Rehefa teraka ny zanakao, mahatsiaro ho sahirana miaina ve izy indraindray? Toa mivadika manga ve ny hoditra indraindray? Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra be rehefa mahita zavatra toy izany. Androany isika dia hiresaka momba ny aretim-po hatrany am-bohoka izay mampiseho ireo soritr'aretina ireo. Izany dia antsoina hoe TAPVR (Total Anomalous Pulmonary Venous Return) . Na dia mety ho somary sarotra aza ny anarana, dia andeha hohazavaintsika tsotra izao.
Inona no atao hoe TAPVR? Raha fintinina...
Eritrereto ange e, mahazo oksizenina avy amin'ny havokavoka ny vatantsika, sa tsy izany? Koa avy amin'ireo havokavoka ireo, ny ra misy oksizenina (antsoina hoe "ra tsara") dia entina mankany am-po amin'ny alalan'ny lalan-dra , karazana lalan-dra iray. Amin'ny ankapobeny, ity "ra tsara" ity dia tokony ho tonga any amin'ny atrium havia eo amin'ny ilany havia amin'ny fo. Avy eo, ny ra dia alefa mba hanomezana oksizenina ho an'ny vatana manontolo.
Na izany aza, amin'ny zazakely voan'ny TAPVR, ity lalan-drà pulmonary ity dia tsy mifandray amin'ny atrium havia amin'ny fo, fa mifandray amin'ny toerana tsy mety, dia ny atrium havanana . Ny atrium havanana dia mazàna mandray "ra ratsy" izay efa lanin'ny vatana, izay ambany oksizenina. Ankehitriny ny "ra tsara" izay feno oksizenina dia mifangaro amin'ity "ra ratsy" ity. Inona no mitranga avy eo? Mihena ny habetsaky ny oksizenina ao amin'ny ra izay tokony handeha any amin'ny vatana manontolo. Aretina tena mampidi-doza sy mampidi-doza ho an'ny zazakely izany. Aretin'ny fo hatrany am-bohoka ity.
Saika ny zazakely rehetra voan'ny TAPVR dia manana lavaka kely (Atrial Septal Defect - ASD) eo anelanelan'ny efitrano roa amin'ny fony, dia ny atrium havanana sy ny atrium havia. Io lavaka io dia ahafahan'ny ra misy oksizenina mikoriana mankany amin'ny ilany havia amin'ny fo ary avy eo mankany amin'ny vatana hafa. Raha tsy izany dia mety ho ratsy kokoa ny toe-javatra.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny hoe mila fandidiana tokoa ireo zazakely voan'ny TAPVR. Raha vita mialoha ny fandidiana, dia afaka miaina fiainana salama tsara ny ankamaroan'ny ankizy mandra-pahalehibeny. Na izany aza, indraindray, ny zavatra toy ny fihenan'ny lalan-dra any aoriana any dia mety mitaky fandidiana fanampiny na fitsaboana hafa. Noho izany, na dia aorian'ny fandidiana TAPVR aza, dia mila arahi-maso akaiky ianao mandritra ny androm-piainanao.
Indraindray koa ny dokotera dia miantso ity aretina ity hoe TAPVC (Total Anomalous Pulmonary Venous Connection). Samy aretina mitovy izy roa ireo.
Misy karazana TAPVR samihafa ve?
Eny, misy karazany maro ny TAPVR. Ireo dia sokajiana araka ny fomba tsy ifandraisan'ny "ra tsara" avy amin'ny havokavoka amin'ny atrium havanana.
- TAPVR Supracardiac: Amin'izany, ireo lalan-drà ao amin'ny havokavoka dia miray ary mifandray amin'ny lalan-drà lehibe iray eo ambonin'ny fo (antsoina hoe vena cava superior , izay lalan-drà lehibe izay mitondra ny ra avy amin'ny tapany ambony amin'ny vatana mankany amin'ny ilany ankavanan'ny fo).
- TAPVR Cardiac: Eto, mikoriana mivantana ao amin'ny sinus coronary eo amin'ny ilany ankavanan'ny fo ny lalan-drà pulmonary.Mampifandray. Ity lalan-dràn'ny fo ity dia toerana izay angonin'ny ra tsy ampy oksizenina avy amin'ny hozatry ny fo.
- TAPVR Infracardiac: Amin'ity karazana ity, ny lalan-drà pulmonary dia mandalo eo ambanin'ny fo, mamaky ny aty, ary mifandray amin'ny lalan-drà lehibe ( vena cava ambany ) izay mitondra ny ra avy amin'ny faritra ambany amin'ny vatana mankany amin'ny ilany ankavanan'ny fo.
- TAPVR mifangaro: Ity no karazana tsy fahita firy sy sarotra amboarina indrindra. Eto, mety mifandray ny lalan-drà mihoatra ny iray avy amin'ny havokavoka, amin'ny fitambaran'ny iray na maromaro amin'ireo karazana voalaza etsy ambony.
Zava-dehibe ho an'ny dokotera ity fanasokajiana ity mba handaminana ny fandidiana sy hamaritana ny fomba fitsaboana.
Mahazatra ve ny TAPVR?
Aretin'ny fo tena tsy fahita firy ny TAPVR. Na dia any amin'ny firenena toa an'i Amerika aza, dia zaza vao teraka iray amin'ny 7.500 ihany no voakasik'ity aretina ity. Mahalana ihany koa any Sri Lanka.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny TAPVR?
Matetika hita maso hatrany am-bohoka ny soritr'aretin'ny TAPVR, indrindra raha misy fihenan'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka izay ifandraisan'izy ireo amin'ny fo. Na izany aza, mety tsy hampiseho soritr'aretina mandritra ny herinandro maromaro ny zazakely sasany.
Ireto avy ireo soritr'aretina lehibe:
- Sianôzy: Fiovan'ny loko manga na volondavenona eo amin'ny hoditra, ny hoho ary ny molotra (amin'ny zazakely manana hoditra mainty). Izany dia vokatry ny tsy fahampian'ny oksizenina ao amin'ny ra.
- Fahasarotana mitsentsitra: Sahirana mitsentsitra ilay zaza ary reraka rehefa avy misotro kely.
- Harerahana sy fahalainana: Reraka foana ilay zaza ary toa malain-komana.
- Mibitsibitsika ao am-po: Rehefa mihaino ny fon'ny zaza (amin'ny stethoscope) ny dokotera dia misy feo tsy mahazatra heno.
- Sempotra (dyspnea): Miaina haingana ilay zaza ary toa sahirana miaina.
- Fitomboana ratsy sy fitomboan-danja: Tsy mitombo ara-dalàna ny lanjan'ny zaza ary tsy ampy lanja.
Raha toa ka manana iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ny zanakao dia tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany ianao .
Inona no mahatonga ny TAPVR?
Raha ny marina, mbola tsy fantatry ny dokotera ny tena antony mahatonga ny TAPVR. Izany dia vokatry ny tsy fahatomombanan'ny fo sy ny lalan-dra mandritra ny fivoaran'ny foetus .
Matetika tsy heverina ho aretina nolovaina izany. Na izany aza, nisy tatitra momba ny tranga mitranga amin'ny iray tampo ao anatin'ny fianakaviana iray ihany. Misy fanadihadiana sasany milaza fa mety misy fifandraisana eo amin'ny ankizy manana aretina sasany sy ny fihanaky ny fanafody manala loko, fanafody famonoana bibikely, ary firaka mandritra ny fitondrana vohoka. Na izany aza, mbola tsy voaporofo izany.
Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny TAPVR?
Marary fo sy fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka ny zazakely voan'ny TAPVR.Na dia aorian'ny fandidiana aza, indraindray dia mety hitranga ny gadona tsy ara-dalàna amin'ny fo na ny fikatonan'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka. Izany no mahatonga ny fizahana ara-pahasalamana mitohy ho zava-dehibe.
Ahoana no hamantarana ny TAPVR?
Indraindray, azo tsikaritra alohan'ny hahaterahan'ny zaza ny aretina, amin'ny alalan'ny echocardiogram (fijerena ny fo) atao mandritra ny fitondrana vohoka. Na izany aza, matetika ny aretina dia atao herinandro na volana vitsivitsy aorian'ny nahaterahan'ny zaza.
Rehefa teraka ny zaza dia hanao fizahana ara-batana ny dokotera ary hihaino ny fon'ny zaza. Azo ampiasaina handrefesana ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny ra ny fitaovana kely antsoina hoe pulse oximeter (fehin-tànana izay mifanaraka amin'ny rantsan-tongotra ankiben'ny zaza).
Ankoatra izany, azo atao ny manao fitiliana toy ireto manaraka ireto mba hijerena ny toe-pahasalaman'ny fo sy ny lalan-dra:
- Taratra X-tratra
- Fitarafana CT (fitarafana CT - tomografia informatika)
- MRI amin'ny fo (sary magnetika resonance)
- Ekokardiograma
- EKG (EKG na ECG - Elektrokardiograma)
Ny sasany amin'ireo fitiliana ireo (toy ny MRI) dia mety mitaky ny hampatoriana moramora ny zaza. Saingy tsy misy fandidiana fandidiana avokoa ireo fitiliana rehetra ireo. Ireo fitiliana ireo dia ahafahan'ny dokotera mahazo sary mazava tsara ny fon'ny zaza sy ny havokavony, mahita ny fikorianan'ny ra, ary mitady izay tsy fetezana.
Indraindray dia ampiasaina ihany koa ny fitiliana antsoina hoe "cardiac catheterization" mba hamantarana ny aretina. Na izany aza, satria mazàna azo avy amin'ny fitiliana voalaza etsy ambony ny fampahalalana ilaina, dia mahalana vao atao fitiliana manafika ny zaza.
Ahoana no fomba fitsaboana ny TAPVR?
Saika ny zazakely rehetra voan'ny TAPVR dia mila fandidiana mba ho velona. Ny dokotera no mitsabo izany amin'ny fandidiana fo misokatra . Matetika, ity fandidiana ity dia atao haingana araka izay azo atao rehefa voamarina ny aretina.
Na dia tena mahalana aza, dia misy olona sasany voamarina fa voan'ny TAPVR rehefa lehibe nefa tsy nandalo fandidiana fony mbola kely. Na izany aza, amin'izay fotoana izay dia mety manana aretina toy ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka izy ireo izay mahatonga ny fandidiana ho sarotra be.
Fitsaboana mialoha ny fandidiana
Mandritra ny fiandrasana ny fandidiana, mety mila omena oksizenina fanampiny ny zaza na ampifandraisina amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina mba hanampiana azy hiaina. Mety homena karazana fanafody antsoina hoe inotrope koa ianao, izay manampy ny fo hitempo mafy kokoa.
Ahoana no anaovana ny fandidiana
Rehefa avy matory tanteraka ilay zaza eo ambanin'ny fanatoranana ankapobeny dia hanao izao manaraka izao ny mpandidy:
1. Misy fandidiana atao eo amin'ny tratran'ny zaza sy ny fony.
2. Mifandray indray amin'ny toerana marina ireo lalan-drà ao amin'ny havokavoka, izany hoe ny atrium havia amin'ny fo.
3. Mikatona ireo lalan-drà mifandray tsy ara-dalàna.
4. Raha misy sakana ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka dia esorina izany.
5. Matetika, mihidy ny lavaka eo anelanelan'ny atria havia sy havanana ( Atrial Septal Defect - ASD ).
Na dia fandidiana tena sarotra aza ity, dia vitan'ireo ekipa mpitsabo za-draharaha soa aman-tsara.
Fahasarotana ateraky ny fitsaboana
Ireto misy fahasarotana mety hitranga aorian'ny fandidiana:
- Fihetseham-po tsy ara-dalàna (Arrhythmias)
- fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny havokavoka
- Sakana amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka
- Indraindray, rehefa avy nampiasa milina fo sy havokavoka (milina bypass) nandritra ny fandidiana, dia sahirana ny fo mitepo irery.
Mitady zavatra toy izao foana ny dokotera.
Azo sorohina ve ny TAPVR?
Indrisy anefa fa tsy misy fomba hisorohana ity karazana aretim-po hatrany am-bohoka ity. Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'ny aretim-po hatrany am-bohoka, na raha manana TAPVR ianao, dia tsara ny miresaka amin'ny dokoteranao alohan'ny hanombohana fianakaviana.
Raha voan'ny TAPVR ny zanako, inona no tokony antenaiko?
Raha tsy misy fandidiana, dia mety hahafaty ao anatin'ny herinandro vitsivitsy aorian'ny fiterahana ny karazana TAPVR sasany. Na izany aza, raha voamarina mialoha ny aretina ary tsaboina amin'ny alalan'ny fandidiana, dia tena tsara ny hoavin'ny zazakely voan'ny TAPVR. Manodidina ny 97% ny tahan'ny fahavelomana aorian'ny fandidiana. Izany dia tahan'ny fahombiazana avo dia avo.
Rehefa mihalehibe sy tonga olon-dehibe ny zanakao dia tokony hanatona mpitsabo aretim-po tsy tapaka izy. Ireo fizahana tsy tapaka mandritra ny androm-piainany ireo dia afaka manampy amin'ny famantarana sy fitsaboana olana toy ny tsy fahatomombanan'ny gadona fo sy ny fanakanana ny lalan-dra. Indraindray, raha misy fanakanana mitranga, dia mety mitaky fandidiana fanampiny izany ary mety ho sarotra tsaboina. Izany no antony maha-zava-dehibe ny fanarahana hatrany ny toromariky ny dokoteranao.
Mety mila manohy mihinana fanafody na mandalo fitsaboana toy ny fametrahana catheter amin'ny fo ny zanakao.
Ahoana no fomba hikarakarako ny zanako?
Mety ho sahirana amin'ny dingana ara-dalàna amin'ny fivoaran'ny zaza ny ankizy voan'ny TAPVR, toy ny fiasan'ny motera madinika. Azonao atao ny manara-maso ny dingana ara-pivoarana amin'ny fivoaran'ny zanakao ary manoro azy ireo olona afaka manampy azy hampivelatra ireo fahaiza-manao ireo raha ilaina.
Miresaha amin'ny dokoteran'ny zanakao raha afaka mandray anjara amin'ny fanatanjahan-tena sy hetsika ara-batana ny zanakao. Mety mila mametra ny fanatanjahan-tena mafy ianao.
Rahoviana ny zanako no tokony hahita dokotera?
Aorian'ny fandidiana dia hojerena isaky ny 6 ka hatramin'ny 12 volana ny zanakao.Fizaham-pahasalamana. Tokony hanohy hanatona dokotera tsy tapaka ianao mandritra ny androm-piainanao ho olon-dehibe. Mety te hanao fitiliana toy ny EKG, fitsapana ny adin-tsaina amin'ny fanatanjahan-tena, na echocardiogram ny dokoteran'ny zanakao.
Rahoviana ianao no mila mankany amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ?
Mitadiava fitsaboana avy hatrany (mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra) raha toa ka misy ireto soritr'aretina ireto ny zanakao:
- Raha mivadika manga/volondavenona ny hoditra, ny hoho, na ny molotra.
- Raha sahirana miaina na mihinana/misotro ronono ianao.
- Raha toa ka toa rendremana be na tsy misy aina ianao.
Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?
Ireto misy fanontaniana manan-danja vitsivitsy tokony hapetraka amin'ny dokoteran'ny zanakao:
- Karazana TAPVR inona no ananan'ny zanako?
- Mieritreritra ve ianao fa mila fandidiana fanindroany ny zanako?
- Impiry no efa nanaovanao fandidiana hanamboarana ny TAPVR?
Hafatra manan-danja hoentina mody
Mety ho nanaraka ny torohevitry ny dokoteranao ianao mba hijanona ho salama mandritra ny fitondrana vohoka. Saingy indraindray, ny zaza vao teraka dia mety ho voan'ny aretim-po. Tsy misy fahadisoan'iza na iza izany. Noho ny siansa ara-pitsaboana mandroso ankehitriny, ny zanakao dia afaka manantena vokatra tsara kokoa noho ny ankizy tamin'ny taranaka teo aloha. Tena mandaitra ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana.
Tadidio fa na dia aretina lehibe aza ny TAPVR, raha voamarina mialoha sy tsaboina tsara dia manana vintana lehibe hiaina fiainana tsara ny ankizy. Aorian'ny fandidiana dia zava-dehibe ny mitondra ny zanakao hanao fizahana ara-pahasalamana tsy tapaka. Izany dia mba hahafahana manara-maso ny fahasalaman'ny zanakao ary mba hahafahana mitsabo haingana izay olana mety hipoitra. Tsy irery ianao, eo ny dokotera sy ny mpiasan'ny fahasalamana hanampy anao sy ny zanakao.
TAPVR , aretim-po, zazakely, fandidiana, lalan-drà ao amin'ny havokavoka, sianosis, aretina hatrany am-bohoka
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao