Miraikitra ve ny soroky ny zanakao? Andeha hojerentsika ny momba ny Dystocia soroka, izay mety hitranga mandritra ny fiterahana!

Ho an'ireo izay ho reny, ny fiterahana dia iray amin'ireo fifaliana lehibe indrindra eo amin'ny fiainanao, saingy indraindray mety hampatahotra ihany koa. Matetika, mandeha tsara sy milamina ny zava-drehetra, saingy indraindray mety hipoitra ny olana tsy ampoizina. Marina izany, toe-javatra tsy fahita firy izay tokony ho fantatsika rehetra mandritra ny fiterahana (Shoulder Dystocia) . Andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa izany, fa amin'ny fomba tsotra, sa tsy izany?

Inona ity (Dystosia amin'ny soroka) ity, dokotera?

Raha fintinina, ny Dystocia soroka dia rehefa tafahitsoka ao amin'ny valahana, ny taolana manodidina ny andilana, ny soroka iray na roa, rehefa avy mivoaka ny lohan'ny zaza avy ao amin'ny fivaviana. Alaivo sary an-tsaina hoe rehefa miezaka mivoaka ny zaza dia tafahitsoka any ho any ny soroka, ka sarotra ny mamoaka ny vatana sisa. Ny teny grika hoe "dystocia" dia midika hoe "fahaterahana sarotra."

Raha ny marina dia heverin'ny dokotera ho vonjy taitra ara-pahasalamana ity. Satria raha tsy tsaboina haingana dia mety hanana olana ny reny sy ny zaza. Saingy ny zava-dehibe indrindra dia matetika ny dokotera sy ny ekipa mpitsabo no mitantana ity toe-javatra ity amim-pahakingana ary miaro ny reny sy ny zaza. Koa aza matahotra tsy amin'antony.

Hita miharihary ve ity?

Ny Dystocia soroka dia aretina tsy fahita firy . Sarotra ny manome antontan'isa marina, satria indraindray dia mety ho be loatra na tsy ampy ny famaritana azy. Ary miovaova arakaraka ny lanjan'ny zaza teraka ny isany.

Amin'ny ankapobeny, ity aretina ity dia misy fiantraikany eo anelanelan'ny 0.6% sy 1.4% amin'ireo zazakely milanja eo anelanelan'ny 2.5 sy 4 kilao (5 pounds 8 ounces - 8 pounds 13 ounces). Na izany aza, raha mihoatra ny 4 kilao (8 pounds 13 ounces) ny lanjan'ny zazakely, dia mitombo ho 5% sy 9% io risika io.

Afaka mamantatra izany ve isika dieny mbola kely? Inona avy ireo soritr'aretina?

Ity ny zava-dehibe, ny Dystocia soroka dia tsy mampiseho soritr'aretina manokana . Izany hoe, tsy misy famantarana alohan'ny fiterahana izay mahatonga anao hieritreritra hoe: "Hanjo ahy tokoa ity." Na dia misy aza ny anton-javatra mety hampidi-doza sasany, dia mety hitranga amin'ny olona rehetra ity aretina ity.

Rehefa mivoaka ny lohan'ny zaza vao takatry ny dokotera izany. Toa mivoaka ny lohan'ny zaza dia mihemotra kely. Toy ny sokatra mamoaka ny lohany avy eo misintona azy hiverina rehefa matahotra. Antsoin'ny dokotera hoe "famantarana ny sokatra" izany. Amin'izay fotoana izay no takatry ny dokotera fa mihidy ny soroky ny zaza.

Fa maninona no mitranga izany? Inona avy ireo antony?

Ny antony lehibe mahatonga ny Dystocia soroka dia rehefa tafahitsoka ao ambadiky ny taolana pubic, izay eo anoloan'ny valahan'ny reny, ny sorok'ilay zaza. Misy antony maromaro mety hiteraka izany:

• Macrosomia foetus: Azo inoana fa hitranga izany raha mihoatra ny 4 kilao (8 pounds sy 13 ounces) ny lanjan'ny zaza.
• Toerana tsy mety amin'ny zaza: Mety ho olana ihany koa ny toerana misy ny zaza ao an-kibo.
• Kely ny fisokafan'ny valahan'ny reny: Mety ho tery kely ny valahan'ny reny sasany.
• Ny toerana misy ny reny mandritra ny fiterahana: Ny toerana sasany dia mety hametra ny toerana malalaka ho an'ny valahana.

Ahoana no ahafantaran'ny dokotera izany?

Hilaza ny dokotera fa voan'ny Dystocia soroka ianao raha toa ka mahafeno ireto fepetra telo lehibe ireto:

1. Nivoaka ny lohan'ny zaza, saingy tsy afaka nanosika ny sorony hivoaka ny reniny.

2. Latsaky ny iray minitra izay no nivoahan'ny lohan'ilay zaza, nefa mbola tsy nivoaka ihany ny vatana.

3. Ilaina ny fitsaboana mba hahaterahana soa aman-tsara ny zaza.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Raha efa fantatry ny dokotera mialoha fa mety hampidi-doza anao izany, na noho ianao voan'ny diabeta na satria lehibe be ny zaza, dia mety hanoro hevitra ny hanaovana fandidiana sesarienne mialoha ny fotoana izy.

Na izany aza, raha mahatsapa ny olona iray miteraka amin'ny alalan'ny fivaviana fa mety hampidi-doza izany, dia manana lisitra fiarovana ny dokotera. Izany hoe, manana lisitr'ireo zavatra tokony hatao izy ireo raha sendra misy hamehana toy izao.

Rehefa voamarina fa voan'ny Dystocia soroka ianao dia ho somary sahirana kokoa ny ao amin'ny efitrano fiterahana . Hiara-hiasa ny dokotera sy ny ekipa mpitsabo mpanampy mba hampiasa fomba isan-karazany hamoahana ny zaza. Mety hanandrana hanova ny toerana misy anao izy ireo mba hanomezana toerana bebe kokoa ho an'ny valahanao, na mety hanandrana hanova ny toerana misy ny zaza mba hanafaka ny sorokao.

Ny fomba HELPERR

Fomba mora tadidy ampiasain'ny dokotera amin'ny fotoana toy izao ny HELPERR . Ny litera tsirairay ao anatiny dia milaza zavatra tokony hatao.

• H — Fanampiana: Mangataka fanampiana avy hatrany amin'ny hafa ny dokotera. Mampiasa ny lisitra fiarovana voalaza tetsy aloha izy. Mangataka ny fanampian'ny mpanao fanatoranana, ny mpitsabo zaza vao teraka, ary ny mpitsabo mpanampy fanampiny izy. Mitondra haingana ny fitaovana ilaina ao amin'ny efitrano izy.
• E — Fanombanana raha misy episiotomy: Ny dokotera no hanapa-kevitra raha hanao episiotomy , na hanapaka kely eo anelanelan'ny fisokafan'ny fivaviana sy ny perineum, mba hanitarana ny fisokafan'ny fivaviana mba hanampiana amin'ny fiterahana ny zaza. Izany dia atao raha toa ka ilaina ny toerana bebe kokoa ho an'ny fihetsika fihodinana.
• L — Tongotra: Mety hampiasa ny fomba fiasan'i McRoberts ny dokoteranao. Izany dia ahitana ny fanindriana ny fe miaraka amin'ny vavoninao. Izany dia mampitovy ny valahana sy mampihodina azy kely, ka mampitombo ny toerana.
• P — Tsindry: Dokotera , tsindry suprapubic.Azonao ampiasaina izany. Izany hoe, tsindrio ny tapany ambany amin'ny kibonao, eo ambonin'ny taolan'ny pubic. Izany dia mametraka tsindry eo amin'ny soroky ny zaza, miezaka ny hanodina azy sy hamoaka azy.
• E — Fihetsehana fidirana: Mety hanao fihodinana anatiny ny dokotera. Midika izany fa hiezaka ny hamadika ny zaza izy amin'ny alàlan'ny fampidirana ny tanany ao amin'ny fivaviana.
• R — Esory ny sandry aoriana: Mety hampiasa ny fomba Jacquemier maneuver ny dokotera. Izany dia ny fanesorana ny iray amin'ireo sandrin'ny zaza amin'ny lakandrano fiterahana. Izany dia hanamora ny fivoahan'ny soroka.
• R — Ahodino ny marary: Mety hampiasa ny fomba fiasa Gaskin ny dokotera, izay ahitana ny fanosehana anao amin'ny tananao sy ny lohalikao.

Amin'ny tranga somary sarotra kokoa

Amin'ny tranga tena mafy izay tsy mahomby ireo fomba voalaza etsy ambony ireo, dia mety hampiasa ireto fomba ireto ihany koa ny dokotera:

• Tapaka ny taolan-tehezana: Niniana notapahina ny taolan-tehezan'ny zaza mba hanafaka ny soroka.
• Maneuver Zavanelli: Atsofohy miverina ao amin'ny tranonjaza ny lohan'ny zaza ary atao avy hatrany ny fandidiana cesarean (C-section).
• Symphysiotomy: Fomba iray izay manitatra ny fisokafan'ny valahana amin'ny alàlan'ny fanapahana ny taola-malemy eo anelanelan'ny taolana roa amin'ny pubic ity. Tena mahalana ireo fomba fiasa ireo amin'izao fotoana izao.

Inona avy ireo fahasarotana mety haterak'izany ho an'ny reny sy ny zaza?

Mety hiteraka fahasarotana ho an'ny reny sy ny zaza mandritra ny fiterahana ny dystocia amin'ny soroka. Tsarovy fa tsy ny rehetra no tratran'izany , fa tsara ny mahafantatra izany.

Fiantraikany amin'ny reny:

• Ra mandriaka be loatra aorian'ny fiterahana (Ra mandriaka aorian'ny fiterahana) .
• Rovitra mafy eo amin'ny faritra eo anelanelan'ny fivaviana sy ny lava-pitombenana (perineum).
• Fistula rectovaginal: Fifandraisana tsy voajanahary eo amin'ny fivaviana sy ny lava-pitombenana.
• Fahatapahan'ny tranonjaza .
• Fisarahana ny taolan'ny pubic ao amin'ny valahana.

Vokany eo amin'ny zaza:

Ny fahasarotana mahazatra indrindra amin'ny dystocia soroka amin'ny zazakely dia ny toe-javatra antsoina hoe paralysis plexus brachial . Ny plexus brachial dia vondron-kozatra izay manomboka amin'ny tsokan-damosin'ny zazakely eo amin'ny tendany mankany amin'ny sandry. Ireo kozatra ireo dia manome fahatsapana sy fihetsehana ho an'ny soroka, sandry ary tanana. Raha simba ireo kozatra ireo, dia mety ho malemy na ho paralysika mihitsy aza ny sandry amin'io lafiny io.

Fahasarotana hafa:

• Tapaka ny taolan-tehezan'ny zaza (clavicle) sy/na ny taolana ambony amin'ny sandriny (humerus).
• Syndrome Horner: Aretina tsy fahita firy izay misy fiantraikany amin'ny mason'ny zazakely sy ny tarehiny.
• Tady foza voatsindry:Mety ho voafandrika eo anelanelan'ny sandrin'ny zaza sy ny taolan'ny valahan'ny reniny ny tadim-poitra. Mety hiteraka tsy fahampian'ny oksizenina sy ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny zaza izany, izay mety hiteraka fahasimban'ny atidoha na fahafatesana mihitsy aza. Tena tsy fahita firy izany.

Iza no atahorana kokoa?

Mety hitranga amin'ny olona rehetra ny dystocia soroka. Matetika indrindra hita amin'ny zaza teraka ara-dalàna izany. Na izany aza, misy antony mety hampidi-doza sasany izay mampitombo ny mety hisian'ity aretina ity. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo:

• Diabeta: Na efa voan'ny diabeta ianao na voan'ny diabeta mandritra ny fitondrana vohoka, dia mety ho lehibe kokoa ny zanakao. Manodidina ny 20%-n'ny reny voan'ny diabeta no manan-janaka milanja mihoatra ny 4 kilao (8 pounds, 13 ounces).
• Macrosomia: Midika izany fa milanja mihoatra ny 4 kilao (8 pounds, 13 ounces) ny zaza amin'ny fahaterahana. Raha lehibe dia lehibe ny zaza, dia mety hanoro hevitra ny hanaovana fandidiana cesarean ny dokotera.
• Dystocia soroka (fiterahana tampoka)
• Mitondra kambana na mihoatra ao an-kibo.
• Fitomboan'ny lanja tafahoatra na hatavezana mandritra ny fitondrana vohoka.
• Fohy ny halavan'ny reniny.
• Manana rafitra tsy ara-dalàna ao amin'ny valahana.
• Mihoatra ny 35 taona.
• Mitranga aorian'ny daty tokony hiterahana ny fiterahana.

Mety hampitombo io risika io ihany koa ny toe-javatra sasany mandritra ny fiterahana. Ny iray amin'ireo zava-dehibe indrindra amin'izany dia ny fiterahana amin'ny alalan'ny fivaviana , izay midika fa tsy maintsy mampiasa "aspirateur" na "forceps" ny dokotera mba hanesorana ny zaza.

Antony mety hampidi-doza hafa:

• Fanomezana fanafody antsoina hoe Oxytocine hanombohana ny fiterahana.
• Fandraisana epidural .
• Lava be ny dingana voalohany amin'ny fiterahana (dingana fampihenan-jaza).
• Ny dingana faharoa amin'ny fiterahana (dingana manosika) dia na fohy loatra na lava loatra.
• Fampiasana tsindry na fomba tsy mety hanosehana ny zaza hivoaka.

Afaka manao zavatra ve isika mba hisorohana izany?

Raha ny marina, matetika sarotra ny misoroka ny dystocia soroka, indrindra raha ara-dalàna ny lanjan'ny zaza. Mitranga tampoka izany. Na izany aza, misy zavatra vitsivitsy azonao atao mba hampihenana ny mety ho voka-dratsiny:

• Raha voan'ny diabeta ianao dia fehezina tsara izany .
• Tazomy ho salama ny lanja mandritra ny fitondrana vohoka.
• Miresaha amin'ny dokoteranao ary jereo raha afaka mampiteraka aloha loatra ianao raha ilaina.
• Raha efa dila ny fe-potoana tokony hanaterana dia ampahafantaro avy hatrany ny dokoteranao.
• Resaho amin'ny dokoteranao ny momba ny fandidiana sesarienne (C-section) (indrindra raha misy antony mety hampidi-doza).
• Eritrereto tsara ireo fanafody fanalana fanaintainana omena mandritra ny fiterahana, toy ny epidural (miresaha amin'ny dokoteranao koa momba izany).

Inona no hitranga aorian'ity toe-javatra ity? Hanao ahoana ny ho avy?

Mety hatahotra kely ianao mandre izany, fa misy vaovao tsara .

Asehon'ny fikarohana fa ny antsasaky ny zazakely teraka voan'ny Dystocia soroka dia efa ara-dalàna tanteraka amin'ny telo volana. Amin'ny 18 volana, 82% amin'ireo zazakely dia salama tsara tanteraka.

Raha ratra amin'ny plexus brachial ny zanakao dia mazàna tsara ny vokany. Na izany aza, mety hisy fiantraikany amin'ny toe-pahasalaman'ny zaza maharitra ny fitsaboana sasany. Mety hanana olana amin'ny fahaiza-manao tsara amin'ny fihetsehana sy ny fampiasana ny sandry voakasika izy ireo. Na izany aza, maherin'ny 90% amin'ireo ratra ireo no sitrana ao anatin'ny 6 ka hatramin'ny 12 volana . Latsaky ny 10% amin'ny tranga no miteraka fahasembanana maharitra.

Raha efa niteraka zaza voan'ny Dystocia soroka ianao, dia eo amin'ny 15% eo ho eo ny mety hiverenan'izany. Koa raha mieritreritra ny hiteraka bebe kokoa ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba izany. Raha nanao fandidiana sesarienne ianao noho ny Dystocia soroka, dia tsy soso-kevitra matetika ny fiterahana amin'ny alalan'ny fivaviana aorian'ny sesarienne (VBAC) .

Ny Dystocia soroka dia fahasarotana mety hitranga mandritra ny fiterahana. Ara-dalàna ny manahy momba izay mety hitranga mandritra ny fiterahana. Na izany aza, zava-dehibe ny mitadidy fa mahalana vao mitranga ireo toe-javatra ireo ary efa voaofana tsara ny ekipa mpitsabo anao mba hiatrehana izany. Raha sendra mitranga io fahasarotana tsy fahita firy io dia aza matahotra ary matokia ny dokoteranao. Hanao izay rehetra azony atao izy ireo mba hiarovana anao sy ny zanakao ary mba hamoahana ny zanakao tsy misy fahasarotana maharitra.

Ny zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidintsika (Hafatra entina mody)

Manantena aho fa azonao tsara kokoa izao ny momba ilay toe-javatra noresahintsika androany (Dystosia amin'ny soroka). Ireto avy ireo zavatra tokony hotadidina:

• Vonjy taitra ity, na dia mahalana aza .
• Matetika, ny ekipa mpitsabo dia mahavita tsara izany .
• Na dia tsy misy famantarana mialoha aza, dia zava-dehibe ny mahafantatra ireo anton-javatra mety hampidi-doza .
• Ny zavatra toy ny fifehezana ny diabeta sy ny fitazonana lanja ara-pahasalamana dia afaka mampihena kely ny risika .
• Sitrana tanteraka ny ankamaroan'ny zazakely.

Traikefa mahafinaritra ny fiterahana. Manantena izahay fa hanampy anao ity fampahalalana ity rehefa miomana amin'izany dia izany ianao. Aza matahotra ny hiresaka amin'ny dokoteranao momba izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao. Mirary soa ho anao sy ny zanakao izahay!

`Dystocia soroka, fiterahana, fahasemporana zaza, fahasemporana soroka, fahasarotana amin'ny fiterahana, fitondrana vohoka, fahasarotana amin'ny fiterahana