Samy miezaka mampihena ny habetsahan'ny sira ampiana amin'ny sakafontsika isika rehetra. Satria fantatsika fa tsy tsara ho an'ny vatana ny fihinanana sira be loatra. Saingy fantatrao ve fa ilaina amin'ny vatantsika ny habetsahan'ny sira (sodium) mba hiasa tsara? Raha mihena mihoatra ny fatra ilaina io tahan'ny sodium io dia mety hiteraka olana isan-karazany ho an'ny vatantsika ihany koa. Izany no antsointsika hoe hyponatremia amin'ny fitsaboana.
Raha fintinina, inona no atao hoe hyponatremia?
Eny ary, andao holazaina toy izao. Mila sodium ny rantsika mba handrindrana ny habetsahan'ny rano ao anatin'ny selantsika sy manodidina azy. Mila mifandanja tsara izany.
Alaivo sary an-tsaina hoe mihena ny habetsahan'ny sodium ao amin'ny ranao noho ny antony iray. Ny zava-mitranga dia mitombo ihany koa ny habetsahan'ny rano ao amin'ny vatanao, ary manomboka mivonto ny selan'ny vatanao. Mety hitranga amin'ny sela na aiza na aiza ao amin'ny vatana io fivontosana io. Saingy mampidi-doza indrindra raha misy fiantraikany amin'ny selan'ny atidoha . Indraindray izany dia mety hanomboka amin'ny soritr'aretina madinidinika ary hivoatra ho aretina lehibe izay mety hahafaty mihitsy aza.
Amin'ny ankapobeny, ny tahan'ny sodium ao amin'ny ran'ny olona salama dia tokony ho eo anelanelan'ny 135 sy 145 milliequivalents isaky ny litatra (mEq/L). Raha latsaky ny 135 mEq/L io sanda io dia heverinay ho aretina antsoina hoe hyponatremia. Afaka milaza aminao marina ny dokoteranao hoe inona marina io tahan'ny io amin'ny alalan'ny fitiliana ra tsotra.
Mety mitaky ny fanampian'ny manam-pahaizana manokana isan-karazany ny fitsaboana ity aretina ity. Ohatra, mety handray anjara amin'izany ny manam-pahaizana manokana momba ny voa, ny endocrinologie, na ny geriatrie.
Misy karazana hyponatremia ve?
Eny, azo zaraina ho karazany maromaro ity aretina ity arakaraka ny fomba fisehoany. Na dia teny ara-pitsaboana kely fotsiny aza ireo, andeha hojerentsika tsotra izao.
| Karazana Hyponatremia | Raha fintinina... |
|---|---|
| Hyponatremia Euvolemika | Ny zava-mitranga amin'izany dia na dia ara-dalàna aza ny tahan'ny sodium ao amin'ny vatana, dia mitombo ny habetsahan'ny rano. Midika izany fa mitazona rano be loatra ny vatana. |
| Hipovolemika Hyponatremia | Amin'izany, samy very amin'ny vatana na ny sodium na ny rano. Na izany aza, betsaka kokoa ny rano very noho ny sodium. (Ohatra: aretim-pivalanana, fandoavana) |
| Hyponatremia Hypervolemic | Amin'izany, samy mitombo ny tahan'ny sodium sy ny rano ao amin'ny vatana. Na izany aza, mitombo mihoatra noho ny sodium ny tahan'ny rano. |
| Hyponatremia mihena | Mitranga izany rehefa misotro rano be loatra ao anatin'ny fotoana fohy ianao nefa tsy ampy ny elektrolita ilaina. Izany dia manalefaka ny sodium ao amin'ny ranao. |
Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?
Raha tsy dia ambany loatra ny tahan'ny sodium ao aminao dia mety tsy hisy soritr'aretina. Matetika indrindra, miseho ny soritr'aretina rehefa mihena tampoka ny tahan'ny sodium ao aminao.
Amin'ny tranga mahazatra sy amin'ny tranga mafy, dia mety ho hita ireto soritr'aretina ireto:
- Maloiloy sy mandoa
- Reraka loatra na mahatsiaro ho reraka tsy misy antony
- Aretin'andoha
- Fisafotofotoana momba ny fahatsiarovana sy ny fisainana
- Fanaintainan'ny hozatra, henjana, na fihetsehana
- Mahatsiaro ho tsy milamina, mora tezitra
- Mahatsiaro ho malemy
Ny zava-dehibe indrindra dia ny miresaka avy hatrany amin'ny dokotera raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao, indrindra raha mety ho voan'ity aretina ity ianao (ohatra raha mihinana fanafody sasany ianao). Raha mafy ny soritr'aretina, ohatra, mandoa mafy, very hevitra, na mahatsiaro ho reraka, dia tokony handeha avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra (ETU) ianao.
Nahoana no mihena toy izao ny sodium? Inona avy ireo antony?
Maro ny antony mety hisy fiantraikany amin'izany. Andeha hojerentsika ny sasany amin'ireo lehibe indrindra.
- Fanafody sasany: Ny fanafody mampivalana, indrindra ireo antsoina hoe "pilina rano", ny fanafody mampitony fanaintainana sasany, ary ny fanafody mampitony fanaintainana dia mety hahatonga anao hivalana sy hatsembohana mihoatra noho ny mahazatra. Izany dia mety hahatonga ny tahan'ny sodium ao aminao hidina.
- Olana ara-pahasalamana: Ny tsy fahombiazan'ny fo, ny aretin'ny voa na ny aty dia mety hisy fiantraikany amin'ny fomba fandrindran'ny vatana ny ranoka, izay mety hisy fiantraikany amin'ny tahan'ny sodium. Ankoatra izany, ny aretim-pivalanana na ny fandoavana mafy sy maharitra dia mety hiteraka fahaverezan'ny sodium sy rano avy amin'ny vatana.
- Tsy fifandanjan'ny hormonina: Misy hormonina manampy amin'ny fanaraha-maso ny tahan'ny sodium ao amin'ny vatantsika. Ao anatin'ny toe-javatra antsoina hoe SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone), ny vatana dia mitazona rano bebe kokoa. Ary koa, amin'ny toe-javatra toy ny aretin'i Addison, dia voakasika ireo hormonina mifehy ny fifandanjan'ny sira. Mety ho antony iray ihany koa ny tahan'ny hormonina tiroida ambany.
- Fisotroana rano be loatra: Ny fisotroana rano be loatra dia mety hampihena ny sodium ao amin'ny ranao. Marina indrindra izany ho an'ireo atleta izay mihazakazaka lavitra, toy ny marathon, satria mamoaka sodium be dia be izy ireo rehefa misotro rano be loatra.
- Fisotroana toaka be loatra: Ny toaka dia fanafody mampivalana voajanahary. Midika izany fa rehefa misotro toaka ianao dia mampitombo ny fivoahan'ny urine ary manala ny sodium amin'ny vatanao.
- Zava-mahadomelina: Voalaza fa miteraka hyponatremia mafy ny zava-mahadomelina tsy ara-dalàna toy ny ecstasy/molly (MDMA).
- May mafy: Ny may mafy amin'ny faritra midadasika amin'ny vatana dia mety hanakorontana ny fifandanjan'ny rano sy ny sira.
Iza no tena atahorana ho voan'ity aretina ity?
Ankoatra ireo antony voalaza etsy ambony ireo, dia misy olona sasany mety ho voan'ity aretina ity.
- Taona: Mitombo ny mety hisian'ity aretina ity rehefa mihantitra. Izany dia satria ny zokiolona dia mora voan'ny aretina mitaiza kokoa. Mety hisy fiantraikany amin'izany koa ny fanafody raisiny.
- Aretina efa misy: Ireo olona manana aretina toy ny aretin'ny voa, aretim-po, cirrhosis amin'ny aty, SIADH, ary diabeta insipidus dia atahorana kokoa ho voan'izany.
- Hetsika ara-batana mahery vaika: Ireo olona misotro rano be dia be sady manao fanatanjahan-tena mafy, toy ny hazakazaka marathon, dia mety ho tratran'ny loza.
- Toetrandro: Amin'ny andro mafana be, mety hisy fiantraikany amin'ny tahan'ny sodium ny fitomboan'ny hatsembohana.
Ahoana no fomba fahitan'ny dokotera izany?
Satria sarotra ny manamarina izany mifototra amin'ny soritr'aretina fotsiny, dia azo antoka fa handidy fitiliana ra sy urine ny dokoteranao.
- Fitiliana ra misy sôdiôma: Ity dia anisan'ny "takelaka metabolika fototra" mahazatra. Mandrefy ny fifantohan'ny sôdiôma ao amin'ny ra izy io.
- Fitsapana osmolality amin'ny ra: Ity dia mandrefy ny habetsaky ny poti-javatra levona ao amin'ny ra ary manampy amin'ny fanamafisana ny tsy fifandanjan'ny sira.
- Osmolality amin'ny urine: Mandrefy ny fifantohan'ny zavatra simika ao anaty urine.
- Fitiliana sôdiôma amin'ny urine: Amin'ny fandrefesana ny habetsahan'ny sôdiôma ao amin'ny urine, dia azo fantarina raha zavatra hafa ankoatra ny voa no mahatonga ity aretina ity.
Hanao diagnostika marina ny dokotera amin'ny fandinihana ny soritr'aretinao sy ny tantaram-pahasalamanao miaraka amin'ireo valin'ny fitiliana ireo.
Ahoana no fomba fitsaboana azy?
Satria maro ny antony, ny fitsaboana dia miankina amin'ny antony nahatonga ny aretinao sy ny hamafin'izany.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny tsy manandrana mitsabo izany samirery ao an-trano. Ny famerenana ny fandanjalanjana ny tahan'ny sodium sy ny rano dia dingana saro-pady sy mitandrina. Mety hampidi-doza kokoa aza izany raha tsy atao araka ny tokony ho izy.
- Raha vokatry ny fanafody raisinao ity aretina ity dia mety ho afaka hanova ny fanafody na hampihena ny fatrany ny dokoteranao.
- Raha vokatry ny aretina hafa izany , ny zava-dehibe indrindra dia ny fitsaboana azy araka ny tokony ho izy.
- Raha tampoka sy mafy ny toe-pahasalamanao dia mety mila ampidirina hopitaly ianao mba hahazoana fitsaboana. Eto:
- Fanomezana ranoka masira (ranon-javatra misy sodium amin'ny alalan'ny IV) mba hampitomboana tsikelikely ny tahan'ny sodium.
- Fanomezana fanafody mba hifehezana ireo soritr'aretina toy ny aretin'andoha, maloiloy ary fikorontanan-tsaina.
Mety hampidi-doza ve ity? Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga?
Eny. Ny hyponatremia mahery vaika, izay fihenan'ny tahan'ny sodium haingana dia haingana, dia mety hampidi-doza satria mahatonga ny selan'ny atidoha hivonto haingana. Izany no antony,
- Fivontosan'ny atidoha haingana
- nifanintona
- nahatsiaro tena
- Ary mety hitranga mihitsy aza ny fahafatesana .
Fanampin'izany, ny fikarohana dia nahita fa ny hyponatremia maharitra dia mety hampitombo ny mety hisian'ny osteoporosis sy ny taolana tapaka.
Hafatra entina mody
- Ny hyponatremia dia fihenan'ny sira (sodium) ao amin'ny ra. Mety hampidi-doza izany indraindray.
- Isan-karazany ny antony; mety ho vokatry ny fanafody sasany, ny fo, ny voa, ny aretin'aty, ny olana amin'ny hormonina, ary ny fisotroana rano be loatra koa.
- Araho maso ireo soritr'aretina toy ny maloiloy, aretin'andoha, havizanana ary tsy fandriam-pahalemana. Raha sendra soritr'aretina mafy ianao (fisafotofotoana, fikorontanan-tsaina), dia mandehana any amin'ny hopitaly (ETU) avy hatrany.
- Aza mitsabo tena mihitsy. Miresaha amin'ny dokotera foana.
- Ilaina ny misotro rano, saingy zava-dehibe ny fandanjalanjana. Misotroa rano rehefa mangetaheta ianao. Raha mavomavo mazava ny fivalanan-dranonao dia azo inoana fa ampy ny rano azonao.
- Raha manao fanatanjahan-tena mafy ianao dia anontanio amin'ny dokoteranao ny momba ireo zava-pisotro fanatanjahan-tena misy sodium.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao