Mahatsapa ve ianao fa mihenjana ny lalan-drà ao amin'ny voanao havia? Antsoina hoe Nutcracker Syndrome izany! Andeha hiresaka momba izany isika.

Efa nahatsapa fanaintainana teo amin'ny ilany havia amin'ny kibonao na ny taolan-tehezanao ve ianao? Sa efa nahatsikaritra ra tao amin'ny urine-nao ianao? Indraindray dia azo tsinontsinoavina ireo zavatra ireo. Na izany aza, mety ho famantarana aretina mitaky fikarakarana ihany koa izy ireo. Ny iray amin'ireo aretina ireo, izay tsy dia resahina firy, nefa zava-dehibe ny mahafantatra, dia antsoina hoe Nutcracker Syndrome. Androany, hiresaka momba izany amin'ny antsipiriany sy tsotra isika.

Inona no atao hoe Nutcracker Syndrome? Inona marina no mitranga?

Raha fintinina, ny Nutcracker Syndrome dia toe-javatra iray izay mikatona ny lalan-dra lehibe avy amin'ny voa havia (antsoina koa hoe "lalan-drà renal havia"). Io lalan-dra io no mitondra ny ra voadio avy amin'ny voa havia miverina any am-ponao. Koa rehefa mikatona io lalan-dra io dia voasakana ny fikorianan'ny ra.

Alaivo sary an-tsaina ange ity lalan-dra avy amin'ny voa havia ity dia tsy maintsy mankany am-po amin'ny alalan'ny lalan-dra roa lehibe ao anatin'ny kibontsika. Ny iray dia ny lalan-dra lehibe ao amin'ny kibontsika, izay ny "aorta abdominal". Ny iray kosa dia ny "lalan-dra mesenterika ambony". Amin'ny ankapobeny, ny lalan-dra voa dia afaka mandalo ireo lalan-dra roa ireo tsy misy sakana.

Na izany aza, amin'ny olona voan'ny aretin'ny nutcracker, ireo lalan-dra lehibe roa ireo dia miara-mivory toy ny valanorano roa amin'ny nutcracker, ka manindry ny lalan-drà voa . Toy ny voanjo vakivaky amin'ny voanjo. Izany no mahatonga azy io ho antsoina hoe "nutcracker." Rehefa tery izy io, dia miakatra ny tosidra ao anatin'ny lalan-drà voa, ary manomboka mikoriana miverina ny ra. Izany koa dia mety hiteraka fivontosan'ny lalan-dra kely manodidina azy.

Misy karazany roa lehibe arakaraka ny fomba isehoan'ity fanenjanana ity:

• Syndrome Nutcracker Anterior: Ity no karazany mahazatra indrindra. Mitranga izany rehefa voatsindry eo anoloan'ny aorta abdominal, izany hoe eo anoloan'ny kibo, ny lalan-drà voa.
• Posterior Nutcracker Syndrome: Somary mahalana kokoa ity. Eto, voatsindry ao ambadiky ny aorta abdominal ny lalan-drà renal, izay andalovany eo anelanelan'ny hazondamosina sy ny aorta.

Misy fomba hafa tsy fahita firy, saingy tsy mila miresaka momba azy ireo loatra isika.

Ny fahasamihafana misy eo amin'ny trangan-javatra Nutcracker sy ny Nutcracker Syndrome

Aza afangaro ireo roa ireo. Ny trangan-javatra Nutcracker dia rehefa misy fihenan'ny lalan-drà voa, saingy tsy misy soritr'aretina. Indraindray dia hita tsy nahy izany mandritra ny fitiliana aretina hafa.

Na izany aza, ny Nutcracker Syndrome dia rehefa, ankoatra ny fihenjanana, dia misy soritr'aretina ihany koa. Izany hoe, mahatsapa tsy fahazoana aina ianao noho io fihenjanana io. Amin'izay fotoana izay no ilaina ny fitsaboana.

Nahoana ity no antsoina hoe "The Nutcracker"?

Araka ny efa nolazaiko teo aloha, tamin'ny 1937, dia nilazalaza ity toe-javatra ity ho toy ny lalan-dra lehibe roa ao amin'ny kibo "toy ny valanorano roan'ny rajako manindry ny lalan-dra voa." Nilaza ihany koa izy fa "toy ny akondro voatototry ny rajako" izany. Izany no antony iantsoana azy io. Ny anarana ara-pitsaboana ofisialy ho an'izany dia 'syndrome fandrika lalan-dra voa havia '.

Iza no tena voakasik'ity aretina ity? Ahoana ny fahitany azy?

Mety hisy fiantraikany amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe hatramin'ny 60 taona ny "nutcracker syndrome". Na izany aza, misy fikarohana sasany milaza fa mahazatra kokoa amin'ny olona eo amin'ny roapolo taona, roapolo taona, ary telopolo taona izany . Matetika kokoa ihany koa amin'ny olona manana tondro-biby ambany (BMI), midika izany fa mahia izy ireo .

Heverina ho aretina tsy fahita firy ity, saingy tsy misy angon-drakitra marina hoe firy ny olona voan'izany.

Inona no loza ateraky ny Nutcracker Syndrome? Mety hisy fahasarotana ve?

Indraindray dia tsy miteraka soritr'aretina lehibe izany ary mety ho sitrana ho azy mihitsy aza, indrindra amin'ny ankizy. Na izany aza, raha tsy tsaboina dia mety hiteraka fahasarotana rehefa mandeha ny fotoana. Ireto avy ireo:

• Misy fivontosan-dra miforona ao anatin'ny lalan-drà voa.
• Mitranga ny fahasimban'ny voa noho ny fitomboan'ny tsindry ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny voa rehefa mandeha ny fotoana.
• Mety tsy hiteraka ny lehilahy raha tsy izany dia mety tsy hiteraka ny vehivavy .
• Mety hitranga ny fanaintainana mafy izay mety hisy fiantraikany amin'ny fiainanao.

Zava-dehibe: Tsy ny rehetra no hiaina ireo fahasarotana ireo. Na izany aza, raha misy soritr'aretina dia tsara kokoa ny manatona dokotera avy hatrany mba hahazoana torohevitra.

Inona avy ireo soritr'aretina? Inona no mety ho tsapanao sy izay mety ho hitan'ny dokoteranao

Misy soritr'aretina maromaro amin'ny aretin'ny nutcracker. Ireto misy zavatra mety ho tsapanao:

• Ra ao amin'ny urine (hematuria): Ity no soritr'aretina mahazatra indrindra. Mety ho mavokely, mena, na volontany ny lokon'ny urine.
• Mahatsiaro ho fanina rehefa mitsangana (orthostatic hypotension): Midika izany fa rehefa mitsangana tampoka ianao dia manga ny masonao ary mahatsiaro ho fanina.
• Fanaintainana eo amin'ny ilany havia: Mety hitranga ny fanaintainana eo amin'ny ilany havia, eo ambadiky ny taolan-tehezana.

Mety hiovaova kely ihany koa ireo soritr'aretina ireo arakaraka ny lahy sy ny vavy.

Ho an'ny lehilahy: Mety hitranga ny aretina antsoina hoe varicocele , izay fivontosan'ny lalan-dra ao amin'ny testicles.

Mety hiaina soritr'aretin'ny fitohanana eo amin'ny valahana ny vehivavy , izay vokatry ny fivontosan'ny ra ao amin'ny faritry ny valahana. Anisan'izany ireto:

• Fanaintainana mandritra ny firaisana ara-nofo (dyspareunia).
• Fanaintainana rehefa mivalan-drano (dysuria).
• Fanaintainana eo amin'ny tapany ambany amin'ny kibo, izany hoe eo amin'ny faritry ny valahana (fanaintainan'ny valahana).

Ankoatra ireo, misy ihany koa ireo soritr'aretina izay azon'ny dokotera tsikaritra amin'ny alalan'ny fitiliana. Tsy hitanao izy ireo.

• Tsy fahampian'ny sela mena ao amin'ny ra, izany hoe , tsy fahampian-dra .
• Ny Microhematuria dia ny fisian'ny ra kely dia kely ao anaty urine ka tsy azo jerena raha tsy amin'ny alalan'ny mikroskopia.
• Ny proteinuria dia ny fisian'ny proteinina be loatra ao anaty urine.

Fa maninona no mitranga izany? Inona avy ireo antony?

Ny antony lehibe mahatonga ny Nutcracker Syndrome dia ny fiovan'ny rafitry ny lalan-drà . Indraindray ireo fiovana ireo dia mitranga raha mbola ao an-kibon-dreninao ianao, rehefa miforona ny lalan-drànao. Amin'ny fotoana hafa, mety hitranga izany mandritra ny fitomboan'ny haavo tampoka (fitomboana tampoka) amin'ny fahatanorana, na fihenan-danja tampoka amin'ny maha-olon-dehibe (fihenan-danja). Amin'ny tranga sasany, tsy misy antony hita .

Ahoana no ahafantaranao tsara izany? Inona avy ireo fitiliana atao?

Mety haharitra elaela vao ho fantatra ny aretina Nutcracker Syndrome, satria mila manilika aretina maro hafa ny dokotera. Matetika ny aretina dia manomboka amin'ny fizahana ara-batana . Hanontany anao momba ny soritr'aretinao ny dokoteranao ary hanontany anao momba ny soritr'aretinao. Avy eo, mety handidy ny iray na maromaro amin'ireto fitsapana manaraka ireto izy mba hahafantarana bebe kokoa:

• Fitiliana ra
• Fijerena CT (fijerena CT - Fijerena Tomografia informatika)
• Fitiliana amin'ny alalan'ny "Doppler ultrasound" (Doppler ultrasound)
• Ultrasound intravascular (IVUS)
• Fijerena MRI (MRI - Fijerena sary magnetika resonance)
• Venogram (maka taratra X amin'ny lalan-drà aorian'ny tsindrona loko)
• Famakafakana urine

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny Nutcracker Syndrome?

Miankina amin'ny taonanao sy ny hamafin'ny soritr'aretinao ny fitsaboana. Miankina amin'ny toe-pahasalamanao, mety hanomboka amin'ny fitsaboana tsy dia mahery vaika loatra ny dokoteranao. Raha tsy manampy ireo, na raha miharatsy ny soritr'aretinao, dia mety mila fandidiana ianao.

Fitantanana ny Kaonservativa

Ho an'ny olona maro, indrindra fa ny ankizy latsaky ny 18 taona , ity no dingana voalohany amin'ny fitantanana ny lanjan'ny zanakao. Raha voan'ny "nutcracker syndrome" ny zanakao, dia mety hanoro hevitra ny dokoteranao mba hanohy ity fomba fiasa ity mandritra ny roa taona. Tafiditra amin'izany ny fanampiana ny zanakao hampitombo lanja sady manara-maso ny toe-javatra. Rehefa mitombo ny lanja ao amin'ny kibo, dia mihena ny tsindry eo amin'ny lalan-drà voa. Toroana hevitra ny olon-dehibe mba hanandrana ity fomba fiasa ity mandritra ny enim-bolana eo ho eo.

Mety ahitana fanafody izay manampy ny fiasan'ny voa ihany koa ity fitantanana ankapobeny ity. Ohatra:

• Ireo mpanakana ny ACE
• aspirinina

Fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana

Raha toa ka mafy ny soritr'aretinao ary tsy mandaitra ireo fitsaboana mahazatra, dia mety mila fandidiana na fomba fitsaboana tsy dia manafika loatra ianao. Hiresaka aminao momba ireo safidy azonao atao, ireo tombony sy fatiantoka, ary raha mety aminao ny fomba fitsaboana tsy dia manafika loatra.

Ny tanjona voalohan'ny fandidiana dia ny hamorona lalana malefaka sy tsy misy sakana ho an'ny fikorianan'ny ra avy amin'ny voa mankany amin'ny fo.

Ireto misy fomba fitsaboana sy fandidiana sasany azo atao amin'ny Nutcracker Syndrome:

• Famindrana lalan-drà amin'ny voa: Izany dia mitaky ny fanesorana ny lalan-drà amin'ny voa havia ary ny fametahana azy indray amin'ny lalan-drà lehibe antsoina hoe vena cava ambany. Izany dia manafoana ny filàna mandalo ny lalan-drà mesenterika ambony sy ny aorta. Azo atao amin'ny alalan'ny laparoskopika izany, izay midika hoe amin'ny alalan'ny fandidiana kely vitsivitsy.
• Fampidirana stent: Izany dia ahitana ny fampidirana fantsona kely antsoina hoe stent ao amin'ny lalan-drà voa voasakana amin'ny alàlan'ny lavaka kely eo amin'ny hoditra. Io fantsona io dia manokatra ny lalan-drà ary mamela ny ra hikoriana malalaka.
• Fandidiana famindrana voa mandeha ho azy: Amin'ity tranga ity, dia esorina ny voa havia ary averina afindra ao amin'ny vatanao, ao amin'ny taolana valahana.

Mampidi-doza ve ireto fandidiana ireto?

Ny fandidiana rehetra ho an'ny Nutcracker Syndrome dia misy risika sasany. Miresaha tsara amin'ny dokoteranao momba ny risika ateraky ny fandidiana hataonao.

Ny famindrana voa mandeha ho azy no fandidiana tena manimba indrindra amin'ireo. Ny fahasarotana lehibe aterak'izany dia ny tsy fahombiazan'ny voa sy ny rà mandriaka. Azo ahena ny mety hisian'ny fahasarotana amin'ny alàlan'ny fitsaboana any amin'ny hopitaly lehibe misy mpandidy za-draharaha izay manao fandidiana toy izany tsy tapaka .

Misy fomba hampihenana ity tranga ity ve?

Raha ny marina, tsy misy fomba fantatra hampihenana ny mety hisian'ity aretina ity. Miseho avy hatrany ny aretin'ny Nutcracker, ary tsy nolovaina.

Na izany aza, indraindray ny dokotera dia mahita ny trangan-javatra "nutcracker" (asymptomatic renal vein stenosis) ho sendra mandritra ny fitiliana atao noho ny antony hafa. Noho izany, tena zava-dehibe ny fanarahana ny fitiliana ara-pitsaboana sy ny fotoananao any amin'ny toeram-pitsaboana. Avy eo, azonao fantarina raha voan'ny renal vein stenosis ianao alohan'ny hahatsapanao ny soritr'aretina. Avy eo, ho fantatrao fa mila mitady fitsaboana haingana ianao raha sendra misy soritr'aretina.

Inona no hoavin'ny olona voan'ny Nutcracker Syndrome?

Ho an'ny ankizy, mazàna dia tena tsara ny vokany. Maro ny ankizy sitrana tsy misy fitsaboana lehibe, toy ny fandidiana. Ho an'ny olon-dehibe, miovaova ny vokany arakaraka ny hamafin'ny soritr'aretina sy ny fotoana ilaina hanombohana ny fitsaboana. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fomba fijerin'ny aretinao.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera? Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako?

Raha sendra misy soritr'aretin'ny nutcracker syndrome ianao, na raha miharatsy ny soritr'aretinao dia ataovy izay hanatonana dokotera.

Raha hanao fandidiana ianao dia araho tsara ny toromariky ny dokoteranao momba ny fomba fikarakarana ny tenanao ao an-trano. Ataovy izay hanatrehana fotoana fanampiny ihany koa.

Raha milaza aminao ny dokoteranao fa voan'ny Nutcracker Syndrome ianao dia mety hanana fanontaniana maro. Zava-dehibe ny mianatra betsaka araka izay azonao atao momba ny safidy fitsaboana azonao sy ny fotoana tsara indrindra hitsaboana. Ireto misy fanontaniana azonao apetraka:

• Inona no fiantraikan'ity aretina ity amin'ny vatako?
• Manao ahoana ny hamafin'ny aretiko?
• Mila fitsaboana ve aho? Raha izany, rahoviana?
• Inona no safidy fitsaboana tsara indrindra ho ahy?
• Manao ahoana ny tahan'ny fahombiazan'ity fitsaboana ity?
• Inona avy ireo loza mety hitranga amin'ny fitsaboana?
• Hafiriana no hahasitrana azy?

Mety manana olana amin'ny lalan-drà hafa koa ny olona sasany voan'ny nutcracker syndrome. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izay aretina hafa anananao sy ny fomba fitantanana azy ireo.

Raha efa elaela ianao no nanana soritr'aretina saingy tsy fantatrao ny antony, dia mety ho fanamaivanana ny fahazoana ny aretina. Saingy mety ho somary mampatahotra ihany koa ny mieritreritra ny safidy fitsaboana sy ny hoe mila fandidiana ve ianao. Ny vaovao tsara dia mianatra bebe kokoa momba ity aretina ity hatrany ireo mpikaroka sy ny fomba fitantanana azy amin'ny fomba tsy dia manafika loatra. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho anao sy izay antenaina amin'ny ho avy.

Farany, misy teboka manan-danja vitsivitsy (Hafatra ho entina mody)

Eny ary, efa niresaka betsaka momba ny Nutcracker Syndrome isika. Ireto misy zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina:

• Ity dia aretina vokatry ny fitohanana ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny voa havia .
• Raha sendra misy soritr'aretina toy ny fisian'ny ra ao amin'ny urine na fanaintainana eo amin'ny ilany havia ianao dia manatona dokotera.
• Matetika ny ankizy dia afaka sitrana samirery .
• Misy karazana fitsaboana isan-karazany ho an'ny olon-dehibe, na dia ny fandidiana aza, arakaraka ny soritr'aretina.
• Aza matahotra, fa zava-dehibe ny mahazo vaovao. Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao ary fidio ny fitsaboana mety aminao.

Manantena aho fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasalamana hatrany!

` Syndrome Nutcracker, aretin'ny voa, lalan-drà havia amin'ny voa, stenosis amin'ny lalan-drà, ra ao amin'ny urine, fanaintainan'ny kibo, fandidiana