Mivonto toy izao ve ny tsinainao? Andeha isika hianatra momba ny Pseudomembranous Colitis!

Manaintaina mafy ny vavony sy mivalana imbetsaka isan'andro ve ianao? Angamba mahatsiaro ho maloiloy miaraka amin'ny tazo koa ianao? Indrindra indrindra, niseho ve ireo soritr'aretina ireo taorian'ny nihinananao antibiotika vao haingana noho ny aretina iray? Raha izany no izy, dia mety ho zava-dehibe aminao izany. Androany dia hiresaka momba ny aretina antsoina hoe 'Pseudomembranous Colitis' isika. Aza manahy, raha fantatrao tsara momba izany ianao dia afaka mahazo fitsaboana ary sitrana haingana.

Inona no atao hoe Kolità Pseudomembranous?

Raha fintinina, ny 'Pseudomembranous Colitis' dia aretina mamaivay mafy izay mitranga ao amin'ny tsinaikely na colon. Amin'izany, noho ny antony iray (mety ho bakteria, poizina, na aretina hafa), dia simba ny rindrina anatiny amin'ny tsinaikely na ny fonon'ny mucosa ('mucosa'). Io fahasimbana io dia miteraka takelaka fotsy mavomavo, matevina ary mikorontana ao amin'ny faritra simba. Antsoin'ny dokotera hoe 'pseudomembranes' ireo.

Inona avy ireo 'pseudomembranes'?

Ny pseudomembranes dia zavatra miforona rehefa maty ny sela ao amin'ny rindrin'ny tsinaibe, toy ny rindrin'ny tsinaibe. Eritrereto toy izao: rehefa misy ratra, ny hery fiarovana dia mandefa sela fotsy any amin'ilay toerana. Toy izany koa, eto koa, ny sombin-sela maty dia miara-miasa amin'ny sela fotsy (indrindra ny neutrophils) mba hamorona pseudomembranes. Ireo dia eo amin'ny 2 santimetatra eo ho eo ny sakany, fotsy mavomavo, ary misy sosona kely miakatra eo amin'ny velarana.

Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?

Ny olona voan'ny colitis pseudomembranous dia mety hiaina soritr'aretina toy ny:

• Fanaintainana mafy amin'ny kibo.
• Aretim-pivalanana. Mety hitranga imbetsaka isan'andro izany, indraindray amin'ny endrika rano.
• Tazo.
• Maloiloy.
• Indraindray, mety mahita ra na nana avy amin'ny fivalananao ianao, saingy tsy ny rehetra no mitranga izany.

Inona no mahatonga ny Pseudomembranous Colitis?

Ny antony lehibe sy mahazatra indrindra amin'izany dia ny aretina ateraky ny bakteria `C. diff` (Clostridioides difficile). Ny poizina vokarin'ity bakteria ity dia manimba ny rindrin'ny tsinay lehibe. Eo amin'ny 10% eo ho eo amin'ny aretina `C. diff` no mety hivoatra ho aretina lehibe kokoa antsoina hoe `pseudomembranous colitis`. Raha ny marina, 90% amin'ireo tranga ireo no vokatry ny bakteria `C. diff`. Na izany aza, ny aretina hafa amin'ny tsinay dia mety hiteraka ity karazana fahasimbana ity ihany koa.

Ahoana no fiantraikan'ny bakteria C. difficile amin'izany?

Ny bakteria C. difficile dia mamokatra poizina izay manimba ny sela mandrakotra ny tsinaikelintsika. Mety hiparitaka haingana kokoa sy mafy kokoa noho izay mety hoeritreretinao ity aretina ity.

Matetika, voan'ny aretina C. diff ianao satria manana aretina hafa.Rehefa avy mampiasa antibiotika ianao. Eritrereto ange e, rehefa mihinana antibiotika ianao dia ireo bakteria "tsara" hafa ao amin'ny tsinay izay manampy antsika ho faty. Na izany aza, ny ankamaroan'ny antibiotika dia tsy afaka mamono ireo bakteria 'C. diff' ireo. Koa rehefa lasa ireo bakteria tsara ireo dia manana fahafahana hitombo sy hiparitaka tsy voafehy ny bakteria 'C. diff', ka miteraka ireo olana ireo tsy misy fifaninanana.

Inona avy ireo antibiotika mahomby indrindra amin'ity aretina ity?

Raha ny marina, ny antibiotika rehetra izay mamono ny bakteria tsara ao amin'ny tsinaintsika ary tsy misy fiantraikany amin'ny bakteria C. diff dia mety hiteraka aretina C. diff sy ny voka-dratsin'izany dia ny kolitika pseudomembranous. Na izany aza, misy antibiotika sasany heverina fa mampidi-doza kokoa. Ireto ny sasany amin'izy ireo:

• Klindamisina
• Kilasy fanafody Cephalosporin
• Vondrona fanafody Penicillin
• Fluoroquinolones
• Aztreonam
• Carbapenems

Zava-dehibe: Tsy midika akory izany fa ratsy ireo antibiotika ireo. Raha toa ka omena toromarika avy amin'ny dokotera izy ireo dia tokony hampiasaina araka izay ilaina. Na izany aza, ny fampiasana antibiotika tsy amin'antony dia mety hiteraka loza toy izao.

Misy antony hafa ve?

Mety hitranga ihany koa ny colitis pseudomembranous rehefa vokatry ny antony hafa, ankoatra ny C. diff, ny fivontosan'ny tsinaibe. Ireto misy ohatra vitsivitsy:

• Aretina Staphylococcus aureus
• Aretina E. coli `(aretina E. coli)`
• Aretina Cytomegalovirus
• Kolitera mikroskopika
• Aretin'i Behçet
• Kolitika iskemika (fivontosana vokatry ny fihenan'ny famatsiana ra mankany amin'ny tsinaibe)
• Fanafody miady amin'ny homamiadana `(Fanafody fitsaboana simika)`
• Fampiasana kôkainina
• Vasculitis (fivontosan'ny lalan-dra)
• Fanapoizinana metaly mavesatra

Amin'ny tranga toy izany, dia mafy kokoa na sarotra kokoa noho ny kolitika mahazatra ny aretina. Indraindray, mihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny rindrin'ny tsinaibe anatiny (ischemia), mitranga ny fahafatesan'ny sela (nekrosis), ary mipoitra ny pseudomembranes. Ankoatra izany, ny aretina efa misy toy ny Inflammatory Bowel Disease (IBD) dia mety hahatonga ny tsinaibe ho mora voan'ity aretina ity.

Iza no mety ho voan'ity aretina ity kokoa?

Azo inoana kokoa fa ho voan'ny colitis pseudomembranous ianao raha:

• Raha miditra hopitaly ianao.
• Raha vao avy nampiasa antibiotika ianao.
• Raha vao avy nandalo fandidiana ianao.
• Raha misy olona mipetraka any amin'ny trano fitaizana be antitra.
• Raha mihoatra ny 65 taona ianao.
• Raha manana aretina autoimmune ianao.
• Raha malemy ny hery fiarovanao.
• Raha efa voan'ny aretina C. diff ianao.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny Pseudomembranous Colitis?

Raha miharatsy sy sarotra fehezina ity aretina ity dia mety hitranga ny fahasarotana mampidi-doza sasany. Koa zava-dehibe ny mahafantatra izany koa.

• Fahaverezan-drano sy fahaverezan'ny elektrolita: Amin'ny kolitika pseudomembranous mahery vaika, ny aretim-pivalanana dia mety hitranga hatramin'ny in-10-15 isan'andro. Izany dia mety hiteraka tsy fahampian-drano sy fahaverezan'ny elektrolita. Izany dia mety hiteraka toe-javatra mampidi-doza toy ny fihenan'ny habetsahan'ny ra, ny tosidra ambany ary ny tsy fahombiazan'ny voa.
• Fivoahan'ny ranoka: Mety hivoaka avy amin'ny rindrin'ny tsinay lehibe simba mankany amin'ny lavaky ny kibo ny ranoka, ka mahatonga ny kibo hivonto. Antsoina hoe ascites izany. Mety ho very avy amin'ny tsinay lehibe ihany koa ny proteinina toy ny albuminina. Rehefa ambany ny albuminina, dia mivoaka avy amin'ny lalan-dra ny ranoka, ka miteraka fivontosana eo amin'ny rantsambatana (edema).
• Megacolon misy poizina: Fivontosana mafy sy tsy voafehy amin'ny tsinaibe izay mety hahatonga ny tsinaibe hivonto be loatra ary hijanona tsy hiasa. Amin'ny voalohany, mijanona tsy mihenjana ny hozatry ny tsinaibe, ka manakana ny fivoahan'ny fivalanana. Rehefa mitohy mivonto ny tsinaibe, dia mety ho vaky ny rindriny, ka mamela ny ao anatiny hiparitaka ao amin'ny lavaky ny kibo. Izany dia antsoina hoe peritonitis. Mety hahafaty izany.
• Fandoroana ny tsinay: Mety hitranga ny lavaka eo amin'ny rindrin'ny tsinay lehibe raha tsy misy megacolon misy poizina. Mety hitranga izany raha misy fery mipoitra ao amin'ny tsinay lehibe ary mandalo ny rindrina, na raha misy fahafatesan'ny sela be dia be (nekrosis) ao amin'ny rindrin'ny tsinay lehibe. Rehefa mitete ao amin'ny lavaky ny kibo (peritonitis) ny bakteria ao amin'ny tsinay lehibe, dia mety hiparitaka any amin'ny lalan-dra izy ireo (septicemia).
• Sepsis: Ny Sepsis dia aretina vokatry ny fiangonan'ny bakteria ao amin'ny ra (septisemia). Ny Sepsis dia aretina mafy sy mampidi-doza izay miparitaka manerana ny vatana. Izany dia mety hiteraka fahatapahan'ny lalan-dra, tsy fahombiazan'ny taova maro, ary mety ho fahafatesana mihitsy aza.

Mety hampatahotra ny mandre momba ireo fahasarotana ireo. Tsarovy anefa fa tsy ny rehetra no tratran'izany. Ny fitiliana mialoha sy ny fitsaboana sahaza dia afaka misoroka ireo aretina lehibe ireo.

Ahoana no hamantarana ity aretina ity?

Hanontany anao aloha ny dokotera momba ny soritr'aretinao sy ny tantaran'ny fahasalamanao. Avy eo, mety handidy fitiliana isan-karazany izy ireo mba hahitana ny anton'ny soritr'aretinao. Ohatra, mety handidy fitiliana ra, fitiliana sary toy ny scan, ary fitiliana fivalanana izy ireo. Ireo fitiliana ireo dia mikaroka ny aretina, ny fivontosana ary ireo anton-javatra mety hampidi-doza hafa.

Ny fitiliana ny fivalananao dia hijery manokana raha misy aretina C. diff. Raha hita izany dia hanomboka avy hatrany ny fitsaboana. Raha tsy misy fahasarotana ary mandray tsara ny fitsaboana ianao dia mety tsy hisy antony manokana hijerena ny ao anatin'ny tsinaikelinao raha misy pseudomembranes.

Indraindray, ny fitiliana sary (toy ny scan CT) dia mety hampiseho famantarana ny colitis pseudomembranous. Raha matevina ny rindrin'ny tsinaibe (mitovy amin'ny "famantarana dian-tanana" na "famantarana accordion"), dia mety hanapa-kevitra ny hanao fitiliana fanampiny ny dokotera.

Manaraka, mba hijerena lalindalina kokoa, dia mila manao fitiliana izay mijery ny ao anatin'ny tsinaibe ianao. Antsoina hoe colonoscopy izany. Amin'izany dia ampiasaina ny fantsona misy fakantsary mba hijerena ny ao anatin'ny tsinaibe. Raha mahita ny antsoina hoe 'pseudomembrane' ianao, dia misy sombin-taolana kely (biopsy) alaina avy ao ary alefa any amin'ny laboratoara mba hanamafisana ny aretina.

Inona avy ireo fitsaboana?

Miankina amin'ny antony mahatonga ity aretina ity ny fitsaboana.

• Raha aretina vokatry ny bakteria toy ny C. diff ilay izy, dia mila manome antibiotika manokana izay mandaitra aminy ianao.
• Raha vokatry ny fanafody hafa raisinao na miharatsy kokoa ity toe-javatra ity dia mety mila ajanona na ovana io fanafody io.
• Amin'ny toe-javatra sasany, dia mety misy fanafody omena mba hampihenana ny fivontosana ao amin'ny tsinay lehibe.

Misy olona mila fikarakarana fanohanana fotsiny. Ohatra, ranoka fampidirana amin'ny lalan-dra (ranoka fampidirana ranoka) mba hanampiana amin'ny fitazonana ranoka, na sakafo fampidirana ranoka mba hanampiana ny tsinaibe hiala sasatra. Ny hafa mety mila tsaboina noho ny fahasarotana, angamba ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra. Ny olona sasany manana kolitia na fahasarotana tena mafy dia mety mila colectomy (fandidiana hanesorana ny faritra simba amin'ny tsinaibe).

Inona avy ireo fanafody lehibe omena raha vokatry ny 'C. diff' izany?

Raha aretina C. diff no mahatonga ny kolitika pseudomembranous, dia misy fanafody maromaro azo ampiasaina hitsaboana azy. Ny dokoteranao no hisafidy izay tsara indrindra ho anao. Ireto avy ny fanafody omena ho an'ny aretina C. diff:

• Metronidazole
• Vancomycin
• Fidaxomicin

Azo sorohina ve ny Pseudomembranous Colitis?

Ny fomba manan-danja indrindra hisorohana ity aretina ity dia ny fanaraha-maso ny fihanaky ny bakteria C. diff any amin'ireo vondrom-piarahamonina atahorana ho voan'ny aretina (indrindra fa ny hopitaly sy ny trano fitaizana be antitra). Ny olona any amin'ireny toerana ireny dia mora voan'ny aretina ary mety hiteraka soritr'aretina mafy toy ny colitis pseudomembranous.

Noho izany, ireo mpiasan'ny fahasalamana any amin'ireny karazana toeram-pitsaboana ireny dia mandray fepetra manokana mba hifehezana ny aretina C. diff:

• Fitokana-monina: Ireo olona voan'ny C. diff dia apetraka ao amin'ny efitrano misaraka, na ao amin'ny efitrano izay ifampizarana amin'ny olona voan'ny aretina hafa ihany. Ampiasaina ny fonon-tanana azo ariana rehefa miditra ny efitrano.
• Fanasana tanana: Ny fanasana tanana matetika amin'ny savony sy rano mafana no fomba tsara indrindra hiarovana ny tenanao amin'ny C. diff. Ity bakteria ity dia mahatohitra ny fanafody fanadio tanana. Zava-dehibe indrindra ny fanasana tanana alohan'ny hikasika sakafo.
• Famonoana otrikaretina: Tsy afaka mamono ny C. diff ny famonoana otrikaretina mahazatra. Na izany aza, afaka mamono ny C. diff ny vokatra misy klôro. Zava-dehibe ny fanadiovana tanteraka ny faritra rehetra izay nifandray tamin'ny olona voan'ny aretina.

Azo sitranina tanteraka ve ity aretina ity? Firy ny tahan'ny fahafatesana?

Eny, azo sitranina tanteraka amin'ny fitsaboana ny kôlitera pseudomembranous. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, dia hanjavona haingana ny soritr'aretina. Na izany aza, mety mila fitsaboana bebe kokoa sy fotoana lava kokoa noho ny hafa ny olona sasany. Raha manana aretina C. diff maharitra sy sarotra fehezina ianao, dia mety mila mandalo fandidiana kely mba hitsaboana azy. Amin'ny tranga sasany, mety ilaina ny fandidiana.

Raha ny amin'ny fahafatesana, 2% monja amin'ireo marary voan'ny colitis pseudomembranous no maty. Na izany aza, amin'ireo olona voatsabo maharitra sy manana hery fiarovana malemy, dia mety hahatratra 15% io taha io. Raha mitranga ny fahasarotana voalaza teo aloha antsoina hoe megacolon misy poizina, dia mety hiakatra hatramin'ny 35% ny tahan'ny fahafatesana. Izany no mahatonga ny fitsaboana haingana ho zava-dehibe.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?

Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia manatona dokotera avy hatrany:

• Fanaintainana na fivontosana mafy ao an-kibo.
• Raha mihoatra ny in-dimy isan'andro ny aretim-pivalanana.
• Raha misy ra ao amin'ny fivalanana.
• Raha tsy nivalan-drano nandritra ny telo andro ianao.
• Raha tsy nivalan-drano nandritra ny iray andro ianao, na raha maizina ny lokon'ny fivalanan-dranonao.
• Raha manana tazo mihoatra ny 39 degre Celsius (102 degre Fahrenheit) mandritra ny telo andro ianao.

Farany, zavatra tokony hotadidina

Fahita matetika ny aretina vokatry ny bakteria izay miteraka kôlitera, ary matetika tsy dia lehibe loatra izany. Tsy izay rehetra voan'ny C. diff no voan'ny kôlitera pseudomembranous. Na izany aza, raha sendra izany ianao dia mety hampatahotra kely izany. Mety hampatahotra ny fahafantarana fa simba avy ao anatiny ny tsinainao, miaraka amin'ny soritr'aretina toy ny fanaintainana sy ny rà mandriaka.

Raha sendra misy soritr'aretina toy izao ianao dia mety mila fitsaboana manokana. Tsarovy anefa fa raha voatsabo tsara dia afaka sitrana ny tsinainao.Ny fonon-taolana, toy ny rindrin'ny tsinaibe, dia sitrana tsara rehefa tsy simba. Raha mahatsapa ianao fa tsy mihatsara ny soritr'aretin'ny kolitôzy dia miresaha amin'ny dokotera. Afaka manampy anao hahita ny anton'ny aretinao izy, manao izay ilaina mba hampijanonana izany, ary manome ny tsinaibenao ny fitsaharana ilainy. Ny zava-dehibe indrindra dia ny tsy hatahotra sy ny mitady torohevitra ara-pitsaboana haingana.

` Pseudomembranous Colitis, C. diff, aretim-pivalanana, fanaintainan'ny vavony, colitis, antibiotika