Alaivo sary an-tsaina hoe misy olona eo anoloanao tampoka tsy mahatsiaro tena ary mianjera amin'ny tany. Mihazakazaka mafy ianao, mijery ny tendany sao misy fitempon'ny fony, saingy tsy misy fitempon'ny fony. Tsy miaina akory izy ireo. Mieritreritra ianao fa fijanonan'ny fo izany. Saingy mahagaga fa rehefa nentin'izy ireo tany amin'ny hopitaly izy ireo dia naka ECG ny dokotera ary nampiseho fiasan'ny herinaratra tao am-po. Misy herinaratra, saingy tsy mitempo ny fo. Io toe-javatra hafahafa sy mampidi-doza io no antsointsika amin'ny fitsaboana hoe "Pulseless Electrical Activity." Antsointsika hoe PEA raha fintinina. Toe-javatra tena maika ity. Koa andeha horesahintsika tsotra izao.
Raha fintinina, inona no atao hoe PEA?
Karazana fijanonan'ny fo ny PEA. Ny mitranga eto dia na dia misy hetsika elektrika aza ao am-po, dia tsy mifintina sy tsy manondraka ra araka io famantarana elektrika io ny hozatry ny fo. Toy ny jiro tsy mirehitra izany satria may ny kofehy na dia misy herinaratra aza .
Azo refesina amin'ny alalan'ny ECG (electrocardiogram) ity asa elektrika ity. Na izany aza, rehefa mijery ny fitempon'ny fonao ianao dia tsy hahatsapa fitempon'ny fo satria tsy mitempo sy tsy mamoaka ra manerana ny vatana ny fo.
Ny tena zava-dehibe dia ny hoe ny PEA dia gadona "tsy azo hozongozonina". Midika izany fa tsy azo averina amin'ny laoniny amin'ny alalan'ny fandoroana avy amin'ny defibrillator izy io, araka ny aseho amin'ny sarimihetsika. Noho izany, raha tsy voaray haingana ny fitsaboana sahaza azy, dia mety hitranga ao anatin'ny minitra vitsy ny fahafatesana.
Misy karazany roa ny PEA
Mizara roa lehibe izany ny dokotera.
1. Pseudo-PEA: Amin'ity tranga ity, mihena be ny hozatry ny fo noho ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra. Na dia mamoaka ra kely aza izy, dia tsy matanjaka toy ny fitempon'ny fo ara-dalàna. Noho izany, tsy ampy ny fikorianan'ny ra mba hahatsapana fitempon'ny fo ao amin'ny vatana.
2. PEA marina: Amin'izany, na dia misy hetsika elektrika ao am-po aza, dia tsy mamaly mihitsy ny hozatry ny fo. Midika izany fa tsy misy ra miparitaka mihitsy. Tsy misy fitempon'ny fo tsapana mihitsy.
Inona no mahasamihafa ny PEA sy ny Asystole (fisaka)?
Angamba efa nahita izany tamin'ny sarimihetsika ianao, rehefa misy olona maty dia misy tsipika mahitsy miseho eo amin'ny efijery miaraka amin'ny feo "bip...". Izany no antsointsika hoe `(asystole)` na "flat-lining."
- PEA: Misy herinaratra ao am-po, fa tsy miasa ny fo. (Toy ny fahitalavitra misy herinaratra nefa simba).
- Asystole: Tsy misy herinaratra ny fo, ary tsy mitempo ny fo. Tsy mihetsika mihitsy izy. (Toy ny fahitalavitra tsy misy herinaratra).
Na dia samy tranganà fijanonan'ny fo aza izy roa ireo, dia azo fantarina amin'ny alalan'ny fisehoan'ny ECG ny fahasamihafana.
Inona avy ireo antony lehibe mahatonga ny PEA?
Maro ireo anton-javatra mety hiteraka PEA. Mba hanamorana ny fitadidiana ireo, dia mampiasa fomba fanoratana fohy antsoina hoe "H's and T's" ny dokotera. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo.
| Sokajy Antony | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Fihenan'ny habetsahan'ny ra (Hypovolemia) | Fihenan'ny habetsahan'ny ra ao amin'ny vatana noho ny antony iray toy ny rà mandriaka be loatra avy amin'ny lozam-pifamoivoizana lehibe na ny tsy fahampian-drano mafy. |
| Fihenan'ny tahan'ny oksizenina (Hypoxia) | Tsy fahampian'ny oksizenina ao amin'ny vatana noho ny fahasarotana miaina sy ny fahafatesana an-drano. |
| Fiovana eo amin'ny fifandanjan'ny asidra/sira ao amin'ny vatana (Iôna hidrôzenina - Asidôzy) | Fitomboan'ny asidra ao amin'ny vatana noho ny antony toy ny tsy fahombiazan'ny voa. Fiovana goavana eo amin'ny tahan'ny elektrolita toy ny potasioma. |
| Fihenan'ny hafanan'ny vatana (Hypothermia) | Midina ambany dia ambany ny hafanan'ny vatana. |
| Fihinana poizina | Fihoaram-pefy amin'ny fanafody sasany, zava-mahadomelina, na akora misy poizina hafa. |
| Fiangonan'ny rano manodidina ny fo (Tamponade - cardiac) | Feno ra na ranoka hafa ny lavaka manodidina ny fo, ka miteraka tsindry eo amin'ny fo. Izany dia manakana ny fo tsy hitempo malalaka. |
| Pneumothorax misy tension | Mipoaka ny havokavoka, mameno rivotra ny tratra, manery ny fo sy ny lalan-dra. |
| Fivontosan-dra (Thrombose) | Toe-javatra toy ny aretim-po ('infarction myocardial') na fivontosan'ny ra ao amin'ny havokavoka ('embolism pulmonary'). |
| Ratra ara-batana (Trauma) | Fahasimban'ny fo vokatry ny lozam-pifamoivoizana mafy teo amin'ny tratra. |
Ahoana no fomba fitsaboana ity?
Rehefa voan'ny PEA ny olona iray dia mety ho sarotra ny mamantatra izany any ivelan'ny hopitaly, satria tsy azo atao ny mamantatra izany raha tsy misy ECG. Soa ihany fa ny zavatra voalohany sy manan-danja indrindra tokony hatao amin'ny tranga rehetra misy fijanonan'ny fo dia zavatra iray: CPR (Cardiopulmonary Resuscitation).
1. Atombohy avy hatrany ny CPR: Raha misy olona tsy mahatsiaro tena, tsy mitempo na miaina, antsoy avy hatrany ny fiara mpamonjy voina ary tohizo ny fanerena ny tratra mandra-pahatongany. Ity no fotoana tsara indrindra hamonjena aina. Raha tsy hainao ny fomba fanaovana CPR, dia afaka manoro anao ny fomba hanaovana izany ny sampana vonjy taitra.
2. Fitsaboana any amin'ny hopitaly: Rehefa avy nampidirina tao amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly ny dokotera dia hanohy ny fanaovana CPR ary hanomboka fitsaboana hafa.
- Epinephrine: Antsoina koa hoe adrenaline ity. Omena ity fanafody ity mba hamerenana ny fitempon'ny fo ho ara-dalàna.
- Fitsaboana ny antony: Zava-dehibe ny mamantatra haingana ny antony mahatonga ny PEA (iray amin'ireo antony voalaza ao amin'ny tabilao etsy ambony) ary mitsabo izany. Ohatra, raha misy fahaverezan-drà, omeo ra, raha tsy ampy oksizenina, omeo oksizenina, raha misy ra manodidina ny fo, esory amin'ny syringe.
Tadidio fa ny PEA dia gadona "tsy azo ozongozonina". Midika izany fa ny fandondonana avy amin'ny defibrillator dia tsy hanampy. Na izany aza, amin'ny CPR tsara, indraindray ny gadona ao am-po dia mety hiova ho gadona azo ozongozonina (ohatra, 'fibrillation ventricular'). Amin'izay fotoana izay, ny fandondonana avy amin'ny defibrillator dia manome fahafahana ny fo hanomboka indray. Izany no mahatonga ny CPR ho tena zava-dehibe.
Inona no tokony hataontsika amin'ny fotoana maika?
Ilaina maika ara-pitsaboana foana ny fijanonan'ny fo, ka ilaina ny fandraisana fepetra avy hatrany.
Olona iray eo anoloanao:
- Raha tampoka ianao dia tsy mahatsiaro tena ary mianjera,
- Raha tsy mahatsapa fitempon'ny fo eo amin'ny vozonao na ny hato-tananao ianao,
- Raha mijanona na lasa sarotra tsy araka ny mahazatra ny fifohana rivotra,
Antsoy avy hatrany ny fiara mpamonjy voina. Avy eo, atombohy haingana araka izay azo atao ny CPR. Manan-danja ny segondra tsirairay.
Na dia aretina tena mampidi-doza aza ny PEA, dia nitombo be ny fahatakarantsika azy io miaraka amin'ny fandrosoan'ny fitsaboana maoderina. Na izany aza, ireo minitra vitsivitsy voalohany dia tena ilaina kokoa noho izany rehetra izany. Noho izany, raha mahita olona toy izany ianao dia aza matahotra, atombohy avy hatrany ny CPR, ary mitadiava fanampiana ara-pitsaboana haingana, ary azo antoka fa hampitombo ny mety hamonjena aina ianao.
Hafatra entina mody
- Ny PEA dia vonjy taitra ara-pahasalamana tena lehibe izay misy fiasan'ny herinaratra ao am-po nefa tsy misy fitempon'ny fo.
- Raha misy olona tsy mahatsiaro tena tampoka dia jereo avy hatrany ny fitempon'ny fony sy ny fofonainy.
- Raha tsy misy fitempon'ny fo na fifohana rivotra dia antsoy avy hatrany ny fiara mpamonjy voina ary atombohy avy hatrany ny CPR (fanerena tratra).
- Na dia mazàna tsy mahomby aza ny fitsaboana amin'ny fahatairana (defibrillation) ho an'ny PEA, ny CPR mitohy dia mety ho afaka hanova ny fo ho gadona mora dona.
- Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana any amin'ny hopitaly dia ny fitadiavana sy hitsaboana ny antony fototra mahatonga ny PEA mandritra ny fanaovana CPR.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao