Andeha isika hianatra momba ny Malignant Hyperthermia, fihetseham-po mampidi-doza ateraky ny fanatoranana mandritra ny fandidiana.

Raha toa ka tsy maintsy mandalo fandidiana ianao na olona ao amin'ny fianakavianao, dia homena fanatoranana aloha ianao, sa tsy izany? Raha lazaina amin'ny teny tsotra dia mampatory antsika tanteraka izany. Saingy ho an'ny olona sasany, ny fanafody sasany ampiasaina amin'ity fanatoranana ity dia mety hiteraka fihetseham-po mafy tsy hay eritreretina, ary mety hahafaty mihitsy aza. Androany isika dia hiresaka momba ny hyperthermia maligna , aretina mampidi-doza nefa azo tsaboina raha hita mialoha.

Inona no atao hoe Hyperthermia Malignant?

Raha fintinina, ny Hyperthermia Malignant dia aretina ara-pandovan-toetra. Midika izany fa nolovaina izy io. Rehefa tratran'ny karazana fanatoranana sasany mandritra ny fandidiana ny olona iray voan'ity aretina ity, dia mihetsika mafy ny vatany. Vonjimaika mahafaty izany. Saingy ny zava-dehibe indrindra eto dia tsy mitranga amin'ny fanafody rehetra ampiasaina amin'ny fanatoranana mandritra ny fandidiana izany. Vitsy dia vitsy ny fanafody mahatonga ity fihetseham-po ity. Ankoatra izany, raha fantatra izany, dia azo tsaboina haingana. Matetika ny olona iray dia tsy mahalala fa manana fiovan'ny fototarazo mifandraika amin'izany ao amin'ny vatany. Satria tsy mampiseho soritr'aretina izy ireo amin'ny fiainana andavanandro. Ny olana dia mipoitra rehefa miditra ao amin'ny vatana io fanafody fanatoranana manokana io.

Iza no atahorana kokoa?

Ity risika ity dia tena misy raha misy olona ao amin'ny fianakaviana manana ity aretina ity.

• Tantaram-pianakaviana: Raha misy havanao akaiky - reny, ray, rahalahy, anabavy, na zanaka - efa voan'ny hyperthermia malignant, dia atahorana kokoa ianao. Noho izany, raha sendra fandidiana ianao dia zava-dehibe ny milaza amin'ny anesthesiologista momba izany tantaram-pianakaviana izany .
• Aretina sasany amin'ny hozatra : Na dia tsy misy olona ao amin'ny fianakavianao aza efa nanana ity olana ity, dia mety ho tratran'ny aretina sasany amin'ny hozatra tsy fahita firy. Ohatra:
• Aretina fototra afovoany
• Aretina multiminicore
• Syndrome King-Denborough
• Fikorontanana STAC3

Tena mahalana ireo aretina ireo, fa raha voan'izany ianao na olona ao amin'ny fianakavianao dia zava-dehibe ny mampahafantatra ny dokoteranao.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Tsy dia fahita firy loatra ity aretina ity. Araka ny antontan'isa, ity aretina ity dia mitranga amin'ny iray amin'ny fandidiana 100.000 eo ho eo amin'ny olon-dehibe. Amin'ny ankizy kely, somary ambony kokoa io isa io, izany hoe iray amin'ny fandidiana 30.000. Tsara homarihina ihany koa fa ny antsasaky ny marary hita dia latsaky ny 19 taona. Na izany aza, mihevitra ny mpahay siansa fa ny olona manana fironana ara-pandovan-toetra amin'izany dia mety ho fahita kokoa eo amin'ny fiaraha-monina. Izany dia satria, na dia manana io fototarazo io aza izy ireo, raha tsy tratran'ny fanafody fanatoranana izay miteraka izany fihetseham-po izany mandritra ny androm-piainany, dia tsy hitranga mihitsy ity aretina ity.

Inona avy ireo soritr'aretin'izany?

Mety hitranga mandritra ny fandidiana na fotoana fohy aorian'ny fandidiana ireo soritr'aretina ireo raha mbola eo am-pahasitranana ianao. Raha mahatsapa ireo soritr'aretina ireo ianao rehefa matory sy eo ambany fanatoranana, dia tsy ho tsapanao izany. Saingy ho tsikaritry ny dokoteran-jaza anao izany. Hanara-maso tsara ny famantarana ny fiainanao izy ireo mandritra ny fandidiana. Noho izany dia hanomboka ny fitsaboana izy ireo raha vao mahatsikaritra ireo soritr'aretina ireo.

Fa maninona no mitranga izany? Inona no antony?

Ireo olona mora voan'ny Malignant Hyperthermia dia manana fiovana ara-pandovan-toetra, izany hoe fiovan'ny fototarazo, ao amin'ny proteinina sasany ao amin'ny sela hozany. Alaivo sary an-tsaina hoe manana kalsioma voatahiry ao anatin'izy ireo ny sela hozatsika. Ny famoahana io kalsioma io dia fehezin'ny zavatra toy ny vavahady. Rehefa omena fanafody fanatoranana ny olona ara-dalàna, dia miasa amin'ny fomba voafehy io vavahady io. Izany dia mahatonga ny hozatra hihenjana sy hihena, manomboka miakatra haingana ny metabolisman'ny vatana, ary miakatra be ny mari-pana. Amin'ny farany, maty ny selan'ny hozatra, ary miangona ao amin'ny ra ny akora be dia be toy ny potasioma. Mitranga noho ireo antony ireo ny soritr'aretina lehibe hafa.

Inona avy ireo fanafody mahatonga ity fihetsika ity?

Vondrona fanafody roa no tena mahatonga ity aretina ity.

