Fantatrao ve ity aretina fungal mampidi-doza ity? (Mucormycosis) Andao hiresaka!

Efa nandre momba ity 'holatra mainty' ity ve ianao? Angamba efa nandre izany tamin'ny gazety na tamin'ny fahitalavitra ianao. Aretina mampatahotra sy mety hampidi-doza tokoa izy io. Androany, andeha isika hiresaka momba ity aretina holatra ity, fantatra ara-pitsaboana amin'ny anarana hoe Mucormycosis, amin'ny teny tsotra.

Inona no atao hoe Mucormycose?

Raha fintinina, ny Mucormycosis dia aretina holatra tena mampidi-doza . Voan'ny vondrona holatra antsoina hoe mucormycetes izy io. Ireo holatra ireo dia mety hisy fiantraikany amin'ny faritra maro samihafa amin'ny vatantsika. Ohatra, mety hisy fiantraikany amin'ny masonao, sinuses (ny toerana eo amin'ny handrinao sy ny takolakao), atidoha, havokavoka, vavony sy tsinay (lalan-kibo), na hoditra.

Amin'ity tranga ity, miovaova arakaraka ny faritra amin'ny vatanao voan'ny holatra ny soritr'aretina. Indraindray antsoina hoe zygomycose izy io.

Alaivo sary an-tsaina ange hoe miaina ao anatin'ny tontolo manodidina antsika ireo holatra antsoina hoe mucomycetes ireo, indrindra fa ao anaty tany, zezika, fako ravina simba, ary poti-kazo. Mahagaga anefa fa ny ankamaroantsika dia tsy marary noho ireo holatra ireo. Na izany aza, ny olona voan'ny diabeta, karazana homamiadana sasany, na aretina hafa izay mampihena ny hery fiarovana dia atahorana kokoa ho voan'ny mucomycosis.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny hoe aretina mety hahafaty ny mucormycose. Noho izany, raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia tokony handeha any amin'ny hopitaly na hitady torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.

Inona avy ireo karazana Mucormycose lehibe indrindra?

Misy karazany maro ny mucormycose. Ireto avy izy ireo:

• Ny karazana izay misy fiantraikany amin'ny orona, maso ary atidoha (Rhino-orbital-cerebral na Rhinocerebral mucormycosis)
• Mucormycose amin'ny havokavoka
• Mucormycose amin'ny hoditra
• Ny karazana misy fiantraikany amin'ny rafi-pandevonan-kanina (Gastrointestinal mucormycose)
• Mucormycose miparitaka

Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?

Miankina amin'ny faritra amin'ny vatanao voan'ny aretina ny soritr'aretin'ny mucormycose. Mety hahatsapa soritr'aretina eo amin'ny oronao, havokavoka, lalan-kanina, manodidina ny masonao, na eo amin'ny hoditrao ianao.

Ny karazana izay misy fiantraikany amin'ny orona, maso ary atidoha (Rhino-orbital-cerebral Mucormycosis)

Ity no karazana mucormycose mahazatra indrindra . Amin'ity tranga ity, ny holatra dia miditra voalohany amin'ny sinuses ary mety hiparitaka any amin'ny orbitra sy ny atidoha. Fahita indrindra amin'ny olona voan'ny diabeta mafy sy tsy voafehy (ohatra, A1C mihoatra ny 8% na dia efa notsaboina tsy tapaka nandritra ny herintaona mahery aza) ary amin'ny olona efa nanao famindrana taova.

Ireto avy ireo soritr'aretina amin'ity karazana ity:

• Tazo
• Aretin'andoha
• Fanaintainana eo amin'ny sinus (fanaintainana eo amin'ny handrina, takolaka)
• Fitohanana orona
• Fery na fery eo amin'ny lanilanin'ny vava
• Fahaverezan'ny fahitana na fahitana roa sosona
• Fahasarotana amin'ny fihodinan'ny maso sy ny tsiky (antsoina hoe 'paralysisan'ny nerve cranial' izany)
• Maso misongadina (proptosis)
• Fivontosana manodidina ny maso
• Ranomaso mainty na nana avy amin'ny maso
• Fisafotofotoana na fiovana ara-tsaina hafa

Mucormycose amin'ny havokavoka

Ity aretina vokatry ny holatra amin'ny havokavoka ity no karazany faharoa mahazatra indrindra. Fahita matetika indrindra amin'ny:

• Olona voan'ny homamiadan'ny ra (ohatra, leukemia, lymphoma, na myeloma), indrindra ireo manana sela fotsy sasany ambany (neutropenia)
• Ho an'ireo izay efa nanao famindrana tsoka taolana
• Ho an'ireo izay efa nanao famindrana taova matotra

Soritr'aretina amin'ity karazana ity:

• Tazo
• Fanaintainan'ny tratra
• Fahasarotana miaina (dyspnea)
• Mikohaka miaraka amin'ny ra (hemoptysis)

Mucormycose amin'ny hoditra

Mitranga ity karazana aretina ity rehefa miditra amin'ny hoditrao amin'ny alalan'ny ratra na rangotra ny holatra. Alaivo sary an-tsaina hoe misy ratra kely eo amin'ny ratra ary misy zavatra toy ny vovoka miditra eo amin'izany. Mety hahatonga ity holatra ity hiditra izany. Mahagaga fa mahazatra ihany koa ity karazana ity amin'ny olona manana hery fiarovana salama.

Soritr'aretin'ny hoditra:

• Vaky, fery, na fivontosana mafy eo amin'ny hoditra
• Mena, miova loko, na mivonto ny hoditra

Miharatsy tsikelikely ireo fiovan'ny hoditra ireo. Mivadika ho mainty izy ireo, miparitaka amin'ny faritra midadasika, ary indraindray mety hiitatra hatrany amin'ny hozatra na taolana.

Ny karazana misy fiantraikany amin'ny rafi-pandevonan-kanina (Gastrointestinal Mucormycosis)

Aretin'ny vavony na tsinay ity. Fahita matetika amin'ny zaza teraka aloha loatra. Saingy vao haingana, nitombo ihany koa izany tamin'ny olon-dehibe manana hery fiarovana ambany (neutropenia), olona mihinana fanafody corticosteroid maharitra, ary olona voan'ny aretina hafa izay mampihena ny hery fiarovana.

Soritr'aretina:

• Fanaintainan'ny kibo
• Maloiloy sy mandoa
• Ra mandriaka ao amin'ny tsinay

Mucormycose miparitaka

Amin'ity tranga ity, miparitaka amin'ny alalan'ny ra mankany amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana ny aretina. Matetika izy io no misy fiantraikany amin'ny atidoha, saingy mety hisy fiantraikany amin'ny fo, ny spleen, na ny hoditra ihany koa. Ity no endrika mucormycose mafy indrindra sy mahafaty indrindra. Matetika hita amin'ny:

• Olona voan'ny homamiadan'ny ra, indrindra fa ireo manana neutropenia
• Olona efa nanao famindrana tsoka taolana
• Olona efa nanao famindrana taova matotra

Satria ity karazana ity dia misy fiantraikany amin'ny faritra maro amin'ny vatana, dia mety hiseho ihany koa ny soritr'aretin'ireo karazana hafa voalaza etsy ambony, ary koa ny soritr'aretin'ny aretina fototra mety hanananao.

Nahoana no mitranga ny Mucormycose?

Ny mucomycose dia vokatry ny karazana holatra isan-karazany. Ny mahazatra indrindra dia ny Rhizopus oryzae sy ny Rhizopus delemar. (Ireo dia karazana holatra manokana.) Ireo holatra ireo dia miaina ao anaty tontolo iainana - indrindra fa ao anaty tany, zezika, fako ravina lo ary poti-kazo. Mety ho hita ao anaty sakafo tsy voasasa tsara ihany koa izy ireo. Ny ankamaroantsika dia tsy marary amin'ny fifohana na fikasihana ireo holatra ireo. Saingy raha manana olana ara-pahasalamana sasany ianao, dia mety tsy ho afaka hiady amin'ny aretina ny hery fiarovanao.

Ahoana no ahatongavan'izany amintsika?

Afaka mahazo mucormycose ianao amin'ny fifohana ireo spores (faritra fananahan'ny holatra) an'ireo holatra ireo, na amin'ny fihinanana zavatra misy azy ireo, na amin'ny alalan'ny fidiran'izy ireo amin'ny alalan'ny ratra eo amin'ny hoditra. Kely dia kely ireo spores ireo ka tsy afaka mahita azy ireo na misoroka azy ireo isika.

Mahalana vao mifindra avy any amin'ny hopitaly, amin'ny alalan'ny fitaovana ara-pitsaboana voaloto, ary aorian'ny loza voajanahary. Ohatra, ny rivo-doza mahery vaika dia afaka mampihetsika tany be dia be ary mamoaka ny holatra eny amin'ny rivotra.

Mifindra amin'ny olona iray mankany amin'ny olona iray hafa ve ity aretina ity?

Tsia. Tsy mifindra avy amin'ny olona iray mankany amin'ny olona iray hafa ny mucormycose. Avy amin'ny tontolo iainana ihany no ahazoanao ity holatra ity.

Iza no mety ho voan'ny mucormycose?

Ireo olona voan'ny diabeta sy ireo aretina sasany izay mampihena ny hery fiarovana no tena atahorana ho voan'ity aretina ity. Ankoatra izany, ny fisian'ny vy be loatra ao amin'ny vatana dia mety hiteraka izany. Ireto avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza:

• Diabeta mellitus, indrindra amin'ny toe-javatra toy ny hyperglycemia sy ketoacidosis.
• Efa vita famindrana taova tanteraka.
• Efa nanao famindrana sela fototra hematopoietika (famindrana tsoka taolana).
• Ny neutropenia dia fihenan'ny isan'ny sela fotsy antsoina hoe neutrophils.
• Kansera, indrindra fa ny leukemia, lymphoma, na myeloma.
• Fampiasana maharitra fanafody corticosteroid.
• Fanindronana fanafody tsy misy torohevitra ara-pitsaboana.
• Toe-javatra antsoina hoe hemochromatose (izay mampitombo ny habetsahan'ny vy ao amin'ny vatana - 'fihoaram-pefy amin'ny vy').
• May na ratra mafy amin'ny hoditra izay ahafahan'ny loto sy mikraoba miditra ao amin'ny ratra.
• Teraka aloha loatra na latsaky ny lanjany rehefa teraka.

Raha lazaina tsotra, raha malemy ny hery fiarovana ao amin'ny vatanao (système immunitaire) dia azo inoana kokoa fa ho voan'izany ianao.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ity aretina ity?

Ny Mucormycose dia mety hiteraka fahasarotana mahatsiravina sy mety hahafaty, anisan'izany:

• Trombosis amin'ny sinus cavernous: Fivontosan-dra miforona ao amin'ny lavaky ny sinus. Mety hahafaty izany.
• Fasciitis nekrotika:Aretina mafy sy miely haingana ity (antsoina koa hoe "bakteria mpihinana nofo"). Mety hahafaty.
• Osteomyelitis: Aretin'ny taolanao ity. Mety ho simba ny taolana.

Tena mampidi-doza ireo toe-javatra ireo, ka izany no maha-zava-dehibe ny fahazoana fitsaboana haingana.

Ahoana no fomba hamantarana marina ity aretina ity? (Diagnosis)

Mety hiahiahy ny dokotera fa misy mucormycosis noho ny soritr'aretinao sy ny aretina hafa anananao. Mba hanamafisana izany, dia haka sary (sary) ny faritra voakasika amin'ny vatana izy ireo ary handinika ny sela ao amin'ny vatanao raha misy holatra.

Fitsapana ho an'izany:

• Sary: Azo atao ny manao fitiliana X-ray amin'ny tratra, fitiliana CT (fitarafana tomografia amin'ny alalan'ny solosaina), na fitiliana MRI (fitaratra resonance magnetika).
• Ultrasound endobronchial: Karazana bronchoscopy ity. Midika izany fa fitaovana ultrasound mifatotra amin'ny fantsona manify sy mazava no ampiasaina haka sary ny ao anatin'ny havokavoka.
• Biopsie amin'ny sela: Afaka mijery ny sela ao amin'ny vatanao eo ambanin'ny mikroskopia na amin'ny alalan'ny fitiliana laboratoara ny dokotera mba hahitana raha misy holatra mucormycosis.

Ahoana no fomba fitsaboana ny Mucormycose?

Mitsabo ny mucormycosis amin'ny fanafody antifungal ny dokotera. Mety mila manao fandidiana ihany koa izy ireo mba hanesorana ny sela voan'ny aretina na maty. Ireto avy ny fanafody antifungal ampiasaina amin'izany:

• Amphotericine B
• Posaconazole `(Posaconazole)`
• Isavuconazole

Mila mihinana ity fitsaboana holatra ity mandritra ny herinandro maromaro, na volana maromaro aza ianao.

Azo sitranina tanteraka ve ity aretina ity?

Eny, azo atao izany. Saingy mila tsaboina haingana izany. Na dia tara andro vitsivitsy aza ny fitsaboana, dia mety hihena be ny fahafahana ho tafavoaka velona. Na dia atomboka haingana aza ny fitsaboana, dia mety ho sarotra ny manasitrana azy.

Ny fitsaboana haingana no fomba tsara indrindra hamonjena aina!

Manao ahoana ny tahan'ny fahafatesana vokatry ny Mucormycose?

Satria sarotra tsaboina izy io ary satria maro ny olona voan'ny mucormycose no malemy ny hery fiarovana, dia avo ny tahan'ny fahafatesana. Ny tahan'ny fahafatesana ho an'ny karazana mucormycose rehetra dia eo amin'ny 54%. Ny mucormycose izay misy fiantraikany amin'ny sinus ihany dia manana tahan'ny fahafatesana ambany kokoa (eo amin'ny 46%). Na izany aza, ny mucormycose miparitaka izay miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana dia matetika mahafaty.

Raharaha lehibe ihany ity. Satria sarotra tsaboina ity aretina ity, ary satria ambany ny hery fiarovana ny ankamaroan'ny olona voan'izany, dia avo ny tahan'ny fahafatesana. Aza kivy anefa, fa misy ny fahafahana ho sitrana amin'ny fitsaboana mialoha.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha manana ireto aretina manaraka ireto ianao dia anontanio amin'ny dokotera ny fomba hisorohana ny aretina fungal sy ny fomba hamantarana azy ireo mialoha:

• Raha voan'ny diabeta na homamiadana ianao.
• Raha efa nanao famindrana taova na famindrana sela fototra ianao.
• Raha manana aretina ianao na mihinana fanafody izay mampihena ny hery fiarovanao.

Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?

Mety hahafaty ny mucormycose raha tsy tsaboina haingana. Raha sendra misy soritr'aretin'ny mucormycose ianao, indrindra raha malemy ny hery fiarovanao na diabeta, dia mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra avy hatrany. Mitadiava fitsaboana vonjy taitra foana raha sendra misy ireto soritr'aretina mafy manaraka ireto:

• Tazo mahery (mihoatra ny 40 degre Celsius).
• Fahasarotana miaina.
• Mikohaka ra.
• Maso mibontsina na mivonto manodidina ny maso.
• Fiovan'ny fahitana, toy ny fahitana roa sosona.
• Fisafotofotoana na fiovana ara-tsaina hafa.
• Fikorontan-tsaina.
• Moka na ranomaso mainty.
• Fery izay tsy sitrana, mbola miely, na mivadika ho mainty.

Raha sendra misy amin'ireto famantarana ireto ianao dia mandehana any amin'ny hopitaly avy hatrany!

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Mety hanampy ny fametrahana ireto fanontaniana ireto amin'ny dokoteranao:

• Mety ho voan'ny aretin'ny holatra ve aho?
• Inona no azoko atao mba hampihenana ny mety ho loza aterak'izany amiko?
• Inona avy ireo soritr'aretina tokony hojeriko ary rahoviana aho no tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana?
• Inona avy ireo safidy fitsaboana ananako?
• Inona no azoko antenaina amin'ity aretina ity?

Misy fomba hisorohana ny Mucormycosis ve? (Fisorohana)

Miely patrana manodidina antsika ny holatra mahatonga ny mucormycosis, ka sarotra ny misoroka azy ireo tanteraka. Saingy ireto misy dingana azonao atao mba hampihenana ny mety hisian'ny aretina holatra:

• Raha manana olana ara-pahasalamana izay mety hampidi-doza anao amin'ny aretina fungal lehibe ianao dia miaraha miasa amin'ny dokoteranao mba hifehezana izany.
• Raha atahorana ho voan'ny aretina fungal ianao, dia mety hanome fanafody antifungal ny dokoteranao mba hisorohana ny aretina.
• Raha mahatonga anao ho mora voan'ny holatra ny asanao, dia anontanio amin'ny dokotera raha toa ka mety ho voan'ny aretina ianao.
• Fadio ny toerana misy vovoka, toy ny toeram-panorenana. Raha tsy maintsy any amin'ireny toerana ireny ianao dia manaova saron-tava "N95" (na fitaovana fiarovana hafa) izay manampy amin'ny fanivanana ny spore holatra amin'ny rivotra iainanao.
• Fadio ny manao zavatra mety hampiharihary anao amin'ny spores holatra, toy ny fikarakarana zaridaina sy ny fihadiana. Manaova fonon-tanana sy akanjo izay manarona hoditra betsaka araka izay azo atao rehefa miasa any ivelany.
• Sasao tsara amin'ny savony sy rano ny ratra sy ny rangotra.

Mampitombo ny mety hisian'ny Mucormycosis ve ny COVID-19?

Tamin'ny taona 2021, nitombo ny trangan'ny mucormycosis teo amin'ireo olona voan'ny COVID-19. Saingy tsy azon'ireo manam-pahaizana antoka hoe inona marina no ifandraisany. Tsy azony antoka ihany koa raha ampy hampitombo ny risika ny fisian'ny COVID-19, satria:

• Ny ankamaroan'ny tranga dia notaterina avy amin'ny faritra eran-tany izay ahitana mucormycosis matetika. Nandritra ny valan'aretina COVID-19, olona 1 amin'ny 3 voan'ny mucormycosis any amin'ireo faritra ireo no tsy voan'ny COVID-19.
• Nandritra ny valan'aretina, tranga maromaro tamin'ny COVID-19 sy ny mucormycosis no voalaza tany amin'ny faritra hafa amin'izao tontolo izao (izay matetika tsy dia fahita firy ny mucormycosis), saingy tsy nisy fihanaky ny aretina holatra tany amin'ny faritra izay matetika tsy dia fahita firy ny mucormycosis.
• Maro amin'ireo olona voan'ny mucormycosis sy COVID-19 no tsy voafehy tsara ny diabeta na nihinana fanafody corticosteroid. Ireo no anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny mucormycosis.
• Maro amin'ireo olona voan'ny COVID-19 sy mucormycose no voan'ny karazana aretina izay misy fiantraikany amin'ny orona, maso ary atidoha (rhino-orbital-cerebral mucormycose) - fa tsy ilay aretina mahazatra amin'ny havokavoka araka ny mety ho eritreretinao. Izany koa dia manondro fa misy aretina hafa fototra, tsy ny COVID-19 ihany, izay mandray anjara amin'ity aretina ity.

Noho izany, sarotra ny milaza avy hatrany fa vokatry ny Covid-19 izany. Mety hisy antony hafa koa mahatonga izany.

Farany, zavatra tokony hotadidina

Aretina tsy fahita firy ny mucormycose. Olona iray na roa amin'ny iray tapitrisa eo ho eo no voan'izany isan-taona. Saingy raha manana olana ara-pahasalamana izay mampihena ny hery fiarovanao ianao dia atahorana kokoa. Tokony hitandrina tsara ireo olona voan'ny diabeta sy A1C avo.

Ny fitantanana ny olana ara-pahasalamanao no fomba tsara indrindra hijanonana ho salama. Saingy miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fomba hafa hampihenana ny mety hisian'ny aretina. Afaka miresaka momba izay olana mety hanananao izy ary milaza aminao ny soritr'aretina tokony hojerena.

Tsy aretina mahazo ny rehetra ity. Na izany aza, raha manana aretina izay mampihena ny hery fiarovanao ianao, toy ny diabeta, dia mitandrema tsara. Ny zava-dehibe indrindra dia raha sendra misy soritr'aretin'ny mucormycosis ianao dia mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra ao amin'ny hopitaly akaiky indrindra avy hatrany. Satria ny fitsaboana haingana dia afaka mamonjy aina!

mucormycose , holatra mainty, aretin'ny holatra, diabeta, hery fiarovana, sinus, havokavoka, hoditra, atidoha, holatra