Indraindray ny zanakay kely dia mahatsiaro ho toy ny misy fivontosana kely ao an-kibony, na matetika voan'ny aretin'ny lalan-drà izy, sa tsy izany? Angamba miaraka amin'ny tazo. Ny antony iray mahatonga izany dia mety ho sakana eo amin'ny faritra iavian'ny urine avy amin'ny voa. Androany, hiresaka amin'ny antsipiriany, amin'ny fomba tsotra, momba ity toe-javatra antsoina hoe `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` na `(UPJ Obstruction)` ity isika.
Inona ity 'sakana amin'ny fihaonan'ny ureteropelvic' ity?
Raha fintinina dia misy faritra toy ny "funnel" eo an-tampon'ny voanao roa, izay antsointsika hoe "(Renal Pelvis)" . Ny urine mikoriana avy amin'ny voa dia miangona ao amin'io "(Renal Pelvis)" io. Avy eo dia midina amin'ny fantsona antsoina hoe "(Ureter)" io urine io ary miangona ao amin'ny tatavia. Ny fihaonan'ny "(Renal Pelvis)" sy ny "(Ureter)" dia antsoina hoe "(Ureteropelvic Junction - UPJ)". Raha misy sakana, izany hoe sakana, eo amin'io fihaonan-dalana io noho ny antony iray, dia tsy midina tsara ny urine. Izany no antsointsika hoe "(UPJ Obstruction)".
Amin'ny ankapobeny, ny voa tsirairay dia manana "(Ureter)" iray ihany. Ny voantsika dia manivana ny loto sy ny ranon-javatra be loatra avy amin'ny ra ary mamokatra urine. Ny urine vokarina amin'izany fomba izany dia miangona ao amin'ny "(Renal Pelvis)", mandalo ny "(UPJ)", ary mandeha manaraka ny "(Ureter)" mankany amin'ny tatavia. Rehefa misy "(UPJ Obstruction)", dia miadana be ny fikorianan'ny urine, ary indraindray mety hijanona tanteraka. Izany dia mampitombo ny mety hisian'ny fahasimban'ny voa.
Matetika, ity toe-javatra antsoina hoe `(UPJ Obstruction)` ity dia zavatra efa misy hatrany am-bohoka (izany hoe, `(Genetal urinary abnormality)`). Ary mazàna voa iray ihany no voakasik'izany. Ny anarana hafa ho an'izany dia `(UP junction obstruction)`, `(Obstruction of the ureteropelvic junction)`, na `(UPJO)` raha fintinina.
Aretina lehibe ve ity `(Fanakanana UPJ)` ity?
Eny, aretina lehibe ny UPJ Obstruction. Raha tsy tsaboina tsara dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa mihitsy aza. Izany no antony maha-zava-dehibe ny mahafantatra izany sy mandray ny fepetra ilaina. Tsy misy tokony hampanahy anao, fa tokony hitandrina ianao.
Mahazatra ve ity toe-javatra ity?
Araka ny antontan'isa, eo amin'ny iray amin'ny zazakely 1.500 teraka no voan'ity aretina ity (UPJ Obstruction). Midika izany fa na dia tsy dia fahita firy aza izany dia mety hitranga amin'ny olona rehetra.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny `(Fanakanana ny fihaonan'ny lalan-drà ureteropelvic)`?
Misy soritr'aretina maromaro mahazatra hita amin'ity aretina ity. Na izany aza, indraindray, indrindra amin'ny zazakely kely, dia mety tsy misy famantarana ivelany.
- Fahatsapana toy ny fivontosana ao amin'ny kibo, indrindra eo amin'ny ilan'ny kibo. Izany dia vokatry ny fivontosan'ny voa noho ny fikatonan'ny urine. Toy ny balaonina misy rano no fahatsapana azy.
- Aretin'ny lalan-drà matetika (UTIs) miaraka amin'ny tazo. Raha voan'ny UTIs matetika ny zaza kely dia zavatra tokony hodinihina izany.
- Fanaintainana eo amin'ny ilany havia. Fanaintainana tsapana ao amin'ny faran'ny voa izany. Indraindray io fanaintainana io dia miverina ary lasa.
- Vato amin'ny voa. Mora miforona kokoa ny vato amin'ny voa rehefa voasakana ny urine.
- Ra ao anaty urine (`(Hematuria)`) .
- Maloiloy sy mandoa.
- Fahatarana ara-pivoarana na fihenan-danja amin'ny zaza . Indraindray dia hita ihany koa ireo toe-javatra ireo.
Inona no antony lehibe mahatonga ny sakana amin'ny UPJ?
Efa nolazaiko fa ny ankamaroan'ny aretina UPJ Obstruction dia avy hatrany am-bohoka . Midika izany fa rehefa ao an-kibo ny zaza dia tsy miforona tsara ny ampahany amin'ny rafi-pivalanana, indrindra fa ny ureter na ny voa. Indraindray, ity sakana ity dia mety ho vokatry ny fanerena ny lalan-dra izay mandalo amin'ny UPJ. Matetika ireo dia tranga kisendrasendra. Na izany aza, raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voan'ity aretina ity, dia mety ho ambany kokoa ny mety ho voan'izany koa ianao.
Mahalana vao misy olon-dehibe voan'ny "Fanakanana ny lalan-drà ao amin'ny lalan-dràn'ny lalan-drà". Na izany aza, mety hitranga amin'ny olon-dehibe izany noho ireto antony manaraka ireto:
- Noho ny vato ao amin'ny voa .
- Noho ny aretina ao amin'ny lalan-drà ambony (UTIs ambony) .
- Aorian'ny fandidiana amin'io faritra io.
- Noho ny fivontosana (`(Fivontosana)`) eo amin'ny tapany ambony amin'ny rafi-pivalanana .
Iza no tena voakasik'ity toe-javatra ity?
Araka ny angon-drakitra ankehitriny, ny lehilahy dia avo roa heny noho ny vehivavy ny mety hisian'ny UPJ Obstruction. Hitan'ny fikarohana ihany koa fa avo roa heny noho ny mety hitrangan'ity aretina ity amin'ny voa havia ny mety hitrangan'izany amin'ny voa havanana.
Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny UPJ Obstruction?
Raha tsy tsaboina araka ny tokony ho izy ity aretina ity (Fanakanana UPJ), dia mety hitranga ny fahasarotana isan-karazany.
- Aretin'ny lalan-drà miverimberina (UTIs) . Indraindray, mety hivonto ny tavy manodidina ny voa (perinephric stranding).
- Mety hitranga ny fanaintainana maharitra eo amin'ilay faritra voakasika .
- Mety hisy vato voa fanampiny ("vato voa faharoa") miforona.
Ny zava-dehibe indrindra dia raha tsy tsaboina mandritra ny fotoana maharitra ity `(UPJ Obstruction)` ity dia mety hanimba ny voa ary hitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny voa . Izany no mahatonga ny maha-zava-dehibe ny mamantatra sy mitsabo azy mialoha.
Ahoana no hamantarana ny aretina `(UPJ Obstruction)`?
Amin'ny ankamaroan'ny tranga,Afaka mamantatra ny fisian'ny UPJ Obstruction mandritra ny fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" ny dokotera raha mbola ao an-kibo ny zaza. Izany dia satria ny fikatonan'ny urine dia mametraka tsindry eo amin'ny faran'ny voa, ka mahatonga azy hivonto mihoatra noho ny mahazatra. Izany dia antsoina hoe hydronephrosis . Hita mazava tsara amin'ny fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" izany.
Na dia efa teraka aza ny zaza, dia mety handidy fitiliana isan-karazany ny dokotera mba hijerena ny fomba famokarana sy famoahana urine ataon'ny voa. Ireto avy izany:
- Fitiliana ra sy urine (`(Fitiliana ra sy famakafakana urine)`). Ny fitiliana toy ny `(Blood Urea Nitrogen - BUN)` sy `(Creatinine Clearance)` dia afaka mampiseho ny fomba fanivanana ny ra ataon'ny voa.
- Ny fitiliana antsoina hoe "Intravenous Pyelogram - IVP" dia ny fampidirana loko manokana ao anaty lalan-drà ao amin'ny sandrinao ary fakana sary "X-ray". Avy eo dia azo jerena ny loko rehefa mandalo ny voa, ny "Renal Pelvis", ary ny "Ureter" mba hamaritana raha misy sakana.
- Fijerena ny voa. Amin'ity fitsapana ity, dia atsindrona ao anaty lalan-drà ny akora radioaktifa kely ary ampiasaina ny fakantsary manokana hijerena ny fandalovan'izany ao amin'ny voa. Izany dia afaka manome hevitra tsara momba ny fiasan'ny voa sy ny halehiben'ny sakana.
- Ultrasound, CT scan, ary MRI. Ireo fitiliana sary ireo dia afaka mahita mazava tsara ny rafitry ny voa, ny ureters, ary ny tatavia, ary koa izay sakana rehetra ao amin'ny voa.
Ahoana no fomba fitsaboana ny `(UPJ Obstruction)`?
Miankina amin'ny toe-javatra izany. Raha toa ka misy sakana UPJ ny zanakao, dia mety hihatsara ho azy izany ao anatin'ny 18 volana voalohany amin'ny fiainany. Mandritra io fotoana io, ny dokoteran'ny zanakao dia hanao fitiliana ultrasound tsy tapaka sy fitiliana hafa mba hahazoana antoka fa tsy miteraka fahavoazana ilay sakana.
Na izany aza, raha mbola tsy afaka mivalan-drano ilay zaza rehefa afaka 18 volana, midika izany fa mbola eo ihany ilay sakana, dia azo inoana fa mila mandalo fandidiana antsoina hoe "Open Pyeloplasty" izy. Amin'izany, ny dokotera mpitsabo aretim-behivavy dia manao fandidiana lehibe, manala ilay faritra voasakana, ary mampifandray indray ny "Ureter" amin'ny voa, ka mamorona fisokafana mivelatra kokoa. Ny "Open Pyeloplasty" dia matetika maharitra ora vitsivitsy, ary manana taham-pahombiazana eo amin'ny 95%.
Indraindray, ny mpandidy dia afaka manao ity fandidiana ity amin'ny alàlan'ny fomba antsoina hoe `(Minimally invasive pyeloplasty)`, izay teknika robotika (`(surgical robot)`) . Avy eo, misy fandidiana kely atao ary ny `(Laparoscope)` sy ireo fitaovana fandidiana hafa dia ampiasaina amin'ny alàlan'ny robot. Mitovy amin'ny an'ny `(Open Pyeloplasty)` ny fahombiazan'ity fomba ity. Na izany aza, mitaky fahaiza-manao ara-teknika bebe kokoa avy amin'ny mpandidy izany. Miankina amin'ny taona sy ny haben'ny zaza ihany koa izany.
Safidy iray hafa ny fomba fitsaboana antsoina hoe "Endopyelotomy".Amin'izany, ny mpandidy dia mampiditra fitaovana antsoina hoe "Endoscope" (fantsona manify misy fakantsary) mandalo ny urethra ( "Urethra"), manaraka ny "Ureter", ary mijery ny sakana. Avy eo, misy tariby ampidirina amin'ny fantsona ao amin'ny "Endoscope", tapahina amin'izany ny sakana, ary apetraka ao ny "tatatra", izany hoe fantsona. Avela eo amin'ny toerany mandritra ny herinandro maromaro io "tatatra" io mandra-pahasitrany. Amin'ny "Endopyelotomy", tsy ilaina ny fandidiana, ary mora kokoa noho ireo fandidiana roa hafa izany. Na izany aza, somary ambany ny tahan'ny fahombiazana. Indraindray dia mety tsy maintsy atao mihoatra ny indray mandeha izany.
Hafiriana no hahafahako mihatsara kokoa aorian'ny fitsaboana?
Miankina amin'ny fitsaboana azonao tamin'ny UPJ Obstruction izany. Ny ankamaroan'ny olona dia sitrana ao anatin'ny roa ka hatramin'ny efatra herinandro. Na izany aza, tsy mitovy ny vatanao, ka mety miovaova ny fotoana fanarenanao. Ny dokoteranao no hanome anao ny hevitra tsara indrindra momba izany.
Azo sorohina ve ny sakana amin'ny UPJ?
Mbola tsy nahita fifandraisana misy eo amin'ny sakafo sy ny otrikaina mandritra ny fitondrana vohoka sy ny fivoaran'ny UPJ Obstruction ao amin'ny zaza ao am-bohoka ireo mpikaroka ara-pitsaboana. Midika izany fa tsy misy azontsika atao mba hisorohana ny UPJ Obstruction tsy hitranga amin'ny fahaterahana.
Na izany aza, ho an'ny olon-dehibe izay tsy teraka miaraka amin'ny UPJ Obstruction, ny fisorohana ireto zavatra manaraka ireto dia mety hanampy amin'ny fampihenana ity risika ity:
- Fisorohana ny fiforonan'ny vato ao amin'ny voa .
- Miaro amin'ny aretin'ny lalan-drà (UTIs) .
- Fisorohana ny ratra amin'ny voanao .
Ahoana ny fahitana ny toe-javatra `(UPJ Obstruction)`?
Raha voamarina mialoha sy tsaboina tsara, dia tena tsara ny mety hisian'ny UPJ Obstruction. Ny ankamaroan'ny ankizy dia tsy miteraka fahasarotana maharitra. Ary koa, raha voamarina alohan'ny nahaterahany, dia mety ho sitrana tsy misy fitsaboana izany indraindray.
Na izany aza, raha voamarina fa voan'ny UPJ Obstruction ianao any aoriana any, dia mety ho simba kely ny voanao. Amin'ny tranga mafy, raha tsy tsaboina, dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa sy fahafatesana mihitsy aza ny UPJ Obstruction. Izany no mahatonga ny fitiliana sy fitsaboana mialoha ho tena zava-dehibe.
Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?
Raha toa ka misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao na ny zanakao dia manatona dokotera avy hatrany:
- Raha misy ra ao amin'ny urine (`(Hematuria)`) .
- Raha voarain'ny tananao toy ny fivontosana ao amin'ny vavoninao ilay izy.
- Raha maharary ny tapany ambony amin'ny kibo na ny lamosinao (`(Flank pain)`) .
- Raha voan'ny tazo ianao.
- Raha miadana ny fitomboan'ny zaza ("(Mihena ny fitomboana / tsy mahomby ny fivoarana)") .
Rahoviana ianao no mila mankany amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?
Raha tsy afaka mivalan-drano ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra.Tsy zavatra tokony hahemotra izany.
Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrakao amin'ny dokotera?
Azonao atao ny mametraka fanontaniana amin'ny dokotera toy izao manaraka izao:
- Ahoana no fomba hamantarana ity aretina ity (Fanakanan'ny lalan-drà ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny ureteropelvic)?
- Mieritreritra ve ianao fa hihatsara ny UPJ Obstruction-n'ny zanako raha tsy misy fitsaboana?
- Inona avy ireo safidy fitsaboana azo atao?
- Raha ilaina ny fandidiana, inona no fomba atolotrao?
- Inona no mety hiverenan'ny sakana amin'ny UPJ?
Inona no mahasamihafa ny `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` sy ny `(Ureterovesical Junction - UVJ) Obstruction`?
Raha tsorina, ny sakana Ureteropelvic Junction (UPJ) sy Ureterovesical Junction (UVJ) dia samy mitranga eo amin'ny faran'ny urethra (ureter). Ny UVJ no toerana ifandraisan'ny ureter amin'ny tatavia. Mitranga ao ny sakana UVJ. Saingy ny sakana UPJ dia mitranga eo amin'ny Renal Pelvis, izay ifandraisan'ny ureter amin'ny voa.
Koa inona àry no hafatra tokony ho entintsika avy amin'izany rehetra izany?
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra rehefa mandre fa mety hanana io olana io ny zanakao, na mandritra ny fitiliana raha mbola ao an-kibo izany na aorian'ny fiterahana. Mety te hanome tsiny ny tenanao ianao, ka hieritreritra hoe: 'Nisy zavatra tsy nety nataoko ve? Nisy zavatra azoko natao ve mba hisorohana izany tsy hitranga?' Saingy raha ny marina, ity toe-javatra antsoina hoe `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` ity dia zavatra mitranga ho azy indraindray. Na ny dokotera aza tsy afaka milaza marina izay mahatonga azy.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny hoe maro ny olona afaka sitrana amin'ity aretina `(UPJ Obstruction)` ity. Koa aza matahotra ny manatona dokotera sy miresaka aminy. Mahatakatra ny fanontaniana sy ny tahotra rehetra ao an-tsainao izy ireo. Hanampy anao amin'ny fomba rehetra azony atao izy ireo ary hamaly ny fanontanianao rehetra. Ny fitiliana mialoha sy ny fitsaboana sahaza no zava-dehibe indrindra eto.
Voa , Lalan-dranon'ny urine, Tsaboina UPJ, Pediatrika, Rafitra urinary, Fandidiana, Tsaboina ny fihaonan'ny ureteropelvic
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao