Mivonto sy maharary ve ny tongotrao? Mety ho vokatry ny (May-Thurner Syndrome) izany!

Indraindray mivonto sy maharary ny tongotsika tsy amin'antony, sa tsy izany? Indrindra fa ny tongotra havia. Maro ny olona tsy dia miraharaha loatra izany. Saingy mety tsy ho zavatra tsotra foana izany. Androany dia hiresaka momba ny aretina iray izay tsy mbola rentsika isika, nefa fantatsika rehetra fa mendrika hotsidihina. Izany dia ny `(May-Thurner Syndrome)`. Antsoina koa hoe `(Cockett syndrome)` na `(Iliac vein compression syndrome)` izany.

Inona marina no atao hoe "Syndrome May-Thurner"?

Raha fintinina, ny `(May-Thurner Syndrome)` dia toe-javatra iray izay iharan'ny tsindry ny lalan-drà iliaka havanana (`Right Iliac Artery`) sy ny lalan-drà iliaka havia (`Left Iliac Vein`). Mety hanontany tena ianao hoe inona avy ireo lalan-drà sy lalan-drà iliaka ireo. Ny lalan-drà iliaka havanana no lalan-drà lehibe mitondra ra mankany amin'ny tongotrao havanana. Ny lalan-drà iliaka havia no lalan-drà lehibe mitondra ra avy amin'ny tongotrao havia miverina any am-po. Koa, amin'ity `(May-Thurner Syndrome)` ity, dia mety hanelingelina ny fikorianan'ny ra amin'ny tongotrao io tsindry io.

Inona no fiantraikan'izany amin'ny vatana? Inona no fiantraikany aminy?

Angamba manontany tena ianao hoe inona no fiantraikan'izany amin'ny vatana sy ny fiantraikany amin'izany. Ny tena zava-dehibe dia noho io tsindry io dia manomboka miangona ao amin'ny tongotra ny ra, indrindra fa ny tongotra havia , fa tsy miakatra mivantana amin'ny lalan-drà iliaka havia, izany hoe mankany amin'ny fo. Rehefa mitranga izany dia mety hiforona ao amin'ny lalan-drà lalina ny fivontosan'ny ra . Antsoina ara-pitsaboana hoe '(Deep Vein Thrombosis)' na '(DVT)' izany. Toe-javatra mila fitandremana izany. Mety ho toy izao ny soritr'aretin'ny '(DVT)':

• Fiovan'ny lokon'ny hoditra eo amin'ny tongotra (mety ho mena, manga).
• Toa mibontsina sy mivonto ireo lalan-drà eo amin'ny tongotra.
• Fanaintainan'ny tongotra, fanaintainana mafy, na fanaintainana rehefa kasihina.
• Fivontosan'ny tongotra sy fahatsapana ho mavesatra.

Mety ho voan'ny aretin'ny fitohanana ao amin'ny valahana (PBS) miaraka amin'ny aretin'i May-Thurner ihany koa ny vehivavy sasany. Mino ny dokotera fa ity fanaintainan'ny valahana maharitra ity dia vokatry ny olana amin'ny lalan-drà ao amin'ny valahana (izany hoe, ny tapany ambany amin'ny kibo).

Ahoana no fomba fanelingelenan'izany ny fikorianan'ny ra?

Mivezivezy tsy an-kijanona ao amin'ny lalan-dra (arterie sy veine) ao amin'ny vatantsika ny ra. Araka ny mety ho tsaroanao, ny lalan-dra dia mitondra ra madio sy misy oksizenina avy ao am-po mankany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Rehefa avy nahazo oksizenina sy otrikaina ireo faritra ireo, ny lalan-dra dia mitondra ra tsy misy oksizenina sy maloto miverina any amin'ny fo sy ny havokavoka.

Any amin'ny toerana sasany amin'ny vatantsika, mifampita ireo lalan-dra sy lalan-dra ireo. Toy izany koa, ao anatin'ny valahana, ny lalan-dra iliaka havanana dia eo ambonin'ny lalan-dra iliaka havia. Amin'ny ankapobeny, tsy olana izany. Na izany aza, amin'ny olona voan'ny `(May-Thurner Syndrome)`, ny lalan-dra iliaka havanana dia mametraka tsindry eo amin'ny lalan-dra iliaka havia. Alaivo sary an-tsaina hoe misy fantsona rano, inona no mitranga raha misy olona manitsaka azy? Sarotra ny mikoriana ny rano, sa tsy izany? Raha ny marina, zavatra mitovy amin'izany no mitranga eto.Satria voatsindry ny lalan-dra iliaka havia, dia lasa sarotra ny fikorianan'ny ra malalaka ao aminy.

Iza no mety ho voan'ity aretina ity kokoa?

Toa mitranga matetika kokoa amin'ny vehivavy ity "Syndrome May-Thurner". Fahita ihany koa amin'ny olon-dehibe eo anelanelan'ny 20 sy 50 taona .

Mahazatra ve ity aretina ity?

Raha ny marina, ny thrombosis amin'ny lalan-drà iliaka dia mahazatra kokoa noho ny mety hoeritreretinao. Misy fanadihadiana milaza fa olona iray amin'ny dimy no mety ho voan'ity karazana thrombosis ity! Saingy ny mahagaga dia na dia maro aza ny olona voan'ny thrombosis amin'ny lalan-drà iliaka, dia tsy voamarina manokana fa voan'ny `(May-Thurner Syndrome)` izy ireo. Ny antony iray mahatonga izany dia mety ho maro ny olona tsy mahatsapa soritr'aretin'ny `(May-Thurner Syndrome)` raha tsy efa voan'ny aretina toy ny `(DVT)`.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny `(Sindrom May-Thurner)`?

Maro amin'ireo olona voan'ny Syndrome May-Thurner no tsy mahatsapa soritr'aretina , indrindra raha tsy manana ny DVT izay noresahintsika teo aloha izy ireo. Raha mitranga ny soritr'aretina dia mazàna ny tongotra havia ihany no voakasik'izany . Mety ho anisan'izany ireto:

• Mahatsapa ho mavesatra ny tongotra. Toy ny vato mihantona aminy, tena tsy mahazo aina.
• Indraindray, mety hitranga eo amin'ny tongotra ny ratra tsy sitrana (fery).
• Mety hahatsapa fanaintainana eo amin'ny tongotrao ianao na fanaintainana avy ao anatiny.
• Mety hiova ny lokon'ny hoditra. Mety ho manga na volontany izy io.
• Fivontosan'ny tongotra.
• Mety hitranga ny toe-javatra toy ny lalan-drà varicose.

Inona no mahatonga ny `(Sindrom May-Thurner)`?

Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny fanosehan'ny lalan-drà iliaka havanana ny lalan-drà iliaka havia. Saingy mbola tsy nahita antony marina mahatonga izany ny dokotera. Izany hoe, mety ho vokatry ny fiovan'ny rafitry ny vatana fotsiny izany.

Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera izany? (Diagnosis)

Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia ny zavatra voalohany tokony hataonao dia ny manatona dokotera ary miresaka mazava tsara momba ireo soritr'aretinao sy ny tantaran'ny fahasalamanao. Hodinihin'ny dokotera ianao. Avy eo, mety hanao fitiliana manokana izy ireo izay afaka mijery ireo lalan-dra ireo.

• `Fijerena CT (Computed Tomography)` : Mampiasa taratra X sy solosaina manokana izy io mba haka sary mitsivalana ny lalan-dra. Azo ampiasaina avy eo izany mba hijerena raha misy sakana.
• 'MRI (Magnetic Resonance Imaging)' : Mampiasa andriamby, onjam-peo ary solosaina izy io mba hahazoana sary amin'ny antsipiriany momba ny lalan-dra.
• Ultrasound: Ity fitiliana ity dia mampiasa onjam-peo mba hijerena ny fikorianan'ny ra ao anatin'ny vatana, indrindra fa ao amin'ny lalan-dra (Doppler Ultrasound).
• Venogram : Amin'ity tranga ity, misy loko manokana (loko mifanohitra) atsindrona ao amin'ny lalan-drà ary jerena amin'ny alalan'ny taratra X ny loko mba hijerena raha misy sakana amin'ny fikorianan'ny ra.
• Azo atao ihany koa ny "venograma mifototra amin'ny catheter" . Midika izany fa misy fantsona kely (catheter) ampidirina ao anaty lalan-drà ary tsindronina amin'izany ny loko.
• Ultrasound Intravascular (IVUS) : Fitsapana mandroso kokoa ity. Eto, ampidirina ao anaty lalan-dra ny catheter, ary ampidirina ao anaty catheter ny fitaovana ultrasound kely (probe) mba haka sary mazava tsara sy amin'ny antsipiriany ny ao anatin'ny lalan-dra. Izany dia afaka mandrefy tsara ny habetsaky ny tsindry.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Misy tanjona roa lehibe amin'ny fitsaboana ny `(May-Thurner Syndrome)`. Ny iray dia ny fanatsarana ny fikorianan'ny ra . Ny iray kosa dia ny fampihenana ny mety hisian'ny `(DVT)`. Miankina amin'ny toe-pahasalamanao, ny dokoteranao dia mety hanoro ireto fitsaboana manaraka ireto:

• Angioplasty sy Stenting : Ity no fitsaboana mahazatra indrindra. Amin'ity fomba fiasa ity, dia ampidirina ao amin'ny lalan-drà iliac havia voasakana ny catheter misy balaonina kely. Rehefa tonga eo amin'ny toerana marina misy ny sakana izy io, dia ampidirana rivotra ny balaonina. Izany dia manokatra ny lalan-drà voasakana. Avy eo, dia apetraka ao amin'ny fisokafana ny fantsona harato kely, antsoina hoe stent , mba tsy hikatonany indray, ary esorina ny balaonina. Toy ny fanesorana ny sakana amin'ny lalana izany ary fananganana tetezana mba hanamorana ny fiampitana azy.
• Fandidiana Bypass : Indraindray, misy lalana vaovao foronina amin'ny fampiasana sombin-taolana nalaina avy amin'ny faritra hafa na fantsona artifisialy mba handalovana ny lalan-drà voasakana. Izany dia mamerina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra. Fandidiana lehibe ity.
• Fanafody fanesorana ny lalan-drà iliaka havanana : Mahalana vao misy fandidiana atao mba hamindrana kely ny lalan-drà iliaka havanana mba hanamaivanana ny tsindry eo amin'ny lalan-drà iliaka havia. Indraindray, azo apetraka eo anelanelan'ny lalan-drà sy ny lalan-drà ny sombin-taolana mba hanamaivanana ny tsindry.

Inona no tokony hatao raha toa ka voan'ny `(DVT)` ianao?

Alaivo sary an-tsaina hoe voan'ny `(May-Thurner Syndrome)` ianao ary voan'ny `(DVT)` ihany koa. Amin'izay tranga izay, ankoatra ireo fitsaboana voalaza etsy ambony ireo, dia hanampy fitsaboana fanampiny ny dokoteranao:

• Anticoagulants : Ireo dia misoroka ny fivontosan'ny ra, mampijanona ny fitomboan'ny fivontosan'ny ra efa misy, ary mety hanampy amin'ny fandravana tsikelikely ny fivontosan'ny ra efa misy.
• Fanafody manala ra mivaingana / Thrombolytika : Ireo dia fanafody mahery vaika izay omena mivantana mba handravana ny ra mivaingana. Ireo fanafody ireo dia matetika omena amin'ny alalan'ny catheter, mivantana ao anatin'ny ra mivaingana.
• ``Sivana Vena Cava`` : Fitaovana kely toy ny harato ity. Ny ``Vena Cava ambany`` no lalan-drà lehibe indrindra ao amin'ny vatantsika. Eto no alehan'ny ra avy amin'ny tongotra sy ny kibo mankany amin'ny fo. Rehefa apetraka ao anatin'io lalan-drà io ity sivana ity, dia misoroka ny fivontosan'ny ra izay miforona ao amin'ny tongotra tsy hivoaka sy handeha any amin'ny havokavoka.

Misy fomba hisorohana izany tsy hitranga ve?

Raha ny marina, tsy misy fomba azo antoka hisorohana ity "Syndrome May-Thurner" ity., satria mbola tsy fantatra ny tena antony. Saingy azonao atao ny mitazona ny fikorianan'ny ranao amin'ny ankapobeny ho tsara ary mampihena ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra amin'ny alàlan'ny fanaovana ireto manaraka ireto:

• Aza mipetraka ela loatra amin'ny toerana iray. Raha miasa any amin'ny birao ianao dia mitsangàna ary mandehandeha kely, manenjana ny tongotrao, farafahakeliny indray mandeha isan'ora.
• Misotroa rano betsaka. Tsara ny misotro rano farafahakeliny 2-3 litatra isan'andro.
• Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka , indrindra fa ny fanatanjahan-tena aerobika (toy ny fandehanana an-tongotra, fihazakazahana ary bisikileta).
• Raha manana aretina hafa ianao toy ny diabeta mellitus, fiakaran'ny tosidrà, na aretin'ny lalan-dra periferika (PAD), dia miresaha amin'ny dokoteranao ary ataovy izay hifehezanao tsara izany.
• Raha mifoka sigara ianao dia aza misalasala miala amin'izany . Tena ratsy ho an'ny lalan-dranao ny fifohana sigara.
• Raha manoro hevitra anao ny dokoteranao dia manaova ba kiraro famatrarana manokana. Ireo dia manampy amin'ny fampihenana ny fivontosan'ny ra ao amin'ny tongotrao ary manampy anao hiakatra.

Inona avy ireo fahasarotana mety haterak'izany?

Ny fahasarotana lehibe indrindra amin'ny `(May-Thurner Syndrome)` dia ny `(DVT)` izay noresahintsika. Na izany aza, misy zavatra mety hampidi-doza kokoa aza . Izany hoe, raha misy ra mivaingana ao amin'ny tongotra miala avy eo, mandeha amin'ny lalan-dra ary mijanona ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka. Antsointsika hoe `(Pulmonary Embolism)` izany (ra mivaingana ao amin'ny havokavoka) .

Ny embolisma amin'ny havokavoka dia vonjy taitra ara-pahasalamana mety hahafaty. Raha sendra misy ireto soritr'aretina vaovao na miharatsy ireto ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra any amin'ny hopitaly na miantsoa fiara mpamonjy voina:

* Mikohaka miaraka amin'ny ra sy moka.

* Fitempon'ny fo tampoka (fitempon'ny fo haingana na tsy ara-dalàna).

* Fahasarotana mafy amin'ny fifohana rivotra, fahatsapana ho sempotra (Dyspnea).

* Raha sendra fanaintainana mafy tampoka ao amin'ny tratra ianao izay miharatsy rehefa miaina.

Hanao ahoana ny hoavin'ny olona iray voan'ny `(May-Thurner Syndrome)`?

Maro ny olona miaina ela velona sy salama tsara miaraka amin'ny Syndrome May-Thurner tsy misy olana. Raha tsy misy soritr'aretina dia mety tsy ho fantatrao akory fa voan'io aretina io ianao.

Na izany aza, raha sendra misy soritr'aretin'ny `(Deep Vein Thrombosis - DVT)` izay noresahintsika ianao (toy ny fivontosana, mena, fanaintainana, hafanana eo amin'ny tongotra), dia ataovy izay hanatonana dokotera . Matetika ny `(DVT)` dia azo fehezina amim-pahombiazana amin'ny fanafody sy, raha ilaina, fitsaboana hafa.

Fanontaniana apetraka amin'ny dokotera

Raha voan'ny, na mihevitra ianao fa mety voan'ny, Syndrome May-Thurner, dia mety hanampy ny fametrahana ireto fanontaniana ireto amin'ny dokoteranao:

• Inona avy ireo soritr'aretin'ny "Syndrome May-Thurner" izay misy fiantraikany amiko?
• Inona no tena mety ho antony mahatonga ireo soritr'aretina mahazo ahy?
• Karazana fitiliana inona no tokony hataoko mba hahitana marina izany?
• Inona avy ireo soritr'aretin'ny `(DVT)`? Inona no tokony hataoko raha mahazo izany aho?
• Inona avy ireo soritr'aretin'ny `(Pulmonary Embolism)`? Inona no tokony hataoko raha voan'izany aho?
• Inona avy ireo fitsaboana atolotrao ho an'ny "Syndrome May-Thurner"? Inona avy ireo tombony sy fatiantoka azo avy amin'izany?
• Inona avy ireo mety hitrangan'ny fiverenan'ireo soritr'aretina aorian'ny fitsaboana?

Mandrahona ny aina ve ny `(May-Thurner Syndrome)`?

Tsy mampidi-doza mivantana ny `(May-Thurner Syndrome)`. Na izany aza, mety hiteraka fahasarotana mampidi-doza antsoina hoe `(Pulmonary Embolism)`. Izany no mampidi-doza ny aina. Noho izany, tena zava-dehibe ny mahafantatra ireo soritr'aretin'ny `(Pulmonary Embolism)` ary manatona dokotera avy hatrany raha mahatsapa zavatra toy izany ianao.

Ahoana no ahafantaranao raha voan'ny `(Sindrom May-Thurner)` ianao?

Raha ny marina, mety tsy ho afaka hilaza marina ianao raha voan'ny `(May-Thurner Syndrome)` satria maro ny olona tsy mahalala akory fa voan'izany izy ireo raha tsy efa mahatsapa ny soritr'aretin'ny `(DVT)`.

Ny hany fomba hahafantarana marina dia ny manatona dokotera hanao ireo fitiliana sary izay noresahintsika teo aloha (toy ny CT, MRI, Venogram, IVUS) ary manamarina fa mivoaka avy amin'ny lalan-drà iliaka havanana ny lalan-drà iliaka havia.

Zavatra manan-danja tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

Eny ary, ireto misy zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidinao momba ny "Syndrome May-Thurner" izay efa noresahintsika lalina:

• Ny Syndrome May-Thurner dia toe-javatra iray izay anerena ny lalan-drà iliaka havia ny lalan-drà iliaka havanana, ka manakana ny fikorianan'ny ra avy amin'ny tongotrao havia miverina any amin'ny fonao.
• Mampitombo ny mety hisian'ny aretina antsoina hoe "Deep Vein Thrombosis - DVT" (fivontosan-dra ao amin'ny lalan-drà lalina) izany.
• Ny ankamaroan'ny olona dia tsy mahatsapa soritr'aretina . Raha sendra misy soritr'aretina dia matetika izy ireo dia zavatra toy ny fanaintainana eo amin'ny tongotra havia, fivontosana, fahatsapana mavesatra ary fiovan'ny lokon'ny hoditra.
• Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny hampihena ny tsindry, hamerina ny fikorianan'ny ra, ary hampihena ny mety hisian'ny DVT. Ny angioplasty sy ny stenting no fitsaboana mahazatra indrindra.
• Raha sendra soritr'aretin'ny DVT ianao (fivontosana tampoka, fanaintainana, mena, mafana rehefa kasihina ny tongotrao), dia manatona dokotera avy hatrany.
• Ireo soritr'aretin'ny "Pulmonary Embolism" (sempotra tampoka, fanaintainan'ny tratra, kohaka misy ra, fahatsapana ho reraka) dia vonjy taitra ara-pitsaboana. Raha sendra izany dia mandehana any amin'ny hopitaly avy hatrany.

Tena zava-dehibe ny mahafantatra ity aretina ity. Satria raha fantatra mialoha dia hanampy betsaka amin'ny fisorohana ny fahasarotana lehibe izany. Aza matahotra, fa fantaro kosa ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ary aza misalasala manatona dokotera raha ilaina izany.

`Syndrome May-Thurner, Thrombose amin'ny lalan-drà Iliaka, DVT, Thrombose amin'ny lalan-drà lalina, Fivontosan'ny tongotra, Fanaintainan'ny tongotra, Embolisma amin'ny havokavoka, Fitohanan-drà, Aretin'ny lalan-drà