Andeha isika hianatra bebe kokoa momba ny Thromboembolism vena (VTE) izao dia izao.

Efa mba nanontany tena ve ianao hoe ahoana no mety hiraikitra amin'ny toerana iray ny ra mikoriana amin'ny lalan-dràntsika indraindray ka hamorona vakivaky? Mety hampatahotra kely izany, saingy tena zava-dehibe ny mahafantatra izany. Satria amin'izay ihany isika no afaka mandray andraikitra haingana raha ilaina. Androany isika dia hiresaka momba ny vakivaky ao amin'ny lalan-drà, toe-javatra izay antsoin'ny dokotera hoe `(Venous Thromboembolism - VTE)`.

Inona no atao hoe Thromboembolism vena (VTE)?

Raha lazaina tsotra, ny `(Venous Thromboembolism)` dia rehefa misy ra miforona ao anatin'ny lalan-drà ao amin'ny vatantsika, karazana lalan-drà izay mitondra ra maloto mankany am-po, ka manakana ny fikorianan'ny ra. Eto, ny "Thrombo" dia midika hoe ra mivaingana. Ny "Embolism" dia midika hoe rehefa mandeha manaraka ny lalan-drà ny ra mivaingana toy izany ary mijanona any ho any. Ny "Venous" dia midika hoe ao anatin'ny lalan-drà.

Rehefa miresaka momba ny VTE ny dokotera dia karazana fivontosan-dra roa no tena resahin'izy ireo:

1. Trombosis lalan-drà lalina (DVT): Izany dia rehefa miforona ao amin'ny lalan-drà lalina izay mandalo ny hozatra, lalina ao anatin'ny vatana, ny fivontosan'ny ra.

2. Embolisma amin'ny havokavoka (PE): Mitranga izany rehefa mivaha ny fivontosan'ny ra avy amin'ny DVT na ny fivontosan'ny ra avy amin'ny toerana hafa ka miraikitra ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka.

Eritrereto ange e, ireo lalan-drà ireo dia mitondra ra miverina any am-po avy amin'ny faritra lavitra amin'ny vatantsika, toy ny rantsambatantsika. Koa rehefa voasakana ny lalan-drà iray noho ny fivontosan'ny ra, dia manomboka miangona ao ambadiky ny faritra voasakana ny ra. Avy eo dia mety hivonto sy hivonto io faritra io. Ary koa, ireo sela eo anoloan'ny faritra voasakana dia tsy mahazo ny oksizenina sy otrikaina ilainy. Mety hiteraka fahasimbana goavana amin'ny lalan-drà, ny sela, ary na dia ny taova aza izany. Amin'ny tranga sasany, ohatra, raha voasakana ny lalan-drà iray izay mitondra ra mankany amin'ny havokavoka noho ny "VTE", dia mety hampidi-doza ny aina izany.

Ahoana no fomba fiforonan'ny fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-dra toy izao?

Raha ny marina, ny fivontosan'ny ra dia fihetsika ara-dalàna sy ara-pahasalamana ataon'ny vatantsika. Azonao eritreretina ho toy ny takaitra miforona rehefa maina ny ratra kely eo amin'ny hoditsika ary mivoaka ny ra kely. Izany no izy. Rehefa misy ratra ao anatin'ny vatana, na aretina izany, dia mihamafy kely ny ra mba hampijanonana ny fikorianan'ny ra. Na dia aretina aza izany, dia toy ny ratra ny rindrin'ny lalan-dra.

Amin'ny ankapobeny, rehefa manomboka sitrana ny ratra na ny aretina, dia levona ny ra mivaingana. Saingy indraindray, tsy mitranga izany . Na, mety hiforona ny ra mivaingana nefa tsy misy ratra. Mety ho vokatry ny zavatra maro izany. Amin'ny tranga toy izany, raha lehibe loatra ny ra mivaingana, dia mety hanentsina tanteraka ny lalan-dra izany.

Inona no fiantraikan'ireto fivontosan-dra ireto amin'ny vatanao?

Maro ny olona mihevitra fa rehefa mieritreritra ny fivontosan-dra izy ireo dia midika hoe fivontosan-dra izay miteraka "Aretina amin'ny fo" na "AVC". Na izany aza, ny "VTE" dia tsy karazana fivontosan-dra izay mazàna miforona ao amin'ny lalan-dra (ireo lalan-dra izay mitondra ny ra avy amin'ny fo mankany amin'ny vatana hafa). Na izany aza, mety ho mampidi-doza toy izany koa izy io.

Ny fahasarotana lehibe indrindra dia rehefa miala amin'ny toerana niaviany ny VTE, na ny fivontosan'ny ra, ka mandeha mamaky ny lalan-dra, ary mipetraka ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka . Antsoina hoe Embolisma Pulmonary (PE) izany. Ny PE dia mametra ny fikorianan'ny oksizenina sy ny ra mankany amin'ny havokavoka. Mandritra izany fotoana izany, mitombo ny tosidra ao amin'ny lalan-dra. Antsoina hoe Hypertension Pulmonary io toe-javatra io. Raha mitohy izany, dia mety hitranga ny tsy fahombiazan'ny fo ary mety hiteraka fahafatesana mihitsy aza.

Matetika ny VTE dia mitranga any amin'ny lalan-drà lalina ao amin'ny vatantsika, indrindra fa amin'ny tongotra na sandry na any amin'ny lalan-drà ao anatin'ny hozatra. Rehefa misy fivontosan-drà miforona ao amin'ny lalan-drà lalina, dia antsoina hoe Thrombosis lalan-drà lalina (DVT) izany. Rehefa manakana ny lalan-drà ny DVT, dia mety hiteraka fivontosana, fivontosana ary mena, izay mety hanimba ny lalan-drà amin'ny fotoana maharitra. Izany dia mety hitarika amin'ny toe-javatra antsoina hoe Chronic Venous Insufficiency na Post-thrombotic Syndrome. Tsy ny DVT rehetra no manakana ny lalan-drà, fa mety hitranga izany, ka sokajiana ho aretina Venous Thromboembolic izy ireo. Zava-dehibe ihany koa ny mitadidy fa raha misy fivontosan-drà miparitaka ary mandeha any amin'ny havokavoka, dia mety hiteraka PE.

Inona no mahasamihafa ny "Thrombosis" (fivainganan'ny ra) sy ny "Thromboembolism" (fisakanana ny fivainganan'ny ra ao amin'ny fikorianan'ny ra)?

Raha lazaina tsotra, ny `(Thrombosis)` dia midika hoe fivainganan-dra. Ny `(Thromboembolism)` dia midika hoe fivainganan-dra izay mandeha amin'ny lalan-dra ary mijanona any ho any, ka manakana ny fikorianan'ny ra. Ny `(Deep Vein Thrombosis - DVT)` sy ny `(Pulmonary Embolism - PE)` dia samy tafiditra ao anatin'ny `(Venous Thromboembolic Disease)`. Satria samy afaka manakana ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dra ireo roa ireo.

Ny thrombosis venous superficial (SVT) dia fivontosan-dra izay miforona ao amin'ny lalan-dra kely sy superficial akaikin'ny hoditra, ary tsy dia miteraka fahasarotana lehibe. Na dia eo amin'ny antsasaky ny DVT aza no tsy miteraka fahasarotana, dia tokony hodinihina izy ireo satria mety hiteraka fahasarotana ary anton-javatra mety hampidi-doza ho an'ny PE.

Ahoana no fahita matetika ity aretina antsoina hoe 'VTE' ity?

Na dia any amin'ny firenena mandroso sasany aza, ny `(VTE)` no aretina lalan-dra fahatelo mahazatra indrindra aorian'ny `(Attaque fo)` sy `(AVC)`. Midika izany fa ity aretina ity dia misy fiantraikany eo amin'ny olona iray amin'ny 1000 isan-taona. Manodidina ny antsasaky ny olona voan'ny `(VTE)` no voan'ny `(Pulmonary Embolism - PE)` ihany koa. Ankoatra izany, eo amin'ny 25% eo ho eo amin'ireo voan'ny `(PE)` no maty. Voalaza ihany koa fa mitombo avo roa heny ny mety hisian'ny `(VTE)` isaky ny folo taona aorian'ny faha-40 taonany .

Iza no atahorana kokoa ho voan'ny VTE?

Raha ny marina, mety ho voan'ny VTE ny olona rehetra. Na izany aza, misy antony sasany mampitombo ny risika. Eritrereto fa eo amin'ny 25% ka hatramin'ny 50% eo ho eo amin'ny tranga VTE no mitranga tsy misy antony mazava. Ny 20% hafa dia mifandray amin'ny homamiadana. Ny 20% hafa dia mifandray amin'ny fandidiana. Ary koa, misy olona sasany manana olana amin'ny fivontosan'ny ra, izay mahatonga azy ireo ho mora voan'ny fivontosan'ny ra.

Inona avy ireo antony mahatonga ny VTE?

Maro ny antony mahatonga ny fivontosan'ny ra. Na izany aza, sarotra ny milaza marina raha hitombo lehibe ny fivontosan'ny ra ka hanakana ny lalan-dra na hivoaka ary hiparitaka any amin'ny havokavoka. Ny olona voan'ny VTE dia mazàna manana anton-javatra mety hampidi-doza mihoatra ny iray.

Misy olona sasany manana tsy fifandanjan'ny proteinina ao amin'ny rany izay manampy amin'ny fampivainganana ny ra ('(Thrombophilia)'). Mety hahatonga ny rany hivaingana mora kokoa izany ary hahatonga azy tsy ho mora rava ny fivainganana niforona. Mety ho vokatry ny aretina nolovaina izany, na mety ho voka-dratsin'ny aretina hafa.

Indraindray, rehefa tsy mihetsika ny vatana, izany hoe rehefa tsy mihetsika izy , dia mihena ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dra ary mety hiforona ny fivontosan'ny ra. Eritrereto fotsiny hoe rehefa manao dia lavitra ianao, rehefa mijanona amin'ny toerana iray ihany mandritra ny ora maro ao anaty fiara fitateram-bahoaka na lamasinina, na rehefa mipetraka eo amin'ny seza mandritra ny tontolo andro ao amin'ny birao ianao, na rehefa marary sy tsy afa-mihetsika eo am-pandriana, dia misy io risika io.

Ny antony mahazatra indrindra mahatonga ny fivontosan'ny ra dia ny ratra na ny aretina. Indraindray, io ratra io dia vokatry ny fitsaboana. Ohatra, mety hitranga mandritra ny fandidiana, ny chimiothérapie ho an'ny homamiadana, na rehefa ampidirina ao amin'ny sandry ny fantsona IV (ranon-javatra miditra amin'ny lalan-dra) na ampidirina ny catheter. Ireo olona mijanona ela any amin'ny hopitaly dia atahorana kokoa ho voan'ny fivontosan'ny ra. Izany dia satria mbola sitrana amin'ny ratra na aretina izy ireo, mandalo fitsaboana mahery vaika, ary mandany fotoana betsaka eo am-pandriana any amin'ny hopitaly.

Inona avy ireo anton-javatra mampitombo ny mety hisian'ny VTE?

Ireto misy zavatra mety hampitombo ny mety hisian'ny VTE:

• Ratra amin'ny lalan-dra vokatry ny tapaka na fandidiana.
• Aretina mifindra.
• Fihenan'ny fikorianan'ny ra noho ny fijanonana ela loatra amin'ny toerana iray.
• Aretina ara-pandovan-toetra izay nolovaina hatramin'ny taranaka fara mandimby ary tantaram-pianakaviana momba ny VTE.
• Fitomboan'ny haavon'ny hormonina `(Estrogen)` noho ny fitondrana vohoka, ny fampiasana pilina fanabeazana aizana, na ny fitsaboana fanoloana hormonina (`(Fitsaboana Fanoloana Hormone)`).
• Aretin'ny fivontosan'ny ra, ohatra ny `(Factor V Leiden disease)`, `(Polycythemia Vera)` ary `(Sickle Cell Disease)`.
• Ny aretina mitaiza sasany, ohatra ny homamiadana, ny aretim-po, ary ny aretin'ny tsinay mivonto (IBD).
• Ireo anton-javatra ara-piainana, izany hoe ny fifohana sigara, ny hatavezana ary ny tsy fahampian'ny fanatanjahan-tena.
• Taona (Ny VTE dia mahazatra kokoa amin'ny zokiolona. Mety ho vokatry ny fisian'ny aretina miaraka aminy sy ny fomba fiaina ratsy eo amin'izy ireo izany).

Inona avy ireo soritr'aretin'ny 'VTE'?

Raha voasakana ny lalan-drà noho ny trombosis amin'ny lalan-drà lalina (DVT), dia mety hipoitra eo amin'ny toerana misy ny fivontosan'ny ra ny soritr'aretina. Anisan'izany ireto:

• Fivontosana (indrindra amin'ny tongotra na sandry iray)
• Mena
• Mahatsiaro ho mafana rehefa mikasika io faritra io ianao
• Fanaintainana (indrindra rehefa mijoro na mandeha)

Ny soritr'aretin'ny "(PE)", izany hoe ny fivontosan'ny ra ao amin'ny havokavoka, dia mety hiseho tampoka, indraindray tsy misy famantarana mialoha ny "(DVT)". Ireto soritr'aretina ireto dia ahitana:

• Fanaintainana tratra (indrindra rehefa mifoka rivotra lalina)
• Fahasarotana miaina (tampoka)
• Fitomboan'ny tahan'ny fo
• Fitomboan'ny tahan'ny fifohana rivotra
• Vertigo (mahatsapa ho toy ny mihodina ianao)
• Fahaverezan-tsaina
• Tsemboka na mahatsiaro ho mangatsiaka
• Mikohaka ra

Zava-dehibe: Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany , satria mety ho famantarana aretina lehibe ireo.

Ahoana no hamantarana ny 'VTE'?

Misy toe-javatra hafa mitovy amin'ny DVT sy PE. Mba hahazoana antoka fa voan'ny Veous Thromboembolic Disease ianao, dia hanontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao ny dokoteranao, hamantatra ireo anton-javatra mety hampidi-doza ho an'ny VTE, ary hanala ireo toe-javatra hafa. Mety hanao fitiliana ra tsotra ihany koa izy ireo mba hijerena famantarana ny fivontosan'ny ra. Avy eo dia hampiasa fitiliana sary izy ireo, toy ny scan, mba hahitana ny toerana misy ny fivontosan'ny ra.

Inona avy ireo fitiliana ampiasaina hamantarana ny 'VTE'?

Misy fitiliana isan-karazany atao mba hamantarana ny `(DVT)` sy `(PE)`.

Fitsapana izay mamantatra ny `DVT`

• Fitiliana ra: Misy fitiliana ra antsoina hoe fitiliana D-dimer. Izany dia mandrefy ny haavon'ny zavatra iray avoaka rehefa rava ny fivontosan'ny ra. Raha avo ny haavon'io zavatra io dia mety ho famantarana ny fivontosan'ny ra izany. Azo atao ihany koa ny fitiliana ra mba handrefesana ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny ra sy hijerena ny aretina nolovaina tamin'ny fivontosan'ny ra.
• Fitsapana sary tsy misy fanaintainana amin'ny lalan-dra: Fitiliana sary tsy misy fanaintainana ity. Matetika no safidy voalohany hijerena ireo lalan-dra sy ny fomba fikorianan'ny ra ao anatin'izy ireo. Indraindray antsoina hoe "duplex ultrasound" izy io satria misy fizarana roa. Amin'ny fizarana voalohany, ny dokotera dia mampiasa fitaovana toy ny tehina mba hitarihana ny onjam-peo any amin'ireo lalan-dra ary hahazoana sary eo amin'ny efijery. Avy eo dia azo terena ny lalan-dra mba hijerena raha mihenjana ara-dalàna izy io na voasakana noho ny fivontosan'ny ra. Amin'ny fizarana faharoa, ny onjam-peo dia tarihina mba hijerena ny fomba fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dra. Rehefa mikoriana ara-dalàna ny ra, dia miova ny onjam-peo amin'ny alàlan'ny trangan-javatra antsoina hoe vokatry ny Doppler.
• MR venografia:Mety ho azo itokisana kokoa noho ny ultrasound ny teknika antsoina hoe Magnetic Resonance Imaging (MRI) amin'ny fandinihana ireo lalan-dra any amin'ny faritra toy ny kibo, tratra ary valahana. Ao amin'ny MR venography, ny onjam-peo matetika dia ampiasaina hamantarana ny fivontosan'ny ra. Ity fitsapana ity dia mitaky anao handry ao anaty milina MRI mahazatra. Mety homena loko manokana ihany koa ianao mba hanampiana ireo lalan-dra hiseho mazava kokoa.
• Venografia mifanohitra: Fitiliana taratra X nentim-paharazana ity. Averina indray, atsindrona ao anaty lalan-drà ny loko mifanohitra mba hahitana tsara kokoa ny lalan-drà amin'ny sary. Na dia somary manafika kokoa noho ny fitiliana sary hafa aza izy io, dia heverina ho marina kokoa. Azo atao izany raha tsy misy valiny azo avy amin'ny fitiliana hafa. Ny teknisianina taratra X dia mampiditra fantsona kely ao anaty iray amin'ireo lalan-drà lehibe, mitarika azy amin'ny lalana marina, manindrona ny loko mifanohitra, ary avy eo maka taratra X.

Fitsapana izay mamantatra ny `PE`

• Fandrefesana ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ra: Raha toa ka manondro PE ny soritr'aretinao, dia mety handrefesana ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ranao aloha ny dokoteranao amin'ny fametrahana sensor pulse oximetry eo amin'ny tendron'ny rantsan-tananao. Raha ambany ny tahan'ny oksizenina, dia mety ho vokatry ny PE na aretina hafa amin'ny havokavoka na fo izany.
• Taratra X-tratra: Na dia tsy afaka mamantatra PE aza ny taratra X-tratra, dia afaka mamantatra aretina hafa amin'ny havokavoka na ny fo izay mety mahatonga ny soritr'aretinao.
• Angiografia CT pulmonary (CTPA): Ity no fitsapana mahazatra amin'ny famaritana ny PE. Ny scan CT dia mamokatra sary telo dimensions (3-D) amin'ny lalan-dra sy ny lalan-dra ao amin'ny havokavokao. Ny "Pulmonary" dia midika hoe mifandray amin'ny havokavoka, ary ny "angiography" dia taratra X amin'ny lalan-dra. Tsy manimba ny vatana ny CTPA, fa mety mitaky ny tsindrona loko mifanohitra amin'izany ao amin'ny lalan-dra.
• Angiograma amin'ny havokavoka: Raha tsy misy valiny mazava amin'ny fitiliana hafa, dia afaka manome valiny mazava ny angiograma mahazatra amin'ny havokavoka. Na izany aza, somary manafika kely izy io. Ho an'ity angiograma ity, dia mampiditra fantsona ao amin'ny iray amin'ireo lalan-drà lehibe ny teknisianina amin'ny taratra X, mampiditra izany ao amin'ny tratranao, manindrona loko mifanohitra, ary avy eo dia maka taratra X.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny VTE?

Miankina amin'ny loza ateraky ny fivontosan'ny ra ny safidy fitsaboana ho an'ny `(Venous Thromboembolism)`. Azo tsaboina amin'ny fanafody am-bava ny tranga sasany amin'ny `(DVT)`. Na izany aza, mety mila esorina haingana ny tranga sasany amin'ny `(PE)`. Mety hanala `(PE)` mety hahafaty ny dokoteranao amin'ny alalan'ny catheter ampidirina amin'ny lalan-drà, na mety hanindrona fanafody `(thrombolytic)` izay manafoana haingana ny fivontosan'ny ra. Na izany aza, noho ny fahasarotana mety hitranga, dia tsy atao afa-tsy amin'ny toe-javatra maika izany fitsaboana izany.

Raha tsy mampidi-doza avy hatrany ny VTE, ny fitsaboana dia mifantoka amin'ny fisorohana ny fitomboan'ny fivontosan'ny ra sy ny fisorohana ny fiforonan'ny fivontosan'ny ra vaovao. Ny fitsaboana fisorohana toy izany dia ahitana fanafody anticoagulant, izay fanafody manalefaka ny ra, ary ba kiraro fanenjanana, izay manampy amin'ny fitazonana ny fikorianan'ny ra tsara. Amin'ny tranga sarotra kokoa, ny dokoteranao dia mety hanoro fitsaboana ara-batana, toy ny fampidirana sivana ao anaty lalan-dra mba hisorohana ny fivontosan'ny ra tsy handeha any amin'ny havokavokao.

Ahoana no fomba hisorohana ny VTE?

Maro ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny fivoaran'ny thromboembolism venous, izay tsy azontsika fehezina avokoa. Na izany aza, amin'ny ankapobeny, ny fijanonana ho mavitrika no fomba mora indrindra hisorohana izany . Koa satria ny ankamaroan'ny DVT dia mitranga amin'ny tongotra, ny fitazonana ny fikorianan'ny ra tsara amin'ny tongotra dia afaka mampihena be ny risika.

Raha mipetraka ela be ianao, na any am-piasana na rehefa mandeha, dia ataovy izay hitsanganana sy handehandehananao tsy tapaka ary ampiasao ny hozatry ny tongotrao. Hanampy amin'ny fampihenana ny fivontosan'ny ra izany. Na marary ianao na sitrana avy amin'ny fandidiana, ny fifohazana sy ny fivezivezena haingana araka izay azo atao dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra. Ny fanatanjahan-tena koa dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny adin-tsaina sy ny fitazonana lanja ara-pahasalamana . Ireo dia anton-javatra hafa mety handray anjara amin'ny VTE.

Ahoana no fomba hikarakaranao ny tenanao aorian'ny VTE?

Raha toa ka voan'ny VTE ianao dia fantaro ireto zavatra ireto:

• Manaova fitsaboana fanaraha-maso tsy tapaka. Hanara-maso ny toe-pahasalamanao ny dokoteranao ary hanapa-kevitra hoe hafiriana no tokony handraisanao ny fanafody.
• Raiso araka ny voasoratra ny fanafody. Na izany aza, raha sendra mandeha ra be loatra ianao (vokatra ratsy ateraky ny fanafody manalefaka ny ra), dia atsaharo avy hatrany ny fihinanana ny fanafody ary mifandraisa amin'ny dokotera.
• Fantaro ireo famantarana ny fivontosan'ny ra, indrindra fa ny fivontosana eo amin'ny tongotra sy ny fanaintainana rehefa kasihina.
• Manaova fomba fiaina salama. Miezaha ho mavitrika, misotroa rano betsaka, mitantana ny adin-tsaina, ary ajanony ny fifohana sigara raha mifoka ianao.

Tadidio fa misy antony maro samihafa mahatonga ny Thromboembolism vena. Mety misy antony mety hampidi-doza izay tsy fantatrao ary tsy azonao ovana.

Aorian'izany resaka rehetra izany dia izao no tokony hotadidinao!

Maro ireo anton-javatra mety hiteraka aretina antsoina hoe `(Venous Thromboembolism - VTE)`. Mety manana anton-javatra mety hampidi-doza izay tsy fantatrao ianao, ary ny sasany amin'izy ireo dia tsy azontsika fehezina. Na izany aza, misy zavatra maro azonao atao mba hisorohana ny `(VTE)` . Ary, raha sendra mitranga izany, dia azo tantanana amim-pahombiazana.

Raha manana ahiahy momba izany ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ireo anton-javatra mety hampidi-doza anao manokana sy ny fomba ahafahanao mampihena ny mety hampidi-doza anao. Ny zava-dehibe indrindra dia ny manatona dokotera avy hatrany raha toa ka mahatsapa soritr'aretin'ny "VTE" ianao. Raisina ho zava-dehibe avokoa ny fivontosan'ny ra rehetra, na ireo anananao ankehitriny na ireo mety hitranga amin'ny ho avy. Koa aza matahotra ny manatona dokotera raha vao manana ahiahy ianao. Ny fahasalamanao no laharam-pahamehanay!

` Fitohanan-dra, lalan-drà, DVT, PE, havokavoka, Thromboembolism amin'ny lalan-drà, VTE