Loza ho an'ny voanao koa ve ity? (Necrosis papilary renal) Andeha hojerentsika izany!

Fantatrao ve ny habetsaky ny asan'ireo voa kely roa ao amin'ny vatantsika? Raha ny marina, ny voa no taova lehibe indrindra manivana ireo loto sy manadio ny ra ao amin'ny vatantsika. Na izany aza, indraindray ireo voa ireo dia mety hiteraka aretina tsy ampoizina. Androany isika dia hiresaka momba ny aretina iray izay somary lehibe, fa raha fantatrao izany dia afaka manampy anao hifehy sy hisoroka izany.

Ahoana ny fiasan'ny voa? Inona no atao hoe Renal Papillary Necrosis?

Raha fintinina, ny voantsika dia toy ny sivana roa tena tsara ao amin'ny vatantsika. Ny asany lehibe indrindra dia ny manivana ireo loto tsy ilaina ao amin'ny ra ary mamoaka azy ireo ho toy ny urine. Mba hanaovana izany, miditra ao amin'ny voa ny ra ary mandalo amin'ny alalan'ny fantsona kely maro. Ireo loto ireo dia angonina avy amin'ny faritra ivelany amin'ny voa ary avy eo dia tonga eo afovoan'ny voa, izay ny medulla amin'ny voa . Ireto misy faritra miendrika funnel. Ny tendron'ireo funnel ireo, izay antsoina hoe papilla renal, dia manangona urine. Avy eo, ny urine dia mandalo ny ureters mankany amin'ny tatavia ary mivoaka. Izany no fiasan'ny voantsika.

Ny nekrose papillary voa izay resahintsika izao dia ny fahafatesan'ny sela sy ny tavy eo afovoan'ny voa ('Medulla') sy ny papilla renal ('Renal Papilla') izay nolazaiko teo aloha. Eritrereto fotsiny hoe, rehefa tsy miasa tsara ireo faritra ireo, dia tsy miasa tsara ny asan'ny voa, sa tsy izany? Noho izany, dia mihalemy tsikelikely ny voa, ary mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa .

Iza no tena atahorana ho voan'ity aretina ity?

Ity aretina ity (Renal Papillary Necrosis) dia mahazatra indrindra amin'ny olona mihoatra ny 60 taona. Milaza ihany koa ny dokotera fa ny vehivavy no mety ho voan'izany kokoa noho ny lehilahy.

Inona avy ireo antony mahatonga ny Necrosis Papillary Renal?

Misy antony maromaro lehibe mahatonga ity aretina ity. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo.

• Diabeta Mellitus : Ity no antony lehibe indrindra sy mahazatra indrindra. Ireo olona manana diabeta tsy voafehy tsara dia mety ho voan'ny fahasimban'ny voa. Ny tahan'ny siramamy avo lenta ao amin'ny ra mandritra ny fotoana maharitra dia manimba ireo lalan-dra marefo ao amin'ny voa.
• Fampiasana tafahoatra ny fanafody fanalana fanaintainana (NSAID) : Raha mampiasa fanafody fanalana fanaintainana (fanafody tsy misy stéroïde anti-inflammatoire, na NSAID) toy ny aspirine, ibuprofen, na naproxen tsy tapaka ianao mandritra ny fotoana maharitra nefa tsy manatona dokotera, dia tokony hitandrina tsara ianao. Ny fihinanana be loatra amin'ireo dia mety hahatonga ny lalan-dra ao amin'ny voa ho tery ary hanimba ny papillae renal.
• Aretin'ny sela antsy fijinjanaAretina ara-pandovan-toetra ity. Amin'ity aretina ity, miova ny endriky ny sela mena ary mety hiraikitra ao amin'ny lalan-dra izy ireo. Mety hiteraka fahasimban'ny famatsiana ra mankany amin'ny voa ihany koa izany (Renal Papillary Necrosis).

Ankoatra ireo antony lehibe ireo, dia misy toe-javatra hafa mety hiteraka Renal Papillary Necrosis:

• Aretin'aty mitaiza
• Pyelonephritis, aretina bakteria amin'ny voa (izay mety hanimba ny papillae renal)
• Tioberkilaozy voa, aretina iray izay misy fiantraikany amin'ny voa ivelan'ny havokavoka
• Trombosis amin'ny lalan-drà voa (fivainganan'ny ra ao amin'ny lalan-drà izay mitondra ny ra avy amin'ny voa)
• Fisakanana ny lalan-dràn'ny urine (ohatra, vokatry ny vato ao amin'ny urine)
• Vasculitis, fivontosan'ny lalan-dra

Ny zava-dehibe dia tsy izay rehetra manana ny iray na maromaro amin'ireo antony ireo no hiharan'izany (Renal Papillary Necrosis). Saingy avo kokoa ny mety ho risika.

Misy fiantraikany amin'ny voa roa ve izany?

Eny, voalaza fa amin'ny olona fito amin'ny folo eo ho eo , ity aretina ity (Renal Papillary Necrosis) dia misy fiantraikany amin'ny voa roa .

Inona avy ireo soritr'aretin'ny (Necrosis papilaire renal)?

Amin'ny dingana voalohany amin'ity aretina ity dia mety tsy hisy soritr'aretina . Izany no mahatonga azy ho sarotra ny mamantatra sy mitsabo azy mialoha. Alaivo sary an-tsaina hoe tsy manana olana ianao, nefa mety ho simba avy ao anatiny ny voanao. Na izany aza, mety ho hita tsy nahy izany rehefa manao fitiliana aretina hafa.

Na izany aza, rehefa miharatsy kokoa ny toe-javatra (Renal Papillary Necrosis), dia mety hiseho ireto soritr'aretina ireto:

• Fanaintainana amin'ny fipipiana (Dysuria)
• Tazo sy mangovitra (indrindra raha miaraka amin'ny aretina)
• Ra ao anaty urine ('Hematuria') - Mety ho hitan'ny maso mitanjaka ny habetsahan'ny ra (mety ho mena na volontany ny urine), na mety ho kely loatra ka tsy hita raha tsy amin'ny mikroskopia.
• Mila mivalan-drano matetika amin'ny alina ('Nocturia')
• Fitomboan'ny isan'ny sela fotsy ao amin'ny urine ('Pyuria') tsy ara-dalàna - midika izany fa mety hitovy amin'ny nana ny urine, ary mety ho toa manjavozavo ny urine.
• Fanaintainana mafy amin'ny andaniny roa amin'ny lamosina, eo anelanelan'ny taolan-tehezana sy ny taolan'ny andilana (izay misy ny voa). Mety hitranga tampoka na hitombo tsikelikely io fanaintainana io.
• Aretin'ny lalan-drà matetika.

Ahoana no hamantarana ny nekrose papilary voa?

Hanao fitiliana maromaro ny dokotera mba hamantarana ity aretina ity (Necrosis Papillary Renal). Rehefa avy mihaino ny soritr'aretinao sy ny tantaram-pahasalamanao izy ireo dia mety handidy fitiliana toy ny:

• UrografiaIzany dia mitaky fitiliana X-ray, CT scan, na MRI amin'ny voanao. Alohan'ny hanaovana ny fitiliana dia homena loko manokana (loko) amin'ny alalan'ny lalan-drà ianao. Izany dia manampy amin'ny fahitana mazava tsara ireo faritra simba amin'ny voa sy ireo fiovana eo amin'ny papillae.
• Ureteroscopy : Izany dia ahitana ny fampidirana fantsona manify sy mora miolaka (misy fakantsary eo amin'ny tendrony) amin'ny alalan'ny urethra mba hijerena mivantana ny ao anatin'ny tatavia, ny ureters ary ny voa. Izany dia ahafahana mahita mazava tsara ny toetran'ny papillae.
• Biopsie amin'ny voa : Amin'ity fitsapana ity, dia alaina amin'ny alalan'ny fanjaitra manokana ny sombin-taolana kely iray ary dinihina amin'ny mikroskopia. Izany dia afaka manampy amin'ny famaritana raha maty ny sela na simba ny sela.

Fitiliana ra sy urine

Ankoatra izany, tena zava-dehibe ihany koa ny fitiliana ra sy urine mba hijerena ny fiasan'ny voa:

• Fitiliana azota urea ao amin'ny ra (BUN) : Ity dia mandrefy ny habetsaky ny azota urea ao amin'ny ra. Vokatra fako io. Mitombo io tahan'ny io ao amin'ny ra rehefa tsy miasa tsara ny voa.
• Fitsapana kreatinina : Ny kreatinina dia vokatra fako iray hafa vokarina mandritra ny fiasan'ny hozatra ara-dalàna. Matetika dia avoakan'ny voa izy io. Raha avo ny tahan'izany ao amin'ny ra, dia midika koa izany fa tsy miasa tsara ny voa.
• Tombanana ho tahan'ny sivana glomerular (eGFR) : Kajy izany amin'ny fiheverana ireo anton-javatra toy ny tahan'ny kreatinina ao amin'ny ranao, ny taonanao, ny maha-lahy na maha-vavy anao, ary ny haben'ny vatanao. Ny sandan'ny eGFR dia milaza aminao ny habetsaky ny ra sivanin'ny voanao isan-minitra. Arakaraka ny maha-ambany io sanda io no tsy dia miasa tsara intsony ny voanao.
• Fandalinana urine : Izany dia mitaky ny fakana santionan'ny urine ary fandinihana azy amin'ny maso (loko, fahazavana), amin'ny alalan'ny mikroskopika (ho an'ny sela ra, sela nana, bakteria, poti-papilary), ary amin'ny alalan'ny simika (ho an'ny proteinina, siramamy). Indraindray, azo jerena amin'ny alalan'ny mikroskopika ihany koa ny sombin-javatra amin'ny papillae voa.
• Tahan'ny proteinina/kreatinine ao amin'ny urine : Ity dia mandrefy ny habetsahan'ny proteinina ao amin'ny urine. Vitsy dia vitsy ny proteinina avoakany amin'ny voa salama. Ny habetsahan'ny proteinina be loatra ao amin'ny urine dia famantarana ny fahasimban'ny voa.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny (Necrosis papilaire renal)?

Raha tsy tsaboina araka ny tokony ho izy ity aretina ity (Necrosis Papillary Renal), dia mety hiharatsy izany ary hiteraka fahasarotana lehibe.

• Aretin'ny voa mitaiza (CKD) : Noho ny fahasimban'ny voa tsy tapaka, dia mihena tsikelikely ny asany, ka miteraka aretin'ny voa mitaiza.
• Tsy fahombiazan'ny voaRaha miharatsy ny toe-javatra dia mety tsy hiasa tsara intsony ny voa, izany hoe mety ho lasa tsy fahombiazan'ny voa izy ireo.
• Mba ho tafavoaka velona dia mety mila dialyse (fanadiovana ny ranao amin'ny milina) na famindrana voa ianao.
• Hita ihany koa fa ity toe-javatra ity dia mampitombo ny mety hisian'ny karazana homamiadana antsoina hoe homamiadan'ny sela tetezamita, izay mivoatra ao amin'ny voa na ny ureter.
• Misy ihany koa ny mety hisian'ny aretina mafy (sepsis).

Ahoana no fomba fitsaboana ny nekrose papilary voa?

Tsy misy fitsaboana manokana ho an'ny Renal Papillary Necrosis. Ny fitsaboana lehibe dia ny fitsaboana ny antony fototra mahatonga ny aretina . Ohatra:

• Raha vokatry ny diabeta izany dia zava-dehibe ny mifehy tsara ny diabeta.
• Raha vokatry ny fampiasana NSAID izany dia atsaharo ny fihinanana ireo fanafody ireo.
• Raha vokatry ny aretina izany dia omeo antibiotika.
• Raha misy sakana ao amin'ny lalan-drà dia tokony hesorina izany.

Ny tanjona voalohany dia ny hampihena ny fahasimbana bebe kokoa amin'ny voa sy hiarovana ny fiasan'ny voa araka izay azo atao.

Miankina amin'ny halehiben'ny fahasimban'ny voa sy ny antony mahatonga ny aretina ny fahombiazan'ny fitsaboana. Amin'ny tranga sasany, mety hiharatsy hatrany ny aretina na dia efa voatsabo aza. Na izany aza, amin'ny tranga tsy dia mafy loatra, ary raha tsaboina haingana ny antony, dia mety hilamina na hihatsara kely mihitsy aza ny fiasan'ny voa.

Afaka miaro tena amin'ny Renal Papillary Necrosis ve aho?

Eny, misy zavatra azontsika atao mba hiarovana ny tenantsika amin'ity toe-javatra ity, amin'ny ankapobeny.

• Ny zava-dehibe indrindra dia ny fitazonana ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny . Zava-dehibe ny fihinanana sakafo voalanjalanja, fisotroana rano ampy, ary fanaovana fanatanjahan-tena tsy tapaka .
• Raha mihinana fanafody fanalana fanaintainana (NSAID) azo vidiana tsy misy prescription ianao dia ampiasao araka ny toromarika eo amin'ny fonosana na araka ny toromariky ny dokotera ihany. Aza raisina matetika kokoa na maharitra kokoa noho izay ilaina. Aza raisina tsy tapaka ho an'ny fanaintainana madinidinika na ho an'ny aretin'andoha.
• Raha voan'ny diabeta (Diabetes Mellitus), aretin'ny sela antsy (Sickle Cell Disease), na aretina hafa mety hiteraka aretin'ny voa (Renal Papillary Necrosis) ianao, dia araho tsara ny toromariky ny dokoteranao. Mandehana ara-potoana any amin'ny toeram-pitsaboana. Raiso ny fanafody voasoratra. Araho ny sakafo sahaza.
• Tena zava-dehibe ny fanaovana fitiliana any amin'ny laboratoara mba hijerena ny fiasan'ny voa tsy tapaka araka ny toromariky ny dokotera, ary mba hamantarana mialoha izay fiovana rehetra.

Manao ahoana ny tahan'ny fahasitranana ho an'ny olona iray voan'ity aretina ity?

Miankina amin'ny anton'ny aretina, ny halehiben'ny fahasimban'ny voa, ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny, ary ny hafaingan'ny fanombohan'ny fitsaboana ny vinavinanao.

• Ho an'ny olona voan'ny diabeta, mety tsy dia tsara loatra ny vokatra azo , satria aretina maharitra ny diabeta ary tsy voafehy tsara foana. Raha voan'ny diabeta ianao, ny fifehezana azy tsara araka izay azo atao dia hanampy betsaka amin'ny fisorohana ny fahasimban'ny voa.
• Amin'ny tranga mafy (Renal Papillary Necrosis), dia mety hitarika amin'ny dialyse sy famindrana voa izany. Raha misy ny aretina dia mety hahafaty. Mety hahafaty ny olona noho ny tsy fahombiazan'ny voa.
• Ao amin'ny aretin'ny sela misy antsy maranitra, ny nekrose papillary renal dia iray amin'ireo fahasarotana maromaro mety hitranga amin'ny voa. Rehefa ampiarahina ireo fahasarotana rehetra ireo dia mety hihena be ny androm-piainan'ny marary.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia aza mandany fotoana fa manatona dokotera avy hatrany :

• Raha misy ra ao amin'ny urine-nao (miova ho mena, mavokely, na volontany ny urine).
• Raha tazo na mangovitra ianao (indrindra raha misy soritr'aretina hafa).
• Raha mahatsapa fanaintainana na may ianao rehefa mivalan-drano.
• Raha mahatsapa fanaintainana vaovao na miharatsy eo amin'ny andaniny roa amin'ny lamosinao ianao, eo amin'ny faritra eo anelanelan'ny taolanao sy ny taolan-tehezanao (faritra voa).
• Raha voan'ny aretin'ny lalan-drà matetika ianao.
• Raha tsy dia mivalan-drano ianao na raha mivonto ny tongotrao sy ny kitrokely (mety ho famantarana ny fihenan'ny fiasan'ny voa ireo).

Tadidio fa mety ho vokatry ny aretina hafa koa ireo soritr'aretina ireo. Na izany aza, zava-dehibe ny manatona dokotera mba hahitana ny tena antony.

Farany, inona no tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Taova tena ilaina ho an'ny vatantsika ny voantsika, izay manao asa mangina sy manan-danja. Manadio ny loto izy ireo ary mitazona ny fifandanjan'ny rano sy sira ao amin'ny vatana. Ny diabeta tsy voafehy, ny fampiasana tafahoatra ny fanafody fanalana fanaintainana (NSAID), ary ny aretina isan-karazany hafa dia mety hanimba ny voa, ka hitarika amin'ny aretina lehibe toy ny Renal Papillary Necrosis.

Ny ratsy indrindra amin'ity aretina ity dia mety tsy hisy soritr'aretina amin'ny dingana voalohany. Koa raha voan'ny diabeta ianao, na mpampiasa NSAID matetika, na manana antony hafa mety hampidi-doza amin'ny aretin'ny voa, dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fomba hiarovana ny voanao. Amin'ny alàlan'ny fizahana tsy tapaka sy ny fanarahana fomba fiaina salama, dia azonao atao ny mitazona ny voanao ho salama. Ny fahatsiarovan-tena sy ny fandraisana andraikitra mialoha no zavatra tsara indrindra atao foana.

Voa , nekrose papillary voa, aretin'ny voa, diabeta, NSAID, tsy fahombiazan'ny voa, urine