Mangetaheta foana ve ianao ary mivalan-drano be dia be? Andeha isika hiresaka momba ny Diabeta Nefrogenika Insipidus.

Mangetaheta koa ve ianao mandritra ny tontolo andro? Na firy na firy ny rano sotroinao dia mbola mahatsiaro ho tsy ampy ihany ianao? Mila mivalan-drano matetika sy be dia be koa ve ianao? Mety hieritreritra ianao fa ara-dalàna izany, na mety hieritreritra mihitsy aza ianao fa diabeta izany. Na izany aza, mety ho soritr'aretin'ny aretina tsy fahita firy antsoina hoe 'Diabeta Nefrogenika Insipidus' ihany koa izany. Andeha horesahintsika tsotra izao izany, amin'ny fomba azonao takarina.

Inona no atao hoe Diabeta Nefrogenika Insipidus?

Raha fintinina, ny diabeta insipidus néphrogène dia toe-javatra iray izay tsy ahafahan'ny voa mandrindra tsara ny habetsahan'ny rano ao amin'ny vatanao. Mamokatra hormonina antsoina hoe Hormone Antidiuretique, na ADH raha fintinina, ny vatantsika. Misy olona miantso azy io hoe Vasopressine. Io hormonina ADH io, dia "milaza" amin'ny voantsika ny habetsahan'ny rano tokony havoaka amin'ny urine sy ny habetsahana tokony hotazonina ao amin'ny vatana.

Tsy mamaly tsara an'io hormonina ADH io ny voan'ny olona voan'ny diabeta insipidus néphrogène. Izany hoe, na dia manome famantarana aza ny hormonina ADH mba "hitazona rano sy hampihena ny urine", dia tsy mihaino izany ny voa. Ny zava-mitranga amin'izay dia ny famokarana urine mihoatra noho izay ilaina. Izany dia mety hiteraka tsy fahampian-drano haingana, ary indraindray mampidi-doza.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Tsy tena azon'ny mpahay siansa antoka hoe firy ny olona voan'ny diabeta insipidus nephrogenic, saingy mino izy ireo fa aretina tena tsy fahita firy izany. Midika izany fa tsy aretina azon'ny rehetra izany.

Misy karazany samihafa ve ny Diabeta Insipidus?

Eny, misy karazany efatra ny diabeta insipidus. Andeha hojerentsika hoe inona avy izy ireo:

• Diabeta Insipidus Afovoany: Mitranga izany rehefa misy fahasimbana eo amin'ny fihary pituitary na hypothalamus ao amin'ny atidohanao. Ireo no faritra mamokatra, mitahiry ary mamoaka ny hormonina ADH. Io fahasimbana io dia manakana ny vatana tsy handrindra ny ADH amin'ny fomba mahazatra.
• Diabeta Nefrogenika Insipidus: Amin'ity karazana diabeta resahintsika androany ity, dia tsy afaka mamaly tsara ny hormonina ADH ny voa. Na dia eo aza ny hormonina ADH, dia toa tsy miraharaha izany ny voa.
• Diabeta Dipsogenika Insipidus: Antsoina koa hoe 'Polydipsia Voalohany', ity dia vokatry ny tsy fahatomombanan'ny rafitra fanaraha-maso ny hetaheta ao amin'ny hypothalamus. Izany dia mahatonga anao hahatsiaro ho mangetaheta mafy, mila misotro rano matetika , ary mivalan-drano be loatra.
• Diabeta Insipidus mandritra ny fitondrana vohoka: Mandritra ny fitondrana vohoka ihany no mitranga izany. Indraindray dia misy anzima novokarin'ny placenta izay manimba ny hormonina ADH. Manjavona izany rehefa teraka ny zaza.

Inona no mahasamihafa ny Diabeta Nefrogenika sy ny Diabeta Mellitus?

Olana tena manan-danja izay mampisafotofoto ny olona maro ity. Rehefa mandre ny teny hoe "diabeta" isika dia tonga ao an-tsaintsika ny siramamy, izay midika hoe diabeta mellitus. Na izany aza, na dia mitovy aza ny sasany amin'ireo soritr'aretin'ny diabeta insipidus néphrogène sy ny diabeta mellitus (toy ny fipipihana be loatra sy ny hetaheta be loatra), dia samy hafa tanteraka ireo aretina roa ireo.

Aretina mahazatra kokoa ny diabeta mellitus. Izany dia vokatry ny tsy fahampian'ny hormonina insuline na ny tsy fampiasan'ny vatana ny insuline araka ny tokony ho izy, izay miteraka tahan'ny siramamy ambony ao amin'ny ra. Na izany aza, ny diabeta nephrogenic insipidus dia olana mitranga rehefa tsy mamaly ny hormonina ADH ny voa ary tsy misy ifandraisany amin'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra . Koa tsara kokoa ny tsy mampifangaro azy roa, sa tsy izany?

Inona avy ireo antony mahatonga ny Diabeta Nefrogenika Insipidus?

Ny voantsika no tompon'andraikitra amin'ny fanivanana ny ra sy ny fanesorana ny loto sy ny ranon-javatra fanampiny amin'ny vatana amin'ny endrika urine. Ny hormonina ADH (vasopressin) dia manampy amin'ny fitazonana ny fifandanjana eo amin'ny habetsahan'ny rano sotrointsika sy ny habetsahan'ny urine avoakantsika.

Alaivo sary an-tsaina hoe, rehefa be hatsembohana na misotro rano kely kokoa ny olona salama iray, dia mitombo ny tahan'ny ADH, ka milaza amin'ny voa mba 'hamoaka urine kely kokoa, hitahiry rano ao amin'ny vatana.' Toy izany koa, rehefa ampy ny rano ao amin'ny vatana, dia mihena ny tahan'ny ADH, ka milaza amin'ny voa hoe 'tsy maninona, manaova urine izao fotsiny.'

Na izany aza, raha tsy mamaly tsara ny ADH ny vatanao, dia mamokatra urine be loatra ny voanao. Izany no mitranga amin'ny diabeta insipidus nephrogenic. Mety ho nolovaina ity aretina ity (norvaina) na mety hivoatra amin'ny fotoana rehetra eo amin'ny fiainanao (azo avy amin'ny vatana) .

Diabeta nephrogenic insipidus azo

Ity no karazana mahazatra indrindra. Mitranga izany rehefa misy zavatra manelingelina ny fahafahan'ny vatana mamaly ny ADH. Ohatra, mety ho vokatry ny toe-javatra sasany izay misy fiantraikany amin'ny voanao izany. Ireto avy ireo toe-javatra ireo:

• Amyloidosis - Izany dia rehefa misy proteinina tsy ara-dalàna mipetraka ao amin'ny taova anisan'izany ny voa.
• Karazana homamiadana sasany
• Aretin'ny voa mitaiza
• Aretin'ny voa, ohatra, pyelonephritis
• Aretin'ny voa polycystika - Izany dia rehefa misy kista feno rano miforona ao amin'ny voa.
• Voa sponjy medulary

Misy antony hafa koa izay misy fiantraikany amin'izany:

• Fanafody sasany: Indrindra ny lithium (ampiasaina amin'ny aretina ara-tsaina sasany) rehefa ampiasaina maharitra.
• Ambany ny tahan'ny potasioma ao amin'ny ra (hypokalemia)
• Fitomboan'ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ra (hypercalcemia)
• Anemia sela antsy fijinjana
• Syndrome Sjögren - Aretin'ny hery fiarovana ity.
• Tsentsina ny lalan-drano fisotrony - ohatra, zavatra toy ny vato ao amin'ny urine.

Diabeta insipidus nephrogenic nolovaina

Izany dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo AVPR2 na AQP2. Ireo fototarazo ireo dia milaza amin'ny vatana ny habetsahan'ny rano tokony hampidirina ao amin'ny urine. Rehefa tsy mety ireo fototarazo ireo dia tsy afaka mamaly ny ADH ny voa. Ny soritr'aretin'ny diabeta insipidus néphrogène, izay teraka hatrany am-bohoka, dia matetika miseho ao anatin'ny volana vitsivitsy voalohany amin'ny fiainana .

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Diabeta Nefrogenika Insipidus?

Alaivo sary an-tsaina hoe mahafantatra olona ianao, andeha hatao hoe Sumana. Mangetaheta mafy mandritra ny tontolo andro i Sumana. Miasa miaraka amin'ny tavoahangy rano lehibe eo akaiky eo izy. Saingy ao anatin'ny adiny iray aorian'ny fisotroana dia mangetaheta indray izy, ary tsy maintsy mankany amin'ny trano fidiovana matetika koa izy, ary mivalan-drano be dia be. Indraindray izy mifoha indroa na intelo isan'alina mba hivalan-drano. Nieritreritra izy hoe: 'Angamba satria misotro rano be loatra aho.' Saingy ireo no soritr'aretina lehibe amin'ny diabeta nephrogenic insipidus.

Ny olona voan'ny diabeta insipidus néphrogène dia mety manana soritr'aretina toy ny:

• Famantarana ny tsy fahampian-drano: Vava maina, molotra vakivaky, havizanana tafahoatra, fanina, ary indraindray manga maso rehefa mijoro. Alaivo sary an-tsaina izany toy ny hoe eo ambanin'ny masoandro mandritra ny fotoana maharitra tsy misy rano.
• Polydipsia: Mahatsapa ho toy ny tsy mahazo rano ampy ianao na dia betsaka toy inona aza ny rano sotroinao.
• Fivalanan-drano be loatra (Polyuria): Raha mihoatra ny 3 litatra isan'andro ny fivalanan-dranon'ny olon-dehibe (matetika eo anelanelan'ny 5-20 litatra!), ary raha mihoatra ny 2 litatra isan'andro ny fivalanan-dranon'ny zaza, dia mampiahiahy izany. Mazava be koa ny lokon'ny fivalanan-drano, toy ny rano.

Raha manana ity aretina ity ny zazakely kely dia mety hampiseho soritr'aretina toy izao izy ireo satria tsy mahatakatra ny fomba firesaka:

• aretim-pivalanana
• Tsy mitombo lanja na tsy mihalava tahaka ny zazakely hafa.
• Tazo matetika
• Tsy mety milamina sy mitomany foana (Mora tezitra) - toa sahirana ilay zaza.
• Tsy fahazotoan-komana, fihenan'ny fihinanana ronono
• Fikorontan-tsaina - Famantarana mampidi-doza ity.
• Mandoa
• Tsy maintsy manova matetika ny lambam-pandriana lena.

Ahoana no hamantarana ny diabeta nefrogenika insipidus?

Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia ny manatona dokotera no zavatra voalohany tokony hataonao. Hametraka fanontaniana aminao izy, handinika anao, ary raha ilaina dia handidy fitiliana toy ny:

• Fitiliana ra: Jereo ny haavon'ny elektrolita, toy ny sodium, ao amin'ny vatana, ary ny fiasan'ny voa.
• Fitiliana urine:Jereo ny fifantohan'ny urine (manao ahoana ny fahalemilemeny), sy izay ao anatiny.
• Fitsapana tsy fahampian-drano: Tafiditra amin'izany ny tsy fisotroana rano mandritra ny ora maromaro, ary avy eo dia manara-maso ny lanjanao, ny fivoahan'ny urine, ary ny fifantohan'ny ra sy ny urine isan'ora. Fitsapana sarotra ity, saingy tena zava-dehibe amin'ny famaritana ny aretina. Io no hany fomba hamaritana marina raha mamaly ny ADH ny voa. Ity fitsapana ity dia atao eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera any amin'ny hopitaly.
• Fitiliana amin'ny hormonina ADH: Indraindray, ny hormonina ADH dia omena amin'ny alalan'ny tsindrona miaraka amin'ny fitsapana ny tsy fahampian-drano, ary avy eo dia jerena raha miova ny fifantohan'ny urine. Amin'ny diabeta insipidus néphrogène, na dia omena ADH aza, dia tsy dia miova loatra ny fifantohan'ny urine.
• Fitiliana MRI an'ny fihary pituitary (sary magnetika resonance): Raha miahiahy aretina toy ny diabeta insipidus afovoany ianao dia tadiavo izay tsy fetezana ao amin'ny atidoha.
• Fitiliana fototarazo: Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'ny diabeta insipidus, na raha miahiahy ianao fa aretina nolovaina izany.

Misy fanafody feno ve ho an'ny Diabeta Nefrogenika Insipidus?

Raha ny marina, amin'izao fotoana izao dia tsy misy fanafody feno ho an'ny diabeta insipidus amin'ny voa.

Aza manahy anefa. Azo tsaboina izany. Mety ho afaka manova ny fanafody raisinao izay miteraka ny olana (toy ny lithium) ny dokoteranao. Ary koa, raha misy aretina hafa fototra (toy ny aretin'ny voa na ny tsy fifandanjan'ny kalsioma/potassium), ny fitsaboana azy tsara dia mety hamadika na hifehy ny diabeta insipidus nephrogenic.

Koa ahoana no fomba hiatrehanao izany?

Raha toa ka tsy azo averina intsony izany (ohatra, hatrany am-bohoka), ny fitsaboana dia mikendry indrindra ny fisorohana ny tsy fahampian-drano sy ny fitazonana ny kalitaon'ny fiainana tsara. Mety ahitana ireto manaraka ireto izany:

• Misotroa rano tsy tapaka: Ity no zava-dehibe indrindra. Tokony hisotro rano ianao mandritra ny andro, isaky ny mahatsiaro mangetaheta ianao. Ataovy izay hisotroana rano bebe kokoa, indrindra amin'ny andro mafana, rehefa manao fanatanjahan-tena, na rehefa tsemboka ianao. Tazomy eo akaiky eo koa ny tavoahangy rano amin'ny alina.
• Fiovana eo amin'ny sakafo:
• Sakafo tsy dia misy sira: Mampitombo ny hetaheta sy ny fipipihana ny fihinanana sira be loatra.
• Sakafo ambany proteinina: Indraindray dia mety asaina mametra ny fihinanana proteinina ianao, satria ilaina ihany koa ny rano mba hanariana ireo vokatra tsy ilaina vokarina mandritra ny fandevonan-kanina proteinina.
• Fanafody mampihena ny fivoahan'ny urine:
• Diuretika Thiazide:Mahagaga fa ireo fanafody mampitony ireo, rehefa omena ny olona voan'ny diabeta insipidus nephrogenic, dia mampihena ny habetsahan'ny urine vokariny. Somary sarotra ihany izy io, nefa mahasoa.
• Amiloride: Azo omena miaraka amin'ny thiazides, indrindra ho an'ny NDI vokatry ny lithium.
• Fanafody tsy steroidal manala fivontosana (NSAIDs): Ohatra, indomethacin. Ireo dia manampy amin'ny fanaovana ny voa ho mora tohina kokoa amin'ny ADH.

Inona avy ireo sakafo sy zava-pisotro tokony hialana amin'ny olona iray voan'ity aretina ity?

Mety hilaza aminao ny dokoteranao mba hamerana ny fihinananao alikaola, zava-pisotro misy kafeinina (toy ny kafe, dite, ary zava-pisotro malefaka sasany), sakafo masira (toy ny kôkômbra nalona, ​​hena maina, saosisy, ary ovy endasina), ary mety ho sakafo be proteinina, satria ireo dia mety hahatonga ny vatanao ho very rano bebe kokoa ary hampitombo ny fisotroanao rano.

Misy fomba hisorohana ny Diabeta Nefrogenika Insipidus ve?

Tsy misy paikady voaporofo hisorohana izany. Indrindra fa ny karazana hatrany am-bohoka dia tsy azo sorohina. Na izany aza, ho an'ny karazana azo:

• Raha mihinana fanafody mety hiteraka NDI ianao, toy ny lithium, dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao momba izany ary mijery tsy tapaka ny fiasan'ny voanao.
• Azo ahena ny risika amin'ny alàlan'ny fitsaboana haingana sy araka ny tokony ho izy ny olana ara-pahasalamana fototra (aretim-boa, tsy fifandanjan'ny elektrolita).

Raha manana ity aretina ity aho, inona no tokony antenaiko?

Ity no vaovao tsara indrindra. Raha misy fitsaboana sahaza sy fomba fiaina salama , ny olona voan'ny diabeta insipidus néphrogène dia mazàna tsy dia manana fahasarotana lehibe loatra ary afaka miaina fiainana ara-dalàna. Afaka miasa sy mankafy ny fiainana toy ny mahazatra ianao.

Na izany aza, raha tsy voafehy tsara dia mety hiteraka fahasarotana lehibe izany. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo:

• Tsy fahampian-drano: Ity no fahasarotana mahazatra sy lehibe indrindra. Ny tsy fahampian-drano mafy dia mety hiteraka fahaverezan-tsaina, fikorontanan-tsaina ary tsy fahombiazan'ny voa.
• Fanelingelenana elektrolita: Fiovan'ny habetsahan'ny elektrolita (toy ny sodium sy potassium) ao amin'ny vatana izany. Mety hisy fiantraikany amin'ny tahan'ny fitempon'ny fo sy ny fiasan'ny nerveo izany.
• Aretina: Zavatra toy ny aretin'ny lalan-dràn'ny urine (UTI) sy aretin'ny voa.
• Fahatarana amin'ny fivoarana, fahasimban'ny atidoha ary fahasembanana ara-tsaina amin'ny zazakely. Tena mampidi-doza ho an'ny ankizy madinika izany. Noho izany, raha misy ireo soritr'aretina ireo ny zazakely dia tokony hatomboka avy hatrany ny fitsaboana.
• Tsy fahombiazan'ny voa: Mety hitranga amin'ny fotoana maharitra raha tsy voafehy tsara.
• Hydronephrose: Satria feno foana ny tatavia, dia miakatra ny urine ary mivonto ny voa.

Rahoviana ianao no tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana?

Raha manana fisalasalana na ahiahy momba ny habetsahan'ny urine avoakanao ianao, indrindra raha be dia be ny urine avoakanao sady mivalana be loatra, dia manatona dokotera tokoa.

Mety miovaova arakaraka ny olona ny habetsahan'ny rano fisotroin'ny olon-dehibe isan'andro, indrindra miankina amin'ny habetsahan'ny rano sotroiny. Saingy raha mihoatra ny 2-3 litatra isan'andro ny fipipianao (misy famaritana milaza mihoatra ny 3 litatra), na raha matetika loatra ny fipipianao (mihoatra ny impito na imbalo isan'andro) , dia mety ho famantarana ny olana izany.

Alohan'ny hanatonana dokotera dia tena ilaina ny manoratra diary momba ny habetsahan'ny rano sotroinao sy ny habetsahan'ny urine vokarinao (refesina raha azo atao). Izany dia hanamora ny fahatakaran'ny dokotera ny toe-pahasalamanao.

Koa inona avy ireo zavatra tokony hotadidintsika avy amin'ity tantara ity? (Hafatra ho enti-mody)

Ny Diabeta Nefrogenika Insipidus dia toe-javatra tsy fahita firy izay tsy mamaly tsara ny hormonina ADH ao amin'ny vatanao ny voanao, ka mahatonga anao hamokatra urine be loatra. Izany dia mety hiteraka tsy fahampian-drano haingana.

• Ny soritr'aretina lehibe dia ny hetaheta be loatra sy ny fipipihana rano be loatra .
• Tsy tokony afangaro amin'ny diabeta mellitus izany; amin'ity tranga ity dia ara-dalàna ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.
• Mety ho hita hatrany am-bohoka ity aretina ity na mety hivoatra any aoriana any.
• Na dia tsy misy fanasitranana tanteraka aza, amin'ny fitsaboana sahaza sy ny fanovana ny fomba fiaina (indrindra ny fisotroana rano ampy sy ny fifehezana ny sakafo haninao), dia afaka miaina fiainana ara-dalàna sy salama ianao.
• Raha miahiahy ianao fa manana ireo soritr'aretina ireo ianao na ny zanakao dia mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany. Aza matahotra, fa ny zava-dehibe indrindra dia ny mahafantatra sy mandray ireo fepetra ilaina. Tsy irery ianao, ary afaka manampy anao ny dokotera.

Diabeta insipidus nefrogenika , aretin'ny voa, fipipihana be loatra, hetaheta be loatra, ADH, vasopressine, tsy fahampian-drano