Тест што навлегува во срцето: Ајде да дознаеме за трансезофагеална ехокардиограма (ТЕЕ)!

Дали вашиот лекар ви препишал посебен тест за да провери дали има проблеми со вашето срце? Може да биде „(трансезофагеален ехокардиограм)“, или како што го нарекуваме „(ТЕЕ)“ тест. Иако може да звучи малку чудно, тоа е метод што ви овозможува многу јасно да ја видите состојбата на вашето срце, директно одвнатре. Па можеби сте малку исплашени или љубопитни за ова. Затоа, ајде да разговараме за овој „(ТЕЕ)“ тест едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е овој (TEE) тест? Како се прави?

Едноставно кажано, трансезофагеалната ехокардиограма е тест што користи звучни бранови за да направи слики од вашето срце. Ова е исто така ехо тест. Но, малку е поинаква од почестата трансторакална ехокардиограма (TTE) што се прави на градите. Ова е затоа што сликите се прават од внатрешноста на телото.

Докторе, тенок, долг инструмент сличен на цевка, кој го нарекуваме „ендоскоп“, внимателно се вметнува во грлото во вашиот хранопровод (хранопровод). На крајот од оваа цевка има мал „Трансдуцер“. Овој „Трансдуцер“ емитува звучни бранови. Овие звучни бранови удираат во различни делови од срцето и се одбиваат назад, како ехо. „Трансдуцерот“ ги фаќа тие повратни бранови и ги испраќа до компјутер. Компјутерот ги претвора тие податоци во слики. Овие слики ја прикажуваат формата и функцијата на срцето со големи детали.

Понекогаш лекарите користат специјални техники наречени доплер ултразвук и колор доплер, заедно со овој ТЕЕ тест. Овие техники можат прецизно да ја измерат брзината и насоката на протокот на крв низ срцето.

Што откриваат лекарите со овој (TEE) тест?

Овој „(ТЕЕ)“ тест може да даде многу јасна слика за структурата на срцето, односно за тоа како се распоредени неговите делови и како функционира срцето. Ова може да помогне во дијагностицирање на разни болести и нивно справување за време на третманот. Еве неколку примери:

• Аортна аневризма: Ова е кога ѕидот на најголемиот крвен сад во нашето тело (аортата) ослабува и се испакнува како балон.
• Згрутчување на крвта во срцето: Луѓето со атријална фибрилација, особено, имаат поголема веројатност да развијат згрутчување на крвта во горните комори на срцето (преткоморите).
• Срцеви тумори: Овие можат да бидат канцерогени или неканцерогени.
• Вродени срцеви заболувања: Ова се однесува на разни срцеви заболувања кои се присутни при раѓање.
• Заболување на срцевите залистоци: На пример, заболување на митралната валвула. Оваа валвула може да се стесни (стеноза) или да истекува крв наназад (регургитација). Исто така, луѓето со протетски залистоци може да се проверат за проблеми со нивните залистоци, како што се инфекции или згрутчување на крвта.
• Инфекции на срцевото ткиво или залистоци: На пример, состојби како „(инфективен ендокардитис)“.
• Перикардијална болест: Ова се однесува на болести што се јавуваат во тенката кеса (перикардиум) што го опкружува срцето.

Зошто се прави овој (ТЕЕ) тест? Во кои случаи?

Постојат неколку причини зошто може да се изврши ТЕЕ тест. Да ги погледнеме тие:

1. Ако редовниот ехокардиограм (TTE) не е доволен: По редовниот ехокардиограм (TTE) направен на вашите гради, вашиот лекар можеби ќе треба да направи појасен, подетален преглед на вашето срце. Во такви случаи, TEE тест може да се изврши покрај TTE за да се помогне во дијагностицирање на срцев проблем или планирање на третман.

Замислете дека шетате по улица и низ стаклото гледате неколку прекрасни чинии во продавница. Можете да видите дека чиниите имаат цветни дезени, но не е јасно точно какви цвеќиња се, какви детали се, бидејќи има луѓе наоколу и има стакло. Па влегувате во продавницата и ги гледате поблиску чиниите. Тогаш гледате дека се рози.

Така, нормалниот ехокардиограм (TTE) направен на градниот кош е како да гледате низ чаша во продавница. Може да ви каже многу работи. Но, овој TEE е како да влегувате во продавница и да земате чинија. Некои делови од срцето, особено оние на задната страна, се многу јасни на овој TEE. Бидејќи вашиот хранопровод се наоѓа зад срцето, тоа е одлично место за трансдуцерот да испраќа и прима звучни бранови.

Вреди да се обрне посебно внимание на овие делови:

* Лева преткомора: Горната лева комора на срцето.

* Лев преткоморен додаток (ЛАА): Мала, увовидна кесичка во левиот атриум. Тука понекогаш се формираат згрутчувања на крвта.

* Интератријална преграда: Ѕидот што ги одделува левата и десната преткомора.

* Торакална аорта: Делот од аортата што минува низ градниот кош.

Понекогаш лекарите прават ТЕЕ наместо ТТЕ. Ова е поради следниве причини:

• Ако структурата на градниот кош е во позиција што го отежнува изведувањето на TTE.
• Ако имате белодробни заболувања (бидејќи тие можат да го попречат погледот на срцето).

2. Во итни случаи, опасни по живот ситуации: Во некои итни случаи, лекарите треба брзо да ја проценат состојбата на срцето. Тогаш „(TEE)“ е многу корисен. На пример:

• Хемодинамска нестабилност (проблеми со крвниот притисок и циркулацијата)
• Низок крвен притисок (хипотензија)
• Намалени нивоа на кислород (хипоксија)
• Итни ситуации кои бараат итна евалуација, како што е аортна дисекција.
• Кога се сомнева на срцев удар.
• Проблеми со протетски залистоци (како што се згрутчување на крвта, инфекција).
• Траума на градите.

3. Проверете за згрутчување на крвта пред која било медицинска процедура: При лекување на одредени нарушувања на срцевиот ритам (аритмии), како што се катетерска аблација или електрична кардиоверзија, се прави ТЕЕ за да се провери за згрутчување на крвта во срцето пред процедурата. Ова е затоа што ако има згрутчување на крвта, тоа може да се олабави за време на процедурата и да блокира крвен сад (тромбоемболизам).

4. За помош при операции и други медицински процедури: ТЕЕ е многу вредна алатка за време на некои операции и медицински процедури. Се користи за да се види структурата на срцето пред операцијата и да се потврди успехот на операцијата откако ќе биде извршена. Примери:

• Хируршка интервенција за вродени срцеви заболувања.
• Поправка на вентил.
• Замена на вентил.

Исто така, кај некои третмани базирани на катетер, односно третмани каде што тенка цевка се протнува низ крвен сад до срцето, ТЕЕ се користи за да се погледне во внатрешноста на телото и да се обезбедат слики во реално време за водење на постапката. Примери:

• `(Транскатетерска замена на аортна валвула - TAVR)`
• `(Транскатетерска поправка на митралната валвула)`
• `(Транскатетерска поправка на трикуспидална валвула)`
• `(Транскатетерско затворање на левиот преткоморен додаток)`

Дали ТЕЕ тестот се прави во телото? Дали се користи анестезија?

Да, ТЕЕ се смета за инвазивен тест бидејќи вклучува вметнување на уред во телото. Може да почувствувате одредена непријатност, но ризикот од сериозни проблеми е мал.

Најчесто, ТЕЕ тестот бара само локална анестезија и умерена седација . Ова значи дека лекарот ќе ви прска лек против вкочанетост во задниот дел од грлото. Тој или таа ќе ви даде и интравенски (IV) лек за да ви помогне да се опуштите.

На повеќето луѓе не им е потребна општа анестезија, но добра идеја е да разговарате со вашиот лекар за тоа што е најдобро за вас.

Значи, дали нè успиваат во ова време? Дали сме свесни?

Умерената седација ќе ве направи поспани и ќе ви овозможи да го направите тестот без премногу непријатност. Медицинскиот персонал ќе продолжи да ве следи за да види дали чувствувате непријатност. Доколку е потребно, може да ви дадат повеќе седација.

Дури и да ви се даде „(Општа анестезија)“, ќе бидете целосно заспани и нема да се сеќавате на ништо од тестот. Меѓутоа, ако ви се даде „(Општа анестезија)“, ќе мора да бидете поврзани со „(Апарат за дишење).“ Исто така, бидејќи сте ставени во длабок сон, потребно е малку подолго време за да се опоравите отколку со умерена седација.

Колку време трае овој тест?

ТЕЕ тестот може да потрае до 90 минути за да се заврши. Сепак,Фотосесијата обично трае околу 15 минути.

Како треба да се подготвиме пред (TEE) тестот?

Обавезно разговарајте за вашата медицинска историја со вашиот лекар. Некои медицински состојби може да го направат ТЕЕ тестот ризичен. Обавезно кажете му на вашиот лекар ако имате некоја од следниве состојби:

• Рак на езофагусот
• Гастритис
• ГЕРБ (хроничен киселински рефлукс)
• Хијатална хернија
• Историја на интравенска употреба на дрога (IV употреба на дрога)
• Проблеми со голтање
• Спиечка апнеја
• Рак на желудник

Исто така, кажете ни дали земате лекови за овие работи:

• Проблеми со спиењето
• Анксиозност
• Болка

Вашиот лекар ќе ви даде детални упатства за тоа како да се подготвите за TEE тестот. Бидете сигурни дека точно ќе ги следите тие упатства. Не плашете се да прашате ако има нешто што не го разбирате. Упатствата ќе го вклучуваат следново:

• Време е да престанете да јадете и пиете (обично најмалку шест часа пред тестот).
• Кога треба да ги земате вообичаените лекови?
• Избегнувајте пиење алкохолни пијалоци одреден временски период (можеби неколку дена пред тестот).
• Други работи што треба или не треба да ги правите пред `(TEE)`.

Што се случува за време на (TEE) тестот?

Ова се чекорите што обично се случуваат за време на тестот „(TEE)“:

1. Ќе ви биде дадена болничка мантил што треба да ја носите.

2. Лекарот ќе ви залепи мали налепници наречени „Електроди“ на градите. Тие може да се користат за следење на електричната активност на вашето срце за време на „ТЕЕ“.

3. На вашата рака ќе се постави манжетна за мерење на крвен притисок, а на прстот ќе ви се прикачи пулсен оксиметар за да се следат нивоата на кислород.

4. Ќе ви се даде гаргара за да ви се вкочани грлото. Лекарот ќе ви испрска лек во грлото. Ова е локален анестетик. Затоа нема да чувствувате никаква болка за време на ТЕЕ.

5. Ќе ви биде даден интравенски (IV) седатив за да ви помогне да се опуштите.

6. Можеби ќе ви треба мала цевка (назална канила) поставена во носот за да ви се даде кислород.

7. Ќе бидете свртени на левата страна од масата за преглед и ќе бидете принудени да легнете.

8. Лекарот полека ќе го вметне „ендоскопот“ (тенка, долга, флексибилна цевка) во вашата уста. На врвот од цевката има „трансдуцер“. Оваа цевка оди низ грлото и во вашиот хранопровод. Таа е подмачкана за полесно да се спушти. Понекогаш ќе бидете замолени да голтате за да му помогнете на „трансдуцерот“ да стигне на вистинското место. Ова може да изгледа малку непријатно, но лекарот ќе го направи ова многу внимателно. Тие ќе ви дадат лек за вкочанетост на грлото, за да не чувствувате многу болка.

9. Докторот фотографира. Можеби ќе почувствувате болка. Но, `(Трансдуцерот)` е различен.Може да почувствувате мал притисок во градите кога го движите. Овој дел трае околу 10-15 минути.

10. Лекарот ќе ја извади цевката од вашето грло и ќе продолжи да го следи вашиот крвен притисок, пулс и нивоа на кислород.

11. Почекајте додека лекарот не каже дека можете да си одите дома.

Што можам да очекувам по (TEE) тестот?

Ќе ви треба некој да ве одвезе дома по ТЕЕ тестот. Нема да можете да возите 24 часа поради ефектите на седативите. Можете да очекувате следново:

• Грлото ќе ви биде вкочането околу еден час. Ќе се смири по некое време. Не јадете и не пијте ништо додека вкочанетоста не исчезне. Ако јадете или пиете премногу брзо, може да се задушите.
• Може да имате болки во грлото околу два дена. Ова е нормално и ќе помине за неколку дена. Меѓутоа, ако болката продолжи или се влоши, консултирајте се со вашиот лекар.

Дали постојат ризици од (ТЕЕ) процедурата?

Некои луѓе добиваат болно грло по ТЕЕ. Може да трае неколку часа или до три до пет дена.

Други компликации се ретки, но можни:

• Алергиски реакции на лекови.
• Аспирационата пневмонија е предизвикана од храна или течности што влегуваат во респираторниот тракт.
• Проблеми со крвниот притисок или срцевиот ритам.
• Мало крварење од дигестивниот тракт.

Пред да го направите овој тест, важно е да разговарате со вашиот лекар за ризиците од TEE.

Како да ги добијам резултатите од (TEE) тестот?

Вашиот лекар ќе разговара со вас за резултатите од вашите тестови. Можете да ги имате и како дел од вашиот електронски медицински картон (онлајн систем каде што можете да ги видите вашите медицински информации). Разговарајте со вашиот лекар за тоа кога ќе ги добиете резултатите и како да се грижите за нив.

Нормално е некои луѓе да се чувствуваат малку нервозно или исплашено кога станува збор за медицински тестови. Сепак, тестови како трансезофагеален ехокардиограм (ТЕЕ) можат да играат голема улога во одржувањето на вашето здравје или лекувањето на проблемите што се јавуваат. ТЕЕ е чест тест кој има низок ризик од компликации. Ако правите ТЕЕ, разговарајте со вашиот лекар за тоа како да се подготвите за него и што да очекувате.

Конечно, запомнете го ова.

ТЕЕ тестот е посебен метод кој ви овозможува јасно да ја видите внатрешноста на вашето срце. Иако може да изгледа малку непријатно, тој е од голема помош во дијагностицирањето на срцевите заболувања и нивното правилно лекување. Најважно е ако имате какви било прашања или сомнежи, разговарајте со вашиот лекар за нив. Потоа можете да се соочите со овој тест без страв и со самодоверба.

` Трансезофагеален ехокардиограм, ТЕЕ, срцев тест, срце, ендоскоп, ехо тест, хранопровод