Za-draharaha amin'ireto fanafody fanalana fanaintainana ireto koa ve ianao? Andeha hiresaka momba ny fikorontanan'ny fampiasana opioid isika!

Androany dia hiresaka lohahevitra saro-pady kely nefa tena manan-danja isika. Mety efa nandre ianao fa misy karazana fanafody fanalana fanaintainana sasany tokony hotandremanao tsara. Ireo dia antsoina hoe opioids . Raha ampiasainao amin'ny fomba tsy mety izy ireo, izany hoe, raha mihinana be loatra amin'izy ireo ianao raha tsy misy torohevitra ara-pitsaboana, na raha raisinao amin'ny tanjona hafa izy ireo, dia mety ho andevozin'izy ireo ianao nefa tsy tsapanao akory. Izany no antsointsika hoe Opioid Use Disorder (OUD) .

Raha fintinina, inona no atao hoe fikorontanan'ny fampiasana opioïde?

Alaivo sary an-tsaina hoe nanome anao fanafody opioid ny dokotera iray mba hanamaivanana ny fanaintainanao. Saingy mihoatra ny fatra voalaza ny fihinananao azy, na mihoatra ny fe-potoana voalaza. Rehefa afaka kelikely, dia tsy afaka miaina raha tsy misy ilay fanafody ianao, mahatsiaro ho tsy maintsy mihinana azy ianao, ary raha tsy mihinana azy ianao dia mahatsiaro ho tsy milamina sy sahirana. Manomboka misy fiantraikany amin'ny asanao andavanandro, ny fifandraisanao amin'ny fianakaviana, ny asanao, ary ny zavatra hafa rehetra izany. Raha fintinina, amin'izay fotoana izay no tsy voafehinao intsony ny fampiasanao opioid ary miteraka olana eo amin'ny fiainanao.

Mety hitranga amin'ny ambaratonga samihafa ihany koa izany. Ny olona sasany dia mety hiaina soritr'aretina malefaka , ny hafa kosa soritr'aretina antonony , ary ny sasany mety hiaina soritr'aretina mafy . Mety ho aretina maharitra mandritra ny androm-piainana ihany koa izany (mitaiza) . Noho izany, tena zava-dehibe ny mamantatra sy mitady fitsaboana mialoha.

Inona avy ireo opioid ireo?

Ny opioid dia vondron-drongony, na voajanahary (Opiates) na simika (Opioids), izay manampy amin'ny fanamaivanana ny fanaintainana. Miasa amin'ny alàlan'ny fiantraikany amin'ny sela nerveo izy ireo mba hampihenana ny fanaintainana.

Ireo dokotera dia manome ireto ho an'ny zavatra toy ny fanaintainana mafy aorian'ny loza, fanaintainana aorian'ny fandidiana, ary indraindray ho an'ny fanaintainana maharitra. Ohatra:

• `Oxycodone`
• `Oxymorphone`
• `Morfina`
• `Kôdeina`
• Fentanyl

Ankoatra ireo, ny héroïne, izay vita amin'ny morphine, dia zava-mahadomelina tsy ara-dalàna izay anisan'io sokajy io ihany.

Ireo opioid ireo dia tsy vitan'ny hoe manamaivana ny fanaintainana fotsiny, fa miteraka fahatsapana fifaliana sy fialan-tsasatra (euphoria) amin'ny olona sasany ihany koa. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mila ampitomboina ny fatran'ny fanafody mba hahazoana fanamaivanana mitovy ( fandeferana ). Izany no mahatonga ny mety hisian'ny fiankinan-doha ho avo.

Saingy tadidio fa tsy izay rehetra mihinana ity fanafody ity mandritra ny fotoana fohy araka ny toromariky ny dokotera dia ho lasa andevozin'izany. Raha manaraka tsara ny toromarika ianao dia ambany ny mety hisian'ny andevozin'izany.

Inona no mahasamihafa ny fiankinan-doha sy ny fiankinan-doha?

Somary mampisafotofoto ihany ireto roa ireto, saingy zava-dehibe ny mahatakatra azy.

Ny fiankinan-doha amin'ny opioid dia rehefa zatra amin'ny zava-mahadomelina ny vatanao. Midika izany fa rehefa mandeha ny fotoana, dia mihena ny fahombiazan'ny fatra noraisinao (tsy fandeferana) na mahatsapa soritr'aretina toy ny maloiloy, mandoa ary fanaintainan'ny vatana ianao rehefa mijanona tsy mihinana ny fanafody.Soritr'aretin'ny fisintahana .

Ny Opioid Use Disorder (OUD) dia mihoatra lavitra noho izany. Eto, ny fomba fampiasanao zava-mahadomelina dia miteraka olana eo amin'ny fiainanao, saingy tsy afaka mifehy izany ianao. Mety ho tafiditra amin'izany ny fiankinan-doha ara-batana sy ara-tsaina. Midika izany fa ny zava-mahadomelina dia maka ny eritreritrao, ny fihetseham-ponao ary ny fihetsikao, ary mamorona faniriana mafy (faniriana) handray izany ianao.

Iza no mahazo ity? Fahita matetika ve izany?

Mety hitranga amin'ny olona rehetra ny fikorontanan'ny fampiasana opioid, na firy taona na firy taona, na inona na inona firazanany, na lahy na vavy, na inona na inona saranga ara-tsosialy misy azy.

Tombanana ho eo anelanelan'ny 3% sy 19%-n'ny olona mihinana fanafody fanaintainana opioid no mety hahazo ity aretina ity. Rehefa sarotra ny mahazo ireo fanafody ireo dia misy olona mitodika any amin'ny zavatra mora azo kokoa, toy ny héroïne. Mampiseho izany ny maha-mampidi-doza ity aretina ity.

Olona maherin'ny 20 tapitrisa maneran-tany, ary maherin'ny 3 tapitrisa any Etazonia, no mijaly amin'ity aretina ity. Lasa valanaretina any amin'ny firenena sasany izany. Ireo opioid ireo no tompon'andraikitra amin'ny fahafatesana maherin'ny 100.000 maneran-tany isan-taona.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny fikorontanan'ny fampiasana opioid?

Araka ny voalazan'ny American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), ny olona iray voan'ity aretina ity dia mety haneho ireto soritr'aretina manaraka ireto:

• Fihinanana opioid amin'ny fatra mihoatra noho ny voasoratra na mandritra ny fotoana maharitra kokoa noho ny voasoratra.
• Faniriana na faniriana mafy handray opioids.
• Miezaka mampihena na mifehy ny fampiasana saingy tsy mahomby.
• Manohy mampiasa ny fanafody na dia miteraka olana amin'ny fifandraisana ara-tsosialy na manokana aza izany.
• Mandany fotoana betsaka amin'ny fitadiavana, fampiasana, na fahasitranana amin'ny opioids.
• Tsy fahafahana manatanteraka andraikitra any am-piasana, any an-tsekoly, na any an-trano noho ny fampiasana opioid.
• Tsy ampy na mampihena ny asa manan-danja hafa.
• Fampiasana opioid na dia amin'ny toe-javatra mampidi-doza ara-batana aza (ohatra, rehefa mitondra fiara).
• Manohy mampiasa opioids na dia manana olana ara-batana na ara-tsaina aza izay mety ho vokatry ny opioids mihitsy.
• Rehefa mandeha ny fotoana, ilaina ny fatra ambony kokoa mba hahazoana vokatra mitovy ( fandeferana ).
• Tsy fahazoana aina rehefa ajanona ny fanafody (syndrome de withdrawal opioid) na rehefa mihinana opioids na zavatra mitovy amin'izany mba hisorohana ireo tsy fahazoana aina ireo.

Raha mihevitra ianao fa manana ny iray na roa amin'ireo soritr'aretina ireo dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao.

Inona avy ireo soritr'aretina ateraky ny fisintahana rehefa mijanona tsy mihinana opioids ianao?

Raha miankina ara-batana amin'ny opioids ianao, ny fampitsaharana azy tampoka dia mety hiteraka ireto olana ireto:

• Fanaintainana manerana ny vatana
• Mangatsiaka, tazo
• Aretim-bavony
• Pupil mivelatra
• Tsy fandriam-pahalemana, tebiteby
• fanahiana
• Maloiloy, mandoa
• faniriany
• Fitomboan'ny tahan'ny fo sy ny tosidra
• tsemboka
• mahita tory

Ahoana no mahatonga ny olona iray ho andevozin'ity aretina ity?

Misy antony maromaro mahatonga izany. Somary sarotra ihany ilay izy.

• Misy fiantraikany amin'ny simia ao amin'ny atidoha ny opioid: Mandrisika ireo foibe ao amin'ny atidohantsika izay mifehy zavatra toy ny fahafinaretana sy ny valisoa ny opioid. Rehefa raisina izy ireo dia avoaka ny neurotransmitter antsoina hoe 'endorphins'. Izany dia mampihena ny fanaintainana ary mahatonga anao hahatsiaro ho faly. Rehefa mihena ny vokatry ny zava-mahadomelina dia manjavona koa izany fahasambarana izany. Avy eo dia te-hisotro indray ny zava-mahadomelina ianao mba hahatsapana izany fahasambarana izany. Mety hivoatra ny fiankinan-doha ara-batana na dia ao anatin'ny 4 ka hatramin'ny 8 herinandro monja aza.
• Fiparitahan'ny opioids sy ny fahazoana azy ireo: Mitombo ny fihanaky ny opioids amin'ny alalan'ny fanafody fanalana fanaintainana, ny fampiasan'ny mpianakavy na ny namana, ary indraindray amin'ny alalan'ny zava-mahadomelina tsy ara-dalàna. Indraindray, mora kokoa ny mahita héroïne noho ny zava-mahadomelina ara-dalàna. Amin'izao fotoana izao, maro amin'ireo zava-mahadomelina amidy amin'ny endrika héroïne, cocaïne, ary pilina sasany no mety ahitana fentanyl opioid mampidi-doza be dia be. Mety hahafaty ireo.
• Antony ara-pandovan-toetra sy biolojika: Ny fikarohana dia manambara fa ny 40% ka hatramin'ny 60% amin'ny mety ho fiankinan-doha amin'ny zava-mahadomelina dia vokatry ny anton-javatra ara-pandovan-toetra. Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao akaiky (ray aman-dreny, iray tampo) voan'io aretina io, dia azo inoana kokoa fa ho voan'izany koa ianao.
• Fahasalamana ara-tsaina sy aretina hafa: Hitan'ny fanadihadiana fa eo amin'ny antsasaky ny olona manana aretina ara-tsaina no mety hiankin-doha amin'ny zava-mahadomelina, ary eo amin'ny antsasaky ny olona miankin-doha amin'ny zava-mahadomelina no mety hiankin-doha amin'ny aretina ara-tsaina. Ohatra, ny toe-javatra toy ny fahaketrahana , ny aretin'ny tebiteby , ny ADHD, ny fikorontanan'ny bipolar, ary ny PTSD dia mety hisy fiantraikany amin'izany. Ankoatra izany, ny olona manana aretina ara-batana toy ny fanaintainana mitaiza dia mety ho atahorana hiankin-doha amin'ny fampiasana opioid.
• Traikefa Ratsy eo amin'ny Fahazazana (ACE): Ny fifandraisana ratsy eo amin'ny ray aman-dreny sy ny zanaka, ny herisetra an-tokantrano, ny herisetra amin'ny ankizy, ary ny fampidirana am-ponja ny ray aman-dreny dia anton-javatra mampitombo ny mety hisian'ny fampiasana zava-mahadomelina ihany koa.

Ahoana no ahafantaranao izany?

Tsy misy fitiliana tokana hamantarana izany. Hodinihin'ny dokotera tsara ny tantaram-pahasalamanao sy ny fomba fampiasanao opioid. Mety hampiasa zavatra toy ny fitiliana zava-mahadomelina, firaketana fanaraha-maso ny fanafody, sy ny maro hafa koa izy ireo.

Voamarina ny fikorontanan'ny fampiasana opioid (OUD) raha misy farafahakeliny roa amin'ireo soritr'aretina voalaza ao amin'ny DSM-5 .

• Raha misy toetra 2-3: OUD malemy
• Raha misy soritr'aretina 4-5: OUD antonony
• Soritr'aretina 6 na mihoatra: OUD mahery vaika

Inona avy ireo fitsaboana?

Soa ihany fa misy fitsaboana mahomby ho an'ity aretina ity. Na izany aza, mety miovaova arakaraka ny olona ny safidy fitsaboana. Satria aretina maharitra ity, dia zava-dehibe ny fitsaboana mitohy mba hahasitrana sy hisorohana ny fiverenan'ny aretina.

Misy fomba fitsaboana maromaro:

• Fanoroana hevitra ho an'ny marary any ivelany
• Fitsaboana ivelany mafy
• Fitsaboana an-trano fohy
• Ireo vondrom-piarahamonina fitsaboana maharitra, toy ny vondrom-piarahamonina tsy misy fanafody

Ny mahomby indrindra amin'ireo dia ny fitambaran'ny fanafody sy ny torohevitra (Fitsaboana miaraka amin'ny Fanafody - MAT).

Fitsaboana ara-tsaina ho an'ny OUD

Ny Fitsaboana ara-tsaina momba ny fitondran-tena (CBT) dia fomba fitsaboana aretin-tsaina lehibe ampiasaina amin'izany tanjona izany. Eto, ny mpitsabo aretin-tsaina na mpanolo-tsaina dia miresaka lalina momba ny eritreritrao sy ny fihetseham-ponao. Manampy anao hahatakatra ny fiantraikan'ny eritreritrao amin'ny fihetsikao izy ireo. Amin'ny alalan'izany, dia manampy anao hanova ny eritreritra sy ny fitondran-tena tsy mahasalama izy ireo ary hamorona lamina sy fahazarana ara-tsaina mahasalama.

Fandaharan'asa fanampiana tena ho an'ny OUD

Ny fandraisana anjara amin'ny vondrona fanampiana tena toy ny 'Narcotics Anonymous' dia fanohanana lehibe ihany koa amin'ny fitsaboana. Amin'ny alalan'ireny dia afaka mahatakatra ny toe-pahasalaman'ny tena ny olona iray, mizara traikefa amin'ny hafa, ary manampy ny tenany hihatsara.

Fanafody ho an'ny OUD

Misy fanafody sasany afaka manampy amin'ny fitsaboana ity aretina ity amin'ny alàlan'ny fanovana ny simia ao amin'ny atidoha. Ireo dia afaka mampihena ny filana tafahoatra, mampihena ny soritr'aretin'ny fisintahana, ary manakana ny vokatry ny hafaliana ateraky ny opioids.

Misy karazana fanafody telo lehibe eken'ny US Food and Drug Administration (FDA):

• `Methadone` : Mampihena ny soritr'aretin'ny fisintahana sy ny faniriana tafahoatra izany. Azo alaina any amin'ny toeram-pitsaboana manokana ihany izy io.
• Buprenorphine : Manakana ny vokatry ny opioids izany, mampihena ny soritr'aretin'ny fisintahana sy ny faniriana tafahoatra. Azo raisina ho pilina na tsindrona isam-bolana izy io.
• `Naltrexone` : Manakana ny fahafinaretana azonao avy amin'ny opioids izany. Azo raisina ho pilina na tsindrona isam-bolana izy io.

Misy fahasarotana ve mandritra ny fitsaboana?

Indrisy anefa fa ny olona voan'ny OUD no manana ny mety ho fahafatesana avo indrindra ao anatin'ny efatra herinandro voalohany hanombohana ny fitsaboana ary ao anatin'ny efatra herinandro voalohany hiverenan'ny aretina aorian'ny fijanonan'ny fitsaboana.

Ny antony dia satria miezaka mihinana ilay fatra nampiasainy teo aloha izy ireo, saingy satria nihena ny fahazakan'ny vatana azy, dia mety ho lasa avo loatra ny fatra ka hiteraka overdose.

Ahoana no ahafahanao misoroka izany?

• Raha mila fitsaboana fanaintainana ianao na olona ao amin'ny fianakavianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fanafody fanalana fanaintainana tsy misy opioid na fitsaboana hafa.
• Raha nomena fanafody opioid ianao dia raiso araka izay lazain'ny dokotera aminao, amin'ny fatra voalaza, ary amin'ny fotoana voalaza. Aza mihinana fatra mihoatra. Aza tapatapaka, torotoroina, na levona ireo pilina.
• Raha mahatsiaro ho miankina amin'ny fanafody ianao, na raha tsy mahafehy ny fanaintainanao ny fatra voalaza, dia aza ampitomboina samirery ny fatra. Lazao avy hatrany amin'ny dokoteranao .
• Aza mizara ny fanafody amin'olon-kafa mihitsy. Tehirizo ao amin'ny toerana azo antoka tsy ho azon'ny ankizy.
• Raha mbola misy opioid sisa tavela amin'ny fitsaboana dia ariana soa aman-tsara. (Azonao atao ny manontany any amin'ny fivarotam-panafody.)
• Miresaha amin'ny zanakao momba ny loza ateraky ny opioids sy ny filàna fampiasana azy ireo araka ny toromarika ihany.

Inona no mitranga raha tsy omena ny fitsaboana? (Vinavina)

Raha tsy tsaboina dia matetika ratsy ny vokatry ny OUD. Ireo olona voan'ny OUD mafy dia mety ho tratran'ny:

• Ratra toy ny fianjerana sy lozam-piarakodia.
• Azo mifindra amin'ny alalan'ny fifampizarana fanjaitra ny aretina azo avy amin'ny ra toy ny Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV), ary ny VIH.
• Figadrana.
• Fihoaram-pefy amin'ny opioid.
• Fahafatesana vokatry ny overdose opioid.
• Famonoan-tena.

Avo 10 heny noho ny isan'ny mponina amin'ny ankapobeny ny tahan'ny fahafatesan'ny olona voan'ny OUD.

Saingy tadidio fa azo tsaboina ny OUD. Na izany aza, olona 1 amin'ny 4 voan'ny OUD ihany no mahazo fitsaboana matihanina.

Ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fanafody (MAT) dia mampihena ny fampiasana opioid, ny fahafatesana vokatry ny overdose, ary ny fiparitahan'ny aretina mifindra. Mampitombo ny fiasan'ny fiaraha-monina sy ny fitazonana ny fitsaboana izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny overdose opioid?

Mety hitranga ny overdose rehefa mihinana opioid be loatra ny olona iray, na rehefa mihinana fanafody hafa miaraka amin'ny opioid izy. Ireto avy ny soritr'aretina:

• Tsy fahatomombanana, fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena.
• Miadana na mijanona ny fifohana rivotra.
• Kely dia kely ireo anakandriamaso mainty eo amin'ny maso ('pinpoint pupils').
• Firohondrohona na feo avy ao amin'ny tenda.
• Hoditra mangatsiaka sy mando.
• Manga ny molotra na ny hoho.

