Azo inoana fa efa nandre momba ny "AVC" ianao, aretina izay miteraka paralysisa, sa tsy izany? Fantatsika rehetra fa zavatra tena lehibe izany. Androany dia hiresaka momba ny karazana AVC mampidi-doza mitovy amin'izany isika, saingy angamba tsy dia be resaka loatra, izay tokony ho fantatrao. Izany dia antsoina hoe AVC Pontine . Zavatra misy fiantraikany amin'ny atidoha izany. Aza manahy, hiresaka momba izany tsotra fotsiny isika, amin'ny fomba azonao takarina.

Inona marina no atao hoe Pontine Stroke?

Raha fintinina, ny "Pontine Stroke" dia fikorontanan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny faritra tena manan-danja ao amin'ny atidohantsika antsoina hoe "Pons" . Eritrereto fotsiny ange e, misy lalan-dra mitondra ra mankany amin'ny faritra rehetra amin'ny vatantsika, ary toy izany koa ny atidoha. Koa raha voasakana ny lalan-dra mitondra ra mankany amin'ny pons, dia tsy mahazo oksizenina sy otrikaina ny sela ao. Amin'izay fotoana izay no mitranga io toe-javatra io. Karazana "AVC ischemic" io, izay "AVC" izay voasakana ny lalan-dra noho ny zavatra toy ny fivainganan-dra. Mety hitranga tampoka io sakana io, na mety hivoatra tsikelikely rehefa mandeha ny fotoana.

Mety hanontany tena ianao hoe inona ity "Pons" ity. Io no ampahany lehibe indrindra amin'ny vatan'ny atidohantsika . Ny vatan'ny atidoha dia toy ny efitrano fanaraha-maso ny vatantsika. Manana andraikitra tena manan-danja ihany koa ny Pons. Manampy amin'ny fanaraha-maso ny fifohana rivotra, ny fiasan'ny hozatry ny tarehy, ny fihetsehan'ny maso ary ny fandanjalanjana ny Pons.

Vonjimaika ara-pitsaboana mety hahafaty ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra ao Pontine, ka ilaina ny fitsaboana haingana.

Antsoina hoe zavatra hafa ity, mety efa renao angamba:

• Fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha na infarction
• Pons stroke na infarction

Mahazatra ve ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra Pontine?

Aretina tena mahazatra ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha (AVC), saingy raha ampitahaina amin'ny karazana fahatapahan'ny lalan-dra hafa, dia somary tsy fahita firy ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha Pontine .

Ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra Pontine dia mitentina eo amin'ny 7% eo ho eo amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ischemic rehetra eran-tany. Ohatra, any Etazonia fotsiny, olona 48.000 eo ho eo no mijaly amin'ity aretina ity isan-taona. Koa isa marobe izany, sa tsy izany?

Inona avy ireo soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra Pontine?

Ity no zava-dehibe. Mety ho somary hafa kely amin'ireo soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra hafa izay efa rentsika matetika ny soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra Pontine . Koa mendrika ny ho fantarina izany.

Ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra Pontine dia mety hiteraka iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto:

• Fahalemen'ny hozatra amin'ny ilany iray amin'ny vatana (hemiparese). Mahatsapa ho toy ny hoe misy rantsambatana tsy mihetsika.
• Fahalemena na fihintsanan'ny ilany iray na roa amin'ny tarehy (paralysisan'ny nerveo tarehy). Indraindray dia mety ho voasarika amin'ny ilany iray ny vava.
• Fahatsapana tsy mahazatra eo amin'ny ilany iray amin'ny tarehy. Mety ho toy ny hoe misy mangidy na toy ny misy vitsika mandehandeha.
• Fahatsapana tsy ara-dalàna amin'ny ilany iray amin'ny vatana (fahaverezan'ny fahatsapana amin'ny lafiny iray).
• Fahasarotana miteny, fiakanakana (dysarthria). Toa mifangaro ny teny.
• Fahasarotana amin'ny fitelina (dysphagie). Fahasarotana amin'ny fitelina sakafo sy zava-pisotro.
• Fahasarotana miaina.
• Very fandanjalanjana, sarotra ny mandeha (ataxia). Toy ny hoe fanina.
• Fanina, fahatsapana toy ny mihodina manodidina anao (vertigo).
• Fahaverezan'ny fandrenesana.
• Fitomany na fihomehezana tsy voafehy (pseudobulbar affect). Soritr'aretina hafahafa ihany ity, midika izany fa afaka mitomany ianao nefa tsy mahatsiaro malahelo na mihomehy nefa tsy mahatsiaro ho faly.
• Fahaverezan'ny rantsambatana efatra (quadriplegia).
• Very fahatsiarovan-tena.

Ny soritr'aretina mifandraika amin'ny maso sy ny fahitana dia mety ahitana ihany koa:

• Fahitana roa sosona, indrindra rehefa mijery amin'ny sisiny (noho ny paralysisan'ny ozatra fahenina).
• Fihetsehan'ny maso haingana sy tsy voafehy (nystagmus).
• Tsy fahafahana mamindra ny maso roa amin'ny lalana iray ihany amin'ny fotoana iray ihany (conjugate gaze palsy).
• Olana amin'ny fikipy maso.

Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao na olona akaiky anao dia tokony hitady fitsaboana avy hatrany ianao, satria ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra Pontine dia aretina mety hahafaty izay mety hiteraka fahasimbana tsy azo ivalozana.

Misy karazana fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny Pontine ve?

Eny, misy karazany maromaro ny "Pontine Stroke", arakaraka ny toerana misy ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny faritra samihafa amin'ny pons. Mety miovaova kely ny soritr'aretina arakaraka ny karazany tsirairay, fa maro amin'ireo soritr'aretina no mahazatra. Ny dokotera dia manome anarana azy ireo mifototra amin'ny toerana misy ny pons.

Ohatra:

• Fahatapahan'ny lalan-dra eo afovoan'ny pons: Mitranga izany rehefa mijanona eo afovoan'ny pons ny fikorianan'ny ra. Ny soritr'aretina matetika dia ahitana fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana, fahalemena amin'ny hozatry ny maso, ary ny tsy fahafahana mihetsika ny maso avy amin'ny ilany iray mankany amin'ny ilany iray hafa (paralysis amin'ny maso mitsivalana).
• Fahatapahan'ny lalan-dra eo amin'ny ilany ilany amin'ny pons: Mitranga amin'ny ilany iray amin'ny pons izany. Mety ahitana ny fahatsapana ho mangozohozo amin'ny ilany ilany amin'ny vatana (fahaverezan'ny fahatsapana ara-tsaina) sy ny fahaverezan'ny fifandanjana (ataxia). Mety ho amin'ny ilany iray na roa izany.
• Fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny hozatra (caudal pontine stroke): Misy fiantraikany amin'ny lamosin'ny pons izany. Fahita matetika ny paralysisan'ny nerveo amin'ny tarehy, ny fahaverezan'ny fandrenesana ary ny fanina.

Inona no mahatonga ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra Pontine?

Araka ny efa voalazantsika teo aloha, mitranga izany rehefa voasakana ny famatsian-dra mankany amin'ny pons. Misy antony roa lehibe mahatonga izany sakana izany:

1. Aretin'ny lalan-dra kely: Raha manana tosidrà ambony na diabeta mandritra ny fotoana maharitra ianao, dia mety ho simba ireo lalan-dra kely ao amin'ny pons. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mety ho voafetra ny fikorianan'ny ra, ary amin'ny farany dia mety ho voasakana tanteraka ny lalan-dra iray, ka miteraka fahatapahan'ny lalan-dra. Io no antony mahazatra indrindra.

2. Atherosclerosis amin'ny lalan-dra lehibe: Ny Atherosclerosis dia ny fitomboan'ny tavy (takelaka) tsikelikely ao anatin'ny lalan-dra, ka mahatonga azy ireo hihamafy. Rehefa miangona ao amin'ny lalan-dra lehibe izay mitondra ra mankany amin'ny atidoha (ohatra, ny lalan-dra vertebral , ny lalan-dra basilar ) ity karazana takelaka ity, dia mety hanakana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny lalan-dra kely ao amin'ny pons izany.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra Pontine?

Mitovy amin'ny an'ny fahatapahan'ny lalan-dra ischemic hafa ny anton-javatra mety hampidi-doza lehibe amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra Pontine. Ny tosidrà ambony sy ny diabeta . Samy mety hanimba ny lalan-dranao ireo toe-javatra roa ireo, anisan'izany ny lalan-dra ao amin'ny pons.

Ireo anton-javatra mety hampidi-doza hafa dia:

• Mifoka sigara.
• Kolesterola avo lenta ao amin'ny ra.
• Manana tantaran'ny aretim-po ischemic ( aretim-po vokatry ny fanakanana ny lalan-dra ao am-po) teo aloha.
• Toe-javatra mivaingana be loatra.
• Vaskulitis.

Raha manana ireo anton-javatra mety hampidi-doza ireo ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera tsy tapaka mba hahazoana antoka fa mandeha tsara ny drafitry ny fitsaboana izay nomena anao.

Ahoana no hamantarana ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra Pontine?

Raha sendra misy soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha ianao dia tokony handeha haingana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) . Any no hanaovana fitiliana maromaro ny dokotera mba hamantarana ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha ao amin'ny atidoha (Pontine Stroke) sy hijerena ny fahasalamanao. Mety ho anisan'izany ireto:

• Fanaraha-maso ny tosi-drànao sy ny tahan'ny fitempon'ny fonao .
• Fanamarinana ny fofonainao (dingana ara-pisefoana) .
• Fizaham-batana sy tantaram-pitsaboana .
• Fizahana ara-pitatitra. Izany dia afaka mamantatra ireo famantarana mampiavaka ny fahatapahan'ny lalan-dra ary manombana hoe ampahan'ny atidoha inona no voakasik'izany.
• Fitiliana sary amin'ny atidoha.Ohatra, fitiliana CT sy/na fitiliana MRI . Ireo fitiliana ireo dia afaka manamarina raha ao amin'ny pons no misy ny fahatapahan'ny lalan-dra.

Mety handidy fitiliana hafa ny dokoteranao mba hijerena lafiny hafa amin'ny fahasalamanao, toy ny fitiliana ra sy ny EKG (Electrocardiogram) .

Ahoana no fomba fitsaboana ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra Pontine?

Ny tanjona voalohany amin'ny fitsaboana ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha (Pontine Stroke) dia ny famerenana amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha (pons). Izany dia satria ny famerenana amin'ny laoniny haingana ny fikorianan'ny ra dia afaka misoroka ny fahasimbana maharitra na farafaharatsiny mampihena ny hamafin'ny fahatapahan'ny lalan-dra. Averina indray, raha misy soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra (stroke), dia tena ilaina ny mankany amin'ny hopitaly haingana araka izay azo atao mba hahazoana fitsaboana haingana.

Mba hamerenana ny fikorianan'ny ra, dia matetika omena karazana fanafody antsoina hoe thrombolytics . Ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fandravana ny vakivaky ny lalan-dra. Ary koa, raha misy sakana amin'ny lalan-dra lehibe, dia azo atao ny fandidiana antsoina hoe thrombectomy mekanika mba hanesorana ny vakivaky ny lalan-dra.

Ny tanjona hafa amin'ny fitsaboana dia:

• Fisorohana ny fahasarotana. Hampiasa fitsaboana hafa ny ekipan'ny mpitsabo anao mba hisorohana na hitsaboana ireo fahasarotana isan-karazany.
• Fanarenana mba hitsaboana ireo voka-dratsiny na fahasarotana amin'ny rafi-pitatitra.
• Fampiasana paikady hisorohana ny fahatapahan'ny lalan-dra indray , toy ny fanafody, fanovana ny sakafo, ary fampitomboana ny hetsika ara-batana.

Fanarenana ny fahatapahan'ny lalan-dra ao Pontine

Ny fanarenana dia ampahany manan-danja amin'ny fahasitranana ho an'ny olona maro izay efa voan'ny fahatapahan'ny lalan-dra. Miankina amin'ny soritr'aretinao, mety ho amin'ny endrika maro izany:

• Fitsaboana amin'ny fitenenana: Izany dia manampy anao hahazo indray ny fahaizanao miteny sy miteny, ary hifehy ny hozatra izay manampy anao hifoka rivotra, hihinana, hisotro ary hitelina.
• Fitsaboana ara-batana: Afaka manampy anao hanatsara na hamerina ny fampiasanao ny sandrinao sy ny tongotrao izany. Afaka manampy amin'ny olana toy ny olana amin'ny fifandanjana sy ny fahalemen'ny hozatra ihany koa izany.
• Fitsaboana arak'asa: Izany dia mampiofana indray ny atidohanao mba hanampy anao hanao asa andavanandro, toy ny fihinanana amin'ny fitaovana sy ny fiakanjoana.
• Fampianarana indray ny fahatsapana: Izany dia manampy amin'ny fampiofanana na famporisihana ny fahatsapanao. Ohatra, ho voaofana hamantatra karazana fikasihana, hovitrovitra, tsindry ary mari-pana samihafa ianao.
• Fitsaboana ara-tsaina:Mety hanampy izany raha manana olana amin'ny fitadidiana ianao. Afaka manampy ihany koa raha sahirana amin'ny fifantohana amin'ireo asa izay tsy vitanao taloha ianao.

Ahoana ny vinavinan'ny olona efa voan'ny "Pontine Stroke"?

Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny mety ho fahasitranana ho an'ny olona iray izay efa voan'ny Pontine Stroke. Anisan'izany ireto:

• Inona amin'ny faritra amin'ny pons no voakasiky ny fahatapahan'ny lalan-dra?
• Ny hamafin'ny fahatapahan'ny lalan-dra.
• Haingana ve ny nahazoanao fitsaboana.
• Ny fahasalamanao ankapobeny sy ny taonanao.

Ohatra, ny fahatapahan'ny lalan-dra izay misy fiantraikany amin'ny ilany iray amin'ny pons (unilateral) dia mazàna manana vokatra tsara kokoa amin'ny fahasitranana noho ny fahatapahan'ny lalan-dra izay misy fiantraikany amin'ny ilany roa (bilateral) sy ireo izay misy fiantraikany amin'ny lamosin'ny pons (caudal).

Ny ekipa mpitsabo anao dia hanome anao hevitra tsara momba ny ho fahasitranana aorian'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny Pontine. Mangataha fanampiana amin'ny namanao ary anontanio azy ireo momba izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao.

Inona avy ireo voka-dratsin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra Pontine amin'ny fotoana maharitra?

Mety hiteraka fahasarotana maharitra na maharitra maromaro ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha (Pontine Stroke). Izany dia satria ny vatan'ny atidoha, izay ahitana ny pons, dia rafitra atidoha tena ilaina izay manana asa manan-danja maro. Miankina amin'ny anton-javatra maro ny mety hisian'ny fahasarotana, anisan'izany ny karazana sy ny hamafin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha (Pontine Stroke).

Mety ahitana ireto fahasarotana ireto:

• Fahasimbana maharitra amin'ny atidoha.
• Mety ilaina ny famahanana amin'ny alalan'ny fantsona noho ny fahasarotana amin'ny fihinanana.
• Fahaverezan'ny fifehezana ny fisotrony (tsy fahafahana mifehy ny fisotrony), izay mitaky ny fampiasana catheter urine.
• Fahalemena hozatra maharitra, izay miteraka fianjerana matetika.
• Ketraka aorian'ny fahatapahan'ny lalan-dra.
• Ireo fahasarotana azo avy amin'ny fitsaharana maharitra eo am-pandriana, ohatra, ny fery eo am-pandriana sy ny trombosis amin'ny lalan-dra lalina (DVT).
• Fahasembanana maharitra.
• Syndrome mihidy. Amin'ity tranga ity, tsy afaka mifehy na inona na inona ao amin'ny vatanao ianao afa-tsy ny fihetsehan'ny maso, fa mahatsiaro tena ianao.
• Ny pnemonia aspiration, indrindra amin'ny olona voan'ny pseudobulbar palsy na locked-in syndrome, dia vokatry ny sakafo na zava-pisotro miditra amin'ny lalan-drivotra.
• Fahafatesana.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Raha efa voan'ny "Pontine Stroke" ianao (na olona akaiky anao), dia mety hanampy ny fametrahana ireto fanontaniana ireto amin'ny dokoteranao:

• Karazana fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra Pontine inona no nahazo ahy?
• Inona avy ireo fiasan'ny atidoha sy ny vatana izay voakasiky ny fahatapahan'ny lalan-dra?
• Hanao ahoana ny fahasitranako? Inona avy ireo dingana manaraka amin'ny fikarakarana ahy?
• Karazana fomba fanarenana inona no ilaiko?
• Inona no ho azoko atao ao anatin'ny volana vitsivitsy ho avy?
• Inona no azoko antenaina ao anatin'ny herintaona?
• Inona avy ireo fahaiza-manao ilaiko sy ireo olon-tiako mba hikarakarana ahy?
• Inona avy ireo tolotra sy loharano misy hanampiana ahy sy ireo olon-tiako?
• Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza ahy amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra indray?

Ahoana no fomba hisorohana ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra Pontine?

Tsy azo sorohina foana ny fahatapahan'ny lalan-dra ao Pontine. Na izany aza, afaka miara-miasa amin'ny dokoteranao ianao mba handaminana ireo anton-javatra mety hampidi-doza anao. Mety ahitana ireto paikady fitantanana ireto:

• Fehezo ny tosi-drànao, ka kendreo ny 140/90 mmHg na latsaka. Mety hanoro hevitra ny dokoteranao momba ny fanafody sy/na ny fanovana ny fihetsika sy ny sakafo.
• Fitsaboana ny kolesterola avo (dyslipidemia), ohatra, ny fampitomboana ny hetsika ara-batana, ny fanovana ny sakafo, ary/na ny fanafody statin .
• Tantano ny diabeta, ary kendreo ny hitazonana ny A1C ho 7% na latsaka.
• Ny fialana amin'ny fifohana sigara, izay azo ampiana amin'ny alalan'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny talk therapy sy ny fitsaboana fanoloana nikôtinina (NRT) .
• Fanovana ny fandaharam-pisakafoanao, ohatra, ny fanarahana ny sakafo DASH na ny sakafo Mediteraneana .
• Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka mandritra ny 40 minitra isan'andro, farafahakeliny intelo na inefatra isan-kerinandro.
• Fihazonana na fahazoana lanja ara-pahasalamana.
• Raha voan'ny fibrillation atrial (Afib) (fitempon'ny fo tsy ara-dalàna) ianao dia mihinàna fanafody manalefaka ny ra (anticoagulants) toy ny aspirine na warfarin .

Farany, hafatra hoentina mody:

Mety hanova tanteraka ny fiainanao ao anatin'ny fotoana fohy ny fahatapahan'ny lalan-dra ao Pontine. Noho izany, zava-dehibe ny mahafantatra ireo soritr'aretina ary mandehana any amin'ny hopitaly haingana araka izay azo atao raha sendra izany ianao na olona fantatrao. Mety ho tena sarotra ny fiainana aorian'ny fahatapahan'ny lalan-dra ary mety hiova amin'ny fomba tsy azonao eritreretina. Aza adino ny mitady fanampiana amin'ny ekipa mpitsabo anao sy ireo olon-tianao mandritra ny dianao amin'ny fahasitranana. Tsarovy fa ny fandraisana andraikitra haingana sy ny fitsaboana sahaza dia mety hitondra fiovana lehibe.

`Fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, fitsaboana ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, pons, fototarazon'ny atidoha, aretina amin'ny rafi-pitatitra, fitsaboana vonjy taitra