Fantatrao ve ity hamehana mitranga amin'ny havokavoka aorian'ny fanomezana ra ity? (TRALI)

Efa nanao famindrana ra ve ianao? Sa efa nisy olona fantatrao nanao izany? Matetika, ny fanomezana ra dia zavatra iray manampy amin'ny famonjena aina. Saingy mahalana dia mahalana, izany hoe, mahalana dia mahalana, no misy olona mety hanana olana ara-pahasalamana maika noho io fanomezana ra io. Ity no iray amin'ireo toe-javatra izay horesahintsika androany, antsoina hoe TRALI. Mety ho vaovao aminao io anarana io, fa tena zava-dehibe ny mahafantatra azy.

Inona no atao hoe (TRALI)? Andeha ho takatsika tsotra izao izany

Raha fintinina, ny (TRALI) - izay fanafohezana ny Transfusion-Related Acute Lung Injury - dia toe-javatra maika izay misy fiantraikany amin'ny havokavokao, na rehefa mahazo fampidiran-dra ianao na ao anatin'ny 6 ora aorian'ny fandraisana azy. Manana kitapo rivotra kely ny havokavontsika, toy ny baolina kely miendrika voaloboka. Antsointsika ara-pitsaboana hoe (alveoli) ireo. Eny, ny zava-mitranga amin'ity toe-javatra (TRALI) ity dia misy karazana ranoka mameno ao anatin'ireo (alveoli).

Eritrereto ange e, toy ny sponjy mitroka rano, inona no mitranga rehefa feno rano ireo kitapo rivotra ireo? Lasa sarotra ny miaina, sa tsy izany? Mijanona tsy miasa tsara ny havokavoka. Tsy vitan'izay fa mety hidina ambany dia ambany koa ny tosi-drànao . Tena vonjy taitra ara-pahasalamana lehibe ity. Koa raha misy zavatra toy izao mitranga dia tena ilaina ny manatona dokotera avy hatrany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny (TRALI)? Ahoana no ahafantaranao azy?

Koa ahoana àry ny fahatsapana ity toe-javatra (TRALI) ity? Inona avy ireo soritr'aretina? Aoka ho fantatsika koa ireo.

• Mety hahatsapa ho sempotra na sarotra miaina (dyspnea) ianao. Mety hahatsapa ho toy ny sempotra ianao rehefa avy miakatra tohatra, na toy ny hoe tery ny tratranao.
• Mety hanomboka tampoka ny kohaka .
• Indraindray dia mivadika manga ny hoditrao, ny molotrao ary ny hoho (cyanosis) . Mitranga izany satria tsy mahazo oksizenina ampy ny ra ao amin'ny vatanao. Famantarana mampanahy kely izany.
• Mety hahazo tazo ianao, ary mety hahatsiaro ho toy ny voan'ny sery mihitsy aza.
• Mety hahatsiaro ho fanina na ho very an-doha ianao.
• Mety ho torana mihitsy aza ny olona sasany. Mitranga izany satria midina ambany loatra ny tosi-dràny.

Mety hanomboka mandritra ny fizotran'ny fanomezana ra na ao anatin'ny 6 ora aorian'ny fahavitan'izany ireo soritr'aretina ireo. Noho izany, zava-dehibe ny mitandrina tsara mandritra io fotoana io. Raha ianao na olona fantatrao no mpanome ra, dia zava-dehibe ny mahafantatra ireo soritr'aretina ireo.

Fa maninona no mitranga izao (TRALI) izao? Inona no antony?

Eny ary, andao hojerentsika ny antony mahatonga ity zavatra (TRALI) ity hitranga. Somary ara-tsiansa ihany ity, fa hazavaiko tsotra fotsiny mba hahafahanao mahatakatra.

Manana hery fiarovana ny vatantsika. Izany no miaro antsika amin'ny aretina. Ity rafitra ity dia manana singa manokana toy ny 'miaramila' antsoina hoe antikôra.Ny asany lehibe indrindra dia ny miaro antsika amin'ny alàlan'ny famantarana sy ady amin'ireo akora manimba toy ny mikraoba sy viriosy izay avy any ivelan'ny vatana.

Ankehitriny, rehefa mahazo ra ianao, ny sasany amin'ireo hery fiarovana ao amin'ny ran'ny mpanome dia afaka mifamatotra amin'ny sela antsoina hoe sela fotsy ao amin'ny vatanao, indrindra fa ao amin'ny havokavokao. Mitranga tsy nahy izany. Avy eo dia mieritreritra ny hery fiarovanao hoe: "Oh, nisy zavatra ratsy niditra tao amin'ny vatanao, nisy fahavalo niditra!" Koa tampoka teo dia niasa io rafitra io ary niteraka fivontosana . Io fivontosana io no mahatonga ireo lalan-dra kely ao amin'ny havokavokao, ny alveoli izay nolazaiko teo aloha, ho simba, ary miparitaka ao amin'ny havokavoka ny rano. Toy ny hoe manimba antsika tsy nahy ny hery fiarovantsika. Somary sarotra ihany izany, fa azonao ny hevitra, sa tsy izany?

Iza no atahorana kokoa ho voan'ny aretina (TRALI)?

Na dia mety hitranga amin'izay rehetra mahazo fampidiran-dra aza ity aretina ity (TRALI), dia misy olona sasany mety ho voan'izany kokoa. Andeha hojerentsika hoe iza izy ireo:

• Olona mifandray amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina artifisialy (ventilation mekanika). Izany hoe, ireo marary mahazo fanampiana amin'ny fofonaina avy amin'ny milina any amin'ny hopitaly satria sahirana miaina irery.
• Olona andevozin'ny alikaola mafy (fikorontanan'ny fampiasana alikaola). Satria ny fampiasana tafahoatra ny alikaola dia mampihena ny fiasan'ny rafitra isan-karazany ao amin'ny vatana.
• Ireo olona mampiasa vokatra paraky matetika. Izany hoe zavatra toy ny sigara sy bidis. Fantatsika fa manimba ny havokavoka ny fifohana sigara.
• Olona efa voan'ny aretin'ny aty na voa. Rehefa tsy miasa tsara ireo taova ireo dia mikorontana ny fifandanjan'ny vatana.
• Ireo marary efa marary mafy. Ohatra, ireo voan'ny aretina mafy, toy ireo aorian'ny fandidiana.
• Mety hitombo ihany koa io risika io amin'ny olona mandray ra be dia be indray mandeha na ireo mandray vokatra avy amin'ny ra manokana (ohatra, plasma, platelets) .

Ireo zava-misy ireo dia tsy midika akory fa ho voan'ny TRALI ianao raha anisan'ity vondrona ity, fa midika kosa izany fa somary avo kokoa ny mety ho voan'izany.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny TRALI? (Diagnosis)

Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera ny TRALI? Mety ho somary sarotra ihany izany, satria mety hitovy amin'ny olana hafa amin'ny havokavoka ny soritr'aretina.

Voalohany, hiezaka izy ireo hanala ireo zavatra hafa mety hiteraka ny soritr'aretinao, ohatra, fihetseham-po mahery vaika (anaphylaxis) , edema pulmonary vokatry ny tsy fahombiazan'ny fo, na aretina mafy. Mba hanaovana izany, dia ireto no hataony:

• Hanontany anao tsara izahay momba ny tantaram-pahasalamanao sy ny fanomezana ra nataonao vao haingana.
• Misy fizahana ara-batana atao.
• Misy fitiliana ra maromaro atao. Ireo dia manamarina zavatra toy ny haavon'ny oksizenina sy ny toetry ny aretina.
• Atao eo amin'ny tratra ny fitiliana sary . Matetika izany dia ahitana taratra X eo amin'ny tratra . Raha ny TRALI no resahina, dia afaka mampiseho mazava tsara ny rano mameno ny havokavoka roa izany. Indraindray dia azo atao ihany koa ny fitiliana CT . Fantaro bebe kokoa.
• Azonao atao ihany koa ny manao fitiliana fo antsoina hoe echocardiogram mba hijerena ny fiasan'ny fonao. Izany dia afaka manampy amin'ny famaritana ny olana amin'ny havokavoka vokatry ny fiasan'ny fo.

Rehefa vita izany rehetra izany dia tonga amin'ny famaranana ireo dokotera fa izany tokoa no (TRALI).

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny (TRALI)?

Indrisy anefa fa tsy misy "fanafody" manokana ho an'ity aretina ity (TRALI), midika izany fa tsy misy fanafody afaka manasitrana azy tanteraka. Aza matahotra anefa. Afaka mitazona anao ho tony sy mikarakara anao tsara ny dokotera mandra-pihatsaran'ny toe-pahasalamanao ho azy. Izany dia antsoina hoe fikarakarana fanohanana . Mety hanome anao fitsaboana toy ny:

• Fitsaboana amin'ny oksizenina: Ampidirina amin'ny alalan'ny saron-tava na "cannula" ny oksizenina mba hanampiana amin'ny fifohana rivotra sy hanomezana ny vatana ny oksizenina ilaina.
• Vasopressors: Ireo dia fanafody omena mba hamerenana ny tosidra ambany ho ara-dalàna. Ireo dia omena amin'ny lalan-dra.
• Diuretika na ranoka IV: Miankina amin'ny toe-pahasalamanao, azo omena diuretika (fanafody mahatonga anao very ranoka amin'ny alalan'ny urine) mba hampihenana ny ranoka be loatra ao amin'ny havokavokao sy ny vatanao. Na, raha ilaina, azo omena ranoka IV mba hihazonana ny tosidra. Izany dia faritan'ny dokotera.
• Fampidirana rivotra mekanika: Raha tena sarotra ny miaina ary tsy afaka miaina tsara irery ianao dia mety mila omena fampidiran-drivotra mekanika mba hamonjena aina. Amin'izany dia misy fantsona ampidirina ao amin'ny lalan-drivotra ary misy milina mifehy ny fizotran'ny fifohana rivotra.

Mihatsara tsikelikely ny toe-pahasalaman'ny marary maro noho ity fitsaboana ity.

Inona no antenaina raha toa ka miharatsy ny aretinao (TRALI)?

Inona no mitranga raha voan'ny TRALI ianao? Zava-dehibe ihany koa ny mahafantatra izany.

Matetika, mihatsara ao anatin'ny roa ka hatramin'ny efatra andro ny TRALI. Ho an'ny olona sasany, mety haharitra ela kokoa izany, arakaraka ny hamafin'ny aretina sy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. Mandritra izany fotoana izany, ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy dia hitazona anao any amin'ny hopitaly, matetika ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU), ary hanara-maso tsy tapaka ny toe-pahasalamanao (fifohana rivotra, ny haavon'ny oksizenina, ny tosidra) ary hanome anao fikarakarana manohana. Midika izany fa hanao izay fara heriny izy ireo mba hifehezana ny soritr'aretinao sy hisorohana ny fahasarotana hafa tsy hitranga.

Rahoviana ianao no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?

Zavatra tokony hotadidinao tokoa ity. Rehefa avy manome ra ianao:

• Fahasarotana tampoka amin'ny fifohana rivotra
• Fanaintainana na fihenjanana tratra
• Kohaka mafy
• Tazo
• Fanina, fahitana manjavozavo
• Manga ny hoditra sy ny molotra

Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto na soritr'aretina tsy mahazatra hafa ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra (ETU) , na raha any amin'ny hopitaly ianao dia ampahafantaro avy hatrany ny ekipa mpitsabo. Aza mandany fotoana. Tena zava-dehibe izany, satria ny fanombanana sy ny fitsaboana mialoha dia mety hamonjy aina.

Azo sorohina ve ny TRALI?

"Tsy azo sorohina ve izany?" mety hanontany tena ianao. Raha ny marina, tsy misy fomba hisorohana tanteraka ny TRALI amin'izao fotoana izao. Na izany aza, manao izay fara heriny ireo mpamatsy ra sy hopitaly mba handinihana ireo ra nomena, indrindra ireo izay manana karazana antikôra sasany, mba hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana amin'ny fampidiran-dra. Ohatra, mifantoka kokoa amin'ny fampiasana plasma avy amin'ny vehivavy efa bevohoka taloha izy ireo, satria azo inoana kokoa fa manana ireo antikôra ireo ao amin'ny rany izy ireo.

Raha ny marina, mampatahotra ny mieritreritra fa mety hisy zavatra tsara hitranga amintsika, sa tsy izany? Na izany aza, ny fanomezana ra dia fomba fitsaboana mahazatra izay mamonjy aina maro manerana izao tontolo izao. Mahalana vao misy ny fihetseham-po toy ny amin'ny fampidiran-dra (TRALI). Na izany aza, raha mitranga izany dia mety hahafaty. Noho izany, raha mahatsapa zavatra tsy mahazatra ianao aorian'ny fanomezana ra, dia manatona dokotera tsy misy fisalasalana. Ny zava-dehibe indrindra dia ny mahazo fitsaboana haingana araka izay azo atao.

Inona avy ireo zavatra tokony hotadidintsika avy amin'ity tantara ity?

Eny ary, raha fintinina, ireto avy ireo hevi-dehibe tokony hotadidina momba ny TRALI izay noresahintsika:

• Ny (TRALI) dia aretina lehibe izay mitranga tampoka (matetika ao anatin'ny 6 ora) aorian'ny famindrana ra, izay miteraka fahasarotana miaina sy tosidra ambany noho ny fiangonan'ny rano ao amin'ny havokavoka.
• Mety hitranga ireo soritr'aretina toy ny sempotra, kohaka, hoditra manga, tazo ary fanina . Fantaro tsara ireo.
• Matetika izany no mitranga rehefa mahatonga ny hery fiarovana ao amin'ny mpandray hampandeha sy hanimba ny havokavoka ny hery fiarovana ao amin'ny mpanome.
• Misy olona sasany (ohatra, ireo mampiasa fitaovana fanampiana amin'ny alalan'ny "ventilateur", ireo voan'ny aretin'ny aty/voa, ary ireo misotro toaka be loatra) no mety ho voan'izany.
• Vonjy taitra ara-pahasalamana ity. Zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany raha sendra misy soritr'aretina.
• Na dia tsy misy fanafody manokana ho an'ny TRALI aza, ny ankamaroan'ny olona dia sitrana ao anatin'ny andro vitsivitsy miaraka amin'ny fikarakarana fanohanana omena any amin'ny hopitaly.
• Na dia aretina tena tsy fahita firy aza ny TRALI, dia zava-dehibe ny mahafantatra izany sy ny mamantatra ireo soritr'aretina.

Ianao no mahafantatra tsara ny vatanao. Raha mahatsapa zavatra hafahafa, hafa, na tsy mahazo aina ianao aorian'ny fanomezana ra, aza atao tsinontsinona izany. Aza atao tsinontsinona. Lazao avy hatrany amin'ny dokotera. Mety hamonjy ny ainao izany! Mijanòna ho salama!

Fanomezana ra , havokavoka, fahasarotana miaina, TRALI, famindrana ra, hery fiarovana, fikarakarana vonjy taitra