Asidra loatra ve ny vatanao? Andeha isika hianatra momba ny asidôzy metabolika!

Efa mba nahatsiaro ho reraka, noana, na fanina ve ianao? Sa angamba nihamafy kely ny fofonainao, na nidobodoboka ny tratranao? Indraindray dia mety ho vokatry ny fiovana kely eo amin'ny fifandanjana ao anatin'ny vatanao izany. Androany dia hiresaka momba ny toe-javatra iray izay mitaky fikarakarana kely isika, fa raha fantatrao izany dia azo ampiana mba hifehezana izany. Izany dia antsoina hoe asidôzy metabolika . Mety ho somary mampatahotra ny anarana, fa andeha horesahintsika tsotra fotsiny.

Inona no atao hoe Asidôzy Metabolika? Raha fintinina...

Raha fintinina, ny asidôzy metabolika dia rehefa lasa asidra loatra na marikivy loatra ny ranoka ao amin'ny vatanao, indrindra fa ny ranao . Eritrereto ho toy ny milina marefo ny vatantsika. Ny zava-drehetra ao anatiny, indrindra fa ny akora simika, dia mila mifandanja tsara. Rehefa tsy mitranga izany dia manomboka mipoitra ny olana.

Manana akora simika antsoina hoe bikarbonate ny vatantsika. Io no fototra fototra mifehy, na manafoana, ny asidra ao amin'ny vatana. Noho izany, misy fomba roa lehibe mety hitrangan'ny asidôzy metabolika.

1. Na mitombo mihoatra noho izay ilaina ny habetsahan'ny asidra ao amin'ny vatana ary mihoatra ny habetsahan'ny bikarbonate (antsoina hoe 'Asidôzy Metabolika misy elanelana Anion avo lenta' izany).

2. Raha tsy izany, dia be loatra ny bikarbonata avoaka avy amin'ny vatana amin'ny alalan'ny voa na amin'ny fomba hafa (antsoina hoe 'Asidôzy Metabolika Ara-dalàna' izany) .

Na izany aza, ny vokany farany dia ny maha-asidra kokoa ny vatana. Mety efa nandre dokotera niresaka momba ny zavatra antsoina hoe 'Anion Gap' ianao. Izany dia ny fahasamihafana misy eo amin'ny singa mitondra fiampangana tsara sy ratsy (elektrolyte) ao amin'ny rantsika. Izany dia ahafahan'ny dokotera mahazo hevitra momba ny fifandanjan'ny asidra sy ny fotony.

Iza no tena mety ho voakasik'ity toe-javatra ity? Tokony hitandrina ve isika rehetra?

Raha ny marina, na iza na iza dia mety ho voan'ny aretina antsoina hoe asidôzy metabolika. Na izany aza, ity risika ity dia avo indrindra ho an'ireo izay tsy miasa tsara ny voany (Fahombiazan'ny voa / Fahombiazan'ny voa) na ireo izay manana aretin'ny voa mitaiza . Izany dia satria ny voantsika dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fitazonana ny fifandanjana eo amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny fanesorana ny asidra be loatra vokarin'ny vatantsika amin'ny alàlan'ny urine. Koa rehefa malemy ny voa dia tsy miasa tsara io fiasa io.

Inona no mitranga ao anatin'ny vatana rehefa mitombo io asidra io? Ny tantara momba ny sandan'ny pH-ntsika

Mba hahafahan'ny rafitra rehetra ao amin'ny vatantsika miasa tsara, dia mila ao anatin'ny elanelana iray antsoina hoe fifandanjan'ny pH ny rantsika. Io pH io dia fandrefesana ny habetsahan'ny asidra sy alkali ao amin'ny rantsika. Mizana manomboka amin'ny 0 ka hatramin'ny 14 izy io. Ny 0 dia asidra be, ary ny 14 dia alkali be. Ny pH-n'ny ran'ny olona salama dia matetika eo anelanelan'ny 7.35 sy 7.45.Izany no tokony ho izy. Fifandanjana tena marefo ity.

Ny voa sy ny havokavontsika no taova lehibe indrindra izay manampy amin'ny fitazonana io fifandanjana io. Ny voa dia mamoaka asidra sy bazy be loatra ao anaty urine. Ny havokavoka no mifehy ny habetsahan'ny gazy karbonika ao amin'ny ra rehefa miaina isika. Ny gazy karbonika koa dia misy fiantraikany amin'ny haavon'ny asidra ao amin'ny vatana.

Koa, amin'ny asidôzy metabolika, na ny fizotran'ny metabolika ao amin'ny vatana dia mamokatra asidra be loatra, na ny voa dia tsy afaka mamoaka tsara io asidra io. Avy eo dia midina ambanin'ny 7.35 ny pH voalazantsika, midika izany fa lasa asidra kokoa ny ra.

Inona avy ireo soritr'aretin'izany? Tena zava-dehibe ny mahafantatra izany!

Mahagaga fa indraindray ny olona voan'ny asidôzy metabolika dia mety tsy hampiseho soritr'aretina manokana amin'ny voalohany . Na izany aza, misy famantarana mahazatra sasany izay azo jerena rehefa miharatsy ny toe-javatra. Zava-dehibe ho anao sy ny fianakavianao ny mahafantatra ireto manaraka ireto:

• Fitempon'ny fo tampoka haingana (tachycardia). Mety hahatsapa ho toy ny midobodoboka ny tratranao, na toy ny hoe mitebiteby ianao.
• Mahatsiaro ho fanina na very loha. Indraindray dia mety hitranga izany na dia rehefa mitsangana aza.
• Mahatsiaro ho reraka be, mahatsiaro ho reraka foana, ary reraka na dia matory toy inona aza ianao.
• Anorexie, fahatsapana rikoriko na dia mahita sakafo aza.
• Aretin'andoha maharitra.
• Miha-hafaingana ny fifohana rivotra, na miha-lava sy lalina kokoa ny fifohana rivotra. Izany no ataon'ny vatana mba hampihenana ny asidra amin'ny alàlan'ny famoahana gazy karbonika bebe kokoa (karazana asidra).
• Maloiloy sy mandoa.
• Fahatsapana ho osa sy fahalemena ankapobeny.
• Manitra mamy sy toy ny voankazo ny fofonaina. Famantarana iray amin'ny ketoacidosis diabetika indrindra ity.

Tena zava-dehibe: Raha miharatsy be ity toe-javatra ity, izany hoe, raha mitombo be ny tahan'ny asidra ao amin'ny vatana, dia mety hitranga ny fahasarotana lehibe toy ny tsy fahombiazan'ny voa, fahasimban'ny taova hafa, fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena, ary mety ho fahafatesana mihitsy aza . Noho izany, raha sendra misy iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tsara ny manatona dokotera avy hatrany.

Nahoana no mitranga izany? Inona avy ireo antony lehibe mahatonga ny asidôzy metabolika?

Misy sokajy efatra lehibe mahatonga ny asidôzy metabolika. Andeha hojerentsika hoe inona avy izy ireo:

1. Asidôzy mifandraika amin'ny diabeta / Ketoasidôzy Diabetika (DKA):Maro ny olona efa nandre momba izany. Mety hitranga amin'ny olona voan'ny diabeta tsy voafehy tsara izany, indrindra fa ireo voan'ny diabeta karazany 1. Rehefa tsy ampy ny insuline ilain'ny sela mba hamokarana angovo, na rehefa tsy miasa tsara ny insuline ananany, dia tsy afaka mandray gliokaozy avy amin'ny ra ny sela. Avy eo dia manomboka mandoro tavy ho angovo ny vatana. Vokatr'izany dingana izany, dia misy karazana asidra antsoina hoe 'ketone bodies' miangona ao amin'ny vatana. Toe-javatra tena mampidi-doza ity izay mitaky fitsaboana avy hatrany.

2. Asidôzy hyperchloremic: Izany dia vokatry ny fahaverezan'ny vatana be loatra ny mineraly sarobidy toy ny bikarbonate sodium. Alaivo sary an-tsaina hoe voan'ny aretim-pivalanana mafy ianao mandritra ny andro maromaro , ka very rano. Amin'izay fotoana izay, dia mety hivoaka avy ao amin'ny tsinay ny bikarbonate be dia be. Mety hitranga ihany koa izany raha mampiasa fanafody mampivalana ( laxatives ) be loatra ianao, nefa tsy manatona dokotera.

3. Asidôzy laktika: Mitranga ity toe-javatra ity rehefa be loatra ny karazana asidra antsoina hoe asidra laktika ao amin'ny vatantsika. Eritrereto ange izany, rehefa manao fanatanjahan-tena mafy loatra isika, na rehefa tsy mahazo oksizenina ampy ny sela ao amin'ny vatantsika (ohatra, aretim-po, aretina mafy), dia vokarina ho vokatra azo avy amin'ny famokarana angovo ny asidra laktika. Amin'ny ankapobeny, ny vatana no mifehy izany. Saingy indraindray, ohatra, amin'ny olona iray voan'ny tsy fahombiazan'ny aty , na rehefa mihena tampoka ny siramamy ao amin'ny ra (Hypoglycemia na siramamy ambany ao amin'ny ra) , na raha misy olona misotro toaka be loatra (fidorohana toaka) , amin'ny toe-javatra sasany momba ny homamiadana , na raha manao fanatanjahan-tena mafy loatra isika (fanatanjahan-tena mahery vaika) , dia mety hitombo ny habetsahan'ny asidra laktika ary tsy zakan'ny vatana izany.

4. Asidôzy amin'ny lalan-drà ao amin'ny voa (RTA): Mitranga izany rehefa tsy afaka mamoaka asidra ampy miaraka amin'ny urine ireo fantsona kely (tubules) ao amin'ny voa. Na koa, tsy voaverina tsara ny bikarbonate. Vokatr'izany, mitombo tsikelikely ny asidra ao amin'ny ra.

Ny antony roa mahazatra indrindra dia ny aretim-pivalanana tsy voafehy sy ny tsy fahombiazan'ny voa.

Aretina mifindra ve ity? Hifindra amin'ny hafa ve aho?

Tsia, tsy izany mihitsy. Tsy aretina mifindra ny asidôzy metabolika. Tsy azonao mifindra amin'ny olon-kafa izany satria hoe voan'izany ianao. Olana amin'ny fifandanjana simika anatiny ao amin'ny vatana izany.

Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera izany?

Rehefa manatona dokotera ianao dia hanontany anao momba ny soritr'aretinao aloha izy, hanontany momba ny aretinao taloha, ary avy eo dia handinika anao. Handidy fitiliana maromaro izy avy eo mba hanamafisana ny aretina sy hahitana ny antony.

Indraindray ianao dia mety halefa any amin'ny dokotera mpitsabo aretin'ny voa , indrindra raha ahiahiana ho misy olana amin'ny voa.

Inona no ataonao amin'ireto fitsapana ireto?

Mety miovaova arakaraka ny soritr'aretinao sy izay heverin'ny dokoteranao fa antony ny fitiliana. Ireto avy ny fitiliana mahazatra indrindra:

• Fitiliana ra: Tena zava-dehibe ireo.
• Fitsapana ny elanelan'ny Anion: Alaina santionany kely amin'ny ra avy amin'ny lalan-drà eo amin'ny sandrinao ary refesina ny fahasamihafana misy eo amin'ny akora simika mitondra herinaratra tsara sy ratsy antsoina hoe electrolytes. Raha lehibe noho ny mahazatra io elanelana io, dia mety ho famantarana matanjaka fa voan'ny asidôzy metabolika ianao.
• Fitiliana ny entona ao amin'ny ra (ABG): Fitsapana hafa kely ity. Izany dia mitaky fakana ra kely avy amin'ny lalan-dra ao amin'ny hato-tananao, kiho, na valahanao (matetika kely kokoa noho ny lalan-dra). Izany dia mandrefy ny haavon'ny oksizenina, ny haavon'ny gazy karbonika, ary ny tena zava-dehibe, ny pH-n'ny ranao. Ny pH latsaky ny 7.35 dia midika fa asidra loatra na fototra loatra ny ranao.
• Fitiliana ra hafa: Azo atao ihany koa ny mijery ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra, ny fitiliana ny fiasan'ny voa (ohatra: Creatinine ao amin'ny sérum, BUN), ary ny tahan'ny electrolyte (Electrolytes toy ny Sodium, Potassium, Chloride).

• Fitiliana urine:

Rehefa mivalan-drano ao anaty tavoahangy manokana ianao dia jerena ny pH-ny. Izany dia afaka milaza aminao zavatra toy ny hoe asidra loatra ve ny fisotronao, na base loatra, na misy ketôna.

Ahoana no fomba fitsaboana ity? (Fitsaboana)

Rehefa avy namaritra ny antony marina mahatonga ny asidôzy metabolika anao ny dokoteranao dia hanome anao drafitra fitsaboana izay mety aminao izy. Miankina amin'ny antony ny fitsaboana.

• Ny zava-dehibe indrindra dia ny mitsabo ny antony . Ohatra, amin'ny ketoacidosis diabetika, ny siramamy ao amin'ny ra dia fehezina amin'ny alàlan'ny fampidirana insuline sy ranoka IV.
• Azo omena bikarbonate sodium amin'ny endrika takelaka na citrate sodium amin'ny endrika vahaolana ny olona voan'ny aretin'ny voa mba hampihenana ny asidra ao amin'ny vatana.
• Raha be dia be ny rano very amin'ny vatana (ohatra noho ny aretim-pivalanana), dia ilaina ny manome ranoka masira (ranon-javatra IV) amin'ny alalan'ny lalan-drà.
• Amin'ny tranga sasany izay tena mafy, dia omena amin'ny alalan'ny lalan-drà ny bikarbonate sodium (IV) mba handanjalanjana haingana ny asidra ao amin'ny ra.
• Raha misy zavatra misy poizina miditra ao amin'ny vatana (ohatra, avy amin'ny fihinanana aspirine be loatra na fihinanana zavatra simika toy ny methanol), dia mety ilaina ny fitsaboana manokana (ohatra, dialyse) mba hanesorana ilay zavatra misy poizina ao amin'ny ra.

Misy fiantraikany amin'izany ve ny sakafo sy ny zava-pisotro? Inona no tokony hohaniko ary inona no tokony hohaniko kely kokoa?

Eny, marina tokoa. Ny sasany amin'ireo sakafo sy zava-pisotro hanintsika dia mampitombo ny asidra ao amin'ny vatana, raha ny hafa kosa mampitombo ny alkaline ary manampy amin'ny fampihenana ny asidra. Na izany aza, tena zava-dehibe ity: Alohan'ny hanaovana fanovana lehibe amin'ny sakafonao dia tokony hiresaka amin'ny dokotera na mpitsabo sakafo ianao. Tena zava-dehibe ity torohevitra ity raha manana aretin'ny voa ianao.

Sakafo mamorona asidra:

• Hena (indrindra fa ny hena mena, akoho, trondro).
• Atody.
• Fromage sy vokatra vita amin'ny ronono hafa (sasany).
• Voamaina voahodina.
• Toaka.

Sakafo mamorona alkaline izay mampitombo ny alkalinity ao amin'ny vatana, izany hoe manampy amin'ny fampihenana ny asidra:

• Karazana voankazo maro (indrindra fa ny voankazo citrus).
• Voanjo sy dibera misy voanjo.
• Legioma (ohatra: lentilles, voanjobory, tsaramaso maitso, soja).
• Legioma maro (indrindra fa ny legioma maitso).
• Misy olona miresaka momba ny rano misy alkaline , saingy misy hevitra samihafa momba ny fototra ara-tsiansa momba izany, ka tsara kokoa ny manontany amin'ny dokotera.

Inona avy ireo fanafody hafa ampiasaina amin'izany?

Indraindray ny fanafody azo vidiana tsy misy prescription (OTC) toy ny Sodium Citrate na Sodium Bicarbonate dia afaka manampy amin'ny fandanjana ny asidra ao amin'ny vatana. Na izany aza, aza mampiasa ireo fanafody ireo raha tsy manatona dokotera, satria mety hiteraka olana hafa izy ireo.

Amin'ny tranga sasany mafy, rehefa tsy miasa tsara ny fo ary tsy mahazo oksizenina ampy ny vatana, dia mety hanome fanafody antsoina hoe inotropes ny dokotera. Ireo dia mahatonga ny fo hitempo mafy kokoa. Izany dia manampy ny vatana hahazo oksizenina bebe kokoa ary manampy amin'ny fampihenana ny asidra ao amin'ny ra. Ireo fanafody ireo dia matetika omena amin'ny alalan'ny lalan-drà (IV) any amin'ny hopitaly.

Misy zavatra azontsika atao ve mba hampihenana ny fivoaran'ny asidôzy metabolika?

Na dia tsy azo atao aza ny misoroka tanteraka ity toe-javatra ity, dia misy zavatra vitsivitsy azontsika atao mba hampihenana ny risika:

• Misotro rano ampy sy ranon-javatra mahasalama hafa mandritra ny andro.
• Raha voan'ny diabeta ianao dia zava-dehibe ny mifehy ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao araka ny toromariky ny dokoteranao. Tafiditra amin'izany ny fanafody, ny sakafo ary ny fanatanjahan-tena.
• Raha misotro toaka ianao dia ferana ny habetsahana sotroinao na ajanony tanteraka izany. Ny fetra ara-pahasalamana dia heverina ho tsy mihoatra ny zava-pisotro mahazatra roa isan'andro ho an'ny lehilahy ary tsy mihoatra ny zava-pisotro mahazatra iray isan'andro ho an'ny vehivavy.
• Mihinana sakafo voalanjalanja.

Inona no hitranga amin'ny ho avy amin'ity toe-javatra ity? Zavatra tokony hatahorana ve izany? (Outlook)

Raha voan'ny asidôzy metabolika ianao, dia miankina amin'ny hamafin'ny aretina, ny antony nahatonga azy, ary ny hafainganam-pandeha sy ny fomba andraisanao fitsaboana ny hoavinao.

• Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ity toe-javatra ity dia azo sitranina amin'ny alàlan'ny famaritana sy fitsaboana sahaza.
• Amin'ny tranga malefaka , mety ho vetivety ihany ny soritr'aretina ary mety tsy mitaky fitsaboana manokana raha toa ka afaka ho azy ny antony.
• Saingy, araka ny nolazaiko teo aloha, amin'ny tranga mafy, raha tsy tsaboina, dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa na taova hafa, ary mety hiteraka fahafatesana mihitsy aza. Izany no mahatonga ity tsy zavatra tokony hohamaivanina.

Ahoana no ahafahako mikarakara ny tenako? Inona avy ireo zavatra azoko atao irery? (Fikarakarana tena)

Hamorona drafitra fitsaboana mety aminao ny dokoteranao. Tafiditra ao anatin'izany ny fanafody sy ny fanovana ny fomba fiaina. Ireto dingana ireto dia hanampy amin'ny fanafainganana ny fahasitrananao ary hisorohana ny fiverenan'ny aretina:

• Jereo tsy tapaka ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao (raha voan'ny diabeta ianao). Manaova fanaraha-maso ny siramamy ao amin'ny ra ao an-trano araka ny toromariky ny dokoteranao.
• Raiso tsara, amin'ny fotoana mety, ary amin'ny fatra mety ny fanafody nomen'ny dokotera anao. Aza adino na dia fatra iray aza.
• Raha manoro hevitra anao ny dokoteranao na ny mpitsabo anao momba ny sakafo dia miezaha mihinana sakafo tsy dia misy asidra loatra fa misy alkaline kokoa.
• Ahena na atsaharo tanteraka ny fisotroana toaka.
• Araho ara-potoana ny fotoananao amin'ny dokotera. Amin'izany fomba izany, dia ho hitanao ny fivoaranao ary ho vitanao izay fanovana ilaina.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera? Vonjimaika ve izany?

Raha sendra misy soritr'aretin'ny asidôzy metabolika ianao (toy ny havizanana izay noresahintsika teo aloha, fiovan'ny fifohana rivotra, maloiloy), na raha sendra misy soritr'aretina mafy amin'ny aretina hafa izay mety mahatonga ity aretina ity (ohatra, diabeta tsy voafehy, aretim-pivalanana mafy, soritr'aretin'ny aretin'ny voa), dia manatona dokotera avy hatrany. Aza misalasala.

Inona no mahasamihafa ny Asidôzy Metabolika sy ny Asidôzy Respiratoire?

Na dia samy toe-javatra izay mampitombo ny asidra ao amin'ny vatana aza ireo roa ireo, dia samy hafa ny fomba fitrangan'izy ireo sy ny rafi-taova izay tena voakasik'izany.

Ny asidôzy metabolika dia toe-javatra iray izay misy fiantraikany lehibe indrindra amin'ny metabolisman'ny vatana sy ny rafi-pivalanana, indrindra fa ny voa . Mitranga izany rehefa be loatra ny asidra vokarina ao amin'ny vatana, na tsy afaka manivana tsara ny asidra amin'ny ra ny voa, na very bikarbonata ny vatana.

Ny asidôzy respiratoire dia toe-javatra iray izay misy fiantraikany voalohany indrindra amin'ny rafi-pisefoana, na havokavoka . Izany dia rehefa tsy afaka manala haingana ny gazy karbonika (CO2) ao amin'ny ra ny havokavoka. Mifangaro amin'ny rano ny CO2 mba hamorona asidra. Rehefa miharatsy ny toe-javatra toy ny asma, ny aretin'ny havokavoka (toy ny COPD), ny fahasimban'ny atidoha izay miteraka fahasarotana miaina, na ny fampiasana tafahoatra ny fanafody na pilina fatoriana sasany dia mety hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny havokavoka, ka mahatonga ny CO2 hiangona sy hampitombo ny asidra.

Raha fintinina, ny metabolika dia ny olana amin'ny fizotran'ny simika ao anatin'ny vatana sy ny voa. Ny taovam-pisefoana kosa dia ny olana amin'ny fizotran'ny fifohana rivotra sy ny havokavoka.

Farany, ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidinao (Hafatra entina mody)

Ny asidôzy metabolika dia toe-javatra iray tokony hampanahy anao tokoa, satria misy fiantraikany amin'ny fifandanjana fototra ao amin'ny vatana izany. Indraindray azonao atao ny manandrana tsy miraharaha ireo soritr'aretina ary mody hoe: "Ho tsara daholo izany." Saingy tadidio fa ny vatanao no miresaka aminao ary miteny hoe: "Misy zavatra tsy mety ao anatiny, ampio aho."

Tokony hitandrina tsara amin'ireo soritr'aretina ireo ianao, indrindra raha manana aretina efa ela toy ny olana amin'ny voa na diabeta.

Aza manahy anefa. Tsy irery ianao. Misy dokotera, mpitsabo mpanampy ary matihanina ara-pahasalamana mahay afaka manampy anao sy mamonjy anao amin'ity toe-javatra ity. Raha voamarina tsara ny aretina ary voatsabo haingana sy araka ny tokony ho izy, dia azo fehezina tsara ity aretina ity ary azo averina amin'ny laoniny. Noho izany, raha misalasala momba izany ianao dia aza misalasala manatona dokotera, mametraha fanontaniana ary mahazoa torohevitra sy fitsaboana ilaina. Satria ny fahasalamanao no zavatra sarobidy indrindra eto amin'izao tontolo izao!

` Asidôzy metabolika, fifandanjan'ny asidra-base, sandan'ny pH, aretin'ny voa, diabeta, ketoacidosis, asidôzy laktika, soritr'aretina, fitsaboana