Efa mba nifoha tampoka ve ianao ary nahatsiaro ho fanina sy reraka? Sa mahatsiaro ho reraka sy reraka mandritra ny tontolo andro? Na dia mihevitra aza ny olona maro fa zavatra ara-dalàna ireo, dia mety ho famantarana ny tosidrà ambany izany, na "hypotension". Na dia maro aza ny olona miresaka momba ny tosidrà ambony, dia mila mahatakatra ny tosidrà ambany koa isika. Koa anio, andeha isika hiresaka momba izany amin'ny teny tsotra.
Inona marina no atao hoe tosidra ambany (Hypotension)?
Raha lazaina amin'ny teny tsotra, ny tosidrà ambany (Hypotension) dia rehefa ambany lavitra noho ny nantenaina ny tsindry (thrust) ateraky ny fivezivezen'ny ra ao amin'ny lalan-drànao.
Fantatrao angamba fa rehefa mandrefy ny tsindry isika dia miresaka momba ny sanda roa.
- Ny isa ambony indrindra (Systolic): Izany dia manondro ny tsindry tsapan'ny lalan-dranao isaky ny mitempo sy mamoaka ra ny fonao.
- Diastolika: Ity dia manondro ny tsindry ao amin'ny lalan-dra eo anelanelan'ny fitempon'ny fo roa, rehefa somary miala sasatra kely ny fo.
Amin'ny ankapobeny, ny tosi-dràn'ny olona salama dia heverina ho 120/80 mm Hg (milimetatra merkiora). Raha latsaky ny 90/60 mm Hg ny tosi-drànao dia antsoina hoe tosi-drà ambany (Hypotension).
Saingy misy teboka manan-danja iray. Ny olona sasany, indrindra fa ny tanora izay manao fanatanjahan-tena betsaka ary salama tsara, dia mety ho teraka manana tosidrà ambany kokoa. Raha tsy misy soritr'aretina izy ireo dia tsy olana izany. Toe-javatra mahazatra azy ireo fotsiny izany. Ny olana dia rehefa miteraka tsy fahazoana aina aminao ny tosidrà ambany, izany hoe rehefa manomboka misy soritr'aretina ianao.
Inona avy ireo karazana tsindry ambany lehibe indrindra?
Afaka mamantatra ny tosidrà ambany amin'ny fomba roa lehibe isika. Mba hahatakarana tsara izany dia jereo ny tabilao etsy ambany.
| Karazana tosidra ambany | Raha fintinina... |
|---|---|
| Fihenan'ny tosidrà tanteraka | Izany no antsointsika matetika hoe 'tosidra ambany'. Rehefa refesina ny tosidranao raha mbola miala sasatra ianao (ohatra, mipetraka), dia latsaky ny 90/60 mm Hg izany. |
| Fihenan'ny tosidrà (fihenan'ny tosidrà) | Hafa kely ity. Izany no antsointsika hoe fihenan'ny tosidrà tampoka rehefa mitsangana avy mipetraka na mandry ianao. Amin'ny ankapobeny, sitrana amin'izany ny vatantsika ao anatin'ny segondra vitsy. Fa ho an'ny olona voan'ity aretina ity, dia mijanona ho ambany mandritra ny 3 minitra eo ho eo ny tosidràny rehefa avy mitsangana. Zavatra miha-mahazatra izany rehefa mihantitra isika. |
Inona avy ireo soritr'aretina tsapan'ny olona iray manana tosidrà ambany?
Araka ny efa voalaza teo aloha, mety tsy hahatsapa soritr'aretina ny olona sasany na dia ambany aza ny tosidrany. Na izany aza, raha misy soritr'aretina mitranga dia mety ahitana ireto manaraka ireto:
- Fanina na fahatsapana ho toy ny mitsingevana, toy ny hoe tsy misy na inona na inona ao an-doha.
- Torana na tsy fahatsiarovan-tena (Syncope): Mety ho very saina tampoka ianao ary hianjera amin'ny tany.
- Manga ny maso na manjavozavo ny fahitana: Mahatsiaro ho toy ny maizina rehefa mifoha tampoka, na tsy mahita mazava tsara zavatra.
- Maloiloy na mandoa: Mety hahatsiaro ho marary vavony na mandoa ianao.
- Mahatsiaro ho reraka be na tsy manana aina: Mahatsiaro ho reraka sy tsy ampy hery mandritra ny tontolo andro, na dia tsy manao na inona na inona aza.
- Miha-haingana kokoa ny fifohana rivotra ary tsy dia lalina loatra.
- Fahasarotana amin'ny fifantohana: Very fifantohana rehefa miasa.
- Tsy fandriam-pahalemana na fiovan'ny fitondran-tena: Mety hitondra tena hafa noho ny mahazatra ianao, ka ho lasa mitebiteby.
Mahavariana ny vatantsika. Matetika, rehefa manomboka midina ny tosi-dràntsika, dia miezaka mifehy izany ny vatantsika. Mampitombo ny tahan'ny fitempon'ny fontsika izy ireo na manery ny lalan-drantsika mba hampitomboana ny tsindry. Saingy rehefa tsy afaka mifehy izany amin'izany fomba izany ny vatantsika, dia manomboka mahatsapa ireo soritr'aretina ireo isika.
Nahoana no mihena toy izao ny tsindry? Inona avy ireo antony?
Tsy antony iray ihany no mahatonga ny tosidrà ambany, fa misy antony maro mety hiteraka izany. Andeha hojerentsika ireo antony lehibe.
- Hypotension orthostatika: Araka ny efa noresahintsika teo aloha, mety hitranga izany noho ny fihenan'ny fikorianan'ny ra tampoka mankany amin'ny atidoha rehefa mitsangana tampoka ianao.
- Tsy fahampian-drano: Raha tsy misotro rano ampy ianao mandritra ny andro iray izay misy hatsembohana be, mandoa, na aretim-pivalanana, dia very rano ny vatanao. Mety hampihena ny habetsahan'ny ranao izany, ka hidina ny tosidra.
- Ratra mafy sy rà mandriaka: Rehefa be dia be ny ra very amin'ny vatana, toy ny amin'ny lozam-pifamoivoizana, dia midina tampoka ny tosi-drà.
- Fitondrana vohoka:Mandritra ireo volana voalohan'ny fitondrana vohoka, mety hidina ny tosi-dràn'ny vehivavy noho ny fiovan'ny rafi-pandaminana ra. Matetika izany dia miverina amin'ny laoniny rehefa teraka ny zaza.
- Fanafody sasany raisinao: Ny fanafody sasany ho an'ny tosidrà ambony, aretim-po ary fahaketrahana dia mety hiteraka voka-dratsiny ho an'ny tosidrà ambany. Tsarovy anefa fa aza ajanona mihitsy ny fihinanana ny fanafody raha tsy manatona dokotera aloha.
- Aretin'ny fo: Rehefa tsy afaka mikoriana tsara ny ra ny fo noho ny toe-javatra toy ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (arrhythmias), ny aretim-po, ary ny fahalemen'ny hozatry ny fo, dia mihena ny tosidra.
- Olana ara-hormonina: Mety ho vokatry ny aretina mifandraika amin'ny hormonina toy ny hypothyroidism sy ny diabeta ihany koa ny tosidra ambany.
- Aretina Mafy (Sepsis): Rehefa voan'ny aretina mafy ny vatana, dia mety hitranga ny fiovana eo amin'ny lalan-dra, ka mahatonga ny tosidra hidina be loatra.
- Alèjy mafy (Anafilaksia): Ny alèjy mafy amin'ny sakafo sasany, fanafody, na fanindronan'ny bibikely dia mety hiteraka fihenan'ny tosidrà tampoka.
- Tsy fahampian-tsakafo: Rehefa tsy ampy ny otrikaina toy ny vitamina B12 sy folate dia mety hiteraka tsy fahampian-dra, izay mety hiteraka tosidra ambany ihany koa.
- Toaka sy zava-mahadomelina: Ny alikaola sy ny zava-mahadomelina sasany dia mety hiteraka tosidrà ambany ihany koa.
Inona avy ireo zavatra lehibe mety hitranga raha tsy raharahiana fotsiny ny tosidrà ambany?
Tsy olana lehibe ny tosidra ambany raha tsy misy soritr'aretina. Fa raha misy soritr'aretina dia tokony hampanahy anao izany, satria mety hiteraka fahasarotana lehibe izany.
Ny fianjerana sy ny ratra no risika lehibe indrindra sy eo no ho eo indrindra eto. Alaivo sary an-tsaina izay hitranga raha sendra tafintohina tampoka ianao ka mianjera. Mety ho voadona ny lohanao, tapaka ny sandry na ny tongotrao, na tapaka ny andilanao, izay mety hiteraka fahasembanana mandritra ny androm-piainanao.
- Fianjerana sy ratra: Ny fanina sy ny fahatsapana ho maivana dia mampitombo ny mety hianjerana. Mety hiteraka tapaka sy ratra mafy amin'ny loha izany.
- Fahatairana: Rehefa midina ambany loatra ny tosidra, dia tsy mahazo ny habetsahan'ny ra sy oksizenina ilaina ireo taova tena ilaina toy ny atidoha, ny voa ary ny fo. Mety hiteraka fahasimbana amin'ireo taova ireo izany. Mety hahafaty.
- Aretin'ny fo sy fahatapahan'ny lalan-dra: Ny tosidra ambany dia midika fa tsy maintsy miasa mafy kokoa ny fo mba hanondraka ra manerana ny vatana. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hanimba ny fo izany. Ary koa, satria tsy mikoriana tsara ny ra, dia mety hiforona ny fivontosan'ny ra ary handeha any amin'ny atidoha, izay mety hiteraka aretina toy ny fahatapahan'ny lalan-dra.
Ahoana no fomba fahitan'ny dokotera izany?
Raha sendra misy soritr'aretin'ny tosidrà ambany ianao dia tsara kokoa ny manatona dokotera. Mora dia mora ny mamantatra raha ambany ny tosidrànao. Azonao fantarina izany amin'ny fijerena ny fitaovana fandrefesana ny tosidrà (fitaovana fandrefesana ny tosidrà).
Saingy ny sarotra indrindra dia ny mamantatra ny antony mahatonga ny tosi-drànao ho ambany . Hanontany anao momba ny soritr'aretinao, ny fanafody raisinao, ary ny aretina hafa ny dokotera. Avy eo, mety hanao fitiliana vitsivitsy izy ireo mba hahitana ny antony.
| Karazana fitsapana | Inona no jerenao? |
|---|---|
| Fitiliana ra sy urine | Jereo raha misy aretina toy ny diabeta, olana amin'ny hormonina tiroida, tsy fahampian'ny vitamina, ary tsy fahampian-dra. |
| ECG (Elektrokardiograma) | Jereo ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra mba hahitana raha misy olana toy ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna. |
| Ekokardiograma | Fijerena ny fo ity. Manampy amin'ny fahazoana sary mazava momba ny rafitra sy ny asan'ny fo izany. |
| Fitsapana latabatra mitongilana | Fitsapana natao manokana hamantarana ny hypotension orthostatic ity. Asaina mandry eo am-pandriana ianao ary arahi-maso ny tosi-drànao sy ny tahan'ny fitempon'ny fonao rehefa atsangana mitsangana miadana ny fandriana. |
Fitsaboana sy fitantanana ny tosidrà ambany
Ny zava-dehibe indrindra rehefa mitsabo dia ny fitadiavana ny antony fototra mahatonga ny tosidrà ambany sy ny fitsaboana izany. Ohatra, raha vokatry ny voka-dratsin'ny fanafody ny tosidrà ambany, dia hanova ny fatran'io fanafody io ny dokotera na hanome anao fanafody hafa. Raha vokatry ny tsy fahampian-drano izany, dia homena ranon-javatra toy ny ranoka masira ianao.
Ankoatra ny fitsaboana ny antony, azonao atao ihany koa ny manao zavatra toy izao mba hitantanana ny soritr'aretina:
- Fanovana sakafo: Mety hanoro hevitra ny olona sasany ny dokotera mba hanampy sira bebe kokoa amin'ny sakafony. Izany dia satria ny sira (sodium) dia afaka manampy amin'ny fampitomboana ny fitazonana rano ao amin'ny vatana sy ny fiakaran'ny tosidrà. Na izany aza, tokony hatao araka ny torohevitry ny dokotera izany. Tsy tsara ny mihinana sira araka izay tianao.
- Misotroa rano ampy: Misotroa rano farafahakeliny 8-10 vera isan'andro. Izany dia hanampy amin'ny fitazonana ny haavon'ny rano ao amin'ny vatana ary hisorohana ny tsy fahampian-drano.
- Ba kiraro fanenjanana: Ireo ba kiraro ireo dia manindry moramora ny tongotra sy ny tongotra, manampy amin'ny fisorohana ny fiangonan'ny ra ao amin'ny tongotra sy ny fiakarany. Izany dia mety hampitombo ny tsindry.
- Fanafody: Amin'ny tranga sasany, ny dokotera dia mety hanome fanafody manokana hanampiana amin'ny fampiakarana ny tosidrà.
Raha ambany ny tosi-drànao, ahoana no ahafahanao mikarakara ny tenanao?
Ankoatra ireo fitsaboana omen'ny dokotera anao, raha karakarainao tsara ireo zavatra madinika ireo eo amin'ny fiainanao andavanandro, dia azonao sorohina betsaka ireo soritr'aretin'ny tosidrà ambany.
- Mifohaza miadana: Rehefa mifoha maraina ianao dia aza mifoha tampoka. Voalohany, mipetraha eo am-pandriana mandritra ny iray minitra eo ho eo. Avy eo dia mitsangàna miadana. Toy izany koa ny mitsangana avy eo amin'ny seza.
- Sakafo: Mihinàna sakafo kely sy matetika fa tsy sakafo be sady mahavoky. Mety hidina ny tosidra aorian'ny sakafo be dia be ny olona sasany, indrindra fa ireo izay be gliosida (toy ny vary sy mofo).
- Fero ny fisotroana toaka: Mety hiteraka tsy fahampian-drano sy fihenan'ny tosidrà ny toaka, koa tena zava-dehibe ny famerana ny fisotroanao toaka.
- Mipetraha rehefa mahatsiaro ho fanina ianao: Raha mahatsiaro ho fanina na very loha ianao dia mipetraha eo amin'ny tany na eo amin'ny seza avy hatrany, na inona na inona ataonao. Tena zava-dehibe ho an'ny fiarovana anao izany satria afaka misoroka anao tsy hianjera.
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera? Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny ETU?
Ampahany tena manan-danja ity. Mila fantatrao hoe rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera matetika ary rahoviana ianao no tokony handeha hopitaly avy hatrany.
| Rahoviana no tokony hijery dokotera | Rahoviana no tokony handehanana avy hatrany any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly |
|---|---|
| Raha sendra soritr'aretina matetika momba ny tosidrà ambany ianao (toy ny fanina, fanina). | Raha manaintaina tratra ianao. |
| Raha manelingelina ny asanao andavanandro ireo soritr'aretina ireo. | Raha tsy mahatsiaro tena ianao rehefa afaka ny andro. |
| Raha miahiahy ianao fa misy fanafody raisinao mahatonga ny tosi-drànao hidina. | Raha mianjera ianao ka maratra ny lohanao noho ny fanina (indrindra raha mihinana fanafody manalefaka ny ra ianao). |
| Raha miseho mandritra ny fitondrana vohoka ireo soritr'aretina ireo. | Raha mampiseho famantarana ny fahatairana ianao: hoditra mangatsiaka, hatsembohana, fifohana rivotra haingana, fitempon'ny fo haingana, molotra na hoho manga. |
Hafatra entina mody
- Tsy aretina foana ny tosidra ambany (Hypotension). Fa raha sendra misy soritr'aretina toy ny fanina na fanina ianao dia aza atao tsirambina izany. Manatona dokotera mihitsy.
- Ny zava-dehibe indrindra amin'ny fitsaboana dia ny fitadiavana ny antony fototra mahatonga ny tosidrà ambany sy mitsabo izany.
- Ny zavatra tsotra toy ny fisotroana rano betsaka isan'andro, ny fanovana fihetsika miadana, ary ny fanitsiana ny sakafonao araka ny torohevitry ny dokotera dia afaka manampy betsaka amin'ny fifehezana ny soritr'aretina.
- Raha vao mahatsiaro ho fanina ianao dia eritrereto ny fiarovana ary mipetraha amin'ny tany na amin'ny seza. Ny fisorohana ny fianjerana no laharam-pahamehana.
- Raha mahatsapa fanaintainan'ny tratra ianao, tsy mahatsiaro tena, mianjera sy maratra loha, na famantarana ny fahatairana, dia vonjy taitra izany. Mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao