Nahatsikaritra fiovana teo amin'ny fivalananao ve ianao tato ho ato? Aza atao tsirambina ireo soritr'aretina ireo, satria heverinao fa ara-dalàna izany. Mety ho famantarana ny homamiadan'ny tsinaibe izy ireo. Androany, hiresaka momba ny karazana homamiadan'ny tsinaibe izay somary manokana kokoa isika, nefa koa somary tsara vintana kokoa. MSI-H no anarany.
Raha fintinina, inona moa ity homamiadan'ny tsinaibe MSI-H ity?
Mba hahatakarana izany, andeha hojerentsika aloha ny ADN ao anatin'ny selan'ny vatantsika. Eritrereto ho toy ny rojo lava ny ADN-ntsika. Ity rojo ity dia misy vakana mitovy karazana mifamatotra aminy imbetsaka. Ireo ampahan'ny ADN miverimberina ireo dia antsoina hoe microsatellites.
Ankehitriny, rehefa mizara ny selan'ny vatantsika ary miforona ny sela vaovao, dia misy dika mitovy amin'io rojo ADN io. Indraindray dia mety hitranga ny fahadisoana (fiovan'ny fototarazo) rehefa misy dika mitovy ireo. Aza manahy anefa, ny vatantsika dia manana rafitra toy ny 'polisy mahita fahadisoana'. Antsoina hoe rafitra Mismatch Repair (MMR) izany. Manamarina ny fahadisoana ao amin'ireo dika mitovy ADN ireo izy ary manitsy izany avy hatrany.
Na izany aza, ao amin'ny sela homamiadana sasany, ity rafitra MMR ity dia tsy miasa tsara. Antsointsika hoe dMMR (fanamboarana tsy mifanaraka amin'ny ADN tsy ampy). Avy eo, satria tsy misy olona manamboatra ny lesoka amin'ireo dika mitovy amin'ny ADN ireo, dia miangona ny lesoka ary lasa tsy marin-toerana ny ADN. Izany no toe-javatra misy amin'ny microsatellites tsy marin-toerana be, izay antsointsika hoe MSI-H (Microsatellite Instability-High) .
Mahagaga fa ity "tsy fandriam-pahalemana" ao amin'ny ADN ity dia zavatra tsara indraindray. Ny homamiadan'ny MSI-H dia mamaly tsara kokoa ny fitsaboana antsoina hoe immunotherapy noho ny karazana homamiadana hafa. Ankoatra izany, dia somary tsara ny fomba fijeriny.
Inona avy ireo soritr'aretina mety ho hita amin'ny homamiadan'ny MSI-H?
Mety tsy hiseho foana ireo soritr'aretina, fa raha miseho kosa dia mitovy amin'ny an'ny homamiadan'ny tsinaibe mahazatra.
| Sokajy soritr'aretina | Zavatra ho hita |
|---|---|
| Fiovana eo amin'ny fivezivezen'ny tsinay | Aretim-pivalanana, fitohanana, na fahatsapana ho voky aorian'ny fivalanana. |
| Ra ao amin'ny fivalanana | Fivalanan-drano volontany na mainty antitra, na rà mandriaka avy amin'ny lava-pitombenana. |
| Tsy fahazoana aina amin'ny vavony | Marary vavony, mibontsina. |
| Toetra hafa amin'ny vatana | Harerahana tsy hay hazavaina, fihenan-danja, fahaverezan'ny fahazotoan-komana. |
Zava-dehibe: Tsy ny olona rehetra manana ireo soritr'aretina ireo no voan'ny homamiadana. Na izany aza , raha misy ra ao amin'ny fivalananao na fanaintainana mafy ao an-kibo, dia manatona dokotera avy hatrany. Raha mbola mitohy mihoatra ny roa herinandro ny soritr'aretina hafa dia tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana ianao.
Indraindray, ny famantarana voalohany amin'ity homamiadana ity dia ny fitiliana ra izay mampiseho isa ambany amin'ny sela mena (anemia). Izany dia vokatry ny rà mandriaka ao amin'ny tsinay.
Antony sy anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny fivoaran'ny homamiadan'ny MSI-H
Ny antony voalohany mahatonga ny homamiadan'ny MSI-H dia ny tsy fahatomombanan'ny fototarazo MMR izay noresahintsika teo aloha. Matetika izany no mitranga mandritra ny androm-piainan'ny olona iray, tsy misy antony manokana.
Saingy eo amin'ny 5% eo ho eo amin'ny olona voan'ny homamiadan'ny tsinaibe, ity tsy fahatomombanana ara-pandovan-toetra ity dia mifindra amin'ny taranaka fara mandimby. Antsointsika hoe Lynch syndrome izany. Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'ity aretina ity dia mety ho voan'ny homamiadan'ny tsinaibe ihany koa ianao.
Ankoatra izany, misy zavatra eo amin'ny fomba fiainantsika izay mampitombo ny mety hisian'ny homamiadana.
| Ireo anton-javatra mety hampidi-doza izay tsy azontsika fehezina | Ireo anton-javatra mety hampidi-doza azontsika fehezina |
|---|---|
| Mihoatra ny 50 taona | matavy loatra |
| Manana tantaram-pianakaviana momba ny homamiadan'ny tsinaibe | Diabeta karazany 2 |
| Aretina nolovaina toy ny Lynch syndrome | ny fifohana sigara |
| Manana aretina toy ny aretin'i Crohn | Fisotroana tafahoatra |
| Misy polyps ao amin'ny tsinaibe | Fihinanana hena mena sy hena voahodina be loatra |
Ahoana no hamantarana ny aretina?
Raha miahiahy ho voan'ny homamiadana ny dokoteranao noho ny soritr'aretinao, dia hanoro anao hanao fitiliana maromaro izy.
1. Kolonoskopia: Ampidirina ao anaty lava-body ny fantsona mora miolaka misy fakantsary mba handinihana ny tsinaibe iray manontolo. Amin'izao fotoana izao, dia alaina ny sombin-taolana kely avy amin'ny faritra mampiahiahy mba hojerena. Izany dia antsoina hoe biopsie .
2. Fitsapana molekiola: Misy fitiliana manokana atao mba hamantarana ny fiovan'ny fototarazo, izany hoe ny satan'ny MSI-H, ao amin'ny santionan'ny sela nalaina avy amin'ny biopsy. Ampiasaina amin'izany ny teknolojia toy ny IHC , PCR , ary NGS .
3. Fitiliana sary: Atao ny fitiliana toy ny CT sy MRI mba hahitana raha efa niparitaka tany amin'ny taova hafa ny homamiadana.
Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny MSI-H?
Miankina amin'ny dingana misy ny homamiadana sy ny halaviran'ny fiparitahany ny fitsaboana. Misy safidy roa lehibe amin'ny fitsaboana.
FANDIDIANA
Raha tsy niparitaka tany amin'ny faritra hafa ny homamiadana, ny dingana voalohany dia ny fanesorana ny fivontosana amin'ny alàlan'ny fandidiana. Mety hiovaova arakaraka ny haben'ny homamiadana ny karazana fandidiana.
fanafody
Eto no idiran'ny maha-manokana ny homamiadan'ny MSI-H.
- Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana: Ity no fitsaboana manan-danja sy mahomby indrindra amin'ny homamiadan'ny MSI-H.Eritrereto hoe manana bokotra 'on'/'off' ny sela fiarovana antsika. Indraindray ny sela homamiadana dia mamono amim-pahakingana io bokotra io ary miafina amin'ny fiarovan'ny vatantsika. Ny fanafody fitsaboana amin'ny hery fiarovana (checkpoint inhibitors) dia mamerina io bokotra 'off' io, manampy ny hery fiarovana hahita sy handrava ny sela homamiadana.
- Fitsaboana amin'ny alalan'ny chimiothérapie: Fanomezana fanafody mahery vaika mba hamonoana ireo sela homamiadana. Indraindray ampiasaina alohan'ny na aorian'ny fandidiana.
- Fitsaboana mikendry manokana: Fanomezana fanafody mikendry sy mampijanona ireo proteinina na dingana manokana izay manampy ny fitomboan'ny sela homamiadana.
Miaina miaraka amin'ny homamiadan'ny MSI-H
Tena zava-dehibe ny fitazonana ny fahasalamana ara-batana sy ara-tsaina mandritra ny fitsaboana homamiadana.
- Sakafo: Aorian'ny fandidiana, araho ny toromariky ny dokotera ary mihinàna sakafo mora levonina sy be proteinina. Tsara kokoa ny mampihena ny fihinanana sakafo mamokatra entona (ohatra, laisoa, tsaramaso) sy hena voahodina.
- Fanatanjahan-tena: Ny fanazaran-tena tsotra toy ny fandehanana an-tongotra betsaka araka izay azonao atao dia mety hahasoa ny vatanao sy ny sainao. Saingy miresaha amin'ny dokoteranao alohan'ny hanombohana fomba fanatanjahan-tena rehetra.
- Fahasalamana ara-tsaina: Ara-dalàna ny mahatsiaro ho mitebiteby sy matahotra mandritra ny fotoana toy izao. Aza afenina ao an-tsainao ny fihetseham-ponao. Miresaha amin'ny olona atokisanao, ny fianakavianao, ary mitadiava fanampiana amin'ny mpanolo-tsaina momba ny fahasalamana ara-tsaina raha ilaina.
Avo dia avo ny tahan'ny fahasitranana amin'ny homamiadan'ny tsinaibe MSI-H raha oharina amin'ny karazana homamiadan'ny tsinaibe hafa, indrindra raha hita mialoha, ary ny fitsaboana toy ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia mety hitondra vokatra tsara dia tsara.
Hafatra entina mody
- Ny MSI-H dia karazana homamiadan'ny tsinaibe manokana izay misy lesoka ao amin'ny rafitra fanamboarana ADN (MMR) ao amin'ny sela homamiadana.
- Noho io "tsy fandriam-pahalemana" io, ireo homamiadana ireo dia mamaly tsara ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana.
- Raha sendra misy soritr'aretina mifandraika amin'ny homamiadan'ny tsinaibe ianao (fiovan'ny fivalanana, fanaintainan'ny vavony, rà mandriaka), aza atao tsinontsinona izany ary manatona dokotera avy hatrany.
- Avo dia avo ny mety ho sitrana amin'ny homamiadan'ny MSI-H raha hita mialoha. Noho izany, zava-dehibe ny tsy hatahotra ary mitady torohevitra sy fitsaboana ara-pitsaboana sahaza.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao