Raha toa ka voalahatra hanao fandidiana ianao na ny olon-tianao, dia fantatrao fa ny fanatoranana dia ampahany mahazatra amin'ny fomba fitsaboana. Amin'ny ankapobeny, dia mampatory anao izany mba tsy hahatsapanao fanaintainana. Na izany aza, misy olona sasany manana fihetseham-po tsy fahita firy sy mety hahafaty amin'ny fanafody fanatoranana sasany. Ao Nirogi Lanka, te hiresaka momba ity aretina lehibe nefa azo tsaboina ity izahay, fantatra amin'ny anarana hoe hyperthermia malignant .
Inona no atao hoe Hyperthermia Malignant?
Raha fintinina, ny hyperthermia malignant dia aretina ara-pandovan-toetra . Nolovaina tamin'ny alalan'ny fianakaviana izany. Raha manana io aretina io ianao dia mety hihetsika mafy ny vatanao rehefa tratran'ny fanafody fanatoranana manokana mandritra ny fandidiana. Fahasalamana ara-pahasalamana maika ity izay mety hahafaty raha tsy voatsabo avy hatrany.
Ny zava-dehibe indrindra tokony hotadidina dia tsy ny fanafody fanatoranana rehetra no mahatonga ity fihetseham-po ity. Vondrona fanafody tena manokana ihany no mahatonga izany. Ankoatra izany, raha fantatra haingana dia azo tsaboina tsara izy io.
Ny ankamaroan'ny olona dia tsy mahafantatra fa mitondra io fiovan'ny fototarazo io izy ireo satria tsy mampiseho soritr'aretina eo amin'ny fiainana andavanandro. Ny olana dia mipoitra rehefa miditra ao amin'ny vatanao ny fanafody fanatoranana manokana.
Iza no atahorana kokoa?
Ny risika dia mifandray voalohany indrindra amin'ny tantaram-pianakavianao.
- Tantaram-pianakaviana: Raha misy havana akaiky — toy ny ray aman-dreny, iray tampo, na zanaka — tratran'ny hyperthermia maligna, dia mety ho tratran'izany ianao. Tsy maintsy ampahafantarinao ny dokoteran-jaza anao momba izany tantaram-pianakaviana izany alohan'ny fandidiana rehetra.
- Aretina sasany amin'ny hozatra : Na dia tsy manana tantaram-pianakaviana aza, dia mety ho tratran'ny aretina hafa ny olona manana olana amin'ny hozatra tsy fahita firy, anisan'izany:
- Aretina fototra afovoany
- Aretina multiminicore
- Syndrome King-Denborough
- Fikorontanana STAC3
Mahalana ireo aretina ireo, fa raha efa voamarina fa voan'izany ianao na ny mpianakavinao dia tena ilaina ny mampahafantatra izany amin'ny ekipan'ny mpitsabo anao.
Fahita matetika ve izany?
Mahalana ny hyperthermia malignant. Milaza ny antontan'isa fa mitranga amin'ny 1 amin'ny fandidiana olon-dehibe 100.000 eo ho eo izany. Fahita kokoa amin'ny ankizy izany, izay misy fiantraikany amin'ny 1 amin'ny fandidiana 30.000 eo ho eo. Tsara homarihina fa ny antsasaky ny tranga rehetra fantatra dia mitranga amin'ny olona latsaky ny 19 taona.
Na izany aza, mino ireo manam-pahaizana fa maro kokoa ny olona mety mitondra io fototarazo io nefa tsy fantany akory. Satria mbola tsy miasa io aretina io raha tsy efa niharan'ireo fanafody manokana ireo, dia maro amin'ireo mitondra izany no mety tsy hiaina fihetseham-po mihitsy mandritra ny androm-piainany.
Inona avy ireo soritr'aretina?
Mety hiseho mandritra ny fandidiana na fotoana fohy aorian'ny fandidiana ao amin'ny efitrano fitsaboana ireo soritr'aretina. Koa satria eo ambany fanatoranana ianao dia tsy ho tsapanao ireo soritr'aretina ireo. Na izany aza, ho tsikaritry ny mpanao fanatoranana avy hatrany izany. Hanara-maso akaiky ny famantarana ny fiainanao izy ireo mandritra ny fandidiana manontolo ary hanomboka fitsaboana mamonjy aina raha vao miseho ireo soritr'aretina ireo.
| Famantarana Voalohany | Famantarana mahery vaika any aoriana |
|---|---|
| Fitomboan'ny tahan'ny fitempon'ny fo tampoka tsy misy fanazavana (tachycardia) . | Hafanana avo dia avo amin'ny vatana. |
| Fitomboan'ny haavon'ny gazy karbonika (CO2) tampoka. | Fisotrony maizina (volontsôkôlà na mainty). |
| Fifohana rivotra haingana (tachypnea) . | Fitiliana ra izay mampiseho famantarana ny fahasimban'ny hozatra. |
| Henjana na henjana ny hozatra. | Tsy ara-dalàna ny gadona ao am-po (arrhythmia) . |
| Fiakaran'ny hafanan'ny vatana haingana. | Ra mandriaka tsy voafehy. |
| Fihetseham-po. |
Inona no mahatonga izany?
Ao amin'ny olona mora voan'ny hyperthermia maligna, dia misy fiovan'ny fototarazo izay misy fiantraikany amin'ny proteinina sasany ao amin'ny selan'ny hozatra.
Eritrereto hoe manana "vavahady" mifehy ny famoahana kalsioma voatahiry ny selan'ny hozatrao. Amin'ny ankamaroan'ny olona, ny fanafody fanatoranana dia mamela io vavahady io hiasa ara-dalàna.
Na izany aza, ho an'ireo manana io fiovan'ny fototarazo io, dia miasa toy ny vavahady tapaka ireo fanafody fanatoranana manokana, ka miteraka fidiran'ny kalsioma tampoka sy tsy voafehy ao amin'ny selan'ny hozatra.
Izany dia mahatonga ny hozatra hihenjana sy hihenjana tsy voafehy, manery ny metabolisman'ny vatana hiakatra be, ary mitarika fiakaran'ny hafanan'ny vatana izay mampidi-doza. Amin'ny farany, simba ny selan'ny hozatra, ka mamoaka zavatra toy ny potasioma ao amin'ny lalan-dra, izay mitarika ho amin'ireo soritr'aretina mafy voalaza etsy ambony.
Inona avy ireo fanafody mahatonga ity fihetsika ity?
Misy sokajy roa lehibe amin'ny fanafody izay miteraka ity fihetseham-po ity:
- Gazy fanatoranana voafoka:
- Halothane
- Desflurane
- Sevoflurane
- Isoflurane
- Fanafody fampidirana lalan-dra:
- Succinylcholine (fanafody mampiala voly hozatra haingana)
Ahoana no hamantarana sy hanamarinana izany?
Famantarana mandritra ny fandidiana
Matetika, ity aretina ity dia tsy fantatra raha tsy mandritra ny fandidiana. Raha tsy fantatrao fa manana ity aretina ity ianao dia ho toy izany koa ny dokoteran-jaza anao. Na izany aza, satria manara-maso anao tsy tapaka izy ireo mandritra ny fandidiana, dia voaofana izy ireo mba hiahiahy avy hatrany ny Hyperthermia Malignant raha mahatsikaritra ireto famantarana manaraka ireto izy ireo:
- Fitomboan'ny tahan'ny fitempon'ny fo tsy hay hazavaina.
- Fiakaran'ny hafanan'ny vatana haingana.
- Fitomboan'ny haavon'ny gazy karbonika avoaka.
- Henjana ny hozatra.
Voaofana manokana ireo mpanao fanatoranana mba hamantatra ireo fiovana ireo dieny mbola kely, ka ahafahan'izy ireo manomboka avy hatrany ny fitsaboana mamonjy aina.
Afaka fantariko mialoha ve raha mety hampidi-doza ahy izany?
Raha miahiahy ianao fa mety ho tandindomin-doza noho ny tantaram-pahasalamanao ao amin'ny fianakavianao, dia misy fitiliana manokana azo atao mba hanamafisana izany.
- Fitsapana ny Fifamatoran'ny Kafeina-Halothane (CHCT): Izany dia mitaky ny fakana santionany kely amin'ny hozatrao (biopsy hozatra) ary ny fampiharihariana azy amin'ny entona halothane sy kafeinina any amin'ny laboratoara. Amin'ny fandinihana ny fihetsiky ny hozatra, dia afaka mamaritra ny dokotera raha manana fironana amin'ity aretina ity ianao.
- Fitiliana fototarazo: Ny fitiliana ra dia afaka mamantatra ny fiovan'ny fototarazo manokana mifandray amin'ny Hyperthermia Malignant (toy ny RYR1, STAC3, na CACNA1S).
Na izany aza, mety ho lafo ireo fitiliana ireo ary tsy misy any amin'ny toeram-pitsaboana rehetra. Raha mila fandidiana maika ianao ary manana tantaram-pianakaviana momba ity aretina ity, dia tsy hiandry ny valin'ny fitiliana ny dokotera; fa kosa hampiasa fanafody fanatoranana azo antoka izay tsy miteraka io fihetseham-po io .
Ahoana no fomba fitsaboana azy?
Ny fanafody voalohany mamonjy aina ampiasaina hitsaboana ny hyperthermia maligna dia ny dantrolene .
Raha vao miahiahy ity aretina ity ny mpanao fanatoranana dia ampidiriny amin'ny lalan-drà ity fanafody ity. Miaraka amin'izay dia:
- Atsaharo avy hatrany ny fampiasana ny fanafody fanatoranana.
- Ampahafantaro ny mpandidy ary farano haingana araka izay tratra ny fandidiana.
- Omeo ranon-javatra mangatsiaka amin'ny alalan'ny IV ary ampiasao fomba fampangatsiahana ivelany toy ny fonosana ranomandry mba hampidina ny hafanan'ny vatanao.
- Omeo fanohanana oksizenina.
- Tsaboy izay mety ho fikorontanan'ny fo.
Raha vao milamina ny toe-pahasalamanao dia ho arahi-maso ao amin'ny sampana fitsaboana manokana (ICU) mandritra ny 24 ora farafahakeliny ianao, izay hanaovan'ny ekipa mpitsabo fitiliana ra sy hanomezana izay fitsaboana ilaina.
Ahoana ny fomba fijery ary inona avy ireo fahasarotana mety hitranga?
Raha mahita haingana ny aretina ny ekipa mpitsabo ary manome fitsaboana marina, dia azo inoana fa ho sitrana tanteraka izy.
Na dia eo aza ny fitsaboana haingana, dia mbola aretina lehibe ihany ity izay mety hiteraka tsy fahombiazan'ny taova maro na fahafatesana.
Ireto avy ireo fahasarotana mety hitranga:
- Fahasimban'ny hozatra.
- Tsy fahombiazan'ny voa.
- Tsy fahombiazan'ny aty.
- Aretina amin'ny rà mandriaka.
- Fijanonan'ny fo.
- Fihetseham-po.
- Koma.
- Fahafatesana.
Raha tsy tsaboina, dia matetika mahafaty ny Hyperthermia Malignant. Na dia misy fitsaboana tsara indrindra aza, dia tombanana ho eo anelanelan'ny 3% sy 5% ny tahan'ny fahafatesana.
Azo sorohina ve izany?
Eny, afaka manao izany ianao! Ny fomba mahomby indrindra hisorohana izany dia ny fiantohana fa samy mahafantatra tsara ny mombamomba ny mety ho voka-dratsiny ianao sy ny ekipan'ny mpitsabo anao.
Raha fantatrao fa mitondra fiovan'ny fototarazo mifandraika amin'izany ianao, na raha misy mpianakavy efa niaina ity aretina ity, dia tsy maintsy mampahafantatra ny mpanao fanatoranana anao ianao alohan'ny fandidiana. Avy eo dia hampiasa fanafody azo antoka sy hafa izay tsy miteraka fihetseham-po izy ireo, ka hisoroka tsara ny krizy tsy hitranga mihitsy.
Maro ny olona tsy mahatsapa raha tsy efa niaina izany fihetseham-po izany. Izany no mahatonga ny fahatakarana ny tantaram-pitsaboana ao amin'ny fianakavianao ho zava-dehibe.
Hafatra entina mody
- Ny hyperthermia maligna dia fihetseham-po tsy fahita firy, nolovaina ary mafy amin'ny fanafody fanatoranana sasany.
- Tsy allergie na tsy fahazakana izany fa aretina ara-pandovan-toetra.
- Ny dingana manan-danja indrindra azonao atao dia ny mampahafantatra ny dokotera sy ny mpanao fanatoranana alohan'ny fandidiana raha toa ka misy mpianakavy efa nanana olana mifandraika amin'ny fanatoranana.
- Rehefa fantatry ny matihanina ara-pitsaboana ny mety ho voka-dratsiny aminao, dia afaka mampiasa fanafody azo antoka izy ireo mba hisorohana tanteraka izany fihetseham-po izany.
- Na dia aretina lehibe aza izy io, dia azo tsaboina tsara raha fantatra haingana. Miezaha hahazo vaovao sy hahazo hery hatrany, fa aza matahotra.
Hyperthermia mamoafady, fanatoranana, fandidiana, fihetsiky ny fanatoranana, aretina fototarazo, dantrolene, tantaram-pianakaviana, fiarovana amin'ny fandidiana, fahasarotana amin'ny fanatoranana, aretina fototarazo
