Inona no atao hoe SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion)? Andeha horesahintsika tsotra izao izany!

Efa mba nieritreritra ve ianao fa tsy fehezin'ny tenany fotsiny ny habetsahan'ny rano ao amin'ny vatantsika, fa misy hormonina manokana manampy amin'izany? Raha ny marina, misy fomba mahagaga izay manampy amin'ny fitazonana ny habetsahan'ny rano sy sira (ohatra ny sodium) ao amin'ny vatantsika ho sahaza. Ny hormonina 'ADH' no tena manampy amin'izany. Na izany aza, indraindray rehefa manomboka miangona be loatra ao amin'ny vatantsika ity hormonina 'ADH' ity, dia mety hipoitra ny olana madinidinika. Izany no toe-javatra horesahintsika androany, 'SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion)'. Na dia toa lava be aza ny anarana, andeha hohazavaintsika tsotra izao.

Inona marina no atao hoe SIADH?

Raha fintinina, ny SIADH dia toe-javatra iray izay mamokatra be loatra, na tsy araka ny tokony ho izy, ny hormonina "Antidiuretic Hormone" (ADH) ny vatanao. Antsoina koa hoe "Vasopressine" io hormonina "ADH" io. Ity hormonina "ADH" ity dia vokarina ao amin'ny hypothalamus ao amin'ny atidohantsika. Aorian'izay, dia tehirizina ao amin'ny fihary pituitary posterior izy io ary avoaka ao amin'ny vatana rehefa ilaina izany. Andeha hojerentsika izao ny zavatra manan-danja ananan'ity hormonina "ADH" ity ao amin'ny vatantsika:

• Fitanana ny fifandanjana eo amin'ny habetsahan'ny rano sy ny sodium ( sira ) ao amin'ny rantsika.
• Manampy amin'ny fanaraha-maso ny tosidra .
• Manampy ny voa hiasa tsara.

Raha lazaina amin'ny fomba tsotra kokoa, ny hormonina 'ADH' dia mifehy ny habetsahan'ny rano avoakan'ny voanao amin'ny urine. Raha ny amin'ny 'SIADH', noho ny fihoaran'ity hormonina 'ADH' ity, dia manomboka mitazona rano bebe kokoa ny vatanao. Ny voka-dratsin'izany dia ny fihenan'ny tahan'ny sira (sodium) ao amin'ny ranao. Amin'ny teny ara-pitsaboana, dia antsointsika hoe 'Hyponatremia' izany.

Iza no tena mety ho voan'ny SIADH?

Raha ny marina, na iza na iza dia afaka voan'ny 'SIADH'. Na izany aza, mitombo ny mety hisian'ity aretina ity rehefa mihantitra. Amin'ny ankapobeny, ity aretina antsoina hoe 'SIADH' ity dia mahazatra indrindra amin'ny:

• Amin'ireo olona izay mbola sitrana avy amin'ny fandidiana any amin'ny hopitaly, mety hitranga izany noho ny rano omena aorian'ny fandidiana, ny fanafody sasany, ary ny fihetsiky ny vatana amin'ny fanaintainana sy ny adin-tsaina.
• Eo amin'ireo olona voan'ny homamiadan'ny havokavoka, indrindra ireo izay voan'ny karazana antsoina hoe " Homamiadan'ny Havokavoka Sela Kely ( SCLC )".

Ahoana no fahita matetika ity aretina antsoina hoe SIADH ity?

Aretina mahazatra ny 'SIADH'. Ny 'Hyponatremia' (siramamy ambany ao amin'ny ra) izay noresahintsika teo aloha no 'tsy fifandanjan'ny elektrolita' mahazatra indrindra hita amin'ny marary hopitaly. Ny 'SIADH' no antony lehibe mahatonga ny 'Hyponatremia'.

Ahoana no mahatonga ny SIADH hiteraka hyponatremia?

Alaivo sary an-tsaina hoe mangetaheta be ianao. Inona no ataon'ny vatanao? Manome famantarana ny vatana mba hamoaka ny hormonina `ADH` izany. Avy eo dia mampihena ny habetsahan'ny rano avoaka amin'ny urine ny voa, ary mitazona izany rano izany ny vatana. Rehefa misotro rano ianao, rehefa mihena ny hetahetanao, dia mijanona tsy mamoaka `ADH` ny vatana, ary manomboka mamoaka rano amin'ny urine amin'ny fomba mahazatra indray ny voa. Izany no dingana ara-dalàna. Na izany aza, amin'ny olona maro voan'ny `SIADH`, dia tsy mihena tsara ny famoahana ny hormonina `ADH` na dia efa misotro rano aza. Noho izany, dia mifantoka be ny urine-ny (midika hoe rano vitsy kokoa ary fako bebe kokoa). Izany dia mahatonga ny rano hiangona ao amin'ny vatana. Rehefa miangona io rano io, dia mihena ny zavatra toy ny sodium ao amin'ny ra. Izany no fotoana mihena ny haavon'ny sodium ao amin'ny ra, izay antsoina hoe `Hyponatremia`. Amin'ny tranga sasany amin'ny `SIADH`, rehefa be loatra ny rano ao amin'ny vatana, dia omena famantarana ny voa mba hamoaka sira (sodium) be loatra ao amin'ny urine. Izany no antony iray hafa mahatonga ny `hyponatremia`.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny SIADH?

Rehefa manana 'SIADH' ianao dia mifantoka be ny urine-nao. Midika izany fa be loatra ny loto ary kely loatra ny rano. Satria tsy mamoaka rano miaraka amin'ny urine ny vatanao, dia mitombo ny habetsahan'ny rano ao amin'ny ranao. Izany dia manalefaka ny zavatra toy ny sodium ao amin'ny ranao.

Ny tahan'ny sodium ambany ao amin'ny ra (hyponatremia) no antony lehibe mahatonga ny soritr'aretin'ny SIADH .

Matetika, na dia somary ambany aza ny tahan'ny sodium dia tsy miteraka soritr'aretina lehibe. Na izany aza, raha antonony na tena ambany ny tahan'ny sodium dia mety hitranga ireto soritr'aretina ireto:

• Mangozohozo na malemy ny hozatra. Alaivo sary an-tsaina hoe mahatsiaro ho toy ny mangozohozo fotsiny ny tongotrao.
• Maloiloy sy mandoa .
• Aretin'andoha .
• Olana amin'ny fandanjalanjana, izay mety hiteraka fianjerana indraindray.
• Fiovana ara-tsaina, toy ny fahasarotana amin'ny fifantohana, fahaverezan'ny fitadidiana, ary/na fitondran-tena hafahafa.
• Amin'ny tranga mafy, mety hitranga ny fikorontanan-tsaina na ny koma .

Inona avy ireo antony mahatonga ny SIADH?

Matetika, ny SIADH dia vokatry ny aretina hafa. Tena mahalana ny SIADH nolovaina (midika izany fa mifindra amin'ny taranaka fara mandimby).Vokatry ny fiovan'ny fototarazo ao amin'ny 'receptors Vasopressin 2 (V2)' ao amin'ny voa izany. Ireto misy toe-javatra sy antony sasany izay matetika mandray anjara amin'ny fisian'ny 'SIADH':

• Karazana homamiadana sasany: Ny fivontosana sasany dia afaka mamokatra ny hormonina ADH azy manokana. Izany dia mety hitarika ho amin'ny ADH be loatra ao amin'ny vatana, ka miteraka SIADH. Ny homamiadan'ny havokavoka sela kely (SCLC) no karazana homamiadana mahazatra indrindra izay mamokatra ADH amin'izany fomba izany. Ankoatra izany, ny homamiadana toy ny homamiadan'ny sela kely izay mivoatra ivelan'ny havokavoka, ny homamiadan'ny loha sy ny tendany, ary ny neuroblastomas olfactory dia mety hiteraka SIADH ihany koa.
• Olana amin'ny Rafitra Nerve Afovoany (CNS): Ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina no mandrafitra ny rafi-pitatitra foibe. Ny tsy fetezana rehetra amin'ity rafitra ity, toy ny fahatapahan'ny lalan-dra, ny rà mandriaka ao amin'ny atidoha, ny aretina, ny ratra, na, mahalana, ny psychosis, dia mety hiteraka SIADH.
• Fanafody sasany: Misy fanafody sasany mety hampitombo ny famoahana na ny fiasan'ny hormonina 'ADH'. Noho izany, mety hitranga ny 'SIADH'. Ohatra, misy fanafody sasany ho an'ny androbe, fanafody ho an'ny fahaketrahana, fanafody ho an'ny homamiadana, ary fanafody sasany ho an'ny aretim-po, diabeta, ary tosidra ambony.
• Fandidiana eo ambany fanatoranana: Mety mifandray amin'ny fandidiana ny SIADH. Mety ho vokatry ny adin-tsaina ara-tsaina sy ara-batana iainan'ny vatana izany.
• Aretin'ny havokavoka: Ny aretin'ny havokavoka, indrindra fa ny pnemonia (vokatry ny viriosy, bakteria, na tioberkilaozy), dia mety hiteraka SIADH. Mbola tsy azon'ny mpikaroka antoka ny antony mahatonga izany.
• Tsy fahampian'ny hormonina: Samy mety hiteraka SIADH ireo aretina antsoina hoe 'Hypopituitarism' (hypophyse tsy dia miasa) sy 'Hypothyroidism' (hypothyroidism) ireo.

Ahoana no hamantarana ny SIADH?

Raha misy soritr'aretin'ny hyponatremia (siramamy ambany ao amin'ny ra) ianao, dia hanao fizahana ara-batana feno ny dokoteranao. Hojereny ihany koa ny toetry ny rano ao aminao. Zava-dehibe izany mba hanaovana diagnostika marina. Hojereny raha tsy ampy rano ianao, na be loatra ny rano ao aminao, na mety tsara fotsiny. Tsy misy fitiliana tokana tsara indrindra hamantarana ny SIADH. Na dia misy aza ny fitiliana afaka manamarina ny haavon'ny ADH ao amin'ny ranao, dia mety haharitra hatramin'ny roa herinandro vao hivoaka ny valiny. Noho izany, mety handidy fitiliana hafa ny dokoteranao mba hijerena ny hyponatremia, toy ny:

• Panel Metabolika Feno (CMP).
• Fitiliana ny osmolality amin'ny ra.
• Fitsapana Osmolality amin'ny urine.
• Fitsapana sodium sy potassium amin'ny urine.
• Fitiliana Toksikolojia ho an'ny fanafody sasany.

Raha toa ka misy soritr'aretin'ny SIADH ny zanakao, dia mety handidy fitiliana sary (ohatra, scan) amin'ny havokavoka sy ny atidoha ny dokotera.

Ahoana no fomba fitsaboana ny SIADH?

Miankina amin'ny antony ny fitsaboana ny SIADH. Ohatra, raha manana fivontosana mamokatra ADH ianao, dia mety hanoro hevitra ny hanaovana fandidiana ny dokoteranao mba hanesorana azy. Raha vokatry ny fanafody ny toe-javatra, dia mety hanova ny fatran'ny fanafody na hanome fanafody hafa ny dokoteranao. Amin'ny tranga rehetra misy ny SIADH, ny dingana voalohany dia ny famerana ny habetsahan'ny rano sotroinao. Izany dia manampy amin'ny fisorohana ny vatanao tsy hihazona rano be loatra. Ny dokoteranao dia hilaza aminao ny habetsahan'ny rano tokony hosotroinao isan'andro (anisan'izany ny rano, kafe, dite ary zava-pisotro mamy). Raha manana soritr'aretina mafy amin'ny hyponatremia ianao (toy ny fisafotofotoana, ny fikorontanan-tsaina), dia vonjy taitra ara-pitsaboana izany. Matetika izany dia tsaboina any amin'ny hopitaly amin'ny alalan'ny saline (ranon-tsira omena amin'ny alalan'ny IV) ampidirina ao amin'ny lalan-dra. Mety mila fanafody ihany koa ianao mba hanakanana ny vokatry ny hormonina ADH amin'ny voanao. Avy eo dia mandray famantarana ny voa ary manomboka mamoaka rano be loatra ao amin'ny vatana amin'ny alalan'ny urine.

Azo sorohina ve ny SIADH?

Satria maro ny antony mahatonga ny 'SIADH', dia matetika sarotra ny misoroka izany. Raha manahy ianao fa mety ho voan'ny 'SIADH' na 'hyponatremia', dia miresaha amin'ny dokoteranao.

Ahoana ny vinavinan'ny SIADH?

Miankina amin'ny antony fototra ny mety hisian'ny SIADH. Ny vaovao tsara dia maro amin'ireo antony mahatonga ny SIADH no azo averina sy/na azo tsaboina. Ny hyponatremia mahery vaika, izay mitranga haingana, ao anatin'ny latsaky ny 48 ora, dia mampidi-doza kokoa noho ny hyponatremia izay mivoatra tsikelikely rehefa mandeha ny fotoana. Ny hyponatremia mitaiza dia mifandray amin'ny olana ara-pitatitra (ohatra, fahaverezan'ny fifandanjana, fahaverezan'ny fitadidiana). Raha mafy ny SIADH ary midina ambany loatra ny tahan'ny sodium ao amin'ny ra, dia mety hitranga ireto manaraka ireto:

• Very saina, mahita zavatra tsy misy, na mahatsiaro ho tsy mahatsiaro tena.
• Herniation amin'ny atidoha.
• Fahafatesana.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera momba ny SIADH?

Raha mahatsapa soritr'aretin'ny hyponatremia ianao, toy ny fanaintainan'ny hozatra sy ny olana amin'ny fifandanjana, dia miresaha amin'ny dokoteranao. Koa satria mety hisy antony maro mahatonga ireo soritr'aretina ireo, dia azo inoana fa hanao fitiliana isan-karazany ny dokoteranao.

Raha sendra misy soritr'aretin'ny hyponatremia mafy ianao, toy ny fahaverezan-tsaina, ny delirium, na ny androbe, dia mandehana any amin'ny hopitaly akaiky indrindra haingana araka izay azo atao.

Aretina mahazatra ny SIADH izay mety hiteraka antony maro. Matetika izy io no mahakasika ireo olona efa tsaboina any amin'ny hopitaly. Na izany aza, raha mahatsapa soritr'aretin'ny SIADH ianao, toy ny maloiloy na fiovan'ny toe-tsaina, dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokotera.

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

Eny ary, manantena aho fa azonao tsara kokoa izao ny momba ny 'SIADH' izay noresahintsika androany.

• Ny `SIADH` dia toe-javatra iray izay itazonan'ny vatana rano ary mihena ny sodium ao amin'ny ra noho ny famokarana tafahoatra ny hormonina `ADH`.
• Mety hisy antony maro mahatonga izany; zavatra toy ny homamiadana, fanafody sasany, fandidiana, aretin'ny havokavoka, sns.
• Mety ho anisan'ny soritr'aretina ny maloiloy, mandoa, fanina ary fiovan'ny toe-tsaina . Amin'ny tranga mafy, mety hitranga ny fikorontanan-tsaina sy ny fahaverezan-tsaina.
• Mety ho tafiditra amin'ny fitsaboana ny fifehezana ny tsiranoka, ny fitsaboana ny antony, ary ny fanomezana ranoka saline na fanafody raha ilaina .
• Ny zava-dehibe indrindra dia raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza matahotra ary manatona dokotera avy hatrany. Amin'izany fomba izany dia ho fantatrao tsara izay olana ary hanomboka ny fitsaboana ilaina ianao.

Ny fikarakarana ny fahasalamanao no zava-dehibe indrindra. Izany no antony maha-zava-dehibe ny mahafantatra zavatra toy izao. SIADH, Hormone Antidiuretic, ADH, Hyponatremia, Vasopressine, Sodium, Tsy fifandanjan'ny hormonina