• Fanafody fanatoranana mifoka rivotra:
• Halothane
• Desflurane
• Sevoflurane
• Isoflurane
• Fanafody fampidirana lalan-dra:
• Succinylcholine (ity dia fanafody mampiala sasatra hozatra haingana)

Ahoana no ahafantaranao sy anamarinanao izany?

Fitiliana mandritra ny fandidiana

Matetika no voamarina mandritra ny fandidiana izany. Raha tsy fantatrao fa manana ity aretina ity ianao dia tsy ho fantatrao koa ny dokoteran-jaza anao. Saingy hanara-maso anao mandritra ny fandidiana izy ary mety hiahiahy ny hyperthermia malignant raha mahatsikaritra ireto fiovana manaraka ireto izy ireo:

• Fitomboan'ny tahan'ny fo tsy misy antony.
• Fiakaran'ny hafanan'ny vatana haingana.
• Nitombo ny habetsahan'ny gazy karbonika avoaka.
• Henjana ny hozatra.

Voaofana hamantatra haingana ireo fiovana ireo ny mpanao fanatoranana, mba hahafahan'izy ireo manomboka fitsaboana haingana.

Azo fantarina mialoha ve raha misy risika?

Raha miahiahy ianao fa manana io risika io noho ny tantaram-pianakavianao, dia misy fitsapana manokana maromaro hanamafisana izany.

• Fitsapana ny Fifamatoran'ny Halothane amin'ny Kafeina (CHCT): Izany dia mitaky ny fakana sombin-kozatra kely dia kely (biopsy hozatra) ary ny fampiharihariana azy amin'ny entona halothane sy kafeinina any amin'ny laboratoara. Ny fomba fihetsiky ny sombin-kozatra dia azo ampiasaina hamaritana raha toa ka mora voan'io aretina io ianao.
• Fitiliana fototarazo: Ity fitiliana ity, izay mitaky fakana santionan-dra, dia afaka mamantatra ny fiovan'ny fototarazo (ohatra, RYR1, STAC3, CACNA1S) mifandraika amin'ny Hyperthermia Malignant.

Saingy somary lafo ihany ireo fitiliana ireo, ary tsy misy eran'i Sri Lanka. Noho izany, raha mila fandidiana maika ianao ary misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'io aretina io, dia tsy hiandry ny fitiliana ny dokotera ary hampiasa fanatoranana azo antoka izay tsy hiteraka io fihetseham-po io aminao ihany .

Ahoana no fomba fitsaboana azy?

Ny fanafody lehibe sy mamonjy aina omena raha sendra misy hyperthermia maligna dia ny dantrolene . Raha vao miahiahy ity aretina ity ny mpanao fanatoranana dia ampidirina avy hatrany amin'ny lalan-drà ity fanafody ity. Miaraka amin'izay koa,

• Ajanona avy hatrany ny fanafody fanatoranana izay mahatonga ny fihetseham-po.
• Hampandrenesina ny mpandidy ary ho vita haingana araka izay azo atao ny fandidiana.
• Mba hampihenana ny hafanan'ny vatana ambony dia ampidirina ao anaty lalan-dra ny ranon-javatra mangatsiaka avy amin'ny IV , ary ampangatsiahina amin'ny zavatra toy ny fonosana ranomandry ny vatana.
• Manome oksizenina.
• Mitsabo ny fikorontanan'ny gadona ao am-po.

Raha vao voafehy ny toe-pahasalamanao dia hotazonina ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) mandritra ny iray andro farafahakeliny ianao, ary hanara-maso anao ny ekipa mpitsabo. Mandritra io fotoana io dia hanao fitiliana ra bebe kokoa izy ireo ary hanome fitsaboana fanampiny araka izay ilaina.

Hanao ahoana ny toe-draharaha? Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga?

Raha toa ka mamantatra haingana ity aretina ity ny ekipa mpitsabo ary mitsabo azy araka ny tokony ho izy, dia azo atao ny fahasitranana tanteraka. Ireto avy ireo fahasarotana mety haterak'izany:

• Fahasimban'ny hozatra.
• Tsy fahombiazan'ny voa.
• Tsy fahombiazan'ny aty.
• Mandeha ra.
• Fijanonan'ny fo.
• Fihetseham-po.
• Ho lasa koma.
• Fahafatesana.

Ny hyperthermia maligna dia aretina izay matetika mahafaty raha tsy tsaboina. Na dia misy fitsaboana sahaza aza, dia eo anelanelan'ny 3% sy 5% ny tahan'ny fahafatesana.

Azo sorohina ve izany?

Eny, azo sorohina izany! Ny fomba tsara indrindra hanaovana izany dia ny mahafantatra ny mety ho loza mety hitranga aminao sy amin'ny dokoteranao. Raha fantatrao fa misy fiovan'ny fototarazo mifandraika amin'izany, na raha fantatrao fa misy olona ao amin'ny fianakavianao manana io aretina io, dia tokony hilaza amin'ny mpanao fanatoranana ianao alohan'ny fandidiana. Avy eo, rehefa manome fanatoranana anao izy, dia hampiasa fanafody azo antoka tanteraka fa tsy ireo fanafody mampidi-doza ireo. Amin'izay dia tsy hitranga izany fihetseham-po mampidi-doza izany. Maro ny olona no mahita fa manana io risika io izy ireo rehefa avy mitranga aminy izany. Izany no antony maha-zava-dehibe ny fahafantarana ny tantaram-pitsaboana ao amin'ny fianakavianao. Hyperthermia mamoafady, fanatoranana, fandidiana, fihetsiky ny fanatoranana, aretina fototarazo, dantrolene, tantaram-pianakaviana, fiarovana amin'ny fandidiana, fahasarotana amin'ny fanatoranana, aretina fototarazo