatro ny ahiahinao momba ny zanakao kely. Indraindray mety hatahotra ianao mahita ny hoditry ny zanakao mivadika mavo. Izany no antsoina hoe jaundice. Matetika, tsy dia lehibe loatra izany, fa indraindray, raha miharatsy io jaundice io dia mety hiteraka fahasimbana amin'ny atidohan'ny zaza. Izany no resahintsika androany, izay antsoina hoe kernicterus.

Inona no atao hoe Kernicterus?

Raha fintinina, ny Kernicterus dia aretina tsy fahita firy izay mitranga rehefa misy akora mavo be loatra antsoina hoe bilirubine (antsoinay hoe hyperbilirubinemia) ny ran'ny zanakao, izay mety hanimba ny atidohan'ny zaza.

Mety hanontany tena ianao hoe inona ity bilirubine ity? Vokatra mavomavo izay miforona rehefa simba ny sela mena ao amin'ny vatantsika izy io. Amin'ny ankapobeny, ny aty dia manala io bilirubine io amin'ny vatana. Saingy indraindray, indrindra amin'ny zaza vao teraka, ny aty dia tsy afaka manala azy tsara. Avy eo dia miangona ao amin'ny ra ny bilirubine, ka mahatonga ny hoditry ny zaza, ny fotsy maso, ny hihy, ary ny fonon'ny vavany ho mavomavo. Izany no antsointsika hoe jaundice .

Mivoatra tsikelikely ny soritr'aretin'ny Kernicterus. Ankoatra ny jaundice, mety ho mora tezitra, tsy mety mampinono, ary mahatsiaro ho reraka ny zaza vao teraka. Raha miharatsy ny toe-javatra, dia mety ho very fandrenesana ny zaza ary mety hiharan'ny fahasimbana maharitra amin'ny atidoha mihitsy aza. Koa raha mahatsikaritra fiovana eo amin'ny fitondran-tenan'ny zaza vao teraka na ny endriny ianao dia tokony hanatona dokotera avy hatrany.

Mety efa renao fa indraindray ny dokotera dia miantso ity aretina ity hoe 'Bilirubin Encephalopathie'.

Mahazatra ve ny Kernicterus?

Fahita matetika amin'ny zaza vao teraka ny jaundice. Na izany aza, mailo hatrany ny dokotera momba ny jaundice amin'ny zaza vao teraka, izay mampihena ny mety hivadika ho kernicterus. Izany no mahatonga ny kernicterus ho aretina tsy fahita firy.

Na dia ny zaza vao teraka aza no tena voakasik'izany, dia mety hitranga amin'ny olon-dehibe ihany koa amin'ny tranga tena mahalana.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Kernicterus?

Ny famantarana voalohany amin'ny kernicterus dia ny jaundice . Raha voan'ny jaundice ny zanakao dia hiseho ho mavo ireto faritra manaraka ireto:

• Hoditry ny zazakely.
• Ny faritra fotsy amin'ny maso.
• Ireo fonony marefo ao anatin'ny vava (toy ny hihy sy eo ambanin'ny lela).

Afaka mamantatra ity aretina ity ny dokotera ao anatin'ny herinandro ka hatramin'ny telo herinandro aorian'ny nahaterahan'ny zaza.

Ankoatra ny jaundice, ny kernicterus dia mety manana ireto soritr'aretina ireto ihany koa:

• Fahalemena , fahatsapana ho rendremana.
• Tazo.
• Mandoa.
• Fihetsehan'ny hozatra tsy fidiny.

Mety miovaova arakaraka ny hamafin'ny aretina ireo soritr'aretina ireo, izany hoe ny dingana samihafa amin'ny kernicterus.

Dingana amin'ny Kernicterus

Misy dingana telo lehibe amin'ny kernicterus. Samy hafa ny soritr'aretina isaky ny dingana.

• Dingana voalohany: Fahasarotana amin'ny famahanana sy ny fitsentsefana, fahatsapana rendremana, fihenan'ny herin'ny hozatra, fihenan'ny reflexa tampoka . Alaivo sary an-tsaina ange hoe tsy misy aina intsony ilay zaza.
• Dingana afovoany: fahasosorana, kiakiaka mafy, indraindray mitomany mafy, hozatra matanjaka. Toa tsy milamina fotsiny ilay zaza.
• Dingana farany: Mijanona tanteraka ny fampinonoana, mihamafy ny hozatry ny vatana, miondrika miverina ny vatana ary miondrika any aoriana ny tendany, ary mitranga ny fikorontanana. Ity no dingana mampidi-doza indrindra sy mety hahafaty .

Raha voan'ny jaundice sy soritr'aretina hafa voalaza etsy ambony ny zanakao dia tokony hanatona dokotera avy hatrany ianao.

Inona avy ireo antony mahatonga ny Kernicterus?

Ny antony lehibe mahatonga ny kernicterus dia ny hyperbilirubinemia , izay mitranga rehefa tsy afaka manala tsara ny bilirubine ny atin'ny zaza vao teraka.

Misy antony maromaro mahatonga ny bilirubinina hiakatra amin'izany fomba izany:

• Polycythemia: Midika izany fa mitombo be loatra ny isan'ny sela mena ao amin'ny vatana.
• Hemolysis: Izany dia ny faharavan'ny sela mena. Matetika izany dia mitranga ho anisan'ny tsingerin'ny fiainan'ny sela. Na izany aza, indraindray ireo sela ireo dia mety ho rava haingana loatra na tafahoatra.
• Ratra mandritra ny fiterahana: Rehefa teraka ny zazakely dia mety hisy fiangonan-dra eo ambanin'ny hoditry ny loha (cephalohematoma) , rà mandriaka eo anelanelan'ny hoditra sy ny karandoha (hemorrhage subgaleal) , na mangana.
• Aretina ara-pahasalamana izay misy fiantraikany amin'ny selan-dra ao amin'ny zaza: Ohatra , ny aretina hemolytika Rh , na aretina izay misy fiantraikany amin'ny atin'ny zaza, toy ny aretin'i Crigler-Najjar .

Rehefa tsy afaka mamoaka bilirubine amin'ny fivalanana ny aty, dia miangona ao amin'ny ra izany ary avy eo dia mandeha mankany amin'ny sela ao amin'ny atidoha. Raha tonga any amin'ny atidoha toy izao ny bilirubine, dia mety hiteraka fahasarotana lehibe.

Inona avy ireo voka-dratsin'ny Kernicterus sy ny fahasarotana maharitra?

Indraindray dia mety hahafaty ny fahasarotana ateraky ny kernicterus ary mety hisy fiantraikany maharitra. Anisan'izany ireto:

• Fahaverezan'ny fandrenesana.
• Paralysisa ao amin'ny atidohaNy toe-javatra.
• Olana amin'ny fivoaran'ny saina.
• Fahasimbana maharitra amin'ny atidoha.
• Koma.

Mampatahotra ny mandre ireo zavatra ireo. Tsarovy anefa fa azo sorohina ireo aretina lehibe ireo raha voamarina sy tsaboina mialoha.

Iza no mety ho voan'ny Kernicterus kokoa?

Mety ho tratran'ny kernicterus bebe kokoa ny zanakao vao teraka raha toa ka:

• Raha voan'ny jaundice ny zaza vao teraka.
• Raha somary maizina kokoa ny lokon'ny hoditry ny zaza dia mety ho sarotra ny mamantatra ny fivontosana mavo (izay no famantarana voalohany amin'ity aretina ity). Zavatra tokony hotandremanao manokana izany.
• Ny zaza teraka alohan'ny 37 herinandro dia antsoina hoe zaza teraka aloha loatra.
• Raha tsy misakafo tsara ianao dia tsy ho afaka hivalana tsara (avoaka miaraka amin'ny diky ny bilirubine).
• Raha misy olona ao amin'ny fianakaviana efa voan'ny jaundice nandritra ny fahazazany (tantaram-pianakaviana ara-biolojika).

Na dia ny zazakely salama tsara aza dia mety ho voan'ny jaundice. Na izany aza, raha miharatsy ny jaundice dia mety hiteraka kernicterus izany.

Ahoana no hamantarana ny Kernicterus?

Mazàna ny dokotera no mamaritra raha voan'ny kernicterus ny zazakely amin'ny alalan'ny fizahana ara-batana sy fitiliana sasany. Misy fitiliana roa lehibe atao:

• Fitsapana metatra hazavana: Izany dia mitaky ny famirapiratana amin'ny hoditry ny zanakao amin'ny alalan'ny fitaovana manokana. Ny fomba ifantohan'ny hazavana avy amin'ny hoditry ny zaza sy miverina amin'ilay fitaovana no ampiasaina hikajiana ny haavon'ny bilirubine. Fitsapana mora sy tsy misy fanaintainana ity.
• Fitiliana ra bilirubine: Mba hanamafisana ny aretina, ny dokotera dia haka santionan-dra kely avy amin'ny voditongotry ny zanakao, handefa izany any amin'ny laboratoara, ary handrefy ny habetsaky ny bilirubine ao anatiny.

Indraindray, mety hatao ny fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" ny loha, ny fitiliana amin'ny alalan'ny CT , na ny fitiliana amin'ny alalan'ny MRI . Saingy tsy voatery izany. Izany dia mba hahazoana antoka fotsiny fa tsy misy aretina hafa mitovy soritr'aretina aminy.

Firy ny tahan'ny bilirubine mahatonga ny kernicterus?

Handrefy ny haavon'ny Bilirubin manontolo ao amin'ny serum (TSB) ao amin'ny ran'ny zanakao ny dokotera mba hijerena raha misy kernicterus. Amin'ny ankapobeny, ny haavon'ny TSB dia tokony ho eo anelanelan'ny 0.1 sy 1.2 mg/dL (miligrama isaky ny desilitera). Manomboka miseho ny soritr'aretin'ny jaundice rehefa mahatratra 2.0 mg/dL eo ho eo ny haavon'ny TSB. Ny haavon'ny TSB 25 mg/dL na mihoatra dia heverina ho avo dia avo ary heverina ho kernicterus. Raha manana ahiahy momba ny valin'ny fitiliana ianao dia manontania ny dokoteranao.

Ahoana no fomba fitsaboana ny Kernicterus?

Misy fitsaboana maromaro ho an'ny kernicterus. Ny dokotera no hamaritra ny fitsaboana mety indrindra mifototra amin'ny toe-pahasalaman'ny zaza.

• Fototerapia: Izany dia ahitana ny famirapiratana jiro ultraviolet mamirapiratra eo amin'ny hoditry ny zaza. Ireo jiro ireo dia azo antoka ara-pitsaboana ary tsy manimba ny zaza. Apetraka eo am-pandriana ny zaza ary alefa any amin'ny hodiny ny jiro. Saronana ny mason'ny zaza mandritra ny fitsaboana. Io hazavana io dia manova ny bilirubine mba hahafahana mamoaka azy mora foana amin'ny vatana.
• Famindrana ra fifanakalozana: Izany dia ny fanesorana ny ran'ny zaza ary fanoloana izany amin'ny ra sy/na plasma avy amin'ny mpanome. Ny dokotera dia mampiditra fantsona kely ao anaty lalan-dra eo amin'ny sandrin'ny zaza na catheter ao amin'ny foitra. Izany dia atao mba hampihenana haingana ny habetsahan'ny bilirubine ao amin'ny ra.
• Immunoglobulin intravenous (IVIG): Raha avo ny tahan'ny bilirubine ao amin'ny zanakao noho ny aretina Rh, dia mety hanome IVIG ny dokotera. Fitsaboana amin'ny alalan'ny antibody ity. Omena amin'ny endrika ranoka masira ao anaty lalan-drà eo amin'ny sandrin'ny zanakao izy io.

Mety ho toa mampatahotra kely ireo fitsaboana ireo, saingy zava-dehibe ny mitadidy fa natao mba hamonjena ny zaza amin'ny aretina lehibe izy ireo.

Hafiriana no vao sitrana ny zaza aorian'ny fitsaboana?

Mety haharitra hatramin'ny roa herinandro vao ho sitrana ilay zaza. Na izany aza, raha efa eo amin'ny dingana farany ny fahasalaman'ny zaza ary simba ny atidohany, dia mety tsy ho azo averina intsony ny fahasimbana. Raha mitranga izany, dia misy fitsaboana sy fanohanana azo atao mba hanampiana ny zaza hiatrika izany aretina izany rehefa mihalehibe izy.

Afaka manampy ny zanakao ho sitrana haingana ianao amin'ny famahanana azy tsara. Mety ho sahirana amin'ny fampinonoana ny zazakely voan'ny kernicterus. Hanoro hevitra anao ny dokoteranao ny fomba hanomezana ny zaza ny sakafo ilaina. Mila omena sakafo tsara ny zanakao mba hahafahany mivalana tsara. Amin'ny alalan'ny fivalanana no hanesorana ny loto toy ny bilirubine amin'ny vatana.

Ahoana ny fomba fijerin'ny Kernicterus?

Raha tsaboina amin'ny dingana voalohany na antonony amin'ny kernicterus ny zanakao dia mety ho sitrana tanteraka izy. Na izany aza, ny zazakely izay efa voan'ny kernicterus amin'ny dingana manaraka dia mety hiharan'ny fahasarotana mety hahafaty. Miresaha amin'ny dokoteranao raha te hahalala bebe kokoa momba ny toe-pahasalaman'ny zanakao.

Matetika ny dokotera dia mahita sy mitsabo ny jaundice amin'ny zaza vao teraka alohan'ny hihomboany ho kernicterus. Izany no mahatonga ny kernicterus ho aretina tena tsy fahita firy.

Afaka sitrana tanteraka amin'ny kernicterus ve ny zazakely?

Eny,Raha voamarina sy tsaboina mialoha, dia afaka sitrana tanteraka amin'ny kernicterus ny zazakely. Na izany aza, ny tahan'ny fahasitranan'ny zazakely dia miankina amin'ny dingana misy ny aretina sy ireo antony nahatonga izany.

Azo sorohina ve ny Kernicterus?

Tsy misy fomba hisorohana ny antony rehetra mahatonga ny kernicterus. Saingy azonao atao ny mampihena ny mety hisian'ny kernicterus amin'ny zanakao amin'ny alalan'ireto manaraka ireto:

• Tandremo tsara foana raha misy jaundice aorian'ny fiterahana ny zanakao. Raha mahita loko mavomavo eo amin'ny vatan'ny zanakao ianao dia manatona dokotera avy hatrany.
• Aza adino ny fotoana fanaraha-maso ny zaza vao teraka. Zava-dehibe indrindra ireo raha teraka aloha loatra ny zanakao.
• Raha voan'ny jaundice ny zanakao dia mitadiava fitsaboana eo ambany fitarihan'ny dokotera. Hanoro hevitra momba ny fitsaboana ny dokotera raha ilaina.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny milaza amin'ny dokotera raha mahatsikaritra fiovana kely fotsiny eo amin'ny endrika na ny fitondran-tenan'ny zanakao ianao, nefa tsy miraharaha izany.

Rahoviana aho no tokony hitondra ny zanako any amin'ny dokotera?

Raha toa ka mavomavo ny hoditry ny zaza vao teraka, ny fotsy masony, na ny ao anatin'ny vavany, dia zava-dehibe ny manatona dokotera ao anatin'ny herinandro vitsivitsy voalohany amin'ny fahaterahana. Fahita matetika amin'ny zaza vao teraka ny jaundice, saingy mety hahafaty ny tahan'ny bilirubine avo lenta. Hodinihin'ny dokotera ny zanakao ary hojerena ny tahan'ny bilirubine ao aminy mba hahazoana antoka fa salama tsara izy.

Rahoviana aho no tokony hitondra ny zanako any amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ETU) ?

Raha voan'ny jaundice sy soritr'aretina hafa amin'ny kernicterus ny zanakao, toy ny fikorontanan-tsaina, dia antsoy avy hatrany ny 911 na ento any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra ny zanakao. Ireto misy famantarana hafa tokony hojerena amin'ny vonjy taitra:

• Raha manondrika ny vatany toy ny tsipìka ilay zazakely, mampitodika ny lohany mankany aoriana, ary manao endrika "C" amin'ny vatany.
• Raha mitomany tsy an-kijanona ianao, na mikiakiaka amin'ny feo avo.
• Raha mafy tsy toy ny mahazatra ny henan-kisoa, na raha toa ka malemy izy.

Amin'ny fotoana toy izao dia zava-dehibe ny mihetsika haingana ary tsy mikoropaka.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoteran'ny zanako?

Aza matahotra mihitsy ny manontany amin'ny dokotera izay rehetra eritreretinao momba ny zanakao. Ireto misy fanontaniana azonao apetraka:

• Impiry impiry no tokony hanao fizahana ara-pahasalamana ny zaza vao teraka?
• Dingana inona no misy ny kernicterus amin'ny zanako?
• Misy voka-dratsin'ny fitsaboana ve?
• Impiry ny zanako no mila phototherapy?
• Nisy fiantraikany tamin'ny atidohan'ny zanako ve ny Kernicterus sa niteraka fahasarotana maharitra?

Amin'ny maha-ray aman-drenin'ny zaza vao teraka anao dia ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra rehefa mivadika mavo ny hodiny sy ny mason'ny zanakao. Sarotra ihany koa ny mahita ny zanakao mampiseho soritr'aretina izay tsy azonao fehezina na amboarina. Na dia mahazatra aza ny jaundice, ny kernicterus - fahasarotana lehibe ateraky ny jaundice vokatry ny bilirubine be loatra ao amin'ny ran'ny zaza - dia tsy dia mahazatra loatra. Raha mahatsapa ianao fa misy zavatra tsy mety, dia manatona dokoteran'ny zanakao ary miresaha ho an'ny zanakao. Na dia mety hitranga aza ny fahasarotana aorian'ny kernicterus, dia misy fanohanana mandritra ny androm-piainana hanampiana ny zanakao hitombo. Raha voamarina sy tsaboina mialoha, dia afaka sitrana ny zaza vao teraka.

Hevitra fohy tokony hotadidina

Eny ary, andeha hojerentsika ireo zavatra manan-danja indrindra noresahintsika momba ny Kernicterus.

• Ny Kernicterus dia aretina tsy fahita firy nefa mampidi-doza izay mety hiteraka fahasimban'ny atidoha rehefa mitombo be loatra ny haavon'ny bilirubine ao amin'ny ran'ny zaza vao teraka.
• Ny fambara voalohany indrindra amin'izany dia ny jaundice - fiovaovan'ny hoditra sy ny maso ho mavo.
• Ankoatra ny jaundice, raha rendremana ny zanakao, tsy mety minono, mora tezitra, henjana ny vatany, na voan'ny androbe, dia manatona dokotera avy hatrany.
• Raha voamarina sy tsaboina mialoha (toy ny phototherapy sy ny transfusion exchange), dia azo sitranina tanteraka ny zaza. Raha avela tara loatra, dia mety hitranga ny fahasimban'ny atidoha maharitra.
• Mitandrema amin'ny jaundice aorian'ny fiterahana ny zaza. Araho ny toromariky ny dokotera.
• Raha misy fisalasalana dia aza misalasala miresaka amin'ny dokotera. Ianao no mpiaro tsara indrindra ho an'ny zanakao.

Manantena aho fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasalamana ho anao sy ny zanakao kely izahay!

` Kernicterus, Bilirubin, Jaundice, Zaza vao teraka, Fahasimban'ny atidoha, Hyperbilirubinemia, Fahasalaman'ny zazakely