He putunga konupūmā kei roto i ngā uaua o tō ngākau? (Te Whakapūngao o te Arteri Koroni)

Kua whakaaro koe mēnā ka taea e ngā putunga konupūmā iti te hanga i roto i ngā uaua matua e kawe ana i te toto ki tō ngākau? He rite ki te uku i roto i ngā paipa wai i roto i te wā. Koinei te mea e kiia nei e tātou i roto i te rongoā ko te whakapūpū i te uaua coronary (CAC) . I ētahi wā, ka puta tēnei me te kore he tohu e kitea ana. Engari he mea tino nui te mōhio ki tēnei mō te hauora o tō ngākau.

He aha te whakapūpūtanga o te uaua koronari?

I te whakarapopototanga, koinei te wā e hangai ai te konupūmā ki roto i ngā pakitara o ngā uaua matua e rua e tuku toto ana ki tō ngākau, e kiia nei ko ngā uaua coronary . Kāore tēnei e tupu i roto i te pō kotahi. E rima tau pea te roa ka hangai te konupūmā ki roto i ō uaua, i muri i tētahi wā ka hangai he paraka (e kiia nei ko te atherosclerosis ). Whakaarohia he rite ki tētahi paipa kua hangai he paru me te paru, kātahi ka matotoru haere taua hangai.

He tohu nui ngā putunga konupūmā i roto i ēnei uaua mō te mate uaua o te ngākau . Mā tēnei ka taea e tō tākuta te aromatawai i tō mōrearea ki te mate manawa.

Ina pupū ake ēnei putunga ngako i roto i ngā uaua toto, ka whakaitihia te rere o te toto. Kei te mōhio koe, ka tukuna e ngā uaua toto o te ngakau te toto whai hāora ki te uaua o te ngākau. Nō reira, ki te aukatihia te rere o te toto i roto i ēnei uaua toto, ka pāngia koe e te mamae o te uma (angina) , te kino atu rānei, he mate ngākau .

E rua ngā momo matua o ngā putunga konupūmā:

E rua ngā huarahi matua e tirohia ai tēnei e ngā tākuta, i runga i te paparanga o te konupūmā e whakatakotoria ana ki te pakitara o te uaua:

1. Te whakatakotoranga o te kiriuhi o te tinana: Ka puta tēnei i te paparanga o roto rawa o te pakitara o te uaua. Ko tēnei momo ka kitea nuitia i roto i ngā uaua o te ngakau.

2. Te whakatakotoranga waenga: Ka puta tēnei i te paparanga waenga o te pakitara uaua.

He aha te whanaungatanga i waenga i ngā putunga konupūmā i roto i ngā uaua me te atherosclerosis?

He hononga nui kei waenganui i ngā mea e rua. Mā te nui o te konupūmā i roto i ō uaua ka taea e koe te whakaaro ki te nui o te atherosclerosis kei a koe, arā, ko te kohikohinga o ngā putunga ngako i roto i ō uaua. Ko te Atherosclerosis te wā e kohikohi ana ngā putunga ngako i roto i ō uaua, ka whakawhāiti i a rātou. Ka uaua ake te rere tika o te toto. Ka taea e te konupūmā te whakakino ake i tēnei āhuatanga.

Ko wai te mea tino pāngia e tēnei āhuatanga?

Ko te hunga whai mate manawa ka kite i ngā putunga konupūmā i roto i ēnei uaua.

• Me te tau:Ki te titiro tātou ki te hunga neke atu i te 70 tau te pakeke, neke atu i te 90% o ngā tāne me te 67% o ngā wāhine e pāngia ana e tēnei mate. I mua i te wā pāheketanga, kua tiakina ngā wāhine i te mōrearea o te pāngia e tēnei (atherosclerosis) nā te homoni estrogen . Koia te take ka pāngia ngā wāhine e tēnei mate i te 10-15 tau i muri i ngā tāne.
• Iwi/Iwi Taketake: Kua kitea e ētahi rangahau he nui ake te tūponotanga o te hunga mā ki te pāngia e tēnei mate i ētahi atu iwi.
• Mō ngā tāne: He nui ake te mōrearea o ngā tāne ki te pāngia e tēnei (Coronary Artery Calcification).

He aha ngā āhuatanga mōrearea? (Mēnā kei a koe ēnei mea, tera pea ka noho mōrearea anō hoki koe)

He nui ake te tūponotanga o ētahi tāngata ki te pāngia e tēnei mate. Tirohia mēnā kei a koe ētahi o ēnei āhuatanga mōrearea:

• Mena he mate tākihi mau tonu tōu .
• Mena he raruraru huka toto tōu pērā i te Mate Huka Mellitus .
• Mena he tiketike te taumata o te cholesterol kino (LDL - Low-Density Lipoprotein) ā, he iti te taumata o te cholesterol pai (HDL - High-Density Lipoprotein) .
• Te uara BMI (Body Mass Index) , arā, mēnā he teitei te taupū papatipu tinana (momona).
• Mena he hītori o te konupūmā kei roto i ngā uaua o te ngakau o tētahi o tō whānau pēnei (he mate tuku iho).
• Mena he toto toto tiketike tōu .
• Mena he hītori tōu mō te momi hikareti, te whakamahi rānei i ētahi atu hua tupeka.
• I te piki haere o te pakeketanga.
• Mena he rerekētanga kei roto i te homoni parathyroid .
• Mena he tiketike te taumata o te phosphate i roto i te toto.
• Mena he tiketike te taumata o te konupūmā i roto i te toto.

He aha te pānga o tēnei ki te tinana? He aha ngā pānga ki a ia?

Ina nui haere te konupūmā i roto i ō uaua ngakau, ka pakari haere . Ka whakaitihia e tēnei te kaha ki te whakawhāiti me te whakawhānui tika. Ka piki ake te tūponotanga o te mate ngakau.

Ki te kī ngāwari, ka whakaitihia e tēnei hanga konupūmā te nui o te toto e tae atu ana ki te uaua o tō ngākau. Whakaarohia he rite ki tētahi motuka e mahi tonu ana. Ki te ngaro tana rere toto, ka raru pea, tika?

Ko tētahi atu mea, ina kitea he putunga konupūmā i roto i ngā uaua, ka uaua ki ngā tākuta te mahi i ētahi maimoatanga, pērā i te Percutaneous Coronary Intervention (PCI) , te Angioplasty rānei, e mōhiotia ana e tātou katoa, nā te mea ka taea e ēnei putunga konupūmā te whakararuraru i te whakatūnga tika o te stent e whakanohoia ana ki roto i te uaua.

He aha ngā tohu?

I te nuinga o te wā, kāore he tohu e whakaatuhia ana e te hunga whai mate nei (Coronary Artery Calcification). Koinei te mea tino morearea. Engari i te roanga o te wā, i te kino haere o tēnei mate, ka puta pea ētahi tohu. Ko ēnei:

• Angina Pūmau: He mamae uma tēnei, he koretake rānei e puta ana i te wā e whakakorikori tinana ana, e piki arawhata ana rānei. Ka memeha haere i te okiokinga.
• Te poto o te manawa.
• He mate manawa.

He mea nui: Ki te pā mai ēnei tohu, me rapu tohutohu hauora koe.

He aha tēnei e tupu nei? He aha ngā take?

I te nuinga o te wā, i muri i te 40 tau te pakeke, ka tīmata te hanga o te konupūmā i roto i ō tātou toto ki ngā wāhanga rerekē o te tinana. Ina koa, ko ngā pakitara o ngā uaua kua pakaru, kua mumura, kua whakatikatikaina rānei, koinei ngā mea tino pāngia e ēnei putunga konupūmā.

Ka taea e tēnei tukanga te tīmata i te wā e 20 tau ana koe , engari ka kitea noa e te tākuta ina nui rawa atu hei kitea i roto i te whakamātautau whakaahua . Ā, he tokomaha ngā tāngata kei roto i ō rātou 20 me 30 tau te pakeke kāore e mahi i ēnei whakamātautau i ia wā.

Ka tīmata ngā putunga konupūmā hei matūriki tino iti (0.5µm - maikiromita). I roto i te wā, i te kohikohinga o ngā putunga ngako, ka taea e ēnei putunga konupūmā te tipu nui atu i te 3 mirimita. E whakapono ana ngā kairangahau ka tīmata ēnei putunga konupūmā iti (microcalcification) i roto i te paparanga intimal o te pakitara uaua me te matenga o ngā pūtau uaua maeneene.

Me pēhea te kimi i tēnei? He aha ngā momo whakamātautau e mahia ana?

He whakamātautau whakaahua motuhake kei reira hei kite i tēnei mate (Coronary Atherosclerosis), arā, ko ngā putunga ngako i roto i ngā uaua, i mua i tōna kino rawa atu. Ko tētahi o ngā mea tino nui ko te matawai (Computed Tomography - CT) , (Multidetector Computed Tomography - MDCT) rānei.

Ka taea e te matawai CT o te ngākau te whakaatu mārama i ngā putunga konupūmā i roto i ō uaua ngākau. Ka kiia tēnei he whakamātautau konupūmā uaua ngākau (CAC) . Ko te nuinga o te mahi he rapu i:

• E hia te nui o te konupūmā e whakatakotoria ana?
• He aha te matotoru o aua putunga?
• E hia te rahi o rātou?

Mā te whakamahi i ēnei mōhiohio, ka tatauhia e tō tākuta tētahi uara e kiia nei ko te kaute Agatston . Ka taea e tēnei kaute te awhe mai i te 0 ki te 400, neke atu rānei. Ko te teitei ake o te kaute, ko te nui ake o tō tūponotanga ki te pāngia e te mate manawa, e te whiu rānei i roto i ngā tau 10 e whai ake nei.

Kua kitea e ngā tākuta ka taea e tēnei whakamātautau (CAC) te matapae tika i te mōrearea o te ngākau ā-whatumanawa ā muri ake nei. Heoi anō, me utu pea koe mō tēnei whakamātautau mai i tāu ake pēke.

He aha te tikanga o te kaute CAC (Kaute Agatston)?

Koinei te tikanga o te whakamaoritanga o aua tohu:

• Kaute 0: Kāore he āhuatanga hauora.
• Kaute 1 ki te 99: He mate ngawari.
• Ngā kaute mai i te 100 ki te 399: Te taumata mate taurite.
• Kaute neke atu i te 400: He mate kino.

Haunga tēnei whakamātautau (CAC), kei reira anō ētahi atu whakamātautau iti ake te whakaekenga ka taea te tirotiro mō ngā putunga konupūmā i roto i ō uaua ngakau:

• Te Ira-oro o te Ngākau (IVUS): Ka whakamahia he taputapu ira-oro me te catheter (ngongo angiangi) e piri ana ki te pito hei tirotiro i roto i ngā uaua. Ka whakarōpūtia ngā hua mai i te Akomanga I ki te Akomanga IV, ā, ko te Akomanga IV e tohu ana i ngā putunga konupūmā tino kino.
• Te Tomography Whārite Ā-Whārangi (IVOCT): E whakaatu ana tēnei i te nui o te konupūmā e whakatakotoria ana ki roto i ō uaua me tōna matotoru. Ka whakamahia te mārama tata-whero hei hanga whakaahua o roto o ngā uaua.

He aha ngā maimoatanga mō tēnei?

Kāore anō kia whai maimoatanga paerewa ngā tākuta mō te whakapūngao o te uaua o te ngākau. Heoi, i ngā wā tino kino, kei te whakamahi ētahi tākuta i tētahi maimoatanga hou e kiia nei ko te intravascular lithotripsy . Ko te tikanga o tēnei ko te tuku i tētahi taputapu mā roto i tētahi catheter ki roto i te uaua, ā, mā te whakamahi i taua taputapu ka tukuna ngā ngaru pēhanga hei wawahi i ngā putunga konupūmā i roto i te pakitara o te uaua. Kātahi ka taea te whakanoho i tētahi stent hei pupuri i te uaua kia tuwhera tonu.

Ko ētahi atu maimoatanga e whakamahia ana hei whakapai ake i te rere o te toto i roto i ngā uaua ko:

• Te tango i te toto i roto i te uaua mā te hurihanga, te taha o te oko toto, te taha o te oko toto rānei mā te laser: Kei roto i tēnei ko te tapahi me te tango i ngā putunga ngako (pēka) me te konupūmā mai i roto i te uaua toto.
• Te tapahi, te tapahi, te angioplasty poihau pēhanga teitei rānei: Kei roto i tēnei ko te pupuhi i tētahi poihau hei pana i ngā putunga ngako me te konupūmā ki ngā pakitara o te uaua.

Ka taea te puta he raruraru i te wā e rongoatia ana?

Pērā i ngā maimoatanga hauora katoa, ka puta pea ētahi raruraru i te whai i tēnei maimoatanga.

Ngā raruraru o te Intravascular Lithotripsy:

• Arrhythmia ( te tere o te ngakau rerekē)
• Aneurysm ( te pupuhi, te ngoikore rānei o te oko toto)
• Ngā raruraru toto
• Whiu
• Mate (tino onge)

Ngā raruraru o te tango i te ate hurihuri:

• Te tapahi i te uaua
• Te whakaekenga o te ngakau
• Mate (tino onge)
• Te Tārai Ārai o te Arorangi o te Koroni (CABG)

Ngā raruraru o te angioplasty coronary:

• Te whakaekenga o te ngakau
• Whiu
• Te āwhatiwhati
• Te toto
• Ngā toto totoka

Kāore ēnei raruraru e pā ki te katoa, engari he mea nui kia mōhio koe ki ēnei. Ka whakamāramahia e tō tākuta ēnei mōrearea ina tūtohutia he maimoatanga māu.

Me pēhea taku whakaiti i tēnei mōrearea?

Ko te mea pai ko te whakahaere i ngā raruraru e whakanui ake ana i te mōrearea o te whakawhanake i te whakapūngao o te uaua ngakau. Ko ētahi o ēnei ko:

• Ki te mea he mate huka tōu, kia pai te whakahaere.
• Mena he rerekē te taumata o tō cholesterol , me whakahaere.
• Ki te mea he toto toto tiketike tōu, me whakahaere.
• Mena he mate tākihi tōu , me whiwhi koe i te maimoatanga tika mōna.

Haunga ēnei āhuatanga, he mea tino nui te whai i tētahi momo noho hauora.

He aha ngā mea ka puta mēnā kei ahau tēnei mate? He aha ngā mea ka taea e au te tumanako atu?

Mena kua tāpaetia koe kei te whakapūpū te uaua o te ngākau, he nui ake tō tūponotanga ki te whakawhanake i te mate uaua o te ngākau me ngā mate kino nui o te ngākau (MACE) .

Heoi, ina tae ki te angitu o ngā tikanga maimoatanga, neke atu i te 92% o ngā take kua angitu te Intravascular Lithotripsy. Waihoki, kua whakaatuhia hoki e te Rotational Atherectomy he angitu o te 90%.

Heoi, ka nui ake te tūponotanga o te korenga o ngā maimoatanga pēnei i te angioplasty poihau nā te putunga konupūmā i roto i ngā uaua. Ka uaua hoki te whakanoho tika i te stent ki roto i te uaua.

Me pēhea taku tiaki i ahau anō? Me aha ahau?

Mena he whakapūpū tō uaua ngakau, he mea nui kia whai i tētahi momo oranga hauora mō te ngākau. Ko te tikanga:

• Kai i ngā kai iti te ngako (whakaitihia te hinu, ngā kai parai, me ngā kai tere tere i ngā wā katoa e taea ana).
• Kati rawa te whakamahi i ngā hua tupeka (hikareti, pīti, me ētahi atu).
• Whakakorikori tinana i ngā wā katoa (pērā i te hikoi mō te 30 meneti pea i te rā).
• Kia noho noa tō toto toto me tō taumata cholesterol (kai rongoā kia rite ki ngā tohutohu a tō tākuta, ā, kia whakahaere hoki i tō kai).

Āhea ahau me toro atu ki te tākuta?

Mena he toto toto tiketike tōu, he nui rānei ō taumata cholesterol, me toro atu koe ki te tākuta i ia wā , kia mōhio ai kei te pai te whakahaere i aua āhuatanga.Mena kei te hiahia koe i tētahi mahere hei whakapai ake i tō hauora ngākau me te manawa, he mea pai kia hui koe me tētahi tākuta ki te kōrero mō tēnei.

Āhea ahau me haere ki te hōhipera tere (ETU) ?

Ki te pāngia koe e ngā tohu o te mate manawa, pērā i te mamae nui o te uma, te whakapairuaki me te ruaki, me te poto o te manawa , waea atu ki te 911 tonu, haere rānei ki te hōhipera tata . Ko te wā te rerekētanga i waenga i te ora me te mate i tētahi wā pēnei.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki te tākuta?

Ina haere koe ki te tākuta, he mea āwhina te pātai i ēnei pātai:

• Me whakamātauria ahau mō te whakapūngao o te uaua ngakau?
• Kia pēhea te kaha o tōku āhua (Te Whakapūpūngao o te Arorangi Koronari)?
• He aha te maimoatanga e taunaki ana koe mō tōku āhua?
• He aha ngā mōrearea me ngā painga o tēnei maimoatanga?
• He aha ngā huringa me mahi e au i roto i tōku āhua noho?

Kia maumahara tātou ki te whakarāpopototanga (Karere hei tango ki te kāinga)

He mea nui kia mōhio tō tākuta mēnā he putunga konupūmā kei roto i ō uaua ngākau kia whakawhanakehia he mahere hei āwhina i a koe. Tērā pea me rongoā koe hei tango i te konupūmā mai i ō uaua ngākau, me whakauru noa rānei ētahi tikanga hauora mō te ngākau ki roto i tō momo noho. Ahakoa kāore he raruraru ngākau, ko te kai i te kai iti-ngako, te whakakori tinana, me te karo i ngā hua tupeka ka āwhina i a koe kia ora tonu. Kia mahara, ko te ngākau hauora te kī ki te oranga hauora!

Te konupūmā i roto i ngā uaua o te ngākau, te whakapūngā o ngā uaua o te ngākau, te mate ngākau, te cholesterol, te toto toto tiketike, te mate huka, te mate ngākau, te atherosclerosis