Amin'ny toe-javatra toy izany dia ilaina ny hetsika haingana. Azo sitranina haingana ny vokatry ny overdose amin'ny alàlan'ny fanomezana fanafody antsoina hoe `Naloxone` (matetika fantatra amin'ny anarana hoe `Narcan®`). Na izany aza, na dia omena aza ny `Naloxone` dia ilaina ny fitsaboana avy hatrany.

Raha misy olona fantatrao manana olana toy izao, inona no azonao anampiana azy?

Mety ho traikefa tena sarotra sy mampalahelo ny fahafantarana fa voan'ny OUD ny olona iray tianao. Ireto misy zavatra azonao atao hanampiana olona toy izany:

• Mitenena aloha: Arakaraka ny maha-maika ny olona iray voan'ny OUD no tsara kokoa. Miresaha amin'izy ireo momba ny ahiahinao ary ampio izy hahita fitsaboana.
• Mitondrà amim-pangorahana:Na dia tsy miombon-kevitra amin'izany aza ianao dia henoy tsara izay holazain'izy ireo. Arakaraka ny hihainoanao azy ireo no vao mainka hatokisany anao.
• Mahareta: Aza manantena fa ho voavaha amin'ny resaka iray na fihetsika iray ity olana ity. Ny OUD dia aretina sarotra sy maharitra.
• Eritrereto koa ny tenanao: Mety hahatsiaro ho sahiran-tsaina, ketraka, malahelo ary manirery koa ny fianakaviana sy ny naman'ny olona voan'ny OUD. Eritrereto koa ny fahasalamanao ara-tsaina. Mitadiava fanampiana raha mila izany ianao.
• Tazomy eo am-pelatanana ny Naloxone (Narcan®): Raha mihoatra ny fatra ny fatran'ny Naloxone dia mety hamonjy aina ny olona tianao. Raha azo atao dia ataovy eo am-pelatanana foana ny Naloxone.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha efa mihinana fanafody opioid ianao ary miahiahy na dia kely fotsiny aza fa lasa andevozin'izany dia miresaha avy hatrany amin'ny dokoteranao.

Raha miahiahy ianao fa manararaotra ny opioids ny zanakao na ny namanao dia mitadiava fanampiana ara-pitsaboana haingana araka izay azo atao.

Aretina sarotra ara-tsaina sy atidoha ny fikorontanan'ny fampiasana opioid. Misy fiantraikany amin'ny atidohanao sy ny fahafahanao mandray fanapahan-kevitra ny opioid. Mety ho sarotra ny mijanona tsy mihinana opioid, na dia te hanao izany aza ianao. Raha manana io aretina io ianao na olona tianao, dia manatona dokotera haingana araka izay tratra. Afaka mitarika anao amin'ny fitsaboana ilainao ny dokotera voaofana.

Farany, zavatra tokony hotadidina

• Fanafody fanaintainana mahery vaika ny opioid, saingy mety hampidi-doza sy hampidi-doza izy ireo raha ampiasaina amin'ny fomba tsy mety.
• Aza ampiasaina raha tsy misy torohevitra ara-pitsaboana. Araho tsara ny fatra sy ny faharetan'ny fampiasana.
• Raha mahatsikaritra famantarana ny fiankinan-doha ianao na ny hafa dia aza menatra na matahotra, ary mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.
• Misy fitsaboana sy fahasitranana. Koa aza mijaly irery, fa mangataha fanampiana.
• Ny fanabeazana ny hafa koa dia fanampiana amin'ny ady amin'ity olana ity.

Manantena aho fa hanampy anao ity fampahalalana ity. Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza misalasala miresaka amin'ny dokotera.

` opioid, fikorontanan'ny fampiasana opioid, OUD, fiankinan-doha, fidorohana zava-mahadomelina, fanafody fanaintainana, héroïne, fitsaboana, fisintahana, zava-mahadomelina, fiankinan-doha, opioid, fanafody fanaintainana, fitsaboana, zava-mahadomelina, zava-mahadomelina