Kia ako tātou mō te maimoatanga kore-pokanga o te takirere mitral (TMVR)

Kua kōrerotia atu rānei e te tākuta ki a koe, ki tētahi rānei e mōhio ana koe, ki tētahi hoa tata rānei, he raruraru tō te 'Mitral Valve' o tō ngākau, ā, me pokanga koe? Ina rongo tātou i te kupu "pokanga ngākau," he maha o tātou ka mataku, tika? He mea noa tēnā. Nā te mea kua rongo tātou mō ngā pokanga e whakatuwhera ana i te uma me te mahi pokanga nui. Engari i mōhio koe, kua tino ahu whakamua te pūtaiao hauora ināianei. Nō reira, he tikanga hou hei whakakapi i tēnei takirere me te kore e whakatuwhera i te uma, ā, mā roto i tētahi tapahi iti rawa. I tēnei rā, ka kōrero tātou mō tētahi tikanga maimoatanga kua tino whai hua mō te tini o te tangata, e kiia nei ko te 'Transcatheter Mitral Valve Replacement', ko te TMVR rānei te poto.

He aha te TMVR?

Āe, me whakamāmā noa iho. He tikanga te TMVR hei whakakapi i te takirere mitral i roto i tō ngākau. Engari ko te mea motuhake, kāore e mahia mā te whakatuwhera katoa i tō uma pērā i te pokanga ngākau tuwhera. Engari, ka whakauruhia he ngongo angiangi (catheter) mā roto i tētahi tapahi iti rawa, kātahi ka whakauruhia te takirere hou ki roto i tō ngākau.

Whakaarohia, kaua e tangohia he takirere nui ka whakakapia ki tētahi mea hou, engari ka tangohia ngā wāhanga o te takirere hou mā roto i tētahi kōhao iti ka whakapiri ki roto. He tikanga tino iti ake te whakaekenga i tēnei i te pokanga nui. Ko te takirere hou ka whakaurua pēnei he mea hangai. He takirere koiora rānei i hangaia mai i te kau, i te poaka, i te kiko ngākau tangata rānei. I muri i te whakaurunga o te takirere hou, ka tīmata te mahi i te mea kotahi i mahia e tō takirere tawhito, mate.

Ko wai e hiahia ana ki tēnei maimoatanga TMVR?

Hei mārama ki tēnei, me titiro tuatahi tātou ki te tikanga o tēnei 'tarere mitral' me te aha e pā ana ki a ia.

E whā ngā rūma matua o tō tātou ngākau. E rua kei runga, e rua kei raro. Kei waenganui i te atrium maui me te ventricle maui te takirere mitral. He rite ki te tatau i waenganui i ngā rūma e rua. E rua ngā taupoki (ngā pepa) o tēnei tatau. I ia wā e pā ana te ngākau, ka tuwhera, ka kati ēnei taupoki. Mā tēnei ka taea te rere o te toto i te taha kotahi anake, mai i te rūma o runga ki te rūma o raro. Ko te mahi matua o tēnei takirere he ārai i te rere whakamuri o te toto.

Engari i ētahi wā, mai i te whānautanga mai, i muri mai rānei, ka puta he maha ngā raruraru ki tēnei takirere. E rua ngā momo raruraru matua.

Ina kaha rawa atu ēnei āhuatanga, ka puta ngā tohu pēnei i te poto o te manawa, te ngenge, me te mamae o te uma. Ka taea hoki e ēnei te arahi ki ngā āhuatanga kino ake pēnei i te atrial fibrillation (te ngakau koretake), te pulmonary hypertension (te toto toto tiketike i roto i ngā pukahukahu), te ngoikore rānei o te ngakau.

He rite tonu te TMVR me te MitraClip?

Kāo. Ahakoa he iti ake te kaha o te rongoā mō ngā raruraru o te takirere mitral, he rerekētanga kei waenganui i ngā mea e rua.

• He whakakapinga katoa te TMVR mō te takirere.
• He rongoā whakatika takirere a MitraClip™ . He rite ki te whakatakoto i tētahi topenga iti i waenganui i ngā taupoki e rua o tētahi takirere turuturu, hei aukati i te turuturu.

Mā tō tākuta ngakau e whakatau ko tēhea te maimoatanga e pai ana māu.

He aha ngā mea ka tū i mua i te maimoatanga TMVR?

I mua i tēnei maimoatanga, ka tirotirohia koe e tō tīma hauora. Ko ngā whakamātautau e whai ake nei te nuinga o tēnei:

• Echocardiogram: He matawai ultrasound tēnei o te ngākau. Ka kitea mārama te mahi a ngā rūma me ngā takirere o te ngākau.
• Matawai CT: Ka tangohia e tēnei he whakaahua toru-ahu (3D) o te ngākau me ngā uaua toto, ā, ka āwhina i te whakamahere maimoatanga.

Mā te whakamahi i ngā mōhiohio mai i ēnei whakamātautau, ka whakamahere te tīma hauora i te rahi o te takirere me te tikanga maimoatanga pai rawa atu māu.

Hei tāpiritanga, ka kōrero te tohunga whakamoe ki a koe, ā, ka whakatau i te momo whakamoe pai rawa atu hei ārai i a koe i te mamae i te wā e mahia ana. Tērā pea ka whakamoea katoatia koe (whakamoea whānui), ka whakamoea rānei koe, ā, kāore e mamae (whakamoenga mohio).

I mua i tō maimoatanga, ka hoatu e tō tākuta he tohutohu mārama ki a koe mō te whakarite. Kei roto pea i ēnei:

• Ko ētahi rongoā, pērā i ngā rongoā whakaiti toto, me whakamutu mō ētahi rā.
• I te rā o te maimoatanga, ka tonoa koe kia nohopuku (me te kore kai, me te kore inu) mō ētahi haora.
• I muri i te maimoatanga, ka tono rātou kia whakaritea he waka hei kawe i a koe ki te kāinga i te hōhipera.

He aha ngā mea ka tupu i te wā e rongoatia ana te TMVR?

E rua ki te toru hāora te roa o te tukanga katoa, ā, e whakahaerehia ana e tētahi rōpū nui o ngā tākuta, tae atu ki ngā taote pokanga ngākau, ngā tākuta ngakau wawao, ngā tohunga whakaahua, me ngā tākuta whakamoe.

Anei tētahi whakamāramatanga māmā mō ngā mahi e mahia ana i te wā o te maimoatanga:

1. Tuatahi, ka horoia te wāhi e tapahia ai (te nuinga o te wā ko te hope, ko te wāhi iti rānei o te uma) ā, ka tangohia te huruhuru mēnā e tika ana.

2. Kātahi ka whakanohoia he cannula (raina IV) ki roto i tētahi uaua i tō ringa, ā, mā roto ka hoatu ki a koe ngā rongoā me ngā wai e tika ana.

3. Muri iho, ka tāpirihia te takirere hou ki te pito o tētahi ngongo angiangi, ngāwari e kiia nei ko te catheter .

4. Ināianei, ka tapahia he tapahi iti rawa ki tētahi wāhi kua whakaritea i roto i te hope, i te uma rānei, ā, mā roto i tēnā ka whakaurua te catheter ki roto i te uaua toto.

5. Mā te whakamahi i ngā hangarau whakaahua motuhake, pērā i ngā hihi-X, ka ārahi marietia e ngā tākuta tēnei catheter mā roto i ngā uaua toto ki te takirere mitral i roto i te ngākau.

6. Kia tū te takirere hou, ka whakanohoia ki roto i te takirere tawhito, kua pangia.

7. Kia tika te whakanoho o te takirere hou, ka tangohia marietia te katitere, ā, ka katihia te tapahi iti.

I roto i tēnei wā, ka aroturuki tonu te tīma hauora i ngā mea katoa mai i tō toto toto me ngā taumata hāora toto tae atu ki te mahi a tō ngākau mā te whakamahi i tētahi echocardiogram.

He aha te mea ka tupu i muri i te maimoatanga?

Kia mutu te maimoatanga, ka haria koe ki te rūma whakaora. Ka tiakina koe e te tīma hauora kia ora rā anō koe i te rongoā whakamoe. Tērā pea me noho ētahi tāngata ki te wāhanga tiaki nui (ICU) mō tētahi wā. I te nuinga o te wā, me noho koe ki te hōhipera mō ētahi rā.

I mua i tō hokinga ki te kāinga, ka whakamārama mārama ngā tākuta i ngā mahi e whai ake nei māu.

• Whakaora i te ngākau: Ngā tohutohu mō ngā mahi whakakori tinana me ngā huringa āhua noho hei whakapakari anō i te ngākau.
• Ngā wā whakarite whai muri: Ngā rā me kite anō koe i te tākuta.
• Ngā Rongoā: Ngā tohutohu mō te tīmata i tētahi rongoā hou, te tīmata anō rānei i tētahi rongoā tawhito.
• Te mahi noa: Āhea koe ka taea ai te hoki ki te mahi me te tīmata anō i ngā mahi o ia rā?

He aha ngā painga o te maimoatanga TMVR?

Ki te whakaritea ki te pokanga ngākau tuwhera, he maha ngā painga o tēnei tikanga tākai katitere.

• Ka taea te whakatika i te mate takirere mitral.
• Te whakaiti i ngā tohu i puta mai i te mate, pērā i te poto o te manawa me te ngenge.
• Te whakaiti i te mōrearea o ngā raruraru hauora nui.
• Ka tere ake te ora ake i te pokanga tuwhera.
• Ka whakaitihia te pānga ki te tinana me te mamae.

He tūponotanga, he raruraru rānei kei roto i tēnei maimoatanga?

Āe. Ahakoa he iti iho ngā mōrearea i te pokanga ngākau tuwhera, pērā i ngā tikanga hauora katoa, ka pā mai ētahi mōrearea me ngā raruraru ki te TMVR. Heoi, he tino onge ēnei.

Koinei ētahi o ngā raruraru matua ka pā mai:

• Ngā toto totoka: Mena ka haere ēnei toto totoka ki te roro, ka pā he whiu.
• Te kino o te kiko: Tērā pea ka whara te pakitara o te ngākau (te poka o te ventricle maui) te oko toto rānei e tuku toto ana ki te ngākau (te uaua coronary).
• Te aukati i te ara rere o te toto i te taha maui o te uaua: Ka aukati te takirere hou i te ara o te toto e rere ana i waho o te ruma maui o raro.
• Te nekehanga o te takirere: Te nekehanga o te takirere mai i tōna tūranga pumau.

Tērā pea ka hiahiatia he maimoatanga anō, he pokanga rānei mō ētahi raruraru.

Kia pēhea te roa o te wā e ora ai?

Ka taea e te nuinga o te tangata te hoki ki ā rātou mahi o ia rā, ka mahi i roto i ētahi wiki. Heoi, e rua, e toru rānei ngā marama ka roa hei whakaora katoa . Ko te mea nui ko te whai i ngā tohutohu a tō tākuta. Kaua e hohoro te mahi taumaha, te mahi uaua rānei.

I roto i ngā āhuatanga hea me rapu tohutohu hauora i muri i te maimoatanga?

He wāhanga tino nui tēnei. Ina hoki koe ki te kāinga i muri i te maimoatanga, me aro koe ki ngā huringa o tō tinana. Tērā ētahi tohu, ki te puta mai, me rapu tohutohu hauora tonu .

He tino whai hua te TMVR hei whiringa maimoatanga mō te hunga whai mate mitral valve kāore e taea te mahi pokanga ngākau tuwhera. Mēnā he pātai anō āu mō tēnei, tēnā koa kōrero ki tō tākuta. Māna e whakamārama te whiringa maimoatanga pai rawa atu māu.