Kua rongo koe i tēnei mate? Me kōrero tātou mō te Microscopic Polyangiitis (MPA)!

Kia ora! I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi mate kāore i te tino rangona, engari he mea nui pea. Ko tōna ingoa ko te microscopic polyangiitis, arā, i te reo Pākehā ko te `(Microscopic Polyangiitis)`, ko te `(MPA)` rānei. Ahakoa he ahua uaua te ingoa, me ngana tātou ki te mārama ngāwari. Kaua e manukanuka, kei konei ahau hei whakamārama atu ki a koe.

He aha rawa tēnei MPA?

He māmā noa iho, he mate onge te MPA, ka pupuhi ngā oko toto iti rawa o te tinana, ka mumura rānei, e ai ki ngā tākuta. Ko te pupuhi o ngā oko toto e kiia nei ko te vasculitis . Whakaarohia, he maha ngā uaua angiangi o te tinana e kawe ana i te toto pērā i ngā paipa wai. Ina pupuhi aua uaua mai i roto, ka āraihia te toto e rere ana i roto i a rātou. Ka aha te mea ka tupu? Ka taea te pakaru o ā tātou pūnaha whekau nui, arā, ngā wāhanga o te tinana e hiahia ana kia whāngaihia e aua oko toto. Ko ngā wāhi e pāngia nuitia ana e te MPA ko:

• Ngā whatukuhu
• Ngā pūkahukahu
• Te pūnaha io (ngā mea pēnei i ō tātou io)
• Kiri
• Ngā hononga (te wāhi e hono ai ō tātou wheua)

He mea pai kia mōhiotia kei reira tētahi atu momo vasculitis e rite ana ngā tohu ki te MPA, e kiia nei ko te Granulomatosis me te Polyangiitis (GPA). I ​​mua ko te ingoa o te granulomatosis a Wegener. He tino ōrite ngā maimoatanga mō ngā mate e rua.

Nā, he aha rawa tēnei 'Vasculitis'?

Ko te vasculitis, e ai ki taku kōrero i mua ake nei, ko te pupuhi o ngā oko toto. Ina tupu tēnei, ka ngoikore ngā pakitara o ēnei oko toto. I ētahi wā ka ngoikore, ka pupuhi pērā i te poihau – ka kiia tēnei e ngā tākuta he aneurysm. I ētahi wā, ka tino angiangi, ka pakaru hoki ngā pakitara o ēnei oko toto. Ka turuturu te toto ki roto i ngā kiko e karapoti ana. Pērā i te aukati i te paipa wai e te toto totoka, ka whaiti ngā oko toto, ā, i ētahi wā ka tino aukatia. Nā te mea kāore e taea e te toto te rere mā roto i a rātou, ka pakaru ngā okana e whiwhi ana i te hāora me ētahi atu matūkai mai i taua oko toto. Ko te MPA te nuinga e pā ana ki ngā oko toto iti me te rahi waenga .

Ko wai te mea tino pea ka whakawhanake i tēnei MPA?

He mate tino onge tēnei. E ai ki ngā tatauranga, e kiia ana kei waenganui i te 13 me te 19 i roto i ia miriona tāngata (tekau rau mano) ka pāngia e tēnei mate. Ko te tikanga he tino onge, tika? Ka taea e te tangata katoa o ngā tau katoa te pāngia e tēnei mate, ā, kāore he rerekētanga i waenga i te tāne me te wahine , ka taea e rāua te pāngia e te mate ōrite.

He aha i hangaia ai tēnei MPA?

Kāore anō kia kitea e ngā tākuta tētahi tino take mō te whanaketanga o te MPA.Ehara tēnei i te mate pukupuku, ehara i te mate hopuhopu, ehara hoki i te mate e horapa ana i roto i ngā whānau. Heoi, kua kitea e te nuinga o ngā rangahau ko tō tātou ake pūnaha ārai mate te take o tēnei. Ki te kī ngāwari, ko te pūnaha ārai mate, he rite ki te hōia e tika ana kia tiaki i tō tātou tinana mai i ngā mate, ka tīmata hē ki te whakaeke i ōna ake oko toto . Koinā te wā e pupuhi ai ēnei oko toto, ka kino ai ngā whekau. Kāore ianei i te pouri?

He aha ngā tohu o te MPA? Me pēhea tātou e mōhio ai ki tēnei?

Nā te mea ka pā te MPA ki ngā pūnaha okana maha, he rerekē rawa ngā tohu . Kāore e rite ngā tohu ki te katoa. Tērā pea ka pāngia ētahi tāngata e ngā tohu noa pēnei i:

• Te ngenge tonu, te ngoikore tonu
• Kirika
• Hiahia kai
• Te whakahekenga taumaha

Hei tāpiritanga, ka puta pea ngā tohu motuhake i runga i te okana e pāngia ana. Hei tauira:

• Mena ka pāngia ngā pukahukahu: Te uaua ki te manawa, te maremare rānei i te iti o te toto.
• Mena ka pāngia te pūnaha io: ngā kare ā-roto rerekē pērā i te ngoikore o ngā peka, te ngaronga o te rongo i aua wāhi i muri mai, te ngoikore rānei o te kaha o ngā peka.
• Mena ka pā ki te kiri: He ponana kiri, arā, he ira rite ki te ekisema .
• Mena ka pāngia ngā uaua me ngā hononga: he mamae i aua wāhi.

Ko te mea nui, ahakoa ka pakaru ngā whatukuhu i te MPA, kāore pea e puta he tohu i ngā wāhanga tōmua! Kāore pea te tūroro e mōhio kia tino pāngia rā anō te mahi a te whatukuhu . Koia te mea nui rawa atu kia whakahaerehia e ngā tākuta he whakamātautau mimi mō tētahi take o te ' vasculitis' .

Tērā pea ka puta ngātahi tētahi, neke atu rānei o ēnei tohu.

Me pēhea te tātaritanga a ngā tākuta i te MPA?

He rite te tātaritanga o te MPA ki tētahi rangahau huna. Ka kohia e ngā tākuta ngā mōhiohio mai i ngā momo puna maha. Ina whakapaetia he mate, ka mahia e rātou ēnei e whai ake nei:

• Ka pātai rātou mō tō hītori hauora: he aha ngā tohumate kei a koe me te roa o te wā kua pāngia koe e aua tohumate.
• Ka whakahaerehia he whakamātautau tinana: kia kitea ai ko ēhea ngā wāhanga o te tinana e pāngia ana, me te whakakore i ētahi atu mate e rite ana ngā tohu.
• Ngā whakamātautau toto : kia kitea ai ko ēhea okana o te tinana e pāngia ana, inā koa ko ngā 'antibodies cytoplasmic antineutrophil (ANCA)'Hei tirotiro mēnā kei roto i te toto ngā paturopi. Mēnā he pai te whakamātautau `(ANCA)`, he taunakitanga pai tēnei hei whakapae kei te kitea te mate `(MPA)`. Heoi, kāore e taea e tēnei whakamātautau toto anake te whakaatu kei te kitea te mate `(MPA)`, kāore hoki e taea te whakaatu tika i te kaha o te mate.
• Ngā whakamātautau mimi: Tirohia mēnā he nui rawa te pūmua, ngā toto whero rānei kei roto i te mimi (he mea tino nui tēnei kia mōhio ai mēnā kua pāngia ngā whatukuhu).
• Ngā whakamātautau whakaahua: Tērā pea ka mahia ngā hihi-X, ngā matawai tomography rorohiko (CT), ngā matawai aukume (MR) rānei hei rapu i ngā āhuatanga rerekē i roto i ngā wāhi pēnei i ngā pukahukahu.

Kia whakapaetia he MPA, ka tangohia he wahi iti o te kiko mai i te okana e pāngia ana, ka tirotirohia (he koiora) . Koinei anake te huarahi hei whakaū mēnā he vasculitis tōu. Heoi, ka mahia he koiora mēnā he rerekētanga e puta mai ana i ngā whakamātautau hauora, i ngā matawai, i te whakamātautau tinana rānei.

He aha ngā maimoatanga mō te MPA? (Maimoatanga)

Ko te whāinga matua o te maimoatanga mō te MPA he whakahaere i tō tātou pūnaha ārai mate, e kore nei e mahi tika. Ko ngā rongoā ārai mate ngā rongoā matua e whakamahia ana mō tēnei. He maha ngā momo rongoā, engari he pānga taha tō ia rongoā, nō reira me whakamahi noa i raro i te tohutohu a te taote.

• Mena kua pā kino te MPA ki ngā pūnaha okana nui , ka hoatuhia ngā corticosteroids me tētahi atu rongoā ārai mate, pērā i te cyclophosphamide (Cytoxan®) rituximab (Rituxan®) rānei.
• Mena kāore te mate i te tino kino , ka taea te whakamahi tuatahi i te rongoā e kiia nei ko te " Methotrexate " me te "Corticosteroids".

Ko te whāinga matua o te maimoatanga he whakamutu i ngā kino katoa i puta mai i te MPA, me te kawe i te mate ki te wāhi e tino whakahaeretia ana. Ka kiia tēnei he "whakamarietanga." Ina ahua pai ake te mate, ka whakaitihia mārire e ngā tākuta te horopeta o ngā corticosteroids, ā, i te mutunga ka ngana ki te whakamutu katoa. Mena ka whakamahia te cyclophosphamide, ka hoatu noa kia tae rā anō ki te wā e murua ai te mate (e toru ki te ono marama te nuinga). Kātahi, hei pupuri i te murunga, ka whakamahia tētahi atu rongoā ārai mate ki te methotrexate, azathioprine (Imuran®) mycophenolate mofetil (Cellcept®) rānei. Ka rerekē te roa o tēnei maimoatanga pupuri i ia tangata, i ia tangata. I te nuinga o te wā, he tau, he rua rānei te iti rawa.Ka hoatu ēnei rongoā, kātahi ka ngana ngā tākuta ki te whakaiti i te horopeta me te whakamutu. Whakaarohia, ko ētahi o ngā rongoā e whakamahia ana mō ēnei maimoatanga ka whakamahia hoki mō ētahi atu mate. Hei tauira, ko ngā rongoā e kiia nei ko `(Azathioprine)` me `(Mycophenolate mofetil)` ka hoatu hei ārai i te tinana kei paopao i te okana i muri i te whakawhitinga okana. Ko ngā rongoā e kiia nei ko `(Methotrexate)` ka hoatu hoki mō ngā mate pēnei i te rheumatoid arthritis me te psoriasis. Ko ngā rongoā e kiia nei ko `(Cyclophosphamide)` me `(Methotrexate)` ka hoatu hoki i roto i ngā horopeta teitei mō ētahi momo mate pukupuku, ā, i taua wā ka kiia hoki ko `(chemotherapy)`. Engari kaua e wehi , ka hoatu mō te `vasculitis` i roto i ngā horopeta he 10 ki te 100 ngā wā iti iho i ngā horopeta e hoatu ana mō te mate pukupuku. I konei, ko te mahi matua o ēnei rongoā ehara i te patu i ngā pūtau mate pukupuku, engari ko te whakahaere i te mahi a te pūnaha ārai mate. Ko te Rituximab he rongoā i roto i te akomanga rongoā e kiia nei ko ngā kaihoko koiora. Ka mahi mā te aro ki tētahi wāhanga motuhake o te pūnaha ārai mate. Kua kitea e ngā rangahau tata nei he rite tonu te whai huatanga o te Rituximab ki te Cyclophosphamide ki te rongoā i te MPA kino.

Nā te mea ka ngoikore te pūnaha ārai mate i ēnei rongoā, ka tūpono pea te pāngia e ngā mate kino. Hei tāpiri, he pānga taha kei roto i ia rongoā ārai mate. Nō reira, he mea tino nui kia noho tonu i raro i te tirotiro a te rata mō ngā pānga taha i te wā e whakamahi ana i ēnei rongoā. Ahakoa ka manawanuihia te rongoā i te tīmatanga, ka rerekē pea te āhua i roto i te wā. Nō reira, he mea tino nui kia whai tonu i ngā tohutohu hauora me te whai i ngā whakamātautau e tika ana. I ētahi wā, ahakoa kua mutu te rongoā, me tūpato koe ki ngā pānga taha mō te wā roa.

He aha ngā tūmanakohanga mō te whakaoranga mō ngā tūroro MPA? (Tirohanga)

Nā te mea he mate onge te MPA, he uaua ki te hoatu tatauranga tika mō te whakaoranga. Heoi, i te toharite, neke atu i te 80% o te hunga whai MPA kāore he pānga o te mate i muri i ngā tau e rima. Ka rerekē ēnei hua i runga i te kaha o te mate. Ka taea e te MPA te haere puhoi, ā, ahakoa he mate kino, ka ora pai te nuinga o ngā tūroro . Mā te tīmata wawe i te maimoatanga me te noho i raro i te tirotiro hauora, ka taea te whakaiti i te kino o ngā whekau. Ahakoa ko te hunga he tino kino ngā take o te MPA ka taea te whakatutuki i te wā whakaora mena ka tīmata wawe rātou i te maimoatanga me te mahi i ngā mea e kīia ana e ā rātou tākuta. Ahakoa i muri i te wā whakaora, ka taea tonu e te MPA te hoki mai. Ka kiia tēnei he "hokinga anō." Ka pā tēnei ki te 50% o te hunga whai MPA. Tērā pea he rite tēnei hokinga mai ki ngā tohu i pā ki a koe i te wā i kitea tuatahitia ai koe, he rerekē rānei. Hei whakaiti i te mōrearea o te hokinga mai kino,Ki te puta he tohu hou ki a koe, he mea nui kia ripoata tonu atu koe ki tō tākuta. He mea nui anō hoki kia kite i tō tākuta i ngā wā katoa mō ngā whakamātautau toto me ngā whakamātautau whakaahua. He rite tonu te maimoatanga mō te hokinga mai o te mate ki te tangata kua kitea houtia kua pāngia e te mate. He maha ngā tāngata whai MPA ka taea te hoki anō ki te wā e marino ana.

Nā, he aha ngā mea tino nui hei maumahara mā tātou i roto i ngā kōrero kua kōrerotia nei?

Āe, kua maha ngā kōrero mō tēnei `(MPA)` ināianei. Ko ngā mea tino nui hei maumahara māu i ēnei katoa ko ēnei:

• (MPA) he mate onge engari he mate kino pea, e pupuhi ai ngā oko toto iti o te tinana nā te kore mahi tika o te pūnaha ārai mate.
• Ko te nuinga o te wā ka pā ki ngā whatukuhu, ngā pukahukahu, ngā io, te kiri, me ngā hononga . Ahakoa e tino pāngia ana ngā whatukuhu, kāore pea he tohu i te tīmatanga .
• He mea tino nui te tautuhi i te mate i te wā tika me te tīmata i te maimoatanga i te wā tika.
• Ko te rongoā he rongoā e pehi ana i te pūnaha ārai mate. He mea nui te aroturuki hauora me te whakamātautau auau ina whakamahia ēnei.
• Ahakoa ka memeha te mate (whakamāmā), ka taea tonu e ia te hoki mai (ka hoki anō) . Nō reira, kia tūpato ki ngā tohu hou.
• Kōrerotia mārire ki tō tākuta , pātai atu, me te whakapuaki i ō kare ā-roto. Koinei te mea pai rawa atu hei mahi.

Ko tāku tumanako he whai hua ēnei mōhiohio ki a koe. Mēnā he āwangawanga āu mō ētahi tohumate, kaua e wareware ki te rapu tohutohu hauora.