Kua rongo koe i te matepukupuku puku tuku iho? (Hereditary Diffuse Gastric Cancer - HDGC) Me kōrero tātou mō tēnei!

I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi mate kino kāore i te mōhiotia e te tini tāngata. He momo matepukupuku puku tuku iho tēnei. Ka karangahia e ngā tākuta ko '(Hereditary Diffuse Gastric Cancer)' ko '(HDGC)' rānei. Mena kua pāngia tētahi o tō whānau e tēnei mate, ki te hiahia rānei koe ki te mōhio atu mōna, he mea nui tēnei tuhinga māu. Kaua e manukanuka, me kōrero noa iho tātou.

He aha tēnei `(HDGC)`?

He whakarāpopototanga noa iho, he mate pukupuku tuku iho te HDGC. Ko te tikanga o tēnei ka piki ake tō tuponotanga ki te pāngia e te mate pukupuku puku (mate pukupuku puku) mā te 70%. Haunga tēnā, ko ngā wāhine e pāngia ana e tēnei mate, he 42% te pikinga ake o te tuponotanga ki te pāngia e tētahi momo mate pukupuku ū , arā, te Mate Pukupuku Umu Lobular (LBC) .

Ka riro i te hunga whai mate `(HDGC)` tētahi ira kua whakarerekētia (`(ira kua whakarerekētia)`) mai i tētahi o ō rātou mātua. I te nuinga o te wā, he ira tēnei e kiia nei ko `(CDH1)` . Engari i ētahi wā ka uru atu ētahi atu ira. Ko `(CDH1)` he ira pehi pukupuku (`(ira pehi pukupuku)`). Ina whakarerekētia tēnei, kāore e mahi tika ki te whakahaere i te mate pukupuku. Whakaarohia, he rite tēnei ira ki tētahi pirihimana i roto i tō tātou tinana e aukati ana i te tipu o ngā pūtau mate pukupuku. Nō reira, he aha te mea ka tupu mēnā ka ngoikore taua pirihimana? Koinā anō hoki te mea ka tupu i konei.

He aha te matepukupuku puku "horapa"?

Nā, kia tirohia tātou he aha tēnei '(Mate Pukupuku Whānui)'. He momo mate pukupuku puku tēnei. Engari, i te kore e tipu i te wāhi kotahi pērā i ētahi atu mate pukupuku, ka horapa tēnei puta noa i te pakitara o te puku i roto i ngā tautau pūtau iti. He rite ki te turuturu wai e horapa ana i te pakitara. Nā tēnei, ka matotoru, ka whakapakeke te pakitara o te puku. Ka horapa haere ki ngā paparanga hohonu o te pakitara o te puku.

He uaua te tautuhi i tēnei momo mate pukupuku puku nā te mea kāore e kitea mārama i ngā whakamātautau whakaahua paerewa. Waihoki, ka puta noa ngā tohu i muri i te horapa o te mate, i ngā wāhanga o muri mai. I taua wā, kua horapa pea te mate pukupuku (kua horapa) mā te pakitara puku ki ngā kiko tata, pērā i te ate, i ngā wheua rānei.

He pēhea te noa o tēnei āhuatanga?

Mō te mate `(HDGC)`, e kiia ana e rima ki te tekau ngā tāngata i roto i te tekau mano ka taea te whiwhi i tēnei mate i te whānautanga. Tata ki te 20% o ngā mate pukupuku puku katoa he momo `(diffuse)`. Tata ki te 2% o aua mate pukupuku diffuse he `(HDGC) tuku iho. Ahakoa he nui ake te kitea o te mate pukupuku puku i ngā whenua Āhia i ngā whenua o te Hauāuru, he maha ake ngā pūrongo mō tēnei mate `(HDGC)` i ngā whenua o te Hauāuru.

He aha ngā tohu o te mate `(HDGC)`?

E ai ki tā mātou i kōrero ai i mua ake nei, kāore pea ngā tohu o tēnei momo matepukupuku puku horapa e puta mai kia horapa rā anō te mate (metastasized). Koia te mea nui kia mōhio ki te mōrearea ka horapa tēnei mate i roto i ngā whānau. I roto i te HDGC, ka whanake te matepukupuku i te wā taitamariki ake i ērā atu matepukupuku. Ko te nuinga o te tangata ka kitea i mua i te 40 tau te pakeke.

Ko ngā tohu matua pea ko:

• Mamae puku (ina koa i te taha maui o runga o te puku)
• Pupuhi te puku, te hauhautanga
• Whakapairuaki me te ruaki
• Hiahia kai
• Te whakahekenga taumaha
• Ngenge rawa, ngenge rawa
• Te uaua ki te horomi i te kai
• Toto i roto i te paru (`(Toto i roto i te paru)`)
• Te ruaki toto (`(Te ruaki toto)`)
• Te kōwhai o ngā kanohi me te kiri (jaundice)

I ētahi wā, ko te hapa whānau e kiia nei ko te ngutu ngatata, ko te waha ngatata rānei, he tohu tōmua pea tēnei o tēnei mate. Nā te mea ka taea e tēnei whakarerekētanga ira te puta ai tēnei hapa whānau. Heoi, i te nuinga o te wā, kāore te ngutu ngatata e pā ana ki te HDGC. Heoi, ki te mea i whānau mai koe me tēnei hapa whānau, ā, kua pāngia tētahi o tō whānau e ēnei momo mate pukupuku, tera pea ka paku whakapae koe.

He aha te take i whakatūria ai tēnei `(HDGC)`?

He mate ira te HDGC. Ka puta mai ina whakarerekētia te hōtaka o tō DNA e te whakarerekētanga ira i roto i tētahi o ngā ira pehi-pukupuku i kōrerotia e tātou i mua. Ka kī atu ngā ira pehi-pukupuku ki ngā pūtau kia whakahaere i te wehenga me te tipu o ngā pūtau. Nō reira, ina kore e mahi tika ēnei ira, ka taea te whakawhanake i te mate pukupuku.

Ka riro mai i a koe tēnei ira kua whakarerekētia i tō whaea, i tō pāpā rānei. Ko te whakarerekētanga i tukuna mai i tēnei ara ka kiia ko te whakarerekētanga ira . Ka pā ki te waehere ira o ō pūtau whakaputa uri.

Me pēhea te tuku iho i tēnei `(HDGC)`?

He mate autosomal dominant te HDGC. Ko te tikanga, kotahi noa te tārua o te ira kua whakarerekētia e hiahiatia ana hei tuku i te mate. Ka taea te tuku iho i tō whaea, i tō pāpā rānei. Mena kei tētahi o ō mātua te whakarerekētanga ira, e 50% te tūponotanga ka riro i a koe, i ō tuākana, teina rānei, te tuku iho i te mate. Whakaarohia he rite ki te tūponotanga ka puta ake he moni i runga i ngā upoko, i ngā hiku rānei.

Ka pāngia te hunga katoa e whiwhi ana i te whakarerekētanga ira e te mate pukupuku?

Kāo. Ko te whakarerekētanga ira i riro mai i ō mātua ka pā ki te kotahi tārua anake o te ira pehi-matepukupuku i roto i ia pūtau. Engari e rua ngā tārua o tēnei ira i roto i ia pūtau, tētahi nō tō whaea, tētahi nō tō pāpā. Nō reira, ahakoa kāore koe e whiwhi i te whakarerekētanga ira kotahi mai i ngā mātua e rua, kei a koe tonu te tārua o te ira e mahi noa ana.

Hei whakawhanake i te mate pukupuku, me whai i tētahi whakarerekētanga tuarua (`(whakarerekētanga somatic)`)Me puta i roto i te kiko e puta ai te mate pukupuku (arā, te arai o te puku, ngā pūwero rānei o te ū) i a koe e ora ana. Ka whakakorea hoki e tēnei whakarerekētanga tuarua te tārua kē atu o te ira. Koinā te wā ka tīmata te tipu o te mate pukupuku.

He aha te take o tēnei whakarerekētanga tuarua?

Ki te pono, kāore mātou i te tino mōhio ki te take tika mō tēnei. Engari he maha ngā āhuatanga ka whai wāhi pea. He maha ngā wā ka whai wāhi ngā pānga taiao ki te "whakaoho" i ngā mate ira. Tērā pea ka uru atu ētahi atu ira. Ko ētahi whānau kei a rātou te ira HDGC he nui ake te auau o te mate pukupuku i ētahi atu.

Ko ētahi o ngā āhuatanga taiao e whai wāhi ana ki te whanaketanga o te mate pukupuku puku ko:

• Te momi hikareti
• Te nui rawa o te whakamahi waipiro
• Te kai nui rawa i te mīti whero (pērā i te mīti kau, te mīti reme)
• (H. pylori) mate (he huakita tēnei e puta ai ngā mate puku)

He pēhea te tukanga whakamātautau mō te `(HDGC)`?

Ahakoa kāore anō kia kitea he tohu, ki te mea he take kei te mōrearea koe (hei tauira, mēnā kua pāngia tētahi o tō whānau e ēnei momo mate pukupuku, mēnā rānei kua whai whakamātautau ira koe i kitea ai he whakarerekētanga i roto i te ira `(CDH1)`), ka tukuna pea koe e te tākuta kia whakamātauria mō `(HDGC)`.

Ka tatauhia e tō tākuta tō mōrearea i runga i tō hītori whānau me/ranei ngā hua o te whakamātautau ira. Tērā pea ka rapua e rātou ngā tohu o te mate pukupuku i roto i ō kiko. Hei tauira, ka rapua pea e rātou tētahi āhuatanga e kiia nei ko te Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) i roto i ngā pūtau ū, i ngā pūtau momo mowhiti rānei i roto i te arai o te puku. He huringa tōmua ēnei ka taea te huri hei mate pukupuku.

Me pēhea te tātaritanga o te HDGC?

Mena kei a koe ngā tohu o te matepukupuku puku kua horapa, ka rapu tō tākuta i ngā tohu o te matepukupuku i roto i te pakitara o tō puku. Ka tangohia e rātou ngā tauira kiko ka tirohia i raro i te karuārai. Mena ka kitea he matepukupuku puku kua horapa, ā, mena kua pāngia tētahi o tō whānau e tēnei momo matepukupuku, ka tūtohu pea tō tākuta kia whakamātauria koe ki te whakamātautau ira .

I tēnei wā, tata ki te 40% o ngā tūroro e pāngia ana e te HDGC kua kitea he whakarerekētanga CDH1 tēnei. Tērā pea he rerekētanga kē atu kei roto, engari ko te CDH1 te mea matua e mōhiotia ana e mātou, ā, ka taea te tautuhi. Mēnā kei a koe tēnei, he huarahi tino tika tēnei ki te tautuhi i te HDGC. Heoi, ki te mea he hītori whānau tōu mō tēnei momo matepukupuku puku horapa, tera pea ka kitea koe kei te pāngia e te HDGC ahakoa kāore i a koe te whakarerekētanga CDH1.

He aha ngā whakamātautau e whakamahia ana hei tautuhi i te `(HDGC)`?

Hei tautuhi i te mate, ka taea te whakamahi i ēnei whakamātautau:

• Whakamātautau ira:He whakamātautau toto tēnei. Ka tangohia he tauira o tō toto, ā, ka tātarihia kia kitea ai mēnā he whakarerekētanga ira e pā ana ki ngā mate ira. Ka whiwhi ētahi tāngata i tēnei whakamātautau nā te mea he hītori whānau tō rātou o ngā mate ira. Ka whiwhi ētahi i tēnei momo whakamātautau ira nā te mea kāore rātou i te mōhio ki te hītori hauora o tō rātou whānau, hei mōhiohio mā rātou anō, nā te mea rānei kei te whakamahere rātou ki te whānau tamariki.
• Te tirotiro i te pito o runga (whakamātautau EGD): He whakamātautau tēnei hei tirotiro i te roto o tō ara kai o runga (arā, te korokoro, te puku) me te tango tauira kiko. He mea nui tēnei mō te tautuhi i te mate pukupuku puku, inā koa tēnei momo mate pukupuku kua horapa. Mā te tohunga gastroenterologist (he tākuta e tohunga ana ki ngā mate puku) tēnei e mahi. Ka whakaurua e ia he ngongo roa (he endoscope) me te kāmera iti mā roto i tō waha, ka heke iho i tō korokoro ki roto i tō puku. Ka taea hoki te tango tauira kiko mā roto i te ngongo. Heoi, ahakoa ēnei tikanga, he uaua ki te kimi i te mate pukupuku puku kua horapa. Nā te mea he whānui rawa, kāore pea e taea e te tākuta te kite, te tiki rānei i roto i ngā tauira kiko. Nō reira, me whai whakangungu me te wheako motuhake te tākuta e rapu ana i tēnei momo mate pukupuku.
• MRI o te ū: Nā te mea kāore e kitea te mate pukupuku o te ū i roto i te mammogram noa, ka tūtohu ngā tākuta kia whakamahia he MRI. Mēnā ka kitea he mea rerekē i te MRI, ka tohua, ā, ka tangohia he tauira kiko e tētahi atu tākuta.
• Biopsy: Ka tangohia e te tākuta tētahi tauira kiko ka tukuna ki tētahi taiwhanga hei tirotiro i raro i te karuārai. Ka taea e tēnei biopsy te whakaū mēnā kei roto i te tauira kiko ngā pūtau matepukupuku.

He aha te mea ka tupu ina kitea kei a ia te `(HDGC)`?

Mena kei a koe te mate pukupuku, ka kōrero tō tākuta ki a koe mō ngā kōwhiringa maimoatanga. Ahakoa kāore anō kia pāngia koe e te mate pukupuku, ki te mea kei a koe tēnei mate, tera pea ka tūtohu tō tākuta i ngā whakamātautau tirotiro mate pukupuku auau, e ai ki te kōrero i runga ake nei. Ko te pokanga ārai mate tētahi atu kōwhiringa ka taea e koe te kōrero ki tō tākuta.

Me pēhea te rongoā i te mate pukupuku puku kua horapa?

Ko te pokanga te maimoatanga tuatahi mō ngā mate pukupuku ka taea te tango mā te pokanga. Mena kei a koe te HDGC, ka tūtohu tō tākuta kia tangohia katoatia te puku . Nā te mea he nui te tūponotanga o te horapa o te HDGC ki tawhiti i mua i te kitea.

I roto i te tango katoa i te puku, ka tangohia e te taote pokanga tō puku katoa, ka hono tika i te pito o tō korokoro ki tō whekau iti. E taea ana te ora me te kore puku, engari he pānga taha anō hoki. Whai muri i te pokanga, tera pea ka whiwhi koe i ētahi atu maimoatanga (ngā maimoatanga tāpiri) pērā i te rongoā irahiko, te rongoā chemotherapy rānei.

Nā te mea kei te tūpono hoki ngā wāhine whai `(HDGC)` ki te pāngia e te mate pukupuku ū lobular (`(LBC)`), me mōhio tonu rātou ki ngā tohu o `(LBC)` i te wā e rongoatia ana. Mena kei a koe te `(LBC)`, ka tīmata te maimoatanga me te pokanga mate pukupuku ū. Kātahi ka hoatu he maimoatanga tāpiri.

He aha te roanga o te oranga mō te mate `(HDGC)`?

Ko te roanga o te ora e whakawhirinaki ana ki te kimi me te rongoā wawe i te mate pukupuku. Ahakoa te tirotiro auau, he uaua tonu tēnei. Mena ka kitea te mate pukupuku puku kua horapa, ā, ka rongoā wawetia, neke atu i te 90% te ōrau oranga e rima tau te roa. Heoi, ki te kitea i muri i te wā, i muri i te urunga ki te pakitara o te puku, ka heke te ōrau ki raro iho i te 30%.

Koia mātou e mea nei he mea nui kia mōhio koe ki te hītori whānau, me te rapu tohutohu hauora mēnā kei roto koe i te mōrearea.

He ara hei ārai i te `(HDGC)`?

Mena kei a koe te whakarerekētanga ira `(CDH1)` (e pā ana ki te pikinga o te mōrearea ki te whakawhanake i te mate pukupuku), he maha ngā mahi ārai ka taea e koe te mahi. Mō te hunga kāore i te whai i tēnei whakarerekētanga ira motuhake, kāore i te mārama te tautuhi i ngā mōrearea me ngā mahi. Ka taea e koe te kōrero ki tō tākuta mō ō mōrearea whaiaro me ngā kōwhiringa.

Pokanga ārai mate

Mena kua kitea tō mate HDGC mō te 20 tau neke atu rānei, ā, kāore he raruraru hauora nui atu, ka tūtohu pea tō tākuta kia tangohia te puku katoa hei ārai i te mate . Ahakoa ka pāngia tō pūnaha nakunaku e te ngaronga o te puku, he māmā ake te whakahaere i ēnei pānga taha i te whakahaere i te mate pukupuku puku kua horapa.

Mō te hunga kāore anō kia rite ki te mahi i ēnei mahi, ka taea te whakamahi i tētahi huarahi "tatari-ā-kanohi", arā, ko te tirotiro puku o runga me ngā tauira koiora matapōkere. Heoi, ahakoa te aroturukitanga tata, kāore pea te HDGC e kitea wawe (i te wā e tino whai hua ana te maimoatanga).

Ngā pānga taha o te tango katoa i te kopu:

• Te mate tuku kai: Ina tika te haere o te kai mai i te korokoro ki roto i te whekau iti, ka tere ake te haere mā roto i te whekau iti i te mea noa. Ka puta pea he huringa nui ki ngā homoni i roto i te pūnaha nakunaku, ka puta ai ngā tohu pēnei i te whakapairuaki, te korere, me te huka toto iti. Ka taea te whakahaere i ēnei tohu mā te whakarerekē i ō tikanga kai. Ka memeha haere ēnei tohu i roto i te wā.
• Te ngoikore o te mimiti me te kore kai: Ina tangohia te puku, ka ngaro te wāhanga o te puku kei roto ngā waikawa me ngā whākōkī e āwhina ana ki te nakunaku kai. Ka ārai pea tēnei i te pakaru tika o te kai, ā, ka ārai hoki i te tinana ki te mimiti i ngā matūkai. Ka arahi pea tēnei ki te kore kai. Ka taea te āwhina mā te whakarerekē i tō kai me te tango i ngā tāpiringa kai.

Te tohutohu ira me te whakamahere whānau

Mō te hunga whai whakarerekētanga ira CDH1, he tino āwhina te tohutohu ira i roto i te kōrero mō te whakamahere whānau. Mā tēnei ka āwhina koe ki te mārama ki te mōrearea o te tukunga iho o te mate HDGC ki tāu tamaiti. Mena kei te whakamahere koe ki te whānau tamariki, ko tētahi huarahi hei whakahaere i taua mōrearea ko te Whakatōnga In Vitro (IVF) whiriwhiri .

I roto i te IVF, ka tangohia ngā hua manu me ngā parāoa mai i te whaea me te pāpā, ka whakatōkia ki roto i te taiwhanga. I muri i te whanaketanga o ngā kukune, ka taea te tango i tētahi pūtau kotahi mai i ia kukune, ka whakamatautauria mō te whakarerekētanga CDH1. Ka taea e ngā mātua te whiriwhiri i ngā kukune kāore i te whakarerekētanga, ka whakatō ki roto i te kōpū o te whaea.

Hei whakamutunga, he aha ngā mea hei maumahara

He tino uaua te wheako kare ā-roto ina kitea kei a koe te Matepukupuku Puku Whānui (HDGC), ā, me whakatau pea koe i ngā whakataunga nui. Ka pā pea ēnei ki a koe me tō whānau. Whakapaua te wā ki te whakaaroaro me te kore e mataku. Pātaihia ngā pātai e hiahiatia ana e koe. Kei konei tō tīma hauora hei āwhina i a koe ki te kimi i te huarahi pai hei whakatere i tēnei haerenga. Kia maumahara, ko te mōhio te taahiraa tuatahi. Kāore koe i te mokemoke.

HDGC , mate pukupuku tuku iho, mate pukupuku puku, ira CDH1, mate pukupuku puku, mate pukupuku ū, whakamātautau ira, endoscopy, gastrectomy, ārai mate pukupuku