Manana ireo soritr'aretina hafahafa ireo ve ny olon-tianao? Sarotra ve ny miteny na mitelina? Andeha isika hianatra momba ny (Pseudobulbar Palsy)!

Efa tsikaritrao ve fa indraindray ireo olon-tiantsika dia mihomehy tampoka tsy amin'antony, na mitomany nefa tsy mahatsiaro malahelo? Sa ve izy ireo miteny moramora rehefa miteny, na sahirana mitelina sakafo? Raha miaraka amin'ny iray na maromaro amin'ireo zavatra ireo ianao dia mety ho vokatry ny aretina antsoina hoe 'Pseudobulbar Palsy' izay horesahintsika anio. Tsy aretina misaraka ity raha ny marina, fa fitambaran'ny soritr'aretina vokatry ny aretina sasany amin'ny rafi-pitatitra. Koa andeha hojerentsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa izany?

Inona no atao hoe Pseudobulbar Paralysis?

Raha fintinina, ny Pseudobulbar Palsy dia fitambaran'ny soritr'aretina ara-pitatitra vokatry ny fahasimban'ny faritra manokana ao amin'ny atidohantsika antsoina hoe corticobulbar tract. Ity corticobulbar tract ity dia manampy amin'ny fanaraha-maso ny hozatra ao an-dohantsika sy ny tarehintsika. Rehefa simba izany dia misy olana telo lehibe mipoitra:

• Sarotra ny miteny, antsointsika ara-pitsaboana hoe 'dysarthria' izany.
• Ny fahasarotana amin'ny fitelina sakafo na ranon-javatra dia antsoina hoe dysphagia .
• Ny tsy fahafahana mifehy ny fihetseham-po, toy ny fihomehezana na fitomaniana tampoka, dia antsoina hoe "pseudobulbar affect".

Ny zava-dehibe dia tsy aretina tokana ity, fa fahasarotana vokatry ny aretina hafa momba ny atidoha na ny olana ara-pahasalamana ao amin'ny atidoha. Indraindray koa ny dokotera dia miantso azy io hoe 'supranuclear bulbar palsy'.

Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?

Araka ny voalaza tetsy aloha, ireo soritr'aretina telo lehibe dia ny fahasarotana miteny, ny fahasarotana mitelina, ary ny tsy fahafahana mifehy ny fihetseham-po. Na izany aza, mety ho hita ihany koa ireo soritr'aretina hafa, toy ny:

• Mitsindrona na mivalana be loatra: Indraindray dia mety hivoaka avy ao am-bava ny rora nefa tsy tsapanao akory.
• Fiovana eo amin'ny fomba fitenenana sy ny feo: Mety tsy mazava tsara ny fitenenana. Mety ho toy ny hoe miteny amin'ny orona mihitsy aza izany (feo orona loatra).
• Fahalemena na paralysisa amin'ny lela: Antsoina hoe 'glossoplegia' izany. Mety hahatonga ny fitenenana sy ny fitsakoana sakafo ho sarotra izany.
• Osa ny hozatry ny tarehy: Mety tsy ho velona intsony ny ilany iray na ny ilany roa amin'ny tarehy.
• Fahasarotana mitsako sakafo: Satria tsy afaka mitsako sakafo tsara ianao dia lasa sarotra ny mitelina azy.
• Fihomehezana na fitomaniana tsy voafehy na tsy mety: Alaivo sary an-tsaina hoe mitomany tampoka tsy misy antony mazava, na mihomehy mafy amin'ny zavatra kely, nefa tsy voafehinao izany. Izany dia antsoina hoe "pseudobulbar affect".
• Henjana na henjana ny hozatry ny valanorano: Antsoina koa hoe 'trismus' izany. Mety ho sarotra ny manokatra sy manidy ny vavanao.
• Fitomboan'ny fihetsiky ny tarehy: Mety hitranga, ohatra, ny fihetsehan'ny valanorano.

Voalaza ihany koa fa eo amin'ny 85% eo ho eo amin'ny ankizy voan'ny Pseudobulbar Palsy no mety hiharan'ny aretina toy ny fahasembanana ara-tsaina sy ny androbe .

Ankoatra ireo soritr'aretina ireo, mety hiseho ihany koa ny soritr'aretina hafa arakaraka ny aretina fototra nahatonga ny pseudobulbar palsy.

Fa maninona no mitranga izany? Inona avy ireo antony?

Ny antony lehibe mahatonga ny Pseudobulbar Palsy dia ny fahasimban'ny andaniny roa amin'ny lalan-dra corticobulbar ao amin'ny atidohantsika. Ny asan'ity lalan-dra ity dia ny mifehy ny hozatra eo amin'ny loha sy ny tarehy. Ity faritra ity koa dia manome fidirana amin'ny hozatra cranial izay manome ny hafatra ilaina amin'ireo hozatra ireo.

Koa misy toe-javatra maromaro mety hanimba ity "corticobulbar tract" ity. Ireto avy izy ireo:

• Ratra mafy amin'ny loha (ratra amin'ny atidoha).
• Fivontosan'ny ati-doha .
• Fivontosana sy aretina izay misy fiantraikany amin'ny atidoha.
• Aretina mitaiza momba ny atidoha .
• Aretina mifandraika amin'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, ohatra ny "fahatapahan'ny lalan-dra" sy ny "tsy fahatomombanan'ny lalan-dra".

Ireto misy aretina mahazatra sy maharitra eo amin'ny rafi-pitatitra izay matetika miteraka pseudobulbar palsy:

• Sklerose amyotrophique lateral (ALS).
• Aretin'i Parkinson .
• Paralysis supranuclear miandalana.
• Sklerose en plaques ('Sklerose en plaques - MS').

Ahoana no ahafantaranao izany?

Mazàna ny dokotera dia mamaritra ny Pseudobulbar Palsy mifototra amin'ny soritr'aretinao. Ny zava-dehibe eto dia ny mamantatra ny aretina fototra mahatonga ny aretina. Mety efa fantatrao izany, na mety mila mahita zavatra vaovao ianao.

Hanontany anao ny dokotera momba ireo soritr'aretinao, ny fotoana nanombohany, ary ny tantaram-pahasalamanao feno, toy ny hoe efa nanana aretina teo aloha toy ny fahatapahan'ny lalan-dra ve ianao. Avy eo dia hanao fizahana ara-batana sy fizahana ara-pitatitra izy ireo.

Koa satria misy toe-javatra maromaro mety hiteraka pseudobulbar palsy, dia mety hanoro fitiliana isan-karazany ihany koa ny dokoteranao. Anisan'izany ny sasany amin'izany:

• Fitiliana ra .
• Famakafakana ny tsiranoka cerebrospinal amin'ny hazondamosina (CSF).
• Fitiliana sary, toy ny fitiliana MRI ao amin'ny atidoha .
• Fitsapana 'EEG' ('EEG - electroencephalogram'), izay mandrefy ny fiasan'ny atidoha amin'ny herinaratra.
• Fitsapana 'Positiva Evoked'("Fitsapana mety hitranga").
• Fanombanana ny fitenenana sy ny fahaiza-misaina .

Ireo fitsapana ireo dia hanampy antsika hamantatra marina ny antony.

Ahoana no fomba fitsaboana azy?

Tsy misy fitsaboana mivantana ho an'ny Pseudobulbar Palsy. Ny ekipan'ny mpitsabo anao kosa dia hanoro karazana fitsaboana isan-karazany mba hifehezana ireo soritr'aretin'ny aretina. Ankoatra izany, mety mila tsaboina ny aretina fototra.

Mba hanaovana izany dia mila ny fanampian'ny ekipa dokotera ahitana manam-pahaizana manokana isan-karazany ianao. Anisan'izany ireto:

• Ny dokoteran'ny fianakavianao ("Dokotera mpitsabo voalohany").
• Mpahay momba ny atidoha.
• Mpahay siansa momba ny kabary sy ny fiteny.
• Mpitsabo taovam-pisefoana.
• Psikology na mpitsabo aretin-tsaina.
• Mpiasa sosialy.
• Mpivarotra fanafody.

Fitsaboana ny fahasarotana mitelina (Dysphagia)

Misy fitsaboana samihafa azo atao arakaraka ny hamafin'ny fahasarotana amin'ny fitelina. Anisan'izany ny:

• Fanovana ny fomba fisakafoana, fanovana ny fitaovana fisakafoana, ary fanovana ny hatevin'ny sakafo. Ohatra, azonao atao ny manapotsitra tsara ny sakafo ary manao azy ho ranoka kokoa mba hanamorana ny atelina.
• Fanazaran-tena mba hampatanjaka ny hozatra izay manampy amin'ny fitelina ('Fanazaran-tena amin'ny fitelina hozatra').
• Fitsaboana ara-batana, toy ny fanentanana elektrika, magnetika na mafana.
• Fanafody, ohatra, fanafody toy ny 'nifedipine' sy 'metoclopramide'.

Tadidio fa raha tsy afaka mihinana na misotro araka ny tokony ho izy ianao, na raha mety ho sempotra, dia mety hanoro hevitra anao ny dokotera mba hampihinana anao amin'ny alalan'ny fantsona ("fantsona famahanana") izay ampidirina mivantana ao amin'ny oronao na ny vavoninao .

Fitsaboana ny olana amin'ny fitenenana

Raha sahirana amin'ny fitenenana ianao dia mety hanampy be dia be ny fitsaboana amin'ny fitenenana . Ny mpitsabo amin'ny fitenenana dia tsy mampianatra anao fotsiny ihany, fa ny fianakavianao koa, ny fomba hifandraisana tsara kokoa aminao.

Mandritra ny fotoam-pitsaboana amin'ny fitenenana dia afaka mianatra zavatra toy izao ianao:

• Fanazaran-tena izay manamafy ny lela, ny molotra ary ny hozatry ny valanorano (raha azo atao).
• Tetikady hitenenana mazava kokoa, toy ny fampihenana ny hafainganam-pitenenanao sy ny fampiasana an-tsitrapo hozatra manokana mba hanononan-teny feo sy teny.
• Fomba fanehoana hevitra tsy misy teny, toy ny tenin'ny tanana na ny fanoratana.

Fitsaboana ny fanehoana fihetseham-po tsy voafehy (`Pseudobulbar Affect - PBA`)

Fanafody hifehezana ny "Pseudobulbar Affect (PBA)", toe-javatra iray izay mahatonga anao tsy voafehy hihomehy sy hitomanyAfaka manampy izany. Mety hanome fanafody toy ny:

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): Ny U.S. Food and Drug Administration (FDA) dia nankatoa ity fanafody ity ho fanafody voalohany natao manokana hitsaboana ny PBA. Mirakitra fanafody kohoka sy fatra ambany amin'ny fanafody efa nampiasaina hitsaboana ny fikorontanan'ny fitempon'ny fo izy io.
• Fanafody mampitony : Ny fanafody toy ny tricyclic antidepressants, SSRIs (Selective serotonin reuptake inhibitors), ary SNRIs (Serotonin sy norepinephrine reuptake inhibitors) dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny soritr'aretin'ny PBA.

Hanao ahoana ity toe-javatra ity? Azo sitranina ve izany?

Ny vinavinan'ny olona iray voan'ny pseudobulbar palsy dia voafaritry ny aretina fototra indrindra.

Alaivo sary an-tsaina hoe, raha voan'ity aretina ity ianao noho ny "fahatapahan'ny lalan-dra" na "ratra vokatry ny ratra amin'ny atidoha", dia mety hiverina tsikelikely amin'ny laoniny ny fiasan'ny nerveo. Izany hoe, mety hihena tsikelikely ny soritr'aretin'ny pseudobulbar palsy.

Na izany aza, raha vokatry ny aretina mitaiza miharatsy toy ny sclérose en plaques (MS), ny aretin'i Parkinson, ary ny ALS ity aretina ity, dia mazàna sarotra ny manantena fahasitranana.

Ho afaka hanome anao hevitra mazava momba izay hoentin'ny toe-javatra misy anao ny ekipa mpitsabo anao.

Inona avy ireo fahasarotana hafa mety haterak'izany?

Ny paralysis pseudobulbar dia mety hiteraka fahasarotana toy ny:

• Pnemonia vokatry ny fifohana rivotra: Satria sarotra fehezina ny hozatry ny lela sy ny vava, dia mety hiditra ao amin'ny havokavoka ny sakafo na zava-pisotro kely dia kely, ka miteraka aretina antsoina hoe pnemonia vokatry ny fifohana rivotra. Mety hampidi-doza izany.
• Tsy fahampian-tsakafo sy tsy fahampian-drano: Raha mafy ny tsy fahafahana misakafo sy misotro araka ny tokony ho izy, dia mety hitranga ny tsy fahampian-tsakafo sy ny tsy fahampian-drano noho ny tsy fahafahana mihinana sy misotro araka ny tokony ho izy. Amin'ny tranga mafy, mety ilaina ny fantsona famahanana.
• Aretina ara-pahasalamana ara-tsaina: Mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny fiainanao andavanandro ny paralysisa pseudobulbar. Mety ho lasa mitokantokana ara-tsosialy ianao noho ny zavatra toy ny fahasarotana miteny sy ny fipoahan'ny fihetseham-po tsy voafehy. Izany dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana ara-tsaina toy ny fahaketrahana sy ny tebiteby .

Mahafaty ve ny Pseudobulbar Palsy?

Tsy mahafaty mivantana ny paralysis pseudobulbar. Na izany aza, ny aretina fototra mahatonga azy (ohatra, ny paralysis )Mety hahafaty ny `, `ALS`). Ary koa, ny fahasarotana toy ny `aspiration pnemonia` dia mety hahafaty raha tsy tsaboina tsara.

Misy fomba hisorohana izany ve?

Koa satria maro ireo antony mety hiteraka pseudobulbar palsy, dia tsy misy fomba mivantana hisorohana izany. Na izany aza, ny fanarahana ireo fahazarana ara-pahasalamana izay afaka misoroka ireo anton-javatra mety hampidi-doza toy ny "paralysis" dia mety hanampy ankolaka.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha voan'ny Pseudobulbar Palsy ianao dia tokony hihaona tsy tapaka amin'ny ekipa mpitsabo anao mba hahazoana antoka fa mandeha tsara ny drafitry ny fitsaboana anao.

Mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny fiainanao andavanandro ity aretina ity, ary mety hahatsiaro ho tototry ny zavatra rehetra ianao. Amin'ny fotoana toy izany , aza misalasala mitady fanampiana amin'ny olon-tianao, ary koa amin'ny mpanolo-tsaina momba ny fahasalamana ara-tsaina . Tsarovy fa eo foana ny ekipan'ny mpitsabo anao mba hahitana ny drafitra fitsaboana izay mety indrindra aminao.

Hafatra entina mody

Eny ary, andeha hotadidintsika ho famintinana ny Pseudobulbar Palsy izay noresahintsika androany ity:

• Tsy aretina misaraka ity, fa fitambaran'ny soritr'aretina vokatry ny fahasimban'ny faritra manokana amin'ny atidoha.
• Ny soritr'aretina lehibe dia ny fahasarotana miteny, ny fahasarotana mitelina, ary ny tsy fahafehezana ny fihomehezana na ny fitomaniana.
• Anisan'ny antony ny aretina ara-pitatitra toy ny paralysisa, ny aretin'i Parkinson, ny MS, na ny ratra amin'ny loha .
• Ny fitsaboana dia mikendry ny hitsaboana ny aretina fototra sy ny fifehezana ny soritr'aretina. Ny fitsaboana amin'ny fitenenana, ny fanazaran-tena amin'ny fitelina, ary ny fanafody dia afaka manampy amin'izany.
• Tena zava-dehibe ny mamantatra haingana ireo soritr'aretina sy ny manatona dokotera.
• Sarobidy amin'ny olona iray miaina miaraka amin'ity aretina ity ny fitiavanao, ny fanohananao ary ny fahatakaranao.

Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao na olona akaiky anao dia manatona dokotera mba hahazoana torohevitra. Izany no zavatra tsara indrindra azonao atao.

Paralysis pseudobulbar , aretin'ny atidoha, fahasarotana miteny, fahasarotana mitelina, aretin'ny rafi-pitatitra, fandrindrana ny fihetseham-po, PBA