Indraindray ve ianao mahatsiaro ho reraka, tsemboka, manga maso, ary fanina ? Mety ho vokatry ny fihenan'ny siramamy ao amin'ny ranao tampoka izany ( hypoglycemia ). Ara-dalàna ho an'ny olona voan'ny diabeta izany, toy ny hoe mihinana fanafody be loatra na tsy misakafo. Fa raha mitranga amin'ny olona tsy voan'ny diabeta foana izany, dia mety ho zavatra tsy eritreretinao akory ny antony. Izany dia toe-javatra tsy fahita firy izay tokony ho fantatsika rehetra, antsoina hoe insulinoma .
Inona marina no atao hoe insulinoma?
Raha fintinina, ny insulinoma dia fivontosana kely, izay mazàna tsy homamiadana izay mitombo ao amin'ny sarakaty . Ny sarakaty dia mamokatra hormonina antsoina hoe insuline. Ny asan'ity insuline ity dia ny mifehy ny habetsahan'ny siramamy (glucose) ao amin'ny ra.
Eritrereto ange e, matetika rehefa miakatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny vatantsika dia mamokatra insuline ny sarakaty. Rehefa mihena kosa ny tahan'ny siramamy ao amin'ny vatantsika dia mijanona tsy mamokatra insuline intsony izy. Toy ny bokotra iray izay mihodina/mamono amin'ny fotoana mety izany.
Saingy rehefa mitombo ity fivontosana antsoina hoe insulinoma ity dia mamokatra insuline tsy an-kijanona izy. Toy ny hoe mijanona amin'ny toerana 'on'' ilay bokotra. Ny zava-mitranga dia ny hoe mbola mamokatra insuline ihany na dia ambany dia ambany aza ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra. Mety hahatonga ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra hidina ambany dia ambany izany. Satria ireo fivontosana ireo dia vita amin'ny karazana sela nerveuse manokana (sela neuroendocrine), dia mety hiantso azy ireo hoe "fivontosana neuroendocrine" koa ny dokoteranao. Ireo fivontosana ireo dia matetika tena kely (latsaky ny iray santimetatra) ary mihoatra ny 90% tsy homamiadana. Noho izany, azo sitranina tanteraka amin'ny fandidiana izy ireo.
Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?
Satria mbola mamokatra insuline ny insulinoma, dia vokatry ny tahan'ny siramamy ambany ao amin'ny ra (hypoglycemia) ny soritr'aretina. Mety hiseho tampoka ireo soritr'aretina ireo.
| Soritr'aretina | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| fifanjevoana | Tsy mahafantatra izay mitranga, aiza ianao, ary mahatsiaro ho fanina. |
| Tsemboka be loatra (Sweating) | Tampoka teo dia mahatsiaro ho mangatsiaka sy tsemboka tsy misy antony. |
| OSA | Mahatsapa ho toy ny hoe very aina ny vatanao, mangovitra ny tongotrao sy ny rantsambatanao. |
| Tebiteby sy fitomboan'ny tahan'ny fo | Tahotra tsy misy antony, fahatsapana ho toy ny midobodoboka mafy ny tratranao. |
| Aretin'andoha mafy | Fisehoan'ny aretin'andoha mafy tampoka. |
| Fiovan'ny fahitana | Zavatra toy ny fahitana manjavozavo, fahitana roa sosona, sns. |
| Fiovan'ny fitondran-tena | Tezitra tsy amin'antony, lasa mitebiteby. |
| mihitsy ny handrombaka fahefana | Rehefa midina ambany loatra ny tahan'ny siramamy ao aminao dia mety ho marary ianao. |
Ny zava-dehibe indrindra: Mety hampidi-doza ny hypoglycemia mafy. Mety hiteraka fanina na koma mihitsy aza izany. Koa raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany.
Inona no mahatonga ny insulinoma? Iza no mety ho voan'izany?
Mbola tsy fantatra mazava ny antony marina mahatonga ireo fivontosana ireo, saingy misy antony sasany mety hampitombo ny risika.
- Somary avo kokoa ny fironana ho amin'ny vehivavy raha oharina amin'ny lehilahy.
- Matetika indrindra no hita amin'ny olona eo anelanelan'ny 40 sy 60 taona izy io.
- Ireo olona manana olana ara-pandovan-toetra sasany dia mety ho tratran'izany ihany koa. Ohatra:
- Neoplasia endocrine marobe karazana 1: Toe-javatra iray izay ahitana fivontosana ao amin'ny fihary mpamokatra hormonina.
- Syndrome Von Hippel-Lindau: Toe-javatra iray izay ahitana fivontosana sy rafitra mitovy amin'ny fivontosana ( kista ) miforona ao amin'ny taova samihafa ao amin'ny vatana.
- Neurofibromatosis karazana 1: Fivontosana tsy homamiadana eo amin'ny ozatra sy ny hoditra.
- Sklerose tuberous: Fivontosana tsy homamiadana ao amin'ny taova toy ny atidoha, maso, fo ary voa.
Ahoana no fomba fahitan'ny dokotera izany?
Mety ho somary sarotra ny mamantatra ny insulinoma, satria mitovy amin'ny an'ny aretina mahazatra hafa ny soritr'aretina, ka mety haharitra elaela vao ho hitan'ny dokoteranao ny aretina.
Ny tena zava-dehibe dia ny manao 'fifadian-kanina 72 ora' . Amin'izany dia tazonina any amin'ny hopitaly mandritra ny roa na telo andro ianao ary tsy mahazo mihinana na misotro na inona na inona afa-tsy rano. Mandritra io fotoana io, dia hanara-maso tsy tapaka ny siramamy ao amin'ny ranao sy ny tahan'ny insuline ny dokotera.
Miezaka manamarina ireto zavatra telo ireto amin'ny alalan'ity fitsapana ity izy ireo:
1. Mahatsapa soritr'aretin'ny siramamy ambany ao amin'ny ra ve ianao (toy ny fanina, hatsembohana).
2. Rehefa miseho ireo soritr'aretina ireo, tena ambany ve ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra?
3. Hiala ve ireo soritr'aretina rehefa omena siramamy (glucose) eny ivelany ianao?
Raha manana insulinoma ianao dia ho ambany dia ambany ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao rehefa tsy mihinana sakafo, fa ho avo kosa ny tahan'ny insuline-nao. Izany no porofo lehibe indrindra. Miaraka amin'izany, ny fitiliana ra dia hitady zavatra toy ny '(C-peptide)' sy '(proinsulin)' ihany koa.
Avy eo, dia atao ny fitiliana sary mba hahitana tsara ny toerana misy ny fivontosan'ny sarakaty.
- Fitarafana CT `(Fitarafana CT)`
- Fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound"
- Fitarafana MRI `(MRI)`
Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?
Ny fitsaboana lehibe sy mahomby indrindra amin'ny insulinoma dia ny fandidiana hanesorana ny fivontosana . Amin'ny ankamaroan'ny tranga, sitrana tanteraka ny aretina aorian'ny fandidiana.
Miankina amin'ny karazana, ny habeny ary ny toerana misy ny fivontosana ny karazana fandidiana atao.
- Fanesorana ny fivontosana fotsiny: Afaka manala tsara ny fivontosana fotsiny ny mpandidy nefa tsy manimba ny sarakaty.
- Fanesorana ny ampahany amin'ny sarakaty: Indraindray dia mila esorina ihany koa ny ampahany kely amin'ny sarakaty izay mifandray amin'ny fivontosana.
Noho ny teknolojia mandroso ankehitriny,Azo esorina amin'ny alalan'ny fandidiana laparoskopika ihany koa ireo fivontosana ireo. Midika izany fa tsy fandidiana lehibe iray intsony no atao, fa fandidiana kely maromaro miaraka amin'ny fanampian'ny fakantsary. Ny tombony azo amin'izany dia tsy dia maharary loatra, fohy kokoa ny andro ijanonanao any amin'ny hopitaly, ary afaka miverina amin'ny fiainanao andavanandro haingana kokoa ianao.
Fitsaboana ny fivontosana homamiadana
Mahalana dia mahalana (latsaky ny 10%) no mety ho lasa homamiadana ireo fivontosana ireo. Amin'ny tranga toy izany dia miovaova ny fitsaboana. Raha tsy azo esorina amin'ny alalan'ny fandidiana ny fivontosana manontolo, dia mety mila mihinana fanafody ianao mba tsy hidina ambany loatra ny siramamy ao amin'ny ra. Mety mila chimiothérapie koa ianao. Ho an'ny karazana homamiadana sasany, dia misy fitsaboana manokana, toy ny "Lutetium Lu 177 dotatate", izay misy ny fanomezana fanafody radioactive amin'ny alalan'ny lalan-dra.
Misy fahasarotana ve aorian'ny fandidiana?
Na dia mahomby aza ny fandidiana amin'ny ankamaroan'ny tranga, toy ny amin'ny fandidiana rehetra, dia misy ny mety hisian'ny fahasarotana madinidinika.
- Mandeha ra
- Aretina
- fanaintainana
- Raha esorina ny ampahany betsaka amin'ny sarakaty dia mety ho voan'ny diabeta.
- Fivoahan'ny rano avy amin'ny sarakaty (fistula sarakaty)
- Nihena ny anzima fandevonan-kanina.
Raha fivontosana homamiadana io, dia mety hitranga ny fahasarotana toy ny fiparitahan'ny aretina any amin'ny taova hafa (metastasis). Hazavain'ny dokoteranao amin'ny antsipiriany izany.
Hafatra entina mody
- Fivontosana tsy fahita firy izay mitombo ao amin'ny sarakaty ny Insulinoma. Izany dia mahatonga ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra ho ambany tsy tapaka.
- Raha sendra soritr'aretina tampoka toy ny fanina, hatsembohana be loatra, ary fisafotofotoana tsy misy antony mazava ianao, indrindra rehefa noana, dia manatona dokotera avy hatrany.
- Mitaky fijanonana any amin'ny hopitaly sy fitiliana ra ary fitiliana "scanner" manokana ny aretina.
- Ny fitsaboana lehibe indrindra dia ny fanesorana ny fivontosana amin'ny alalan'ny fandidiana, izay matetika miafara amin'ny fahasitranana tanteraka.
- Ny ankamaroan'ny insulinoma dia tsy homamiadana, ka tsy ilaina ny mitebiteby. Na izany aza, ataovy izay hifampidinihana amin'ny dokotera mba hahazoana diagnostika sy fitsaboana sahaza.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao