Mety hisy fiantraikany amin'ny taolanao ve ny olana amin'ny voanao? Andeha isika hianatra momba ny Renal Osteodystrophy!

Manana aretin'ny voa ve ianao, na izay antsointsika hoe aretin'ny voa mitaiza (CKD) ? Sa mahafantatra olona mijaly amin'ity aretina ity ve ianao? Maro ny olona mihevitra fa rehefa miteny hoe aretin'ny voa isika dia ny voa ihany no misy fiantraikany. Saingy ny marina dia rehefa tsy miasa tsara ny voantsika dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny rafitra maro hafa ao amin'ny vatana izany, indrindra fa ny rafitry ny taolana, izany hoe ny taolantsika . Koa anio dia hiresaka momba ny toe-javatra iray izay mahatonga ny taolana ho malemy ary miteraka olana vokatry ny aretin'ny voa isika. Izany dia antsoina ara-pitsaboana hoe osteodystrophy renal . Na dia somary sarotra aza ny anarana, andeha hohazavaintsika tsotra izao.

Inona no atao hoe Osteodystrophy voa?

Raha lazaina tsotra, ny Renal Osteodystrophy dia aretin'ny taolana izay mety hisy fiantraikany amin'ny olon-dehibe sy ny ankizy voan'ny aretin'ny voa mitaiza (CKD).

Jereo ange fa tena manan-danja ny anjara asan'ny voantsika. Izany dia ny mifehy ny haavon'ny mineraly toy ny kalsioma sy phosphore ao amin'ny rantsika. Ary koa, ny voa dia tompon'andraikitra amin'ny fampandehanana ny vitamina D sy ny famokarana hormonina antsoina hoe calcitriol , izay manampy amin'ny fitazonana ny taolana ho matanjaka.

Koa rehefa tsy miasa tsara na tsy miasa tsara ny voa, dia tsy afaka mifehy ny habetsahan'ireo mineraly ireo sy ny hormonina calcitriol izy ireo. Amin'izay fotoana izay no manomboka mihena tsikelikely ny taolana . Izany dia mampitombo ny mety ho mora tapaka ny taolana, izay midika hoe tapaka .

Inona avy ireo mineraly sy hormonina manampy amin'ny fitazonana ny fahasalaman'ny taolana?

Misy mineraly sy hormonina manan-danja maromaro izay manampy amin'ny fitazonana ny taolana ho salama sy matanjaka. Andeha isika hianatra kely momba azy ireo.

• Kalsioma: Ity no singa fototra ao amin'ny taolana. Toy ny "banky kalsioma" ao amin'ny vatantsika ny taolana. Tsy vitan'ny hoe manatanjaka ny taolana ny kalsioma, fa tena ilaina amin'ny zavatra maro hafa koa, toy ny fiasan'ny rafi-pitatitra sy ny fiasan'ny hozatra. Manampy amin'ny fandanjalanjana ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ra ny voantsika.
• Fosforo: Tahaka ny kalsioma, ny fosforo koa dia mineraly manan-danja ao amin'ny taolana. Ny voantsika dia manala ny fosforo be loatra izay tsy ilain'ny vatana ary mitazona ny fifandanjana tsara eo amin'ny kalsioma sy ny fosforo ao amin'ny ra.
• Calcitriol: Ity no endrika mavitrika amin'ny vitamina D. Novokarin'ny voantsika izy io. Ity hormonina ity dia manampy amin'ny fanaraha-maso ny habetsahan'ny kalsioma raisin'ny vatantsika avy amin'ny sakafo hanintsika ary manampy ny fiasan'ny fihary parathyroid.
• Fibroblast Growth Factor 23 (FGF23):Hormonina vokarin'ny taolantsika ity. Manampy amin'ny fandrindrana ny tahan'ny phosphore sy vitamina D izy io. Matetika ny tahan'ny FGF23 dia avo lenta amin'ny olona voan'ny aretin'ny voa mitaiza.
• Hormone Parathyroid (PTH): Ity hormonina ity dia vokarin'ny fihary kely efatra hita ao ambadiky ny fihary tiroida ao amin'ny tendantsika. Ireo dia antsoina hoe fihary parathyroid. Ny asan'ity hormonina PTH ity dia ny mamoaka kalsioma avy amin'ny taolana rehefa mila kalsioma ny vatana ary mitazona ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ra ho marin-toerana.

Inona avy ireo karazana Osteodystrophy voa lehibe?

Mitombo ny taolana rehefa mbola kely isika. Na dia rehefa lehibe aza isika dia tsy mijanona eo fotsiny ny taolana. Havaozina sy amboarina tsy tapaka izy ireo. Toy ny fanesorana biriky efa tonta sy fametrahana vaovao mba hanorenana rindrina, dia rava ny taolana efa tonta ary miforona ny taolana vaovao. Antsointsika hoe "fiovan'ny taolana" io dingana io.

Mety hitranga ny Osteodystrophy Renal raha toa ka haingana loatra na miadana loatra ny fiovan'ny taolana. Misy karazany efatra lehibe:

• Osteitis Fibrosa: Toe-javatra iray izay mihasimba haingana loatra ny taolana. Izany dia vokatry ny fitomboan'ny haavon'ny hormonina parathyroid (PTH). Izany dia antsoina hoe hyperparathyroidism .
• Osteomalacia: Toe-javatra iray izay mihasimba ny taolana, saingy miadana dia miadana ny fiforonan'ny taolana vaovao. Lasa toy ny sponjy sy malemy ny taolana. Mety ho vokatry ny tsy fahampian'ny vitamina D, ny poizina amin'ny metaly, ary ny famokarana tafahoatra ny hormonina FGF23 vokatry ny karazana homamiadana sasany izany.
• Aretin'ny taolana Adynamic: Toe-javatra iray izay mihena be ny fiforonan'ny sy fanamboarana ny sela taolana. Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny haavon'ny hormonina parathyroid (PTH) ambany.
• Osteodystrophy voa mifangaro: Ity aretina ity dia mampifangaro ny soritr'aretin'ny Osteitis Fibrosa sy ny Osteomalacia.

Andeha isika hiresaka momba ireo karazana ireo amin'ny antsipiriany bebe kokoa.

Osteitis Fibrosa

Matetika isika no mandre fa avo dia avo ny tahan'ny hormonina parathyroid (PTH) ao amin'ny olona voan'ny aretin'ny voa mitaiza. Ny PTH no tompon'andraikitra amin'ny famoahana kalsioma avy amin'ny taolana mankany amin'ny ra mba handanjalanjana ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ra. Na izany aza, raha avo loatra ny tahan'ny PTH, dia misintona kalsioma be loatra avy amin'ny taolana izany. Izany dia mety hitarika amin'ny fiforonan'ny kista fibrous ao anatin'ny taolana, ka hampihena ny taolana.

Misy antony maromaro mety hampitombo ny tahan'ny PTH:

• Tsy fahampian'ny calcitriol: Rehefa simba ny voa dia tsy afaka mamokatra calcitriol araka ny tokony ho izy izy ireo, izay mampitombo ny famokarana PTH.
• Nitombo ny tahan'ny FGF23:Mety ho famantarana mialoha ny aretin'ny voa izany. Mety ho valinteny avy amin'ny taolana ihany koa izany mba hampijanonana ny fiakaran'ny tahan'ny phosphore ao amin'ny ra.
• Fitomboan'ny phosphore: Amin'ny aretin'ny voa mitaiza, miangona ao amin'ny ra ny phosphore satria tsy afaka manala azy tsara ny voa. Izany koa dia mandrisika ny famokarana PTH.

Osteomalacia

Ny tsy fahampian'ny vitamina D no tena mahatonga ity aretina ity. Fahita matetika amin'ny olona voan'ny aretin'ny voa maharitra izany.

Ary koa, misy metaly sasany mety hiteraka osteomalacia noho ny poizina avy amin'ny metaly . Ohatra, ny metaly toy ny aliminioma dia manelingelina ny fiforonan'ny taolana sy ny fikojakojana azy. Taloha, ny fanafody sasany nampiasaina hifehezana ny haavon'ny phosphore (mpampiray phosphate) dia nahitana aliminioma. Na izany aza, ireo fanafody ireo dia tsy soso-kevitra intsony ho an'ny olona voan'ny aretin'ny voa, indrindra fa ireo izay manao dialyse . Misy ankehitriny ny mpampiray phosphore tsy aliminioma. Rehefa raisina miaraka amin'ny sakafo, dia manakana ny phosphore ao amin'ny sakafo tsy hiditra ao amin'ny ra.

Ny karazana homamiadana sasany koa dia mety hiteraka famokarana tafahoatra ny hormonina FGF23, izay mety hiteraka osteomalacia sy taolana tapaka.

Aretin'ny taolana Adynamic

Amin'izay fotoana izay dia mihena be ny fiforonan'ny taolana sy ny fanamboarana azy. Fahita matetika ity toe-javatra ity amin'ny olona voan'ny aretin'ny voa mafy sy ireo manao dialyse. Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny habetsahan'ny kalsioma sy vitamina D ao amin'ny vatana . Rehefa mitsabo ny aretin'ny voa, indraindray dia tsy maintsy omena kalsioma sy vitamina D fanampiny. Na dia manampy amin'ny fisorohana ny osteodystrophy amin'ny voa aza izany, izay vokatry ny fiovan'ny taolana be loatra, dia mety hiteraka fihenan'ny haavon'ny hormonina parathyroid (PTH) ambany loatra izany indraindray.

Misy antony maromaro hafa koa:

• Dialyse Peritoneale mitohy: Karazana dialyse ity. Eto, diovina ao anatin'ny lavaky ny kibo ny ra. Tsy mitovy amin'ny hemodialyse izany, izay atao amin'ny alalan'ny lalan-drà ao amin'ny sandrinao. Ny ranon-dialyse peritoneale sasany dia be kalsioma. Mety hiteraka haavon'ny PTH ambany izany.
• Diabeta: Ao amin'ny diabeta, ny fiakaran'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra sy ny fihenan'ny tahan'ny insuline dia mety hampihena ny famokarana PTH ihany koa.

Inona no atao hoe CKD-MBD (Aretina Mitaiza amin'ny Mineraly sy ny Taolana mifandraika amin'ny Aretina Voa Mitaiza)?

Rehefa simba ny fifandanjan'ny mineraly sy hormonina ao amin'ny rantsika, dia mety hisy fiantraikany amin'ny fontsika sy ny lalan-drantsika izany. Ny CKD-MBD (Aretina mitaiza amin'ny voa vokatry ny mineraly sy ny taolana) dia teny malalaka izay mahafaoka toe-javatra toy ny Renal Osteodystrophy sy ny aretim-po mifandraika amin'izany.

Raha fintinina, rehefa avo loatra ny kalsioma sy ny phosphore ao amin'ny ra, dia mety hiteraka aretim-po izany. Ny antony mahatonga izany dia dingana antsoina hoe calcification . Izany hoe, miangona sy miangona ao anatin'ny lalan-dra ny kalsioma. Izany dia mety hahatonga ny rindrin'ny lalan-dra hihamafy sy hihamafy. Izany dia antsoina hoe atherosclerosis . Izany dia mety hiteraka aretina lehibe toy ny fiakaran'ny tosidrà, aretim-po ary fahatapahan'ny lalan-dra. Alaivo sary an-tsaina hoe hatraiza ny mety ho fiantraikan'ny olana amin'ny voa!

Mahazatra ve ny Osteodystrophy amin'ny voa?

Tombanana ho eo amin'ny 15% eo ho eo amin'ny olon-dehibe any Etazonia no voan'ny aretin'ny voa mitaiza. Maro amin'izy ireo no mety ho voan'ny osteodystrophy amin'ny voa. Mety hihamafy kokoa io fahasimban'ny taolana io rehefa tsy miasa intsony ny voa, ary rehefa avy nanao dialyse maharitra. Fahita matetika any Sri Lanka ihany koa io aretina io.

Inona avy ireo antony mahatonga ny Osteodystrophy amin'ny voa?

Ny antony lehibe indrindra dia ny aretin'ny voa mitaiza (CKD) . Ny aretin'ny voa dia manakorontana ny haavon'ny mineraly sy ny hormonina, ary manakorontana ihany koa ny dingana ara-dalàna amin'ny fanamboarana taolana (fiovan'ny taolana). Raha haingana loatra na miadana loatra io fiovan'ny taolana io, dia samy mety hiteraka taolana malemy izy roa.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Osteodystrophy Renal?

Ny soritr'aretina lehibe dia ny fanaintainan'ny taolana sy ny tapaka . Ny olona sasany dia mety tsy mahatsapa soritr'aretina mihitsy amin'ny dingana voalohany amin'ny aretina. Izany no ampahany mampatahotra indrindra.

Mety hiharan'ny fahatarana amin'ny fitomboana noho ny osteodystrophy amin'ny voa ny ankizy kely voan'ny aretin'ny voa. Mety hiteraka fahasimban'ny taolana antsoina hoe rickets ihany koa izy ireo. Ny rickets dia endrika iray amin'ny aretina osteomalacia amin'ny fahazazana. Midika izany fa mihamalemy ny taolana ary mety hiondrika.

Ahoana no hamantarana ny Osteodystrophy Renal?

Hihaino tsara ny soritr'aretinao, ny tantaram-pahasalamanao, ary raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa nanana aretina mitovy amin'izany. Avy eo, dia hanao fizahana ara-batana izy.

Misy fitsapana maromaro ampiasaina mba hamantarana tsara ity aretina ity:

• Fitiliana ra: Ireo dia manamarina ny haavon'ny kalsioma, phosphore, vitamina D, ary hormonina parathyroid (PTH) ao amin'ny ra. Mandrefy mari-pamantarana hafa momba ny fiovan'ny taolana ihany koa izy ireo, toy ny alkaline phosphatase . Raha manana aretin'ny voa maharitra ianao, dia matetika ny dokoteranao no manao ireo fitiliana ra ireo mba hijerena ny fiovan'ireo haavo ireo.
• Biopsie amin'ny taolana: Izany dia mitaky ny fakana sombin-taolana kely avy amin'ny taolana ary andramana izany any amin'ny laboratoara. Izany dia afaka manome hevitra tsara momba ny hakitroky sy ny firafitry ny taolana. Na izany aza, tsy dia fahita firy ity fitsapana ity.
• Fitsapana hakitroky ny taolana: Antsoina koa hoe fitiliana DEXA , ity dia mandrefy ny tanjaky ny taolanao sy ny mety ho vaky azy.
• Fitiliana sary: ​​Ny fitiliana toy ny taratra X , ny scan CT , ary ny MRI dia afaka mikaroka fiovana eo amin'ny taolana. Ny scan CT sy ny echocardiogram ( scan ny fo) dia ampiasaina ihany koa mba hijerena ny fametrahana kalsioma (calcification) ao amin'ny lalan-dra.

Tadidio fa tsy ny rehetra no mila manao ireo fitiliana rehetra ireo. Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe inona avy ireo fitiliana tena ilaina arakaraka ny toe-pahasalamanao.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny Osteodystrophy Renal?

Ny fitsaboana azonao dia hiankina amin'ny habetsaky ny fahasimbana natao tamin'ny taolanao, ny dingana misy ny aretin'ny voanao, ary ny fiovan'ny taolanao haingana na miadana. Misy safidy fitsaboana lehibe maromaro:

• Fanovana sakafo: Mety hanoro sakafo ambany phosphore ny dokoteranao. Midika izany fa mametra ny fihinanana sakafo be phosphore (sakafo voahodina sy nofonosina) - toy ny sakafo am-bifotsy, paty eo no ho eo, ary saosisy. Raha mafy ny aretin'ny voanao, dia mety mila mametra ny fihinanana sakafo be phosphore voajanahary koa ianao (ohatra, vokatra vita amin'ny ronono sasany, voanjo, ary hena sy trondro maina).
• Fanafody sy fanampin-tsakafo: Ireo dia afaka manampy amin'ny fandanjalanjana ny haavon'ny mineraly sy ny hormonina. Ohatra, ny fanampin-tsakafo kalsioma sy vitamina D, ny fanafody mampihena ny haavon'ny hormonina parathyroid (PTH), ary ny mpampitambatra phosphore dia mety ho voalaza. Matetika ny dokotera ankehitriny dia manoro hevitra ny fampitambatra phosphore tsy misy kalsioma satria ny kalsioma be loatra dia mety hiteraka aretin'ny taolana adynamic.
• Fandidiana parathyroid: Raha tsy nahomby ny fitsaboana hafa, dia azo atao ny fandidiana. Izany dia mitaky ny fanesorana fihary parathyroid iray na maromaro. Antsoina hoe parathyroidectomy izany. Matetika, farafahakeliny fihary parathyroid iray no sisa tavela. Izany dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fihenan'ny tahan'ny PTH ho ambany loatra ka hiteraka aretin'ny taolana adynamic.

Ankoatra izany rehetra izany, hanampy anao hitantana ny aretin'ny voanao ihany koa ny dokoteranao. Amin'ny fanarahana tsara ny drafitra fitsaboana dia azonao atao ny misoroka ny fahasimbana bebe kokoa amin'ny taolanao.

Azo sorohina ve ny Osteodystrophy amin'ny voa?

Sarotra ny misoroka tanteraka ny Osteodystrophy Renal. Na izany aza, amin'ny fitantanana tsara ny aretin'ny voa mitaiza (CKD), dia azo fehezina ny aretina ary miadana ny fivoarany.Midika izany fa tena zava-dehibe ny fihinanana ara-potoana ny fanafody nomen'ny dokotera, ny fanarahana ny sakafo voalaza, ary ny fanaovana dialyse araka ny tokony ho izy. Ankoatra izany, ny fanaovana fanatanjahan-tena, ny fialana amin'ny fifohana sigara, ary ny famerana ny fisotroana toaka dia mahasoa ihany koa.

Inona no azon'ny olona iray voan'ny Osteodystrophy Renal antenaina?

Tsy misy fanafody maharitra ho an'ity aretina ity afa-tsy ny famindrana voa . Ireo olona voan'ny aretin'ny voa maharitra dia mihena tsikelikely ny fiasan'ny voa. Maro ny olona amin'ny farany no tsy mahomby tanteraka ny voa ary mila dialyse. Ny Osteodystrophy Renal dia fahasarotana mahazatra amin'ity dingana ity.

Ary koa, maro ny olona voan'ny aretin'ny voa mitaiza no voan'ny aretim-po. Ny aretim-po no antony mahatonga ny ankamaroan'ny fahafatesana vokatry ny tsy fahombiazan'ny voa.

Aza manahy anefa. Hanamarina tsy tapaka ny haavon'ny mineraly sy hormoninao ny dokoteranao ary hanoro fitsaboana hiarovana ny taolanao sy ny fonao.

Rahoviana ianao no tokony hiresaka amin'ny dokotera?

Raha voan'ny aretin'ny voa mitaiza (CKD) ianao dia ataovy izay hilazana amin'ny dokotera raha mahatsapa fanaintainana na fihenjanana amin'ny taolana ianao. Mety ho famantarana ny osteodystrophy amin'ny voa izany.

Maro ny olona vao mahafantatra fa voan'ny aretin'ny voa mitaiza izy ireo rehefa efa mandroso ny aretina. Noho izany, ny fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka dia afaka manampy amin'ny famantarana mialoha ny aretin'ny voa. Raha sendra izany ianao dia afaka mandray fepetra hisorohana ny fiharatsiana. Zava-dehibe indrindra izany raha manana antony mety hampidi-doza ho an'ny aretin'ny voa ianao (ohatra, matavy loatra, voan'ny diabeta, manana tantaram-pianakaviana momba ny aretin'ny voa, aretim-po, na tosidra ambony).

Hafatra entina mody

Eny ary, andeha hojerentsika indray ny sasany amin'ireo zavatra tokony hotadidinao avy amin'izay efa noresahintsika:

• Ny Osteodystrophy Renal dia aretin'ny taolana vokatry ny aretin'ny voa mitaiza (CKD).
• Rehefa tsy miasa tsara ny voa, dia tsy mifandanja ny tahan'ny kalsioma, phosphore ary vitamina D ao amin'ny ra, ary mety ho malemy ny taolana.
• Fanaintainan'ny taolana sy tapaka no soritr'aretina lehibe, saingy mety tsy hisy soritr'aretina amin'ny voalohany.
• Mamantatra ity aretina ity amin'ny alalan'ny fitiliana ra sy ny fitiliana taratra ny dokotera.
• Tafiditra amin'ny fitsaboana ny fanaraha-maso ny sakafo, ny fanafody ary indraindray ny fandidiana.
• Ny fomba tsara indrindra hifehezana ity aretina ity dia ny fitantanana tsara ny aretin'ny voa.
• Raha voan'ny aretin'ny voa ianao ka mahatsapa fanaintainana eo amin'ny taolanao dia manatona dokotera avy hatrany.
• Ny fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka dia afaka manampy amin'ny famantarana mialoha ny aretin'ny voa.

Na dia tsy azo sitranina tanteraka aza ity aretina ity, amin'ny fitsaboana sahaza sy ny fanarahana ny torohevitra ara-pitsaboana, dia azonao atao ny mitazona ny kalitaon'ny fiainana tsara. Koa aza matahotra, miresaha amin'ny dokoteranao, ary ataovy izay tokony hatao.

Osteodystrophy amin'ny voa , aretin'ny voa, aretin'ny taolana, kalsioma, phosphore, vitamina D, hormonina parathyroid, CKD-MBD