Tery ve ireo lalan-dra mitondra ny ra mankany amin'ny voanao? (Renal Artery Stenosis) Andeha hiresaka momba izany isika!

Anisan'ny taova manan-danja indrindra ao amin'ny vatantsika ny voa. Toy ny sivana izy ireo izay manadio ny loto ao amin'ny vatantsika. Saingy indraindray, tsy fantatsika akory, dia mety ho voasakana ireo fantsona lehibe izay mamatsy ra ny voa, dia ny lalan-drà ao amin'ny voa. Izany no antsointsika ara-pitsaboana hoe 'Renal Artery Stenosis' (RAS) na aretin'ny lalan-drà ao amin'ny voa. Mety ho aretina lehibe izany, satria mety hiteraka toe-javatra toy ny fiakaran'ny tosidrà (hypertension) , aretin'ny voa mitaiza (aretin'ny voa mitaiza), ary amin'ny farany dia tsy fahombiazan'ny voa. Noho izany, tena zava-dehibe ny mahafantatra izany.

Iza no mety ho voan'ity aretina ity kokoa?

Raha fintinina, na dia mety hitranga amin'ny olona rehetra aza ity aretina ity, dia misy olona sasany atahorana kokoa. Ireo olona voan'ny atherosclerosis no tena atahorana kokoa. Ny Atherosclerosis dia aretina iray izay ahitana akora matavy toy ny kolesterola sy takelaka miangona ao amin'ny rindrin'ny lalan-drantsika, izay mety hiteraka sakana. Eritrereto toy ny fantsona rano izay voasakan'ny loto rehefa mandeha ny fotoana.

Koa raha manana ireto anton-javatra mety hampidi-doza ireto ianao dia tsara ny mitandrina kokoa:

• Raha voan'ny diabeta mellitus ianao.
• Raha misy olona ao amin'ny fianakaviana manana aretim-po (izany hoe, rohy nolovaina).
• Raha manana tosidrà ambony ianao.
• Raha avo dia avo ny tahan'ny kolesterola ao amin'ny ranao .
• Ny hatavezana dia midika hoe manana lanja be loatra.
• Mitombo ny risika rehefa mihantitra (lehilahy mihoatra ny 45 taona, vehivavy mihoatra ny 55 taona).
• Sakafo tsy mahasalama , midika izany fa mihinana sakafo be sira, menaka ary siramamy matetika.
• Raha mifoka sigara ianao dia manimba zavatra maro izany.

Inona no fifandraisana misy eo amin'ny stenosis arteria renal sy ny aretin'ny arteria periferika?

Ity misy zavatra manan-danja iray hafa. Ity stenosis arteria renal (RAS) ity dia misy fiantraikany amin'ny lalan-dra izay mitondra ra mankany amin'ny voa. Saingy misy toe-javatra hafa antsoina hoe 'Peripheral Artery Disease' (PAD) . Amin'izany, dia voasakana ny lalan-dra izay mitondra ra avy amin'ny fo mankany amin'ny sandry sy ny tongotra. Alaivo sary an-tsaina hoe, rehefa mandeha ianao dia mahatsapa fanaintainana amin'ny tongotrao, ary rehefa afaka mandeha indray ianao dia afaka mahita soritr'aretin'ity PAD ity.

Ny antony lehibe mahatonga ny RAS sy ny PAD dia matetika ny atherosclerosis voalaza etsy ambony . Ny fanadihadiana dia naneho fa eo anelanelan'ny 14% sy 35% amin'ny olona voan'ny PAD dia mety manana RAS ihany koa. Midika izany fa misy fifandraisana matanjaka eo amin'izy roa.

Ankoatra izany, ireo olona voan'ny aretin'ny voa mitaiza, izay mety ho vokatry ny RAS, dia hita fa atahorana kokoa ho voan'ny PAD. Ny olona manana ireo aretina roa ireo dia atahorana kokoa ho voan'ny olana ara-pahasalamana lehibe, toy ny aretim-po, ny fahatapahan'ny lalan-dra, ary ny fahaverezan'ny rantsambatana . Noho izany, zava-dehibe ny mahafantatra ireo zavatra ireo.

Inona avy ireo soritr'aretina? Ahoana no ahafantarantsika izany?

Matetika, ity karazana stenosis arteria renal (RAS) ity dia tsy mampiseho soritr'aretina amin'ny dingana voalohany. Toy ny hoe miditra an-tsokosoko aminao izy io ary mampitombo ny aretina. Ny olana, toy ny tosidrà ambony sy ny tsy fahombiazan'ny voa, dia manomboka miseho rehefa miharatsy kokoa ny aretina. Rehefa tsy miasa tsara ny voa dia mety hitranga ireo soritr'aretina ireo. Jereo raha misy amin'ireto manaraka ireto ianao:

• Sarotra aminao ve ny mifantoka sa mahatsiaro ho very hevitra ?
• Tsy mahita tory? (Sarotra ny matory)
• Misy faritra amin'ny vatanao ve mivonto noho ny rano? (Odema), indrindra fa eo amin'ny tongotra sy kitrokely.
• Mahatsiaro ho reraka foana ve ianao? Reraka ve ianao na dia efa niasa kely aza?
• Matetika ve ianao no marary andoha ?
• Very fahazotoan-komana ve ianao?
• Mahatsapa fanaintainana na fihenjanana hozatra ve ianao?
• Maloiloy sy mandoa ve ianao?
• Mahatsapa sempotra ve ianao (dyspnea) ? Mahatsapa sempotra ve ianao na dia efa nandeha an-tongotra vetivety aza?
• Fiovan'ny hoditra - zavatra toy ny hoditra maina, mangidihidy, na mihamaizina.
• Mihena ve ianao nefa tsy misy antony? (Fihenan-danja tsy hay hazavaina)
• Matetika kokoa sa latsaka noho ny mahazatra ve ny fipipianao?

Tsy voatery ho voan'ny aretina ianao raha manana iray na roa amin'ireo soritr'aretina ireo. Na izany aza, raha manana maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tsara ny manatona dokotera.

Nahoana no voasakana ireo lalan-drà ao amin'ny voa ireo? Inona avy ireo antony?

Misy antony roa lehibe mahatonga izany.

1. Amin'ny ankapobeny, eo anelanelan'ny 60% sy 90% amin'ny trangan'ny RAS dia vokatry ny aretina noresahintsika teo aloha , dia ny atherosclerosis . Izany dia ny fiangonan'ny tavy (takelaka) eo amin'ny rindrin'ny lalan-dra, izay mampihena tsikelikely azy ireo. Io no antony mahazatra indrindra.

2. Ireo tranga sisa tavela dia matetika vokatry ny aretina antsoina hoe 'Fibromuscular dysplasia' . Hafa kely ity. Eto no mitombo tsy ara-dalàna ireo sela ao amin'ny rindrin'ny lalan-dra ary mahatonga ny lalan-dra ho tery. Tsy tavy miangona ity. Fahita matetika kokoa amin'ny vehivavy ity aretina ity. Heverina fa vokatry ny fototarazo na hormonina.

Inona avy ireo voka-dratsy (fahasarotana) mety haterak'izany?

Tsy aretina tsotra ny stenosis amin'ny lalan-drà voa. Raha tsy voatsabo tsara dia mety hiteraka olana maro hafa. Ohatra:

• Aretin'ny voa mitaiza: Ny fihenan'ny fiasan'ny voa tsikelikely.
• Aretin'ny lalan-dràn'ny fo: Mety hitranga ihany koa ny sakana mitovy amin'izany ao amin'ny lalan-drà izay mamatsy ra ny fo.
• Atrophy voa: Mety hihena ny haben'ny voa.
• Tsy fahombiazan'ny voa: Amin'ny farany, mety hijanona tsy hiasa tanteraka ny voa, ka mitaky dialyse na famindrana voa.
• Aretin'ny lalan-dra periferika: Fikatonan'ny lalan-dra izay mitondra ra mankany amin'ny rantsambatana.
• Tosidra ambony ao amin'ny voa: Tosidra ambony ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny voa.

Izany no antony maha-zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany raha miahiahy aretina toy izao ianao na raha mahatsapa soritr'aretina.

Ahoana no hamantarana marina ity aretina ity?

Indraindray, mahita tsy nahy ny stenosis arteria renal ny dokotera. Izany hoe, rehefa manao fitiliana anao izy ireo raha misy aretina hafa. Na izany aza, raha miahiahy anao fa voan'ny RAS ny dokoteranao, dia mety hanao fitiliana sasany izy ireo, toy ny:

• Fizahana ara-batana: Voalohany, hozahana tsara ianao. Hojerena ny tosi-drànao . Amin'ny olona sasany, ity toe-javatra ity dia mety hiteraka tosi-drà ambony tsy voafehy. Hijery ny fivontosana eo amin'ny rantsambatanao izy ireo ary hihaino ny fofonainao. Mety hametraka stethoscope eo ambonin'ny voanao ny dokotera mba hihainoana ny fikorianan'ny ra. Mety handre feo 'whiosh' ianao rehefa mikoriana ao amin'ny lalan-drà voasakana ny ra. Ny famantarana lehibe amin'ny RAS dia ny tosi-drà ambony tsy hay hazavaina .
• Fitiliana ny fiasan'ny voa: Manaraka izany, dia atao ny fitiliana ny ra sy ny urine mba hijerena ny fiasan'ny voanao. Ireo fitiliana ireo dia mitady ny haavon'ny fako be loatra toy ny proteinina, kreatinina ary azota ao amin'ny vatanao. Ireo dia zavatra ilain'ny voanao mba hosivanina hiala amin'ny vatanao. Raha avo dia avo izy ireo, dia midika izany fa tsy manivana tsara ny fako ny voanao.
• Fitiliana sary: ​​Ankoatra izany, misy karazana fitiliana sary isan-karazany azo ampiasaina mba hahitana tsara ny haben'ny voanao sy ny fomba fikorianan'ny ra mankany amin'izy ireo. Ireo koa dia afaka mampiseho ny fahateren'ny lalan-dranao. Mety hanoro hevitra anao ihany koa ny dokoteranaoMety hangatahina ianao hanao fitiliana amin'ny voa, fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" roa sosona, fitiliana amin'ny alalan'ny "computerized tomography angiography" (CTA), na fitiliana amin'ny alalan'ny "magnetic resonance angiography" (MRA) . Ireo fitiliana ireo dia afaka manome sary mazava momba ny lalan-drà ao amin'ny voa.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Ny fitsaboana lehibe indrindra amin'ity aretina ity (RAS) dia ny fanovana fomba fiaina sy ny fanafody . Samy tokony hampiasaina miaraka izy roa ireo. Na izany aza, raha tery be ny lalan-dra ao amin'ny voa, dia mety hisy ny fikatonan'ny lalan-dra, raha tsy afaka mifehy ny tsindry ny fanafody, na raha mitohy mihena ny fiasan'ny voa, dia mety ilaina ny fandidiana .

Ahoana no ahafahana mifehy ity aretina ity amin'ny alalan'ny fanovana ny fomba fiaina?

Tena zava-dehibe izany. Tsy ampy ny fihinanana fanafody fotsiny. Azo antoka fa hanoro hevitra ny hanovana ny fomba fiaina ny dokoteranao mba hanampy amin'ny fanaraha-maso ity aretina (RAS) ity sy hampidina ny tosidra ambony. Ireto avy no zavatra tokony hataonao:

• Mihinàna sakafo ara-pahasalamana: Mihinàna sakafo tsy dia matavy, tsy misy kolesterola, tsy misy sira (sodium), ary tsy misy siramamy. Midika izany fa ahenao ny fihinanana vary endasina, sakafo endasina, zava-pisotro mamy, ary tsakitsaky matavy. Ampidiro bebe kokoa ao amin'ny sakafonao ny legioma, voankazo ary voanjo avy any an-toerana. Na dia ny fanovana kely toy izao aza dia mety hisy fiantraikany lehibe.
• Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka: Manaova zavatra toy ny mandeha an-tongotra na mitaingina bisikileta mandritra ny 30 minitra farafahakeliny isan'andro. Tsy voatery hidika hoe mankany amin'ny toeram-panatanjahan-tena ny fanaovana fanatanjahan-tena.
• Mampihena lanja: Miezaha mitazona lanja mifanaraka amin'ny halavanao.
• Miala amin'ny fifohana sigara: Raha mifoka sigara ianao dia ajanony avy hatrany. Mety ho sarotra izany, saingy misy fomba hahazoana fanampiana.

Inona avy ireo fanampiana omen'ny fanafody?

Miaraka amin'ny fanovana ny fomba fiaina, ny dokoteranao dia mety hanome fanafody maromaro mba hanampiana amin'ny fanaraha-maso ny tosidrà ambony sy hampijanona na hifehy ny fivoaran'ny aretin'ny voa. Ireo dia tokony hampiasaina araka izay asain'ny dokoteranao ampiasaina.

• Ny fanafody toy ny ACE inhibitors sy Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) dia manakana ny hormonina sasany izay mety hanery ny lalan-dranao.
• Ny fanafody anticoagulant, toy ny aspirine , dia manampy ny fikorianan'ny ra mora kokoa amin'ny lalan-dra.
• Ireo beta-blockers sy calcium channel blockers, izay mampihena ny tosidrà ambony.
• Ny fanafody diuretika , fantatra ihany koa amin'ny hoe 'pilina misy rano', dia miasa amin'ny alàlan'ny fanampiana ny voanao hanala ny rano sy sira be loatra amin'ny vatanao, ka mampidina ny tosidra.
• Mampihena ny tahan'ny kolesterola ao amin'ny raStatins.

Karazana fandidiana inona avy no misy amin'izany?

Raha toa ka mafy loatra ny aretina (RAS) ka tsy azo fehezina amin'ny alalan'ny fanafody sy ny fanovana ny fomba fiaina, toy ny rehefa mihoatra ny 70% ny sakana amin'ny lalan-dra, dia mety ilaina ny fandidiana. Misy karazany telo lehibe ny fandidiana:

1. Angioplasty sy stenting: Ity no fomba fanao mahazatra indrindra. Amin'ity fomba fanao ity, ny mpandidy dia mampiditra fantsona manify sy mora miolaka (catheter) ao amin'ny lalan-drà voa voasakana, na amin'ny alalan'ny valahanao na amin'ny sandry. Avy eo dia ampidirana rivotra kely amin'ny farany ny catheter mba hanitarana ny lalan-drà. Avy eo dia apetraka ao amin'ny lalan-drà ny stent (fantsona kely toy ny harato) mba tsy hikatonany indray ary hamela ny ra hikoriana mankany amin'ny voa. Fomba fanao tsy dia mampidi-doza loatra ity.

2. Fandidiana bypass amin'ny lalan-drà voa: Fandidiana lehibe ity. Toy ny fandidiana bypass amin'ny fo. Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny mpandidy dia mamorona lalana vaovao ahafahan'ny ra mikoriana mankany amin'ny voa, ka mandingana ny lalan-drà voa voasakana na voasakana. Matetika izany dia mitaky fampiasana grefy avy amin'ny tongotrao na fantsona artifisialy. Ity grefy na fantsona ity dia mifandray amin'ny lalan-drà salama efa misy, ary ny tendrony ilany dia mifandray amin'ny lalan-drà voasakana, eo anelanelan'ny lalan-drà voasakana sy ny voa.

3. Endarterectomy amin'ny voa: Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny mpandidy dia manokatra ny lalan-drà voa voasakana ary manala ny takelaka sy ny zavatra hafa izay manakana ny fikorianan'ny ra.

Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe iza amin'ireo fandidiana ireo no mety aminao.

Ahoana no fomba hiarovantsika tena amin'ity aretina ity? (Fisorohana)

"Aleo misoroka toy izay mitsabo", hoy izy ireo. Koa ireto misy zavatra azonao atao mba hampihenana ny mety ho voan'ity aretina ity (RAS):

• Mihinàna sakafo voalanjalanja .
• Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka .
• Fitantanana ny tosi-drànao . Jereo tsy tapaka ny tosi-drànao.
• Fitanana lanja ara-pahasalamana .
• Aza mifoka sigara .

Ny fanaovana ireo zavatra ireo dia tsy vitan'ny hoe hisoroka ny fikatonan'ny lalan-drà ao amin'ny voa, fa afaka miaro anao amin'ny aretina maro hafa koa.

Ahoana ny hoavin'ny olona iray voan'ity aretina ity?

Ny aretin'ny lalan-drà voa (RAS) dia aretina miha-miharatsy tsikelikely rehefa mandeha ny fotoana. Miankina amin'ny hamafin'ny aretina, ny fahamatorana ny aretina, ary ny fahaizany miatrika ny fitsaboana ny mety ho fivoarany.

Asehon'ny fikarohana fa 48%-n'ny olona manana lalan-drà voa 95% na mihoatra voasakana ihany no manana taham-pahavelomana efa-taona. Midika izany fa ny antsasaky ny olona manana sakana saika tanteraka ihany no velona efa-taona aorian'ny nahitana azy.Noho izany, tena zava-dehibe ny mamantatra ity aretina ity mialoha ny fotoana sy mitady fitsaboana. Raha hita mialoha ny aretina dia azo ahena ny fahasimban'ny voa ary azo lava kokoa ny androm-piainana.

Rahoviana aho no tokony hanatona dokotera momba izany?

Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia manatona dokotera avy hatrany . Mety ho famantarana ny tsy fiasan'ny voa tsara ireto:

• Raha mahatsapa tsiro metaly ao am-bavanao ianao.
• Raha marary kibo ianao.
• Raha sahirana amin'ny fifantohana, fisafotofotoana na olana amin'ny fifantohana ianao.
• Raha ambany dia ambany ny habetsahan'ny urine mivoaka (Fivoahana urine ambany) .
• Raha mbola mitohy ny maloiloy sy ny mandoa .
• Raha sendra misy androbe ianao.
• Fivontosana eo amin'ny tongotra, sandry na tarehy .

Aza atao tsirambina ireo zavatra ireo. Raha mahazo fitsaboana haingana ianao dia afaka misoroka fahasimbana lehibe.

Farany, zavatra tokony hotadidinao (Hafatra entina mody)

Ny Renal Artery Stenosis (RAS) dia fihenan'ny lalan-dra izay mamatsy ra ny voa. Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny fametrahana tavy ao amin'ny lalan-dra (atherosclerosis) . Izany dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana lehibe toy ny fiakaran'ny tosidrà, aretin'ny voa mitaiza, ary tsy fahombiazan'ny voa.

Tadidio fa matetika tsy mampiseho soritr'aretina amin'ny voalohany izany, saingy mety hampidi-doza raha tsy tsaboina tsara.

Ny fanovana ny fomba fiaina (sakafo tsara, fanatanjahan-tena ary fialana amin'ny fifohana sigara) sy ny fanafody omen'ny dokotera anao no fitsaboana lehibe indrindra. Amin'ny tranga sasany, mety ilaina ny fandidiana. Noho izany, ny fitandremana ny soritr'aretina, ny fifehezana ireo anton-javatra mety hampidi-doza raha manana izany ianao, ary ny fikatsahana torohevitra ara-pitsaboana ara-potoana dia tena zava-dehibe mba hitazonana ny voanao ho salama. Tandremo ny vatanao, satria ny fahasalamana no harena lehibe indrindra!

Stenosis amin'ny lalan-drà voa , tosidrà ambony, aretin'ny voa, atherosclerosis, stenosis amin'ny lalan-drà, fahasalaman'ny voa