Tsy hay lazaina ny fifaliana amin'ny fitondrana zaza vao teraka mody, sa tsy izany? Saingy indraindray, miaraka amin'izany fifaliana izany, dia misy fotoana tonga ao an-tsaina ny tahotra kely. Ny reny na ny ray rehetra dia mety hanahy raha mahita fa manga kely ny molotra sy ny tendron-tànan-janany. Raha mahita zavatra toy izao izy ireo dia mety ho vokatry ny aretim-po hatrany am-bohoka. Androany isika dia hiresaka momba ny Atresia Pulmonary , aretina aretim-po lehibe nefa azo tsaboina.
Raha fintinina, inona no atao hoe Atresia Pulmonary?
Mety ho toa sarotra ihany ity, fa andao hatao tsotra. Toy ny trano kely misy efitra efatra ny fontsika. Ny asan'ireo efitra roa eo amin'ny ilany ankavanan'ity trano ity (ny atrium havanana sy ny ventricle) dia ny manangona ny ra "maloto" izay lany oksizenina rehefa mitety ny vatana, ary mandefa izany any amin'ny havokavoka mba hodiovina.
Alefa any amin'ny havokavoka amin'ny alalan'ny lalan-dra lehibe antsoina hoe Artère Pulmonaire ny ra. Eo am-piandohan'ity lalan-dra ity dia misy valva izay miasa toy ny varavarana. Antsointsika hoe Valvule Pulmonaire izy io. Rehefa misokatra ity varavarana ity dia miditra ao amin'ny havokavoka ny ra.
Alaivo sary an-tsaina ange hoe inona no mitranga raha toa ka tsy miforona amin'ny fahaterahana io varavarana io, ny valva ao amin'ny havokavoka, na raha mihidy tanteraka izy io? Izany no toe-javatra antsointsika hoe Atresia ao amin'ny Havokavoka .
Raha fintinina, amin'ity toe-javatra ity, ny vavahady lehibe izay mandefa ra misy oksizenina avy amin'ny fo mankany amin'ny havokavoka dia voasakana hatrany am-bohoka. Vokatr'izany, ny ra manga sy tsy ampy oksizenina dia miparitaka manerana ny vatana.
Tena tsy fahita firy ity aretina ity. Na dia any amin'ny firenena toa an'i Amerika aza, dia iray amin'ny zazakely 6 700 teraka ihany no manana ity aretina ity.
Ireo tsy fetezan'ny fo hafa mety ho hita amin'ity aretina ity
Mety manana olana amin'ny fo hafa ankoatra ity tsy fetezana lehibe ity ny zazakely voan'ny atresia pulmonary.
- Tsy mitombo tsara ny ilany havanana amin'ny fo: Mety tsy hitombo tsara ka ho kely ny ventricle havanana, izay mikoriana ra mankany amin'ny havokavoka, sy ny valva tricuspid eo amboniny.
- Lavaka ao am-po: Amin'ny ankapobeny, ny zazakely dia manana lavaka kely (Foramen Ovale) eo anelanelan'ny efitrano ambony roa (atria) ao am-po rehefa ao an-kibo izy. Mikatona izany rehefa teraka. Na izany aza, amin'ny zazakely sasany, mety mbola misokatra ny lavaka. Mety hisy lavaka eo amin'ny rindrina eo anelanelan'ny efitrano ambany roa (ventricles) ao am-po (Ventricular Septal Defect - VSD). Io lavaka io dia ahafahan'ny ra manana oksizenina ambany mifangaro amin'ny ra manana oksizenina avo.
Ahoana no ahafantaranao raha voan'ity aretina ity ny zanakao?
Ny soritr'aretin'ny Atresia Pulmonary dia mazàna manomboka miseho ao anatin'ny ora vitsivitsy na andro vitsivitsy aorian'ny fiterahana. Ny soritr'aretina lehibe sy mora fantarina indrindra dia:Toe-javatra antsoina hoe sianosis .
Midika izany fa manga ny molotra, ny tendron-tanana ary ny rantsan-tongotra noho ny tsy fahampian'ny oksizenina ao amin'ny ra. Io loko manga io no mahatonga ny olona sasany hiantso ity aretina ity hoe "syndrome zaza manga".
| Soritr'aretina | Description |
|---|---|
| Manga ny hoditra (Sianôzy) | Fiovan'ny loko manga na volomparasy eo amin'ny molotra, ny tendron-tanana ary eo ambanin'ny hoho. |
| Fahasarotana miaina | Fisefoana haingana, fahasarotana miaina (Dyspnea). |
| Harerahana tsy mahazatra | Tsy manana hery hinono akory ilay zazakely, ary rendremana foana. |
| Fahasarotana amin'ny fisotroana ronono | Mandà tsy hisotro ronono satria mahatonga fanina na dia efa nisotro kely aza. |
| Hoditra mangatsiaka sy mando | Rehefa mikasika ny rantsambatan'ny zaza ianao dia mahatsiaro ho mangatsiaka sy miraikitra toy ny hatsembohana izy. |
| Mitomany/tsy milamina matetika | Tsy mahazo aina ilay zaza ary mitomany foana tsy misy antony. |
Nahoana no mitranga izany? Antony sy anton-javatra mety hampidi-doza
Mbola tsy fantatra mazava ny antony marina mahatonga ity aretina ity . Mitranga ao anatin'ny 8 herinandro voalohany amin'ny fivoaran'ny zaza ao an-kibo ity tsy fetezan'ny fo ity. Na izany aza, hita fa misy anton-javatra sasany mampitombo ny risika.
- Antony ara-pandovan-toetra: Avo kokoa ny mety ho voan'izany raha misy olona ao amin'ny fianakaviana manana aretim-po hatrany am-bohoka na aretina ara-pandovan-toetra sasany (ohatra ny aretin'i DiGeorge).
- Fahasalaman'ny reny mandritra ny fitondrana vohoka:
- Fifohana sigara mandritra ny fitondrana vohoka.
- Tsy voafehy tsara ny diabeta .
- Fampiasana fanafody sasany (fanafody teratogenika) izay tsy azo ampiasaina mandritra ny fitondrana vohoka.
- Antony mahatonga ny ray aman-dreny:
- Manana aretim-po hatrany am-bohoka amin'ny iray amin'ireo ray aman-dreny.
- Taonan'ny reny efa mandroso.
Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera tsara an'io aretina io?
Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ireo aretina ireo dia azo fantarina alohan'ny hahaterahan'ny zaza, izany hoe, amin'ny alalan'ny fitiliana atao mandritra ny fitondrana vohoka.
- Mandritra ny fitondrana vohoka: Raha misalasala momba ny fon'ny zaza ny dokotera mandritra ny fitiliana mahazatra (ultrasound), dia hanoro anao fitiliana manokana antsoina hoe echocardiogram fetal izy. Izany dia ahafahana mahita mazava tsara ny fiasan'ny fon'ny zaza sy ny firafiny.
- Rehefa teraka ny zaza: Raha mandre feo tsy ara-dalàna (fitabataban'ny fo) ny dokotera rehefa mihaino ny fon'ny zaza, na raha manga ny volon'ny zaza, dia ahiana ho aretina io. Avy eo, dia atao ny fitiliana maromaro mba hanamafisana ny aretina.
| Fitsapana | Inona no ataon'ity? |
|---|---|
| Oksimetria Pulse | Misy fitaovana kely toy ny "clip" apetaka amin'ny ankiben-tongotran'ny zaza ary mandrefy ny habetsaky ny oksizenina ao amin'ny ra. |
| Taratra X-tratra | Manome hevitra ankapobeny momba ny habe, ny endriny ary ny fomba fikorianan'ny ra mankany amin'ny havokavoka izany. |
| Elektrokardiograma (ECG) | Refesina ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra mba hahitana raha misy tsindry eo amin'ny hozatry ny fo na raha misy gadona tsy ara-dalàna. |
| Ekokardiograma (Echo) | Ity no fitsapana manan-danja indrindra . Toy ny fitiliana fo izy ity. Hita mazava tsara ny firafitry ny fo, ny fiasan'ny valva, ny fomba fikorianan'ny ra, ary raha misy lavaka. |
Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?
Tokony hotsaboina raha vao voamarina ny Atresia amin'ny havokavoka. Tsy azo sitranina tanteraka amin'ny fanafody izy io. Na izany aza, ampiasaina ny fanafody sy fomba hafa mba hamonjena ny ain'ny zaza sy hampitony ny toe-pahasalamany mandra-pahavononany ho amin'ny fandidiana. Ny vahaolana farany dia ny fanaovana andiana fandidiana .
1. Fitsaboana avy hatrany (fanafody sy fomba fiasa)
- Fitsaboana: Rehefa teraka ny zaza dia misy lalan-dra manokana (Ductus Arteriosus) izay mazàna mihidy. Omena amin'ny alalan'ny lalan-dra (IV) ny fanafody antsoina hoe Alprostadil mba hitazonana ity lalan-dra ity ho misokatra. Rehefa misokatra ity lalan-dra ity dia mety handeha any amin'ny havokavoka ny sasany amin'ireo ra tsy ampy oksizenina mba hahazoana oksizenina. Vahaolana vonjimaika ity.
- Fomba fiasa: Indraindray, apetraka ny stent mba hitazonana ny lalan-dra hisokatra. Na atao ny septostomy mba hanitarana ny lavaka eo anelanelan'ny efitrano roa ambony amin'ny fo. Ireo dia atao mba hanatsarana kely ny fikorianan'ny ra.
2. Fandidiana (fandidiana)
Miankina amin'ny fivoaran'ny ilany ankavanan'ny fony sy ny fisian'ny lavaka ao am-po na tsia ny karazana fandidiana ilain'ny zaza.
Ny zava-dehibe dia tsy "manasitrana" tanteraka ny aretina ireo fandidiana ireo. Fa kosa, mamerina amin'ny laoniny ny fiasan'ny fo araka izay azo atao izy ireo, ahafahan'ny zaza miaina fiainana ara-dalàna.
Ankizy maro no mandalo dingana telo amin'ny fandidiana fo misokatra , izay atao ao anatin'ny taona vitsivitsy voalohany amin'ny fiainan'ny zazakely.
1. Fandidiana voalohany (BTT Shunt): Matetika izany dia atao ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny nahaterahan'ny zaza. Eto, fantsona artifisialy kely (shunt) no ampifandraisina amin'ny sampan'ny lalan-dra lehibe izay mamatsy ra ny vatana, izay lalan-dra mitondra ra mankany amin'ny havokavoka. Izany dia mamorona lalana vaovao ho an'ny ra hikoriana mankany amin'ny havokavoka.
2. Fandidiana faharoa (Fomba fitsaboana Glenn): Atao ity fandidiana ity rehefa eo anelanelan'ny 4 sy 8 volana ny zaza. Eto, esorina ny fantsona efa nampidirina teo aloha ary ampifandraisina mivantana amin'ny havokavoka ny ra tsy ampy oksizenina avy amin'ny tapany ambony amin'ny vatana.
3. Fandidiana fahatelo (Fontan): Ity no dingana farany amin'ity andiana fandidiana ity. Eo anelanelan'ny 2 sy 4 taona ny zaza.Eo anelanelany no anaovana izany. Eto, ny ra tsy ampy oksizenina avy amin'ny tapany ambanin'ny vatana dia alefa mivantana any amin'ny havokavoka.
Rehefa vita ireo fandidiana telo ireo, ny ra tsy misy oksizenina rehetra ao amin'ny vatana dia mankany mivantana any amin'ny havokavoka mba handray oksizenina, fa tsy mankany amin'ny ilany ankavanan'ny fo.
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?
Satria fandidiana lehibe ireo, dia mila mijanona any amin'ny hopitaly, ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) mandritra ny herinandro na roa eo ho eo ny zazakely. Mila fitaovana toy ny "ventilateur" izy ireo mba hanampiana azy ireo hifoka rivotra, fitaovana fanaraha-maso ny fiasan'ny fony, ary fanafody fanalana fanaintainana.
Mety tsy ho afaka minono ny zazakely sasany aorian'ny fandidiana. Amin'ny tranga toy izany, dia omena ronono amin'ny alalan'ny fantsona nasogastric. Na dia rehefa mody aza ianao dia tokony hojerenao tsara ny lanjan'ny zanakao sy ny fitomboany.
Ny zava-dehibe indrindra dia tsy maintsy eo ambany fanaraha-mason'ny mpitsabo fo mandritra ny androm-piainany ity zaza ity. Tena ilaina ny mankany amin'ny toeram-pitsaboana ara-potoana mba hanaovana fizahana ara-pahasalamana.
Rehefa mihantitra ianao dia mety mila fandidiana na fitsaboana hafa bebe kokoa. Ankoatra izany, tena zava-dehibe ny fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka satria misy ny mety hisian'ny fahasarotana toy ny arrhythmia sy ny tsy fahombiazan'ny fo.
Hafatra entina mody
- Ny atresia pulmonary dia aretim-po lehibe hatrany am-bohoka izay mahatonga ny valva izay mitondra ny ra avy amin'ny fo mankany amin'ny havokavoka ho voasakana.
- Ny soritr'aretina lehibe indrindra dia ny fiovan'ny loko manga eo amin'ny molotra sy ny tendron-tànan'ny zaza (cyanosis). Mety ho hita ihany koa ny fahasarotana miaina sy ny tsy fahavononana hisotro ronono.
- Azo fantarina amin'ny alalan'ny fitiliana taratra mandritra ny fitondrana vohoka na avy hatrany aorian'ny fiterahana ity aretina ity.
- Ny fitsaboana dia andiana fandidiana fo misokatra izay atao tsikelikely. Na dia tsy manasitrana ny aretina aza ireo, dia manome fahafahana ny zaza hiaina fiainana tsara.
- Ireo ankizy ireo dia mitaky fanaraha-maso mandritra ny androm-piainana sy fanaraha-maso ataon'ny mpitsabo aretim-po.
- Raha toa ka manana ireo soritr'aretina ireo ny zanakao dia aza matahotra ary manatona dokotera haingana araka izay azo atao. Ny fitiliana sy fitsaboana haingana dia tena ilaina mba hamonjena ny ain'ilay zaza.